2. asteen liikalihavuuden hoito: ruokavalio, ravitsemus, lääkkeet, harjoitukset

Edellisessä artikkelissa käsittelimme, mitä lihavuus on, mitä sen tyyppejä ja lajeja on, miten diagnosoidaan toisen vaiheen lihavuus ja siihen liittyvät sairaudet eli ne, jotka ovat lihavuuden syy tai seuraus. Nyt, kun olemme palanneet mieleen itse sairauteen ja sen diagnosointiin liittyvät pääkohdat, yritämme selvittää, miten ylipaino-ongelmaa voidaan tehokkaasti torjua ja estää sen syntyminen tulevaisuudessa.

Hieman tietoa toisen vaiheen lihavuudesta

Muistutamme heti, että lihavuus ei ole vain ylimääräisiä kiloja ja kurvikka vartalo. Se on sairaus, jota vastaan on taisteltava aktiivisesti, muuten sen seuraukset vaikuttavat moniin elimiin ja järjestelmiin kehossamme. Lihavuus 2. asteessa tai keskivaikeassa asteessa lisää merkittävästi samanaikaisten sairauksien kehittymisen riskiä, jotka eivät ainoastaan vaikuta negatiivisesti potilaan hyvinvointiin ja hänen fyysiseen aktiivisuuteensa, myös ammatilliseen, vaan voivat olla myös hengenvaarallisia.

Lihavuus itsessään tarkoittaa ihonalaisen ja sisäisen rasvan paksuuden ja määrän kasvua. Kun on kyse suuresta rasvamäärästä, joka muodostuu sisäelinten ympärille ja puristaa niitä, häiriten niiden rakennetta ja toimintaa (viskeraalinen lihavuus), on tärkeää ymmärtää, että tämä patologia on erityisen vaarallinen potilaan hengelle ja terveydelle, koska se aiheuttaa eniten komplikaatioita.

Primaarinen ja sekundaarinen lihavuus erotetaan toisistaan. Ne eroavat toisistaan siten, että ensimmäisessä tapauksessa patologