Lisääntynyt supraakkulaariset imusolmukkeet oikealla puolella, vasemmalla

Imusolmukkeiden laajeneminen tai kiristäminen on tilanne, joka jokainen aikuinen on kokenut ainakin kerran elämässään. Vaikka jotain piiloutuisi, kuten monta kertaa, harkitsivat lapsilleen tarkkaavainen vanhempia, useimmiten lapsuuden luonteenomaisen tulehduksellisen patologian taustalla. Usein imusolmukkeiden laajeneminen viittaa pitkälle tunnettuun mutta ei hengenvaaralliseen patologiaan. Mutta ei siinä tapauksessa, että lääkäri havaitsee potilaan laajentumista suprakaalisten imusolmukkeiden, jotka voivat suurella todennäköisyydellä osoittaa syövän kehittymistä.

Mikä on imusolmuke ja mikä on sen rooli

Lymfonoosit ovat pieniä rauhasia, jotain, joka muistuttaa pavut tai pavut. Ne ovat hajallaan koko ihmiskehossa pitkin lymfaattisten alusten kulkua.

Imusolmukkeiden päätavoite on imusolmukkeiden siirtyminen kehästä keskustaan. Mutta lisäksi ne ovat alkuperäisiä suodattimia, jotka puhdistavat imusolmukkeiden vieraita ja haitallisia "epäpuhtauksia" toksiinien, virusten tai bakteerien muodossa ja tukevat niiden organismin immuunijärjestelmän toimintaa, jonka osa ne ovat.

Välittömästi imusolmukkeissa on valkosolujen kypsymisprosessi, jota kutsutaan lymfosyytteiksi, jotka vain tuhoavat suodatetun materiaalin ja eivät salli sen levitä koko kehoon.

Kehon imusolmukkeet voidaan sijoittaa joko kerrallaan tai ryhmissä. Seuraavia tyyppisiä imusolmukkeita ovat:

• Takaraivon, zadneushnye, peredneushnye, perednesheynye, submandibulaarisen, supraclavicular pitkin päännyökkääjälihas lokalisointi paikka pää, kaula ja lapa vyö.
• Aksillaari, jossa kainaloiden lokalisointi.
• Inguinal, joka voidaan havaita inguinal kanavan ylä- ja alapuolella.
• Kyynärpää- ja punktio-oireet, joilla on paikallistuminen ylä- tai alaraajojen mutkan alueella (kyynärpää tai polvi).

Normaalissa tilassa useimmat näistä imusolmukkeista (lukuun ottamatta inguinalia ja kainaloita) eivät ole tunnistettavissa palpataatiolla. Niiden lisääntyminen kohtuulliseen kokoon tapahtuu vain sairauden aikana.

Esimerkiksi sormien avulla ei voi tuntea suprakaalisia imusolmukkeita, joita kutsutaan myös Virchovin solmuiksi, mutta niitä ei yksinkertaisesti tutkita. Jos he yhtäkkiä onnistuvat kärsimään, niin voimme käsitellä supraakkulaaristen imusolmukkeiden lisääntymistä johtuen vakavan patologian kehittymisestä (usein onkologian kentästä).

Edellä mainittujen lisäksi on olemassa myös sellaisia imusolmukkeita, joita ei voida havaita palpataation aikana, jopa tulehtuneessa tilassa. Mutta emme puhu tästä tässä artikkelissa.

Epidemiologia

Useimmiten voidaan havaita kasvua yksittäisessä imusolmukkeessa tai pienessä imusolmukkeiden ryhmässä, jotka sijaitsevat välittömässä läheisyydessä. Tilanne on 75% potilaista, joilla on lymfadenopatian alustava diagnoosi.

Merkittävästi vähemmän (vain 25% tapauksista) ei vain yksi vaan useita imusolmukkeiden ryhmiä kasvaa välittömästi, mikä yleensä ilmaisee yleistyneen infektion tai kasvaimen.

Noin 1 henkilön 100: sta, imusolmukkeiden lisääntyminen liittyy kehon pahanlaatuisten prosessien kehittymiseen. Erityisen merkittävää tässä suhteessa on supraakkulaaristen imusolmukkeiden lisääntyminen, joka liittyy tavallisesti tuumoriprosessiin joko itse imusolmukkeessa tai rintakehässä tai vatsaontelossa.

Esimerkiksi niin vakava sairaus, kuten Hodgkinin tauti, 75%: ssa tapauksista alkoivat lisääntyä supraclavicular tai kaulan imusolmukkeet taustalla absoluuttisen potilaan terveydentilasta. Sen selkeyttämiseksi, Hodgkinin tauti - liittyvän sairauden pahanlaatuinen lymfooma (eräänlainen verisyöpä joka kehittyy imukudoksen) ja joita esiintyy useammin kuin toiset (noin 30% kokonaismäärästä potilaiden ja lymfooma).

Supraakkulaaristen imusolmukkeiden lisääntyminen on yleisin oire kasvainprosesseissa rintakehässä ja peritoneumissa. Yli 40-vuotiailla potilailla se esiintyy yhdeksässä kymmenestä tapauksesta. Nuorille potilaille, joilla on onkologiaa, jokaisen neljännen potilaan diagnoosi on suun limakalvojen turvotusta.

