Litteiden jalkojen hoito: perusmenetelmät

Litteiden jalkojen hoito on kiireellinen kysymys, koska jalkojen muodonmuutos niiden kaarien korkeuden ja iskunvaimennusominaisuuksien vähenemisenä on hyvin yleinen ja lisäksi erittäin monimutkainen tuki- ja liikuntaelimistön patologia.

Staattinen lättäjalka, joka on yleinen yli kahdeksassa tapauksessa kymmenestä, voi muuttaa peruuttamattomasti jalan luiden suhteellista sijaintia (ja niitä on lähes kolme tusinaa) ja kehon painon jakautumisen luonnollista biomekaniikkaa alaraajoissa kävellessä.

Jos litteitä jalkoja, jotka ilmenevät jalkojen nopeana väsymyksenä kävellessä, kipuna ja turvotuksena, ei hoideta, prosessi etenee, mikä vähentää kykyä liikkua normaalisti ja ylläpitää selkärangan tiukasti pystysuoraa asentoa.

Litteiden jalkojen hoitomenetelmät

Asiantuntijat huomauttavat, että litteiden jalkojen hoitomenetelmät riippuvat sen tyypistä: pitkittäinen, poikittainen, yhdistetty (pitkittäis-poikittainen) tai valgus.

Vaikka ortopedian mahdollisuudet hoitaa aikuisten lattajalkoja konservatiivisilla menetelmillä rajoittuvat nykyään terapeuttiseen liikuntaan, hierontaan, fysioterapiaan ja ortopedisten pohjallisten käyttöön, "lättäjalkapillääreihin" ei ole olemassa "pillereitä": farmakologiset lääkkeet eivät voi vahvistaa lihaksia, jotka ylläpitävät jalkaholvin optimaalista korkeutta, poistaa plantaarisen aponeuroosin, akillesjänteen ja takimmaisen sääriluun jänteiden heikkenemistä tai palauttaa jalan luita normaaliin asentoonsa.

Jalka voi litistyä vanhuudessa tai nuoruudessa, raskauden aikana, diabeteksen ja korkean verenpaineen kanssa. Ja tietenkin ylipainon myötä. Siksi ortopedit suosittelevat vahvasti, että ylipainoiset ihmiset laihtuvat, muuten ei voida välttää lattajalkojen nopeaa kehittymistä ja jalan luiden ja nivelten muodonmuutoksia.

On pidettävä mielessä, että lääketiede ei pysty "parantamaan aikuisten lattajalkoja" - esimerkiksi kurkkukipua tai peräpukamia. Ja pitkittäisten lattajalkojen (yleisin tämän patologian tyyppi) hoito koostuu taudin jatkokehityksen estämisestä sekä siitä johtuvan kivun lievittämisestä.

Litteän jalan hoito aikuisilla

Ensimmäisen asteen litteän jalan (pitkittäinen, poikittainen, yhdistetty) pääasiallinen hoitomuoto, kun luun muodonmuutoksesta ei ole selviä merkkejä, on terapeuttinen liikunta, hieronta (jalat, nilkan nivel ja pohjelihakset), lämpimät jalkakylvyt ruokasuolalla.

Poikittaisen lattajalkaisuuden hoito, samoin kuin yhdistelmälattajalkaisuuden hoito taudin alkuvaiheessa, suoritetaan samankaltaisilla menetelmillä. Lisäksi kaikenlaisissa jalkaholvin patologioissa naisten on luovuttava yli 3-4 cm koroista koroista sekä kapenevista kärjistä. Ja tiukkojen ja tallattujen kenkien käyttö on ehdottomasti kielletty!

Aikuisten II asteen lattajalkaisuuden hoitoon kuuluu erityisharjoitusten (mitä - katso alla olevasta osiosta Harjoitukset lattajalkaisuuden hoitoon) ja hieronnan lisäksi erilaisia fysioterapiatoimenpiteitä: parafiini- ja otsokeriittikäsittelyjä, ultraäänifonoforeesia kortikosteroideilla ja elektroforeesia kipulääkkeillä (vaikean kivun oireyhtymän sattuessa) sekä magnetoterapiaa. Pitkittäisessä lattajalkaudessa, kun jalka alkaa "kaatua" sisäänpäin (eli jalkaterässä on pronaatio), on suositeltavaa käyttää jatkuvasti (vähintään 8 tuntia päivässä) supinaattoripohjallisia. Poikittaisen lattajalkaisuuden hoitoon tässä vaiheessa kuuluu jalan muodon korjaaminen jalan etuosaan tarkoitettujen erityisten mansettien avulla, mikä auttaa hidastamaan ensimmäisen jalkapöydänluun pään hypertrofiaa. Lisäksi lattajalkaisuuden hoitoon voidaan tarvita kenkiä, koska poikittaisissa ja yhdistelmälattajaloissa jalkapöydänluut poikkeavat toisistaan, isovarvas poikkeaa ulospäin ja jäljellä olevien varpaiden falangien välinen rusto kasvaa.

Lättijalkaisuuden hoitoon tarkoitetut kengät ovat ortopedisia kenkiä, joita käytetään useimmiten selvällä lättijalkaisuuden (eli 2. ja 3. asteen lättijalan) kanssa ja jotka ortopedilääkäri määrää tutkimuksen jälkeen. Tehokkaimmat "toimivat" ortopediset kengät, jotka asiantuntijat valmistavat tilauksesta - jalkapohjan muotin perusteella.

Lättäjalan vaiheen 3 hoito, jolle on ominaista jalan jousituksen, tasapainon ja työntövoiman toimintahäiriö, perustuu fysioterapiaan, ortopedisten kenkien käyttöön sekä nilkkojen, polvien, lonkkien, alaselän ja selän kivun lievittämiseen. Tässä lättäjalan vaiheessa ortopedikirurgit joutuvat joskus ottamaan tapauksen hoitaakseen (Lättäjalan kirurginen hoito - katso alla).

Säännöllisten erityisharjoitusten ja jalkahieronnan lisäksi valgus-latajalkasairauden hoitoon kuuluu yksilöllisten ortopedisten pohjallisten käyttö sekä holvituilla ja korkeaselkäisillä ortopedisilla kengillä varustettujen jalkaholvien ja korkeaselkäisten tukien käyttö. Tämä hillitsee jalkojen asentoa ja korjaa kävelyn aikana sisäsivujen painotusta, mikä on tyypillistä tälle sairaudelle. Ortopedit luokittelevat tämän tyyppisen lattajalkasairauden synnynnäiseksi viaksi, joka liittyy jänteiden ja nivelsiteiden sidekudoksen geneettisesti määräytyneeseen heikkouteen.

Muuten, synnynnäisten litteiden jalkojen hoito, jota havaitaan enintään 3 prosentissa tapauksista ja jota diagnosoidaan melko vaikeasti, kliinisessä ortopediassa suoritetaan edellä luetelluilla menetelmillä, jotka auttavat vahvistamaan lihaksia ja nivelsiteitä.

Litteäjalkaisten nivelrikon hoito

Koska lattajalat eivät selviydy hyvin iskunvaimennustoiminnostaan, merkittävä osa kävelyn aikana esiintyvistä nousevista dynaamisista kuormituksista kohdistuu polvinivelten ja lonkkanivelten rustoon. Nivelrusto ei välttämättä kestä niille epätyypillisiä ylikuormituksia, ja sitten rustokudoksessa alkaa degeneratiivisia-dystrofisia muutoksia (nivelrikko), jota seuraa nivelten luukudoksen muodonmuutos. Poikittaisissa lattajaloissa kehittyy usein isovarpaiden nivelten ja jalkapöydänluiden nivelten nivelrikko.

Jatkaen pohjallisten ja holvitukien käyttöä ja tehden mahdollisimman paljon terapeuttista liikuntaa, on tarpeen aloittaa nivelrikon yhteydessä esiintyvien lattajalkaisten hoito. Useimmissa tapauksissa lääkärit määräävät tulehduskipulääkkeitä (NSAID), jotka lievittävät nivelten kipua ja tulehdusta. Paikallisesti käytettäviä aineita - voiteita ja geelejä Diklofenaakki, Ibuprofeeni (Deep Relief), Ketonal (Fastum gel) - tulee levittää nivelen yläpuolelle iholle kahdesti päivässä.

Lättäjalkakipua hoidetaan myös ottamalla suun kautta tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Näitä ovat diklofenaakki (Naklofen, Ortofen), ibuprofeeni (Ibuprex, Ibuprom, Nurofen), Tenoktid jne. Diklofenaakki otetaan suun kautta ennen aterioita, ½ tai kokonainen tabletti kolme kertaa päivässä; ibuprofeeni - 200 mg kolme kertaa päivässä. Ja Tenoktil-kapseleita otetaan 20 mg (1 kapseli) kerran päivässä, pahentaakseen - 2 kapselia kerran päivässä kahden päivän ajan ja seuraavien viiden päivän aikana taas yksi kapseli päivässä.

Lättijalkaisuuden aiheuttamaa nivelkipua lievitetään Bischofite-kompressioilla, joita tehdään yöllä - joka päivä vähintään 12-14 päivän ajan. Ja hieromiseen vaurioituneeseen niveleen käytetään Dikrasin-lääkettä - 20 tippaa jokaista niveltä kohden päivittäin tai joka toinen päivä 15-18 päivän ajan.

Nivelrikon hoitoon lattajalkaisilla ja kaikilla ruston degeneratiivisilla prosesseilla käytetään sellaisia tablettivalmisteita - rustoprotektiiveja kuin Artron Flex, Teraflex, Chondroitin Complex jne. Näin ollen ortopedit määräävät Teraflex-kapseleita 1 kpl kolme kertaa päivässä - hoidon ensimmäisten kolmen viikon aikana ja sitten - 1 kapseli kaksi kertaa päivässä. Hoidon kesto on vähintään 2 kuukautta.

Nivelten rustokudoksen palauttamiseksi niveliin on määrätty rustoprotektiiveja: Adant (natriumhyaluronaatti), Alflutop, Hyalgan Fidia, Sinokrom, Synvisc jne.

Litteän jalan hoito lapsilla ja nuorilla

Lasten ortopedien mukaan lasten litteiden jalkojen tehokas hoito on mahdollista jopa kuuden vuoden ikään asti, koska siihen mennessä jalka on muodostunut.

Kahden ensimmäisen elinvuoden aikana kaikilla lapsilla on pitkittäissuuntaan lättäjalat, ja tämä on normaalia. Siksi tarkka lättäjalkadiagnoosi voidaan tehdä aikaisintaan 3–5 vuoden iässä, vaikka ilmeisten tuki- ja liikuntaelimistön synnynnäisten patologioiden havaitsemiseksi ortopedin on tutkittava vastasyntyneet ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen, vuoden iässä ja kolmen vuoden iässä. Muuten, synnynnäinen valgus-läppäjalka havaitaan melko varhain – heti kun lapsi seisoo jaloilleen.

Joten kun kolmevuotias lapsi ei kestä 30–40 minuutin kävelymatkaa ja pyytää äitiään hakemaan hänet syliin, on aika kääntyä ortopedin puoleen.

Lasten lättäjalkaisuuden hoitomenetelmät eivät eroa aikuisten hoitomenetelmistä, ja painopiste on terapeuttisessa voimistelussa, hieronnassa ja oikeanlaisissa jalkineissa. Oikeissa lapsen jalkineissa tulisi olla jäykkä kantapää, joka kiinnittää kantapään täyteen korkeuteensa, joustava ja jäykkä pohja ja jalkapöydän tuki. Tämä koskee myös kesäjalkineita. Mutta kuten asiantuntijat korostavat, kahden vuoden ikään asti lapsen jalkineissa ei tulisi olla jalkapöydän tukea.

