Liiallisen bakteerikasvun oireyhtymä suolessa

Liiallisen bakteerikasvun oireyhtymä suolessa (SIBR) on patologinen tila, jonka aiheuttama ohutsuolen kolonisaatio ulosteen mikrofloorasta. SIBR: n mukana seuraa ripulia ja rasva- ja vitamiinihäiriöitä.

Hän on seurausta patologisista häiriöiden suolistossa ja aiheuttaa käyttöön paksusuolen undigested ruokajäämät, muodostumisen edistämiseksi enemmän pesäkkeitä putrefactive bakteerien ja hiivan, häiritsevä ruoansulatuskanavan. Escherichia colin myrkylliset aineet joutuvat vertaeseen, aiheuttavat myrkytystä, mikä johtaa tulehduksellisiin muutoksiin ruokavaliossa.

Epidemiologia

Riskiryhmä on: vastasyntyneet, nuorempien ikäryhmien lapset, vanhukset. Kroonisen ripulin esiintyvyys sen enemmistöllä johtuu bakteeriviljelmän liiallisen kasvun simpotomokompleksista.

[1], [2]

Syyt SIBR

Kun vauva on syntynyt, hänen suolet ovat steriilejä. Seuraavien viikkojen aikana ruoansulatuskanava on täynnä streptokokkeja, laktobasilliä ja enterokokkeja. Lisäksi kolibasilien määrä ohutsuolessa vähenee voimakkaasti ja lisääntyminen paksusuolessa tulee normaaliksi.

SIBR: n patologisessa tilassa esiintyy juurikaan palautusjäähdytystä, mikä johtaa lisääntyneeseen kaasun muodostumiseen ja pienten ja suurten suolien peristalsiksen lisäämiseen.

[3]

Riskitekijät

Syyt, jotka johtavat liiallisen bakteerikasvun oireyhtymään suolessa ovat: ohutsuolen morfologiset tai tuhoisat ominaisuudet, jotka edistävät ruoan liikkumisen osittaista estämistä ruoansulatusjärjestelmän kautta. Tämä johtaa patologisiin oireisiin: pitkäaikaisen stressin, erilaisten etiologioiden enteropatian, jatkuvien tulehduksellisten suolistosairauksien, kolangiitin ja vastaavien kanssa.

Niistä tekijöistä, jotka aiheuttavat patologisia muutoksia ohutsuolen mikrofloorassa, ovat:

• ileocecal-venttiilin häiriintynyt toiminta;
• kirurgiset toimenpiteet - sokean silmukan muodostuminen, kolekystektomia, ohutsuolen resektio jne.;
• ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka perustuvat suolen liikkuvuuden häiriöön (krooninen ummetus, gastrostasis, duodenosis);
• olosuhteet, jotka aiheutuvat patologisesta muutoksesta keuhkoputkituhoon ja imeytymiseen (maldigestiat ja malabsorptiot);
• patologiset muutokset haimassa, jotka liittyvät sekretoriseen vajaatoimintaan;
• sappiteiden patologiset tilat;
• pysyvä ruoka-epätasapaino, suoliston tulehdus, divertikula, lyhyt suolen oireyhtymä;
• aidsin ja kemoterapian immuunipainetauti-patologiat, antibiootit;
• suoliston kasvaimet ja ympäröivät imusolmukkeet
• Crohnin tauti.
• keliakia.
• gipogammaglobulinemiya

[4], [5],

Synnyssä

SIBR: n patogeneesi koostuu seuraavista elementeistä:

• Lipidien, proteiinien, polysakkaridien ja vitamiinien huonon imeytyminen johtaa enterosyyttien toiminnan inhibointiin ja bakteerien muutoksiin ravintoalustassa myrkylliseksi ja ei-adsorboiduksi tilaksi.
• Anaerobinen kasvisto johtaa sappihappojen patologiseen muutokseen ja sulkee pois ruoansulatuskanavan. Muutetut hapot ja hiilihydraattipaloja aiheuttavat löysä jakkara.
• Anaerobiset mikro-organismit imevät B12-vitamiinia, mikä johtaa makroloivisen anemian muodostumiseen.

[6], [7], [8]

Oireet SIBR

SIBR-oireet ovat seuraavat: pahoinvointi, lisääntyneen kaasun muodostumisen ilmet, ripuli, imeytymishäiriö, pysyvä painon lasku. SIBR auttaa tutkimaan sellaisia erityisiä tutkimuksia, kuten: ohutsuolen sisällön imemistä inokulointiin ja hengityselimiin.

Oireet on jaettu kahteen ryhmään:

1. Vatsakipu, jonka aiheuttavat patologiset prosessit vatsaontelossa, melko usein turvotus ja röyhtäily vatsassa, joskus pahoinvointi, joka ilmenee jonkin ajan kuluttua syömisen jälkeen. Tuolin epävakaus.
2. Yleinen, jotka perustuvat puute rasvaliukoisten vitamiinien, foolihapon ja syanokobalamiinin, rautaa, joka johtaa laskuun tehokkuutta, väsymys, uupumus, huimaus, painonlaskua. Vitamiinin puutteisiin olosuhteisiin on ominaista kuiva iho, näkökyvyn heikkeneminen hämärässä; lisääntynyt ahdistus, mielialan vaihtelut, hermostuneisuus.

Vaiheet

SIBR: n kanssa vaiheessa oleva jako on enemmän kuin mielivaltaista. On neljä päävaihetta:

• Hyödyllisen kasviston bakteerien määrä on vähentynyt merkityksettömästi. Se on oireeton.
• Hyödyllisen mikrofluorin taso pienenee kriittiseen rajaan. Vatsassa on kipuja, ilmavaivat, ripuli.
• Patogeenisten mikro-organismien aktiivinen kasvu. Krooninen ripuli ja suolen seinämän tulehdus
• Paksusuolessa esiintyy patogeenisiä bakteereja ja sieniä. Kehossa on ehtyminen, anemia.

[9]

Lomakkeet

Luokittele SIBR-lajit riippuen ohutsuolen vallitsevasta mikrofloorasta.

• SIBR: tä aiheuttavia patogeenisiä mikro-organismeja on kolme pääasiallista tyyppiä: aerobinen;
• anaérobnıy;
• opportunistiset bakteerit.

[10]

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos et poista perussyy ARIS jatkuu, niin se etenee ja johtaa pysyvään laihtuminen, vitamiininpuutokset ja ulkonäkö rikkoo hematopoieesin toimintojen (foolihappo-raudanpuutosanemian).

[11]

Diagnostiikka SIBR

Anamneesin varovainen kokoaminen antaa diagnoosin tarkkuuden. Potilasta pyydetään yksityiskohtaisesti toiminnallisten GI-tautien läsnäoloa, johon liittyy vatsaan vaihtelevaa kipua, ilmavaivat ja ripuli.

Diagnoosi - SIBR vaatii laboratoriotutkimuksia ja erilaisia tutkimusmenetelmiä (ei-invasiivisia, invasiivisia).

On välttämätöntä kylvää ohutsuolen aspiraatiomassat patologisen mikroflooratyypin määrittämiseksi. Tyypillinen diagnostinen testi on hengitystestien suorittaminen.

SIBR-ohjelmassa havaitaan syöpymättömät elintarvikejätteet, liiallinen määrä rasvaa. Ohutsuolen seinämien intestinoskopia ja biopsia suoritetaan.

Hengityskoe liiallisen bakteerikasvun oireyhtymässä

Testi glukoosilla. Perustuu potilaan ilmaa ulospäin ulottuvan vedyn tunnistamiseen erikoislaitteella. Se tehdään tyhjänä vatsaan. Potilas ottaa syvän hengityksen, pitää hengityksensä 10-15 sekuntia. Sitten hitaasti henkäytään testauslaitteeseen. Lab-teknikko kirjaa laitteen lukemat. Sitten potilas juo liuosta lisäämällä glukoosia. 30 minuutin välein asiantuntija suorittaa kolme mittausta uloshengityksessä kolme kertaa. Veden indeksien huomattava lisääntyminen osoittaa ongelmia ohutsuolessa.

Testaa ksyloosilla  (ksyloosi - hiilihydraatti, joka imeytyy vain ohutsuolessa). Tässä testissä havaitaan muuttunut hiilidioksidi, jonka muodostuminen liittyy SIBR: n aiheuttamaan potilaan kehon häiriintyneisiin metabolisiin reaktioihin.