[1],

Syyt supraklavikulaaristen imusolmukkeiden laajentuminen

Kehon imusolmukkeiden lisääntyminen, ja niitä on noin 600, suurin osa tapauksista on osoitus organismin terveydestä tai pikemminkin sen olemassaolosta tietyissä patologisissa tekijöissä. Imusolmuke voi kasvaa kokonaan sekä trauman tuloksena että bakteerikertoimen vaikutuksen alaisena.

Tässä tapauksessa patologinen prosessi voidaan paikallistaa joko itse rauhassa tai imusolmukkeen lähellä sijaitsevissa elimissä, josta se saa imusolmukkeen patogeenisella mikroflooralla.

Suurentuneiden imusolmukkeiden syyt, mukaan lukien supraclaakiaaliset, voivat olla:

• ruumiin tai itse imusolmukkeen infektio,
• bakteeri-infektiot (luomistaudit, tuberkuloosi, kuppa, jne., infektio mukaan lukien, jotka on saatu kynnen naarmuttamisen seurauksena),
• virusinfektiot (HIV, sytomegalovirusinfektio, virus hepatiitti),
• sieni-infektio (histoplasmoosi, atinomikosis, jne.)
• loiset (toksoplasmoosi, giardiaasi jne.),
• klamydia,
• endokriiniset sairaudet (endokrinopatia, sarkoidoosi, nivelreuma jne.)
• kasvain ja sidekudoksen systeemiset sairaudet,
• Malignit kasvaimet, jotka antavat metastaasien imusolmukkeisiin.

Supraclavicular imusolmukkeet ja syöpä

Erityistä huomiota on kiinnitettävä supraclavicular-imusolmukkeiden yleiseen syöpätapahtumaan. Tässä tilanteessa lääkärit yrittävät ensin sulkea syöpä eri manifestaatioissaan.

Yhdellä tietyllä alueella paikallisesti havaitut pahanlaatuiset kasvaimet ovat huono tapana levitä muihin elimiin, niin lähi- että etäisiksi. Tätä prosessia kutsutaan metastaasiksi.

Yksi vaarallisimmista tavoista levittää syöpäsoluja on kuljettaa niitä yhdessä lymfi (lymphogenous polku). Alusta alkaen patologisesti mutatoidut solut tulevat imusuihkuun, ja sieltä nykyisen lisäksi imusolmukkeet kuljetetaan pitkin imusuojajärjestelmää. He voivat asettua molempiin lähimpään imusolmukkeisiin ja siirtyä kaukaisiin, joissa he asettuvat.

Supraklavikulaarisissa imusolmukkeissa useimmiten putoavat patologiset solut vatsa- tai rintaontelossa sijaitsevista elimistä, koska aiemmin ei ole palpoitavia rauhasia. Kasvaimen sijainnin määrittämiseksi on laajentuneen imusolmukkeen sijainti.

Tällöin vasemmanpuoleisen supraklavikulaarisen imusolmukkeen lisääntyminen suurella todennäköisyydellä ilmaisee pahanlaatuisen prosessin lokalisoinnin vatsan ontelossa. Useimmiten tämä on mahasyöpä, joka muuten on ennalta diagnosoitu lisääntyneiden suprakkulisiin imusolmukkeiden vartalon vasemmalla puolella. Mutta tämä oire on ominaista myös muille syöpätauteille, jotka vaikuttavat naisten munasarjojen, eturauhasen ja kivesten miesten, sekä virtsarakon, munuaisten, haima, suolet.

Oikeanpuoleisten suprakaalisten imusolmukkeiden lisääntyminen osoittaa yleensä tuumorien kehittymistä rintakehässä. Tämä oire on tyypillistä keuhkosyövälle, ruokatorvalle, maitorauhasille, mutta joskus esiintyy eturauhassyövässä.

Syöpäsolujen pääsyyn imusolmukkeiden lisääntymisen todennäköisyydelle vaikuttavat seuraavat tekijät:

• potilaan ikä (40 vuoden kuluttua kasvaimen lymfoogisen leviämisen mahdollisuus kasvaa),
• kasvaimen koko (suuri kasvain antaa metastaasien paljon useammin pieniä),
• kasvaimen tai syövän tyypin lokalisointi (Esimerkiksi lymfogeeninen reitti on suosituin tapa levittää ihosyöpä - melanooma),
• kroonisten sairauksien läsnäolo, jotka heikentävät merkittävästi kehon immuunijärjestelmää,
• kasvaimen kasvun alue (metastaasit tuottavat pääasiassa kasvaimia, jotka kasvavat elimen seinämään, kun taas kasvaimen koon kasvaessa elimen lumenissa harvoin johtaa metastaaseihin).

[2],

Lisääntynyt suprakaalinen imusolmuke osteokondroosiin

No, nyt unohdettava kaikki pelkosi syrjään ja palata yleisempiä ja vähemmän vaarallista kuin syöpä patologian, joka voi myös aiheuttaa turvonneet imusolmukkeet kaulassa ja hartiakaaren. Puhumme kaikista tunnetuista osteokondroosista, joka vaikuttaa noin 70 prosenttiin keskiajan väestöstä.

Lisäämällä kohdunkaulan ja supraclavicular imusolmukkeet liittyi osteochondrosis kanssa kohdunkaulan patologian, jossa muodonmuutos nikamien ja ruston kaulan alueella aiheuttaa jumiutumista vastaavien alusten ja imusolmukkeiden vahinkoa. Tässä tapauksessa ei ole vain kasvua imusolmukkeissa, vaan myös tulehdusta niissä.

Lisääntyminen supraclavicular imusolmukkeiden ja niiden arkuus tässä tapauksessa viittaa siihen, että infektio on tullut imunestejärjestelmän, jonka elin alkoi taistelu. Tarkoituksena on täsmentää, missä infektion lähdettä silmässä ei voida määrittää, tarvitaan erityisiä diagnostisia tutkimuksia. Osteokondroosi on vain yksi laajentuneiden imusolmukkeiden mahdollisista ja tavallisista syistä.

Riskitekijät

Lymfadenopatian kehittymiseen liittyvät riskitekijät ovat:

• ruumiin hypotermia,
• heikentynyt koskemattomuus,
• allergia,
• tiettyjen lääkkeiden (kefalosporiinit, penisilliini, sulfonamidit, kultavalmisteet jne.), joilla on negatiivinen vaikutus imusolmukkeisiin,
• aineenvaihduntahäiriöt,
• perinnöllinen alttius tuumoriprosessien kehittymiselle,
• epäsuotuisa ekologinen tilanne.

Ainoastaan supraclavicular imusolmukkeiden lisääntyminen on syy tutkia elimiä, kuten kaulan, rinnan, maitorauhaset, rintakehän ja vatsaontelon sisäelimet.

Jos yhdessä supraclavicular imusolmukkeet, ja kasvu muissa ryhmissä imusolmukkeiden, on loogista epäilevät olevansa kehossa yleisinfektio, jotka vaikuttavat eri elimiin ja järjestelmiin: mononukleoosissa STREP infektioita, tuhkarokko, vihurirokko, sytomegalovirus, kuppa, leukemia, lymfooma, aidsia ja muita.

[3], [4]

Synnyssä

Lisäys (tulehdus) imusolmuke, useimmissa tapauksissa osoittaa, että lymfosyytit eivät selviytyä tehtävä, niin että imusolmuke kerätään liian suuri määrä haitallisia aineita kehoon ulkopuolelta tai generoidaan ikänsä aikana.

Bakteeri-infektion, toksiinien ja virusten lisäksi syöpäsolut, jotka pystyvät parantamaan polyfeenia (lisääntymistä), voivat myös "hyppäsi" imusolmukkeeseen. Ne, kuten muut "negatiiviset", kykenevät ylivuotamaan imusolmukkeen, mikä aiheuttaa muutoksia sen anatomisessa koossa. Mutta jos tarttuvan taudin luonne ei muuta muotoa imusolmukkeiden (ihannetapauksessa ne ovat fasoleobraznuyu lomake) heijastuu ainoastaan niiden koosta, läsnäolo syöpä imusolmukkeiden antaa pyöristetty muoto. Useimmiten havaitsemme supraakkulaaristen imusolmukkeiden lisääntymistä, jotka sijaitsevat suprakkulääkärin alueella.

Lymfosolmukkeiden kasvua kutsutaan lymfadenopatiaksi. Tämä nimi ei tarkoita erityistä diagnoosia, vaan kuvastaa alustavasti oireita, jotka todennäköisesti osoittavat yhden tai useamman taudin kehittymisen, joka vaihtelee kylmästä ja päättyy kasvainprosesseihin.

Riippuen turvotusta imusolmukkeiden määrästä, seuraavia tyyppejä lymfadenopatiaa vuotaa:

• Paikallinen (kun yksittäinen solmu on suurennettu, jos se on supraclavicular solmu, on suuri todennäköisyys, että sen koon muutos liittyy kasvaimeen),
• Alueellinen (lisääntynyt 1-2 vierekkäisten imusolmukkeiden ryhmää, se liittyy läheisten elinten tartuntatauteihin)
• Yleistynyt (useiden imusolmukkeiden ryhmät suurentuvat kerralla, syntyy patologeissa, joilla on suuri vaikutus ihmisen kehon eri organismeihin ja järjestelmiin).

Jos imusolmuke ei ole vain laajentunut vaan myös tulehtunut, lääkärit puhuvat lymfadeniitista, jolla voi olla myös monia syitä.

[5], [6], [7]

Oireet supraklavikulaaristen imusolmukkeiden laajentuminen

Imusolmukkeisiin peräisin terveen henkilön ja on muodoltaan jyvien koko värähtelevän välillä 1-1,5 cm. Tämä koskee supraclavicular imusolmukkeet, jotka sijaitsevat supraclavicular fossa ja tavallisen tilan ei kosketeltavissa. Eli ei saisi aiheuttaa vain imusolmukkeen koon merkittävää lisääntymistä vaan myös sitä, että se tuntuu yleisesti palpataessa.

Jos nipun kasvaa riittävän pehmeä ja neste, ja kun painetaan tuntui kohtuullinen kipu, todennäköisesti, olemme tekemisissä tarttuvan taudin, joka tuli aiheuttaa suurentuneita imusolmukkeita. Jos kyhmy on melko tiheä ja kivuton, sen lisääntyminen liittyy todennäköisesti ihmisen kehon pahanlaatuisiin kasvaimiin. Kiven kaltainen imusolmuke osoittaa syöpämetastasoitumista ja tiukkaa mutta elastista lymfoomaa.

Vaarallinen oire on myös muutos imusolmukkeen muotoon pyöreään. Tämä todennäköisesti osoittaa taudin kasvaimen luonteen.

Joka tapauksessa imusolmukkeiden turvotus ja tulehdus ovat ensim- mäinen merkki kehon patologisten prosessien kehittymisestä. Tässä tapauksessa, riippuen taudista, joka aiheutti ylävartalon ja muiden imusolmukkeiden lisääntymisen, voi olla muita epämiellyttäviä oireita, kuten:

• lievä tai voimakas lämpötilan nousu, joka sen jälkeen kestää pitkään,
• hyperhidroosi (hikoilu lisääntyi lähinnä yöllä),
• laihtuminen normaalilla ravitsemuksella,

Useimmissa tapauksissa imusolmukkeiden lisääntymiseen liittyy muutos maksassa ja pernassa, mikä myös kasvaa.

[8]

Komplikaatiot ja seuraukset

Imusolmukkeiden laajentuminen, mukaanlukien supraklavoiariset, ei näytä olevan tällainen vaarallinen tilanne, jos ongelma ratkaistaan vain poistamalla syy. Toinen asia on, kuinka oikea-aikaisesti henkilö hakeutui diagnosoimaan ja hoitamaan sekä imusolmukkeita itseään että syitä, jotka aiheuttivat muutoksia niiden koossa ja muodoissa.

Jos ensimmäinen kehitysvaihe patologian s on vain sauma imusolmuke, sitten myöhemmin imukudoksen voi alkaa tulehdusta, ja jopa märkivä prosesseja, että viive etsien lääkärin hoitoon on täynnä märkivä fuusio imusolmuke (paise) ja muodostumista fisteleiden.

Lopulta leviämisen mätä imusuonten veressä voi aiheuttaa septikemia (verenmyrkytys) kehittymiseen tulehdus kaikkialla kehossa, joka vaatii leikkausta ja aktiivista monikomponenttisen hoito.

Toinen vakava komplikaatio on vastoin patologian lymfahierontaa, joka ilmenee turvonneet raajojen, ihosairaudet ja ravitsemus ulkonäkö siihen ravintomuutoksia kuten sairaudet, kuten ruusu, keratosis ym.

Seuraukset neoplastisia prosesseja voidaan olettaa itämisen seinien imusuonten kasvainsolujen todennäköisyys on korkea verenvuodon ja kehityksen tomboflebita suonet kohdealue, sekä syöpäsolujen leviämistä lymphogenous tavalla koko kehoon.

[9], [10], [11],

Diagnostiikka supraklavikulaaristen imusolmukkeiden laajentuminen

Koska suprakaalisten imusolmukkeiden lisääntyminen voi aiheuttaa monia syitä ja seuraukset ihmisten terveydelle ja elämälle vaarallisiksi, lääkärin on kiinnitettävä erityistä huomiota sen diagnoosiin. Rajattavuus vain ulkopuolisella tutkimuksella ja kuuntelemalla potilaiden valituksia on joka tapauksessa mahdotonta. Loppujen lopuksi syöpäkasvaimet, jotka liittyvät solunsalpaajien lisääntymiseen, useimmissa tapauksissa voivat kestää pitkään melkein oireettomia ja rajoittaa vain imusolmukkeiden kiristämiseen.

Monilla infektiosairauksilla voi olla myös pitkä inkubaatioaika, jonka aikana laajentunut kivulias imusolmuke voi olla ainoa oire ja taudin ensimmäinen merkki.

Kuitenkin suprakaalisten imusolmukkeiden lisääntymisen diagnoosi alkaa tarkalleen potilaan primaarisella tutkimuksella, jossa on laajentuneita rauhasia. Kun henkilö on terve, on lähes mahdotonta havaita supraclavicular imusolmukkeiden sijainti. Mutta jos elimistössä on infektiota tai on erilainen patologinen prosessi, imusolmukkeet muuttavat kokoaan, muodonsa ja sakeutensa, joten ne löytyvät helposti supraclavicular fossassa.

Muuten nämä parametrit ovat diagnostisesti erittäin tärkeitä. Imusolmukkeen koosta on mahdollista paitsi arvioida jonkin patologian läsnäolo myös määrittää sen vakavuuden aste. Aikuisilla sairauksien läsnäolo on osoittanut imusolmukkeiden koon kasvaessa yli 1-1,5 cm, lapsilla - yli 2 cm.

Imusolmukkeen muoto ja sen sakeus auttavat lähestymään patologisen kasvun syytä. Kuten jo mainittiin, pyöristetty muoto ja tiheä koostumus antavat syyn ehdottaa kasvaimia pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia sairauksia. Muuttumaton muoto ja pehmeä sakeus osoittavat tarttuvan syyn.

Kun palpata, potilas on joko istuma-asennossa olkapäillä alaspäin tai takana. Jos imusolmukkeiden etsinnässä on vaikeuksia, suoritetaan Valsava-testi.