On myös erittäin tärkeää käyttää pohjallisia lattajalkaisuuden hoidossa, ja ortopedilääkärin tulisi määrätä oikean tyyppiset pohjalliset. Jalkaholvin korjaus ja sen painumisen pysäyttäminen lapsuudessa saavutetaan, koska ortopediset pohjalliset auttavat asettamaan holvin fysiologisemmin ja jakamaan kuorman oikein jaloille kävellessä.

Vanhempien tulisi ottaa huomioon, että juuri esikouluiässä kaikki lattajalkojen torjumiseksi toteutetut toimenpiteet voivat antaa positiivisimman tuloksen. Ensinnäkin, koska lapsuudessa lihasten elastisuus on paljon suurempi, lihasten hermotuksen (motoristen hermopäätteiden) kehitysprosessi ei ole vielä valmis, ja lihasten ja niiden jänteiden välinen suhde mahdollistaa luustolihasten nivelsiteiden vahvistamisen kohdennetun fyysisen toiminnan (terapeuttisen voimistelun) avulla.

Nuorten lattajalkaisuuden hoito, joka suoritetaan jo kuvattujen periaatteiden mukaisesti, mahdollistaa (kuten aikuisillakin) jalkaholvin virheen korjaamisen vain osittain. Monien asiantuntijoiden mukaan nuoruudessa on mahdotonta kokonaan poistaa jo muodostuneita ja vielä vähemmän "perittyjä" lattajalkoja. Tärkein syy on se, että jalka on anatomisesti muodostunut, mutta kasvaa edelleen - kuten kaikki luuston luut. Mutta samaan aikaan aikuisille ominainen nivel-ligamenttilaite sekä lihasten ja jänteiden suhde vakiintuvat 14-15 vuoden ikään mennessä.

Litteiden jalkojen kirurginen hoito

Lättijalkaisuuden kirurgista hoitoa pidetään ratkaisuna erittäin monimutkaisiin jalan epämuodostumiin, jotka estävät kävelyn. Jalan kirurgisia toimenpiteitä pidetään monimutkaisina, eikä positiivista tulosta, eli jalkaholvin anatomisen korkeuden ja sen toimintojen palautumista, voida taata.

Joitakin yleisimpiä kirurgisia toimenpiteitä, joita käytetään litteiden jalkojen hoitoon, ovat:

• ensimmäisen metatarsaaliluun osan korjaava osteotomia (dissektio) siirtymällä haluttuun suuntaan - suoritetaan 1. ja 2. asteen poikittaiselle lattajalalle;
• ensimmäisen metatarsaaliluun pään korjaava kiilan resektio (poikittaisen litteän jalan tapauksessa);
• ensimmäisen jalkapöydän nivelen kiinnitys liikkumattomuuteen (artrodesi) (ensimmäisen varpaan ulospäin suuntautuvalla poikkeamalla poikittaisessa litteässä jalassa);
• jalan poikittaisen kaaren jänne-lihasplastiikkakirurgia (poikittaisen lattajalkaan);
• rekonstruktiivinen jännekirurgia (poikittaisen lattajalkaan).

Tästä kaikkea muuta kuin täydellisestä luettelosta käy ilmi, että lattajalkojen kirurginen hoito koskee useimmissa tapauksissa poikittaisia lattajalkoja. Eikä tämä ole sattumaa: lääketieteellisten tilastojen mukaan yli 60 % lattajalkaisiin hakeutuvista potilaista on tämäntyyppisestä jalkakaaren patologiasta kärsiviä.

Litteiden jalkojen hoito kotona

Itse asiassa lattajalkojen kotihoito eli lääkärin määräysten noudattaminen kotona ei juurikaan eroa monien muiden sairauksien hoidosta. Ainoa asia, jota ei voida tehdä kotona, on laitteistopohjainen fysioterapia: sinun on mentävä klinikalle.

