Lisinopriili

Lisinopriili on lääke, joka kuuluu angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjien (ACEI) luokkaan. Sitä käytetään verenpainetaudin (korkean verenpaineen), sydämen vajaatoiminnan hoitoon ja sydäninfarktin jälkeisten komplikaatioiden estämiseen.

Lisinopriili toimii laajentamalla verisuonia, mikä auttaa alentamaan verenpainetta ja parantamaan sydämen toimintaa. Se otetaan yleensä tabletteina, yleensä kerran päivässä. Kuten kaikilla lääkkeillä, lisinopriililla on sivuvaikutuksia, ja se tulee ottaa lääkärin valvonnassa.

Ennen kuin aloitat lisinopriilin tai muiden lääkkeiden käytön, on tärkeää keskustella asiasta lääkärisi kanssa, jotta saat parhaan neuvon ja annoksen yksilöllisten terveydentilasi huomioon ottaen.

Viitteitä Lisinopriili

1. Hypertensio (korkea verenpaine): Lisinopriili auttaa alentamaan verenpainetta estämällä vasokonstriktiota ja parantamalla verenkiertoa.
2. Sydämen vajaatoiminta: Lisinopriili voi auttaa parantamaan sydämen toimintaa potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta, vähentämällä sydämen työmäärää ja parantamalla sen supistumiskykyä.
3. Komplikaatioiden ehkäisy jälkeen sydäninfarkti: Lisinopriilia voidaan määrätä sydäninfarktin jälkeen uusien kardiovaskulaaristen komplikaatioiden estämiseksi.

Farmakodynamiikka

1. ACE:n esto: Lisinopriili estää angiotensiiniä konvertoivaa entsyymiä, joka muuttaa angiotensiini I:n aktiiviseksi angiotensiini II:ksi. Angiotensiini II on voimakas vasokonstriktori ja stimuloi aldosteronin eritystä, mikä johtaa verenpaineen nousuun. ACE:n esto alentaa angiotensiini II:n tasoa, mikä johtaa vasodilataatioon ja alentaa verenpainetta.
2. Sydämen esi- ja jälkikuormituksen vähentäminen: Lisinopriili vähentää verisuonten vastusta, mikä johtaa sydämen jälkikuormituksen vähenemiseen. Se myös vähentää natriumin ja veden reabsorptiota munuaisissa, mikä yhdessä verisuonten vastuksen vähenemisen kanssa vähentää sydämen esikuormitusta.
3. Remodelingin vastainen toiminta: Lisinopriili auttaa vähentämään sydämen ja verisuonten uusiutumista, mikä tarkoittaa niiden rakenteen ja toiminnan säilymistä erilaisissa patologisissa tiloissa, kuten sydämen vajaatoiminnassa ja sydäninfarktin jälkeen.
4. Suojaavat vaikutukset munuaisiin: Alentamalla verenpainetta ja uudistamalla verisuonia lisinopriili voi myös suojata munuaisia ​​hypertensioon liittyviltä vaurioilta.
5. Antimikrobinen vaikutus: Joissakin tapauksissa lisinopriililla voi olla antimikrobisia ominaisuuksia immuunijärjestelmän moduloinnin vuoksi.
6. Anti-ateroskleroottinen vaikutus: On näyttöä siitä, että lisinopriililla voi olla suojaava vaikutus verisuonten seinämään, mikä auttaa hidastamaan ateroskleroosin kehittymistä.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Lisinopriili imeytyy yleensä hyvin ruoansulatuskanavasta suun kautta annetun annon jälkeen. Useimmilla lisinopriilin annosmuodoilla on korkea hyötyosuus, mikä tarkoittaa, että suurin osa otetusta annoksesta pääsee verenkiertoon.
2. Maksimipitoisuus (Cmax)Lisinopriilin huippupitoisuus plasmassa saavutetaan yleensä noin 6-8 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta.
3. Biologinen hyötyosuus: Lisinopriilin biologinen hyötyosuus suun kautta otettuna on noin 25 %, koska merkittävä osa lääkkeestä metaboloituu ensimmäisen maksan läpikulun aikana.
4. Aineenvaihdunta: Lisinopriili metaboloituu maksassa aktiiviseksi metaboliitiksi, lisinoprilaatiksi.
5. Puoliintumisaika (T1/2): Lisinopriilin puoliintumisaika on suhteellisen pitkä, noin 12 tuntia. Tämä tarkoittaa, että lääke otetaan yleensä kerran päivässä.
6. Erittyminen: Lisinopriili ja sen metaboliitit poistuvat elimistöstä pääasiassa munuaisten kautta.
7. Proteiini sitoutuminen: Noin 25 % lisinopriilista sitoutuu plasman proteiineihin.
8. Ruoan vaikutus: Ruoka ei vaikuta merkittävästi lisinopriilin farmakokinetiikkaan, joten sitä voidaan ottaa ruokailusta riippumatta.