Johtavat näytteet Valsalva liikkumavaraa (puhalluskoe, joka suoritetaan suljetussa nenäkäytävien ja suun, aiheuttaa jännitteen eri lihasryhmiä) vuoksi ei havaita vain laukaista pisteitä, vaan myös muodostaa yhteyden niiden ulkonäköä ja läsnäolo organismissa muiden sairauksien, esimerkiksi, herniated levy.

Kun palpata, lääkäri kiinnittää huomiota tiivistymisen arkuuteen. Tiivisteen tulehdukselliseen luonteeseen liittyy aina erisuuruisen kipu, eikä kasvain anna kivuliaita aistimuksia. Kuitenkin, jos on verenvuotoa nekroottinen keskus imusolmukkeen tai märkivä prosessin sisällä, imusolmuke voi olla tuskallista, vaikka maligniteetti.

Joten arvioimaan olemassa olevaa patologiaa, vain muokatulla ja tuskallisella imusolmukkeella olisi väärin. On otettava huomioon potilaan ikä (vanhukset ovat alttiimpia tuumoriprosesseille) ja taudin historia, mikä osoittaa kroonisten sairauksien ja perinnöllisen alttiuden.

Potilaan valituksista on mahdollista oppia eri taudin oireista, jotka aiheuttivat patologisen lisääntymisen supraklavikulaarisissa imusolmukkeissa. Ja ulkoiset tutkimukset ja palpataatio auttavat määrittämään muutosten luonteen imusolmukkeessa.

Joten lymfadeniitti (tai turvonneet imusolmukkeet) alueella solisluun voi ilmoittaa turvotus kudosten supraclavicular Fossa visuaalisesti ilmaistu epäsymmetria hartiat, punoitusta ja lämpötilan nousu ihon paikalla vamma, kipu liikkeen hartiat ja niska, tuntuu myös nieltäessä siirapit oireita.

Märkivä lymfadeniitti voi ilmetä nopeasti imemäsolmun koon, lämpötilan nousun ja voimakas punoituksen kohdalla imusolmukkeen lokalisoinnissa.

Lisätietoja imusolmukkeessa ja kehossa esiintyvistä prosesseista voidaan saada suorittamalla verikokeita (yleiset ja biokemialliset), HIV-testit ja viruksen hepatiitti. Tulevaisuudessa, jos epäilet vatsan elinten patologian, tarvitaan lisää virtsaa ja ulosteita.

Suurentuneiden imusolmukkeiden instrumentaalisen diagnostiikan menetelmiin ennen kaikkea on välttämätöntä sisällyttää melko yksinkertainen ja informatiivinen menetelmä - subklavilloelisten imusolmukkeiden ultraäänitutkimus (ultraääni).

Tietokonetomografia tässä tilanteessa on paljon harvinaisempaa. Se on tehokas imusolmukkeiden tutkimiseen, jota ei voida palpata.

Röntgentutkimusta käytetään yhä harvemmin, ellei suurennettua imusolmuketta löydy vahingossa tapahtuvalle rintakehälle.

Muita diagnostisia menetelmiä ovat:

• mediastinoskopia - endoskooppinen etusisällön tutkiminen,
• thoracoscopy - keuhkopussin ontelon endoskooppinen tutkimus,
• laparoskopia - vatsaontelon ja pienen lantion elinten tutkimukset (yleisen lymfadenopatian muodossa).

Kaikki edellä mainitut tutkimusmenetelmät antavat lääkärille tietoa ulkoisista muutoksista imusolmukkeessa vaikuttamatta minkään vähemmän tärkeän rakenteen muutoksiin. He eivät pysty tunnistamaan syöpäsolujen läsnäoloa, määrittämään bakteeri-infektion luonteen. Näin ollen, viimeinen kohta diagnoosi laittaa menetelmiä, kuten biopsia (mikroskooppinen tarkastelu biopsia paljastaa hänen osa syöpäsolujen), Bacteriological kylvöissä (tyypin määrittäminen bakteeri-infektion) ja PCR: ssä, jota pidetään tarkin menetelmä diagnosoimiseksi kaikenlaisia infektioita.

[12], [13], [14],

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi toteutetaan ensisijaisesti sellaisen vaarallisen patologian poistamiseksi kuin syöpä. Tällöin tutkitaan myös muita mahdollisia syitä, joilla lisätään suprakkulakulaarisia lymfo- noduksia, ja myöhemmin osoitettava hoito paljastuneen patologian mukaan.

Hoito supraklavikulaaristen imusolmukkeiden laajentuminen

Supraakkulaaristen imusolmukkeiden laajentumisen aloittaminen ennen tarkkaa diagnoosia on pidettävä paitsi epäkäytännöllisenä myös vaarallisena. Siten tilannetta voidaan pahentaa vain vääristämällä diagnostisten tutkimusten tuloksia ja sallimalla patologian, joka aiheutti imusolmukkeiden laajentumisen edelleen kehittyneempään vaiheisiin.

Esimerkiksi, kun tulehduksellinen patologian ilmoitettu tarkoitus tulehduskipulääkkeiden ryhmästä tulehduskipulääkkeiden ( "Nimesil", "Nimid", "Ibuprofeeni", "Ketorolac" et ai.) Tai glukokortikosteroidien GCS ( "prednisoloni", "hydrokortisoni", "Deksametasoni", jne. ) .. Molemmat huumeet vapauttavat turvotusta ja kipua, vähentävät tulehdusprosessin voimakkuutta. Niitä voidaan käyttää tablettien, injektioiden tai voiteiden muodossa.

