Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lipoproteiini (a) seerumissa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Veren seerumin lipoproteiinin (a) [LP (a)] pitoisuuden referenssiarvot (normi) - 0-30 mg / dl.
Lipoproteiini (a) koostuu apo (a): stä, joka on luonnostaan glykoproteiini ja joka liittyy kovalenttisesti apo-B 100: een. Lipoproteiinilla (a) on huomattava rakenteellinen samankaltaisuus plasminogeenin kanssa. LP (a) on suurempi kuin LDL, mutta sillä on suurempi tiheys verrattuna niihin ja sillä on elektroforeettinen liikkuvuus pre-β-LP: llä. Lipoproteiinin (a) lipidikoostumus ei eroa LDL: stä, mutta LP: n (a) proteiini on suurempi. Lipoproteiini (a) syntetisoidaan maksassa. Kaikki modernit immunokemialliset menetelmät lipoproteiinin (a) määrittämiseksi paljastavat proteiinin - apo (a).
Lipoproteiinin (a) määrittäminen on ateroskleroottisen prosessin aktiivisuuden arviointi. Sen sisältö veressä on korreloiva aortan ateroomaisen vaurion alueen kanssa, hyperglykemian taso, veren hyytymisaika ja markkerit, jotka erittyvät erittyy eritykseen munuaisten toimintaan. Arteriaalinen verenpaine ateroskleroosissa yhdistetään usein veren lipoproteiinin (a) pitoisuuden nousuun.
LP: n (a) pitoisuus veressä on geneettisesti määritetty, eikä tällä hetkellä ole lääkkeitä, jotka vähentävät sitä. Tässä suhteessa ainoa strategia potilaille, joilla on kohonnut lipoproteiinikonsentraatio (a), on poistaa kaikki muut riskitekijät IHD: lle (tupakointi, ylipaino, hypertensio, korkea LDL-pitoisuus).
Tällä hetkellä veren kolesterolin pitoisuuden ja sydän- ja verisuonitautien kuolleisuuden välillä on selvä yhteys. Kun veren kolesterolitaso on alle 200 mg / dl (5,2 mmol / l), ateroskleroosin kehittymisen riski on vähiten. Jos LDL-C-pitoisuus veressä on alle 100 mg / dl (2,59 mmol / l), sydämen vaurioituminen tapahtuu hyvin harvoin. LDL-kolesterolipitoisuuden nousu yli 100 mg / dl on havaittavissa, kun syövät runsaasti eläinrasvoja ja kolesterolia sisältäviä elintarvikkeita. Aliravitsemus, tupakointi ja hypertensio ovat synergistisiä tekijöitä, jotka lisäävät sepelvaltimotaudin riskiä. Yhden näistä tekijöistä yhdessä minkä tahansa muun kanssa noin 10 vuoden ajan nopeuttaa sepelvaltimoiden ateroskleroosin kriittisen asteen kehittymistä. Kokonaiskolesterolipitoisuuden alentaminen veressä ja HDL-kolesterolin lisääntyminen vähentävät ateroskleroosin etenemisnopeutta. Kokonaiskolesterolipitoisuuden alentaminen veressä 10% johtaa sydänsairauden kuolleisuuden vähenemiseen 20%: lla. HDL-CI-pitoisuuden nousu 1 mg / dl (0,03 mmol / l) vähentää sepelvaltimoiden riskiä 2-3% miehillä ja naisilla. Lisäksi riippumatta veren kolesterolipitoisuuden kokonaismäärästä (mukaan lukien yli 5,2 mmol / l), HDL-C: n sisällön ja sydämen patologian taajuuden välinen käänteinen suhde pysyy. HDL-kolesterolin (alle 1,3 mmol / l) ja triglyseridien pitoisuudet veressä ovat riippumattomia prognostisia indikaattoreita sepelvaltimotauti-kuoleman todennäköisyydestä. Tämän vuoksi HDL-XC: n sisältöä olisi pidettävä tarkempana prognostisena indikaattorina sepelvaltimotauti -kuolleisuuden suhteen kuin kokonaiskolesterolipitoisuus.
[