Käyttö Lisinopriili raskauden aikana

Lisinopriilin käyttöä raskauden aikana ei suositella. ACE-estäjien luokkaan kuuluvat lääkkeet, kuten lisinopriili, voivat aiheuttaa vakavia synnynnäisiä epämuodostumia sikiölle, erityisesti käytettäessä raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Näitä vikoja voivat olla keuhkojen hypoplastia (alikehitys), kallon alikehittyminen, sikiön kasvun ja kehityksen viivästyminen ja muut ongelmat.

Vasta

1. Yliherkkyys: Potilaiden, joiden tiedetään olevan yliherkkiä lisinopriilille tai jollekin muulle angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjille (ACEI), ei tule käyttää tätä lääkettä allergisten reaktioiden riskin vuoksi.
2. Todellinen valtimoverenpaine: Lisinopriili voi aiheuttaa verenpaineen laskua, joten sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on todellinen valtimohypotensio (liian alhainen verenpaine), jotta vältetään hypotensiivisten reaktioiden kehittyminen.
3. Munuaisvaltimoiden ahtauma: Lisinopriilia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on munuaisvaltimon ahtauma, koska se voi heikentää munuaisten toimintaa.
4. Raskaus: Lisinopriilin käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa vakavia sikiövaurioita, mukaan lukien epämuodostumia, keuhkojen kehityksen viivästymistä, hypoplastista rakkoa ja jopa sikiökuolemaa. Siksi lisinopriili on vasta-aiheinen raskauden aikana.
5. Imetys: Lisinopriili erittyy äidinmaitoon ja sillä voi olla haitallisia vaikutuksia lapseen, joten imetys voi olla tarpeen lääkkeen käytön aikana.
6. Angioedeema: Lisinopriili voi aiheuttaa angioedeemaa, erityisesti potilailla, joilla on aiemmin ollut tällaisia ​​reaktioita.
7. Hyperkalemia: Lisinopriilin käyttö voi johtaa veren kaliumpitoisuuden nousuun, joten sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on hyperkalemia.
8. Lapset: Lisinopriilin turvallisuutta ja tehoa pienillä lapsilla ei ole varmistettu; siksi sen käyttö tässä ikäryhmässä saattaa olla rajoitettua.

Sivuvaikutukset Lisinopriili

1. Hypotensio (verenpaineen lasku), joka voi ilmetä huimauksena tai heikkouden tunteena.
2. Yskä, joka voi olla kuivaa ja ärsyttävää. Tätä yskää kutsutaan usein lääkeyskäksi.
3. Päänsärky.
4. Väsymys tai heikkous.
5. Uneliaisuus.
6. Hyperkalemia (kohonnut veren kaliumpitoisuus), erityisesti ihmisillä, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
7. Veren urea- ja kreatiniinipitoisuuden nousu.
8. Turvotus, erityisesti kasvoissa, huulissa, kielessä tai kurkunpäässä, mikä voi olla merkki angioedeemasta.
9. Muutokset makuaistissa.
10. Harvoin voi esiintyä vakavampia sivuvaikutuksia, kuten angioedeemaa, agranulosytoosia (pienentynyt valkosolujen määrä) ja ihoreaktioita, kuten nokkosihottumaa tai ihottumaa.

Yliannos

1. Vakava verenpaineen lasku: Lisinopriilin yliannostus voi aiheuttaa jyrkän verenpaineen laskun, mikä voi johtaa pyörtymiseen, huimaukseen, heikkouteen ja jopa tajunnan menetykseen.
2. ElektrolyyttihäiriöLisinopriilin liiallinen vaikutus munuaisiin voi johtaa elektrolyyttitasapainoon elimistössä, mikä voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin, lihaskrampiin ja muihin vakaviin komplikaatioihin.
3. Munuaisten vajaatoiminta: Lisinopriilin yliannostus voi aiheuttaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan, koska se vaikuttaa munuaisten toimintaan ja verenpaineen säätelyyn.
4. Hyperkalemia: Hyperkalemia (veren kaliumpitoisuuden nousu) saattaa kehittyä, mikä voi olla vaarallista sydämelle.
5. Muut oireet: Muita lisinopriilin yliannostuksen oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, unettomuus, päänsärky ja hidas syke.

Lisinopriilin yliannostuksen hoitoon kuuluu yleensä kiireellisiä toimenpiteitä elintoimintojen ylläpitämiseksi, kuten riittävän verenkierron ja hengitystoiminnan ylläpitämiseksi. Tämä voi sisältää suonensisäisten nesteiden antamista, vasopressoreiden antamista ja muita toimenpiteitä. Lisäksi lisähoitoa voidaan tarvita elektrolyyttitasapainon palauttamiseksi ja muiden komplikaatioiden hoitamiseksi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lisinopriililla voi olla yhteisvaikutuksia eri lääkkeiden kanssa, mikä voi vaikuttaa niiden tehoon, turvallisuuteen ja/tai farmakokinetiikkaan. Tässä on joitain yleisiä vuorovaikutuksia, joista sinun tulee tietää:

1. Diureetit (diureetit): Lisinopriilin käyttö yhdessä diureettien kanssa voi johtaa vakavaan verenpaineen laskuun. Se voi kuitenkin olla hyödyllinen verenpainetaudin ja sydämen vajaatoiminnan hoidossa. On tärkeää seurata veren kaliumpitoisuutta.
2. Lääkkeet, jotka lisäävät veren kaliumpitoisuutta (kaliumia säästävät diureetit, spironolaktoni, kaliumia sisältävät lisäravinteet): Lisinopriilin yhdistelmä tällaisten lääkkeiden kanssa voi johtaa hyperkalemiaan (veren kohonnut kaliumpitoisuus), erityisesti potilailla, joilla on munuaisvaurioita.
3. Lääkkeet, jotka alentavat veren kaliumtasoa (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, glukokortikoidit): Lisinopriili voi lisätä tällaisten lääkkeiden vaikutusta, mikä voi johtaa hypokalemian kehittymiseen (veren kaliumpitoisuuden lasku).
4. Verenpainetta nostavat lääkkeet (esim.: Lisinopriili voi heikentää näiden lääkkeiden vaikutuksia, mikä voi heikentää verenpaineen hallintaa.
5. Hypotensiota aiheuttavat lääkkeet (anesteetit, huumausainekipulääkkeet): Yhdistelmä lisinopriilin kanssa voi lisätä verenpainetta alentavaa vaikutusta ja johtaa liialliseen verenpaineen laskuun.
6. Hyperkalemian riskiä lisäävät lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kaliumlisät): Lisinopriili saattaa lisätä hyperkalemian riskiä, ​​kun sitä käytetään samanaikaisesti tällaisten lääkkeiden kanssa.
7. Lääkkeet, jotka lisäävät angioedeeman riskiä (esim. kalsineuriinin estäjät): Yhdistelmä lisinopriilin kanssa voi lisätä angioedeeman kehittymisriskiä.
8. Munuaisten toimintaan vaikuttavat lääkkeet: Lisinopriili saattaa lisätä munuaisvaurion riskiä, ​​kun sitä käytetään samanaikaisesti muiden munuaisten toimintaan vaikuttavien lääkkeiden kanssa.

Varastointiolosuhteet

1. Lämpötila: Lisinopriili tulee yleensä säilyttää huoneenlämmössä, joka on yleensä 15 °C - 30 °C (59 °F - 86 °F). Vältä lääkkeen säilyttämistä paikoissa, joissa on äärimmäisiä lämpötiloja.
2. Kosteus: Lääke tulee säilyttää kuivassa paikassa, jotta tabletit eivät paakkuuntu tai tartu kiinni.
3. Valo: Lisinopriilia suositellaan säilytettäväksi pimeässä paikassa suojattuna suoralta auringonvalolta, jotta estetään vaikuttavien aineiden hajoaminen valon vaikutuksesta.
4. Pakkaus: Säilytä lääke alkuperäisessä pakkauksessaan, jotta se ei pääse käsiksi tahattomasti ja suojaa sitä ulkoisilta tekijöiltä.
5. Saatavuus lapsille: Varmista, että lisinopriilia säilytetään poissa lasten ulottuvilta tahattoman käytön välttämiseksi.