Kuitenkin käyttö tulehduskipulääkkeiden, erityisesti kortikosteroidien syöpäsairaus, voi olla julma vitsi, peittää sairauden oireita ja siten viivästyy jonkin aikaa niiden hoidon, jolloin syöpä ottaa uuteen paikkaan avulla etäpesäke.

Jos suprakaalisten imusolmukkeiden lisääntyminen liittyy keuhko tuberkuloosiin, steroidien käyttö voi vain pahentaa tilannetta pahentamalla potilaan tilan.

Jos bakteeri-infektio tulee imusolmukkeiden tulehduksen syyksi, määrätään antibioottiterapiasta. Antibakteeriset lääkkeet valitaan ottaen huomioon tartunnan aiheuttavan aineen, antaen yhä etusijalle laajakirjoisia antibiootteja.

Kun stafylokokki ja streptokokki hyväksytty määrätä antibiootteja penisilliini ( "Flemoksin", "Augmentin" ym.) Viikon kurssi. Kuitenkin, nämä ja muita tarttuvan aineen, ja seka-infektioita, lääkärit mieluummin vielä-kefalosporiiniantibiootti jolla on laaja kirjo antibakteerista toimintaa ( "keftriaksoni", "Supraks", "Ciprofloxacin" et ai.).

Joissakin tapauksissa etusija annetaan makrolideille ( "Klaritromysiini", "Azithromycin" ja muita.), Jonka aikana pienempi ja määrä on 3-5 päivää, linkosamidit ( "linkomysiini"), kinolonit ( "norfloksasiini") tai tetrasykliiniantibiootin ( "Doksisykliini" ).

Supraakkulaaristen imusolmukkeiden lisääntyminen, jonka syyllinen on tullut virusinfektio, ei edellytä erityistä hoitoa. Kuitenkin auttaa kehon nopeasti käsitellä infektio voi lääkkeitä immuunimuokkausvaikutuksia, joita yleensä kutsutaan viruslääkkeitä ( "Arbidol", "Novirin", "Amiksin IC", "Izoprinosin" ym.) Ja vitamiinit.

Laajan suosion hoidossa suurentuneet imusolmukkeet eri lokalisointi ulkoisia aineita, joilla on anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus. Se voi olla sekä ei-steroidiset voide ( "diklofenaakki" "ketoprofeeni" et ai.), Ja aineet, joilla on antibakteerista vaikutusta tai parantaa setelien (voide "Hepariini", "Ichthyol" linimentti Wisniewski).

Lääkkeiden lisäksi useimmissa tapauksissa säädetään fysioterapiahoidosta, jolla pyritään parantamaan imusolmukkeiden virtausta ja optimoimaan verenkiertoa. Fysioterapian menetelmiä ovat:

• Vaikutus tulehtuneeseen imusolmukkeeseen suurtaajuisella sähkömagneettisella kentällä (UHF-hoito).
• Lääke puristuu vahingoittuneelle alueelle. Apuaineena, joka helpottaa lääkkeiden tunkeutumista kudoksiin, käytetään "Dimeskidiä".
• Elektroforeesi glukokortikosteroidien (voiteiden ja suspensioiden) ja antibioottien ryhmien kanssa.
• Galvanointi (matalan jännitteen tasavirta).
• Laserhoito (altistuminen väkevälle valonsäteelle).

Fysioterapian menetelmät ovat tehokkaita useimmissa patologeissa, jotka ovat aiheuttaneet imusolmukkeiden lisääntymisen. Ne ovat kuitenkin vasta-aiheisia tuberkuloosissa ja epäilevät pahanlaatuisia prosesseja. Fysioterapiaa ei myöskään suoriteta ruumiin päihtyessä tai potilaan kuumeessa.

Jos laajentuneiden imusolmukkeiden syy löytyy onkologiasta tai tulehtuneesta imusolmukkeesta, märkivä prosessi alkaa, hoitoketjut ovat erilaiset. Pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa kemoterapia ja sädehoito on määrätty. Jos nämä menetelmät eivät johda imusolmukkeen koon pienenemiseen, suoritetaan kirurginen hoito (tuumorin poisto elimistä tai itse metastasoituneen imusolmun poistaminen).

Märkivä lymfadeniitti vaatii leikkauksen välittömästi sen havaitsemisen jälkeen. Toimenpiteen aikana tulehtuneet imusolmukkeet avaavat ja puhdistavat pusseja ja nekroottisia kudoksia, minkä jälkeen ne määrittävät antibiootti- ja anti-inflammatorisen hoidon.

Tehokkaita lääkkeitä, joilla on lisääntynyt imusolmukkeet

Kuten jo mainittiin, lääkehoito on järkevää, jos supraclaakulaaristen imusolmukkeiden lisääntyminen on tulehdusta ja ei liity syöpäongelmiin. Tässä tapauksessa tavallisesti annetaan paikallinen anti-inflammatorinen hoito.

Tältä osin on hyvä arvioida NSSI-nimisestä lääkkeestä "Nimesil", joka valmistetaan jauheena oraalisesti valmistettavan suspension valmistamiseksi.