[12], [13]

Analyysit

Kun diagnoosi bakteerien liikakasvun oireyhtymä laboratoriokokeet suositellaan: CBC - määritetään anemia (alhainen hemoglobiini, modifioitu patologinen erytrosyytit, alhainen väri-indeksi), kun läsnä on tulehdus (leukosytoosia, lisääntynyt lasko);

Biokemiallinen verikoke (ALT: n, ASAT: n, C-reaktiivisen proteiinin positiivinen tulos).

Virtsan yleinen analyysi (suuri määrä limaa, bakteerit).

Koprologicheskoy tutkimus ulosteesta (etsiä perusteettomia elintarvikkeita, lisääntynyt hapotus jakkara ja suuri määrä rasvaa)

Bakteriologinen kylväminen (patologisten mikro-organismien pesäkkeiden nopea kasvu).

[14], [15]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Intestinoskopia on endoskooppinen menetelmä. Optisen laitteen johto työnnetään potilaan ohutsuoleen, jotta se imeytyy sen sisältöön ja sitten kylvää aspiraattia ravintoalustalle.

Ohutsuolen biopsia on ohutsuolen kudoksen instrumentaalinen kaappaus mikroskopian tutkimiseksi. Liiallisen bakteerikasvun oireellisessa kompleksissa patologisesti muuttuneet atrofiset villit havaitaan ohutsuolessa.

Röntgensäteitä käytetään tunnistamaan SIBR: n (divertikulaarinen, ohutsuolihiutaleet) taustalla oleva syy jne.

Differentiaalinen diagnoosi

On välttämätöntä erottaa SIBR keliakian sairaudesta ja haima-aineen eksokriinisen riittämättömyydestä. Patologiset muutokset ovat hyvin samankaltaisia: osittainen villiatrofia, kryptiperplasia, lymfosyyttien kertyminen omaan epiteelin kerrokseen ovat ominaisia näille sairauksille. Differentiaalisen diagnoosin selvittäminen vaatii erityisiä tutkimuksia.

[16], [17]

Hoito SIBR

Hoidolla tulee olla monimutkainen etiopatogeneettinen luonne. On välttämätöntä poistaa patologia, joka oli syynä SIBR: n esiintymiseen.

Potilaita hoidetaan antibakteerisilla lääkkeillä, vitamiineilla, pro- ja prebiootteilla ja imukykyisillä aineilla.

Päätös antibiootin valitsemisesta perustuu bakteerisen analyysin tuloksiin pienen suolen aspiriinista ja näytteistä patologisen kasviston ja lääkkeiden herkkyydestä. SIBR-potilailla hoidetaan laaja-alaisia antibiootteja   rifaksimiinilla  vuorokausiannoksella 1200 mg.

Aikuiset käyttävät aktiivisesti antibioottien tetrasykliiniä, esimerkiksi  tetrasykliinihydrokloridia  - 0,5 g 4p / vrk. Väärinkäytössä alle 8-vuotiaille lapsille. Haittavaikutuksia ilmaistaan lisääntyneen kallonsisäisen paineen, huimauksen, heikkouden, allergisten ilmenemismuotojen, valoherkistymisen muodossa.

Amoksisilliini. Aikuiset - sisällä 0,25-0,5 g 2p / vrk; lapset - 40 mg / kg / vrk 2r / vrk. Mahdolliset haittavaikutukset - kutina, ihon punoitus, angioödeema, anafylaktinen sokki.

Onnistuneen hoidon liiallisen bakteerien kasvua suolistossa oireyhtymä, sinun täytyy luoda ainutlaatuinen ympäristö, suotuisa vaikutus normalisointi mikroflooraan ja asuttaminen suoliston bifidobakteerien ja laktobasillien. Lääkkeillä, joilla on tällaisia ominaisuuksia, kutsutaan pre- ja probiootteiksi.

"Colibacterin". Se sisältää E. Coli -kannan M-17 elävää viljelmiä, joissa on antagonismia patogeeniselle ja opportunistiselle mikroflooralle. Ota yleensä 6-10 annosta yhdellä tai kahdella annoksella (ota lääke 40 minuuttia ennen ruokailua) kuukauden ajan.

Bifikol. Se yhdistää samanaikaisesti kasvavat E. Coli M-17 -bakteerit ja bifidobakteerit. Päivittäinen annos on 6-10 annosta.