Kaikki muu lättäjalkaisuuden hoito kotona ei vaadi lääketieteellistä pätevyyttä, sillä hieronnan ja terapeuttisen harjoittelun voi hallita kuka tahansa. Tärkeintä on kärsivällisyys, sinnikkyys ja usko siihen, että kaikki tämä auttaa.

Jalkakylpyjä, joissa käytetään ruokalusikallista suolaa, valmistetaan litraa vettä kohden, veden lämpötilan ollessa enintään +40–42 °C, ja tämän päivittäisen toimenpiteen kesto on 15–20 minuuttia.

Lättijalkaisuuden kotihoitoon kuuluu myös jalkojen refleksipisteiden stimulointi, jota tapahtuu kävellessä paljain jaloin kesällä ruohoisella metsäaukiolla, hiekkaisella joenpenkalla tai merikivillä, pihalla maalaistalon tai kesämökin lähellä. Syksyllä ja talvella, erityisesti lasten jalkalihasten vahvistamiseksi, voit käyttää hierontamattoa lättijalkaisuuden hoitoon. Voit ostaa sen tai tehdä sen itse kirjaimellisesti improvisoiduista materiaaleista, ompelemalla nappeja mihin tahansa paksuun kankaaseen (90x90 cm) tai liimaamalla kuivia papuja, merikiviä jne. Voit ostaa hierontarullan, mutta parvella säilytettävä puinen abakus käy varmuuden vuoksi. Epäilemättä on hyvä idea omistaa sopiva hierontalaite lättijalkaisuuden hoitoon: ne voivat olla mekaanisia, rulla-, puristus- tai tärinähierojia. Lättijalkaisten potilaiden arvostelujen perusteella mikään lättijalkaisuuden hoitoon tarkoitettu kuntolaite ei kuitenkaan voi korvata perinteistä manuaalista hierontaa.

Tietenkin on parempi käydä hierojalla useita kertoja ja tehdä se sitten itse. Varsinkin kun lättäjalkojen perushierontatekniikat ovat melko yksinkertaisia:

• sinun täytyy hieroa jalkojasi nilkoista nivusiin alhaalta ylöspäin (silittäen, taputtaen, hankaamalla);
• hiero jalkaa ja sen selkää (varpaista nilkkaan) hankaamalla eli sormenpäiden pyöreillä liikkeillä, jotka on yhdistetty toisiinsa, tai kämmenen reunalla - jalan poikki;
• Jalkaholvia voidaan hieroa myös "kammalla", joka muodostuu neljän sormen proksimaalisten falangien nivelistä puristettaessa kättä nyrkkiin (yksinkertaisesti sanottuna "rystyset");
• Kantapäitä (yksi toisensa jälkeen) ja varpaiden tyviä jalan sivuilla on helpompi hieroa koukistamalla jalkaa polvesta neljällä yhteenliitetyllä sormella (peukalot jalkapöydän päällä).

Yhden jalan hieronta ei vie enempää kuin 5 minuuttia, joten tämä hieronta ei vie paljon aikaa, mutta se tulisi tehdä päivittäin, mieluiten illalla. Mutta lattajalkaharjoituksia tulisi tehdä vähintään 20 minuuttia ja mahdollisuuksien mukaan kaksi kertaa päivässä.

Harjoitukset litteiden jalkojen hoitoon

Kaikki lattajalkaisuuden nivelsiteitä ja lihaksia vahvistavat harjoitukset tehdään vain paljain jaloin. Tee siis ensin harjoitukset seisten: kävele varpaillasi, sitten kantapäilläsi; liiku sitten asettamalla jalkasi sisäpuolelle. Seuraavaksi: seisoessasi "rullaa" jalkojasi varpaista kantapäihin ja taakse (20 kertaa). Seiso noin metrin pituisen puupalikan päällä ja aseta se jalkojesi poikki (jalkakäytävä palikan päällä, kantapäät ja varpaat lattiassa). Pysy samassa asennossa ja liiku palikan päällä sivuttain askeltaen. Lopuksi, seisten lattialla, tee kyykkyjä 6-8 kertaa nousematta varpaillesi (kantapäät lattiassa).