Käyttötapa ja annostus. Lääke on suositeltavaa ottaa syömisen jälkeen, jolloin pakkauksen sisältö liukenee puolikkaan lasillisen vettä. Suositeltu päivittäinen annos on 1-2 pakettia, jotka ottavat 1 säkki per vastaanotto. Lääkärin määrää lääkäri, mutta enintään 15 päivää.

Lääkeaineita ei ole määrätty alle 12-vuotiaiden potilaiden, raskauden ja imetyksen kolmannella puoliskolla. Vastustuskykyinen alkoholin ja huumeriippuvuuden aiheuttama lääkeaine, potilaille, joilla on lisääntynyt kehon lämpötila.

Joukossa patologioita, joissa ei-toivottuja NSAID, erottuu: maha-suolikanavan ja muut verenvuoto (vaikka ne tapahtuivat ennen toimintaa NSAID), akuutin vaiheen haavaista ruoansulatuskanavan vaurioita, vakava patologia veren hyytymisen, akuutin ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan dekompensaatio, rikkomuksia maksan ja munuaisten toiminta, yliherkkyys lääkkeelle ja muut tulehduskipulääkkeet.

Lääkkeen usein esiintyviä haittavaikutuksia voidaan tunnistaa: jakkituen löysyminen, pahoinvointi ja oksentelu, maksan entsyymien pitoisuus, allergiset reaktiot (ihottumat ja kutina), hyperhydroosi.

"Prednisoloni" - SCS, jota käytetään usein myös imusolmukkeiden lisääntymisessä, mukaan lukien supraclavicular. Valmiste valmistetaan tablettien, tippojen, voiteen, liuoksen ja jauheen valmistuksen yhteydessä.

Lääkeaineella on useita käyttöaiheita, mutta vasta-aiheita voidaan havaita vain lisääntyneen herkkyyden lääkkeeseen ja systeemisiin sieni-infektioihin.

Ota lääke tablettien muodossa kerran päivässä aamulla. Suositeltu annostus määrää lääkäri erikseen jokaisessa yksittäisessä tapauksessa ja vaihtelee 5 - 60 mg päivässä (korkeintaan 200 mg).

Pediatrinen annos lasketaan 0,14 mg / kg potilaan painoa vastaan vastaanottoprosentilla 3 tai 4 kertaa päivässä.

Lääkkeen haittavaikutukset voivat kehittyä joko tulehduskipulääkkeiden lisääntyneen herkkyyden taustalla tai huumeiden pitkäaikaisen käytön taustalla.

Kun bakteeri-infektio käyttää antibioottihoitoa, jossa kefalosporiineja suositellaan.

"Ceftriaxone" on kirseva edustaja kefalosporiineista, jotka ovat tehokkaita useimpia patogeenisiä mikro-organismeja vastaan. Se on valmistettu injektiokuiva-aineeksi ja se on tarkoitettu kaikenikäisille potilaille, myös vastasyntyneille.

Annostus yli 12-vuotiaille potilaille on 1-2 grammaa (enintään 4 g). Injektioita tehdään useimmiten lihaksensisäisesti 24 tunnin välein.

Äidin lapsen annos lasketaan potilaan iän mukaan. Vähintään 2 viikon ikäisille lapsille se on 20-50 mg painokiloa kohden, vanhemmille lapsille - 20-80 mg kilogrammalta ruumiinpainoa 1 kertaa päivässä.

Ei ole toivottavaa käyttää lääkettä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja vastasyntyneillä, joilla on hyperbilirubinemia. Muitakin vasta-aiheita voidaan tunnistaa: riittämätön maksan ja munuaisten toiminta, ruoansulatuskanavan patologia (haavainen koliitti, suolitulehdus, jne.), Yliherkkyys lääkkeelle.

Sivuvaikutuksia, joita esiintyy useammin, ovat: ripuli, pahoinvointi yhdessä oksentelun, stomatiitin, erilaisten verensokeriarvojen muutosten kanssa, allergisten ilmenemismuotoiden muodossa ihottumana, ihon kutina, turvotus. Joskus pistoskohdassa on turvotusta ja kipua. Joskus potilaat valittavat päänsärkyä ja huimausta, sukupuolielinten sieni-infektiota, kuumetta ja vilunväristyksiä normaalin kehon lämpötilan taustalla.

[15],

Vaihtoehtoinen hoito

Vaihtoehtoisen hoidon käyttö supraklavikulaarisissa imusolmukkeissa on perusteltua vain apumenetelmänä ja keinona perusterapialle. Isovanhempien reseptien avulla pienen tulehduksen imusolmukkeissa voidaan poistaa, mutta ei vakava märkäprosessi tai syöpäkasvain. Lisäksi laajentuneiden imusolmukkeiden syyn torjuminen voi edellyttää täysin erilaisia keinoja ja vaihtoehtoisia reseptejä.