Vitamiinit

Potilaille, joilla on ongelmia laihtuminen tai puute tiettyjen vitamiinien ja kivennäisaineiden antaa vitamiinivalmisteet, jotka sisältävät B12-vitamiinin, askorbiinihapon, rasvaliukoisia vitamiineja, kalsiumia ja magnesiumia (Undevit, Supradin, Multi-välilehdet immuno plus Vitrum, Revitin) .

Fysioterapeuttinen hoito

SIBR: n fysioterapeuttisena käsittelynä vastaanotetaan oraalisesti mineraalihydrokarbonaattikloridin ja natrium-kalsiumvesiä vastaanotto lämpimänä. Ne estävät voimakkaita motorisia taitoja ja siten vähentävät defecation taajuutta. Ruoansulatuskanavassa kivennäisvesi palauttaa ja korjaa erilaisia aineenvaihduntatuotteita. Voidaan suositella vastaanottoa - Borjomi, Narzan, Slavyanovskaya ja muut.

Vaihtoehtoinen hoito

Curry hera. Se on valmistettu kefiristä, joka asetetaan kuumaan veteen, jossa se kulkee erotusmenetelmänä raejuustoksi ja heralle. Seerumi on tarkasti valutettu ja sitä käytetään dysbakterioosin tehokkaaseen hoitoon.

Kefir-peräruiske. Kefir (80 g) lämmitetään ja vauva annetaan ennen nukkumaanmenoa.

Mustikka hyytelö  SIBR-hoidolle valmistetaan reseptin mukaan: sekoitetaan rkl rikkaasti mustikoita rkl rkl tärkkelystä ja vähän vettä. Ohut vesivirta lisätään lasilevyyn ja sekoitetaan jatkuvasti, jolloin seos kiehuu. On suositeltavaa juoda kissel lämmin.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Kasviperäinen hoito

SIBR: llä, jossa käytetään yrtti-infuusioita. Voit tehdä tämän ottamalla yhtä monta osaa: St. John's wort, kamomilla kamomilla, siemenet ja ruoho vihannesten tuholaisten, minttu, kaada 500 ml jyrkkiä kiehuvaa vettä. Voit ottaa kengän.

Infuusi minttu lehtiä ja kamomilla kukkia. Ota ruoho yhtä suurina annoksina, ruuasesta seosta kaadetaan lasia kiehuvaa vettä. Anna seistä 0,5 tuntia. Suodata ja ottaa päivän aikana.

Homeopatia

Antimonium crudum  on antimonia. Nimityksiä ovat: vatsakipu; ripuli; resi vatsassa.

Aloe  on aloe. Lääke on tarkoitettu käytettäväksi: terävä syventäminen; kaasujen kerääntyminen vatsaan.

Chamomilla  - kamomilla. Sitä käytetään: kipu epigastrisella alueella; hapan eruation; vatsan turvotus; katkeruus suussa.

Colocynthis  tunnetaan luonnonvaraisena vesimeloni. Sitä käytetään oksentamiseen, ripuliin, spastisen vatsakivun esiintymiseen.

Oikean lääkkeen valitseminen, joka auttaa poistamaan taudin oireet, on homeopaattisen lääkärin kuuleminen tarpeen.

Operatiivinen hoito

SIBR: n hoidossa operatiivisen toimenpiteen nimeäminen on mahdollista poistaa radikaalisti tämän taudin aiheuttajan syy (resektio ja uudelleenrakentaminen).

Ennaltaehkäisy

Ehkäisy SIBR vähentää taustalla olevan taudin toistuvan kurssin ehkäisemistä, mikä aiheutti ohutsuolen mikroflooraa, suositeltuja toimia olisi tehtävä asiantuntijoiden valvonnassa. Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet:

• Normalisoi kehon painoa;
• Säännöllisesti harjoittaa urheilua ja liikuntaa;
• Rajoittaa eläinrasvojen ja hiilihydraattien käyttöä;
• Ota ruokaa säännöllisin väliajoin;
• Poista pidentynyt paasto;
• Ota riittävä neste (vähintään 1,5 litraa päivässä);
• Käsittele erilaisia suolen toimintahäiriöitä ajoissa.

[24]

Ennuste

Suon kautta tapahtuvan liiallisen bakteerikasvun oireyhtymän muodostumiseen johtaneen syyn poistaminen on suotuisaa. Tätä helpotetaan ajallaan ja riittävällä hoidolla. Jos syytä ei ole ratkaistu, SIBR palaa.