Istuessasi suorita seuraavat harjoitukset (10 kertaa):

• nosta jalat lattian yläpuolelle ja käännä jalkojasi oikealle ja vasemmalle;
• Nosta lattialla olevat jalat kohti sääriä ja lepää kantapäät lattiassa;
• jalat lattialla nostamatta varpaita lattiasta, nosta kantapäät ylös jännittäen jalkapöydän ja pohjeen lihaksia;
• jalat lattialla nostamatta kantapäitä lattiasta, paina varpaitasi sisäänpäin - kohti kantapäitäsi;
• jalat lattialla nostamatta tyynyjä lattiasta, nosta kaikki varpaat ylös;
• asento on sama, nosta vain peukalot;
• asento on sama, pyörittele pientä palloa jalalla edestakaisin (kantapäästä varpaiden tyveen);
• samassa asennossa, tartu jaloillasi suurempaan palloon, pidä sitä lattian yläpuolella 5 sekuntia ja laske se takaisin paikalleen;
• Samassa asennossa, nostamatta kantapäitäsi, käytä molempien jalkojen varpaita (taivuttamalla niitä jalan alle) kerätäksesi pyyhkeen tai minkä tahansa lattialle levitetyn kangaspalan.

[ 1 ]

Litteiden jalkojen hoito kansanlääkkeillä

Paras kansanhoitokeino lättäjalkaisiin on paljain jaloin pyöräily! Koska eivät rohdoskasvien keitteet eivätkä tinktuurat ole tässä tapauksessa voimattomia. Mutta polkeminen on hierontaa, kuntoilua ja osittain myös terapeuttista liikuntaa...

Kansanlääkkeenä litteiden jalkojen hoitoon nivelrikolla tarjotaan yöllä kipeään niveleen tehtäviä kompressioita - kaalinlehdistä, kiehuvassa vedessä höyrytetyistä koivunlehdistä, savesta, hunajasta suolalla tai mustasta retiisi mehulla sekä ruisjauhoista ammoniakilla.

Nivelkipuun on olemassa resepti voideelle, joka perustuu ruokasuolaan (200 g) ja sinappijauheeseen (100 g), jotka on sekoitettava pieneen määrään kerosiinia - saadaksesi keskipaksuisen vellin. Perinteiset parantajat suosittelevat tämän voiteen käyttöä yöllä hieromalla sitä nivelen yläpuolelle, kunnes se on täysin imeytynyt.

Toinen nivelkipuvoideresepti: Ota kuivattua mäkikuismaa, siankärsämöä ja salviaa suhteessa 2:1:1, jauha ne kahvimyllyssä ja sekoita vaseliinin tai sianlihan kanssa. Levitä 1-2 kertaa päivässä ja kääri nivel lämpimästi.

Jalkapohjamme – niiden holvimaisen rakenteen ansiosta – suorittavat tärkeimmät toiminnot kävelyn aikana. Samaan aikaan jalka on ihmisen tuki- ja liikuntaelimistön "kantavin" osa, ja lattajalkaisuuden hoito mahdollistaa alaraajojen ja selkärangan ylimääräisen kuormituksen minimoimisen ja siten kehon tukirakenteen säilyttämisen.

PS Lättäjalkaongelmat ovat monien tieteellisten tutkimusten kohteena. Erityisesti amerikkalaisten ortopedien tutkimukset ovat osoittaneet, että aikuisilla lättäjalkapotilailla jalkakaaren jänteiden leikkausten aikana otetuissa jännekudosnäytteissä proteolyyttisten entsyymien pitoisuus on kohonnut. Nämä entsyymit kykenevät hajottamaan elastiinia ja kollageenia - sidekudosten, kuten jänteiden ja nivelsiteiden, pääproteiineja. Ehkä tämä on tapa selvittää jalan nivelsiteiden heikkenemisen todelliset syyt, ja sitten lopulta löydetään tehokas hoito lättäjalkaisuuteen.