Tässä ovat reseptit, jotka auttavat lymfadeniittiä lievänä tulehdusprosessina imusolmukkeissa:

1. Bulb-tar-pakkaus. 1 rkl. L. Kemistin terva tulisi sekoittaa mash 1 -massa-sipuliin ja levittää sitä kosketeltavaan alueeseen, peitetty ohuella luonnollisella kudoksella.
2. Lääketieteellisen puristimen avulla voit käyttää apteekkia tai kotitekoista alkoholin tinktuuria echinaceaa. Yksi osa tinktuuraa kasvatetaan kahdessa osassa lämpimää vettä, kostutetaan kudosliinalla ja säädellään sairaaksi imusolmukkeeksi yöllä.
3. Nielemiseen sopiva hieno luonnollinen antibakteerinen aine, joka perustuu valkosipuliin. Jotta se tehdään, valkosipulin suuri pää jauhetaan ja kaadetaan lämpimällä vedellä 0,5 litran määrällä. Vaadi 3 päivää, sekoita koostumus säännöllisesti. Ota 1 tl. Aamulla, iltapäivällä ja iltaisin syömisen ulkopuolella.
4. Auttaa lymfadeniittia ja sokerijuurikkaan juomista. Juuri valmistettua mehua yksi salaatti sokerijuurikkaan vaatii jääkaapissa neljännes päivä. Ota se tyhjään vatsaan aamulla puolen lasillisen mehua (tai 1 lasillinen 50-50 juurikasten mehua ja porkkanaa).

Hyviä tuloksia imusolmukkeiden tulehduksin ja hoito yrtteillä. Jauhe juuresta voikukka (1 tl kolme kertaa päivässä), keittäminen männyn nuoria versoja (1 rkl 2 kertaa päivässä) infuusio pähkinäpensas lehdet ja kuori (50 ml neljä kertaa päivässä) - tehokas väline sisäiseen vastaanottoon. Ja pakkasille, St. John's Wort, pähkinälehdet, celandin tinktuura, nokkoset, norichnik ja muut yrtit sopivat hyvin.

[16], [17], [18]

Homeopatia

Kun ylävartaloa imusolmukkeiden ja muiden imusuonien patologioiden lisääntyminen on, homeopaattisen lääkkeen valinta on "Lymfomyosot". Se esitetään monikomponenttisten homeopaattisten tippojen muodossa, jotka on otettava, liuotettava veteen (puoli lasia) kolme kertaa päivässä. Yksi annos lääkettä - 15 - 20 tippaa.

Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön ovat raskauden ja imetyksen jaksot sekä yliherkkyys ainakin yhdelle monikomponenttisen lääkkeen aineosista. Älä käytä tippoja ja hoidettava alle 18-vuotiaita potilaita.

He havaitsivat niiden soveltaminen hoidossa ja imusolmukkeiden immunostimulatorinen homeopaattiset, kuten "Ergoferon" (6 kuukauden iässä) ja "Engystol" (3 vuotta). Niiden käyttö on erityisen tärkeää imusuonien sairauksien etiologiassa.

"Ergoferon" ottaa 4 tablettia ensimmäisen 2 tunnin aikana, sitten 3 tablettia säännöllisin väliajoin päivämäärään saakka. Sitten vastaanotto suoritetaan järjestelmän mukaan: 1 tabletti 3 kertaa päivässä.

"Engistol" 2 tai 3 viikon ajan otetaan mukaan: 1 tabletti 3 kertaa päivässä.

Homeopaattisia tabletteja ei pidä pureskella, niitä on pidettävä suussa, kunnes ne hajoavat täysin. On suositeltavaa ottaa ne ruoan saannin ulkopuolelle, jos komponentteja ei ole yliherkentynyt, mikä edellyttää nimityksen uudelleentarkastelua.

Ennaltaehkäisy

Edellä kuvatun patologian ehkäiseminen liittyy ensisijaisesti huolelliseen asenteeseen terveydelle. On välttämätöntä ajastaa ajoissa ja kokonaan tartuntatautien hoidon kulkua, ja on parasta toteuttaa toimenpiteitä niiden ehkäisemiseksi.

Kaikissa epäsuosioissa on parempaa kuulla lääkärin kanssa terveydentilaa kuin kroonisten sairauksien hedelmiä.

Jos kehossa on epätavallisia tiivisteitä, on ehdottomasti neuvoteltava lääkärin kanssa tutkimuksesta syövän saamiseksi varhaisessa vaiheessa, jos kasvain on pahanlaatuinen. Mutta jopa hyvänlaatuiset kasvaimet kehossa edellyttävät jatkuvasti seurantaa lääkäriltä.

[19], [20], [21], [22], [23]

Ennuste

Ennustaminen sellaiselle erikoiselle patologialle kuin supraclavicular-imusolmukkeiden lisääntyminen riippuu kokonaan siitä syystä, joka aiheutti imusolmukkeiden koon ja muodon muutoksen ja hakeakseen apua oikea-aikaisesti. Loppujen lopuksi jopa syöpä useimmissa tapauksissa paranee varhaisessa vaiheessa.

Ja tietenkään viimeinen näkökohta tässä tapauksessa on diagnoosin tarkkuus yhdistettynä määrätyn hoidon tehokkuuteen.

Supraklavikulaaristen imusolmukkeiden lisääntymisellä on monia syitä, jotka ovat sekä suhteellisen turvallisia että vaarallisia komplikaatioita. Kuitenkin valtaosa niistä voidaan sulkea pois, jos yksi kiinnostaa heidän terveyttään suurimpana arvona.

[24], [25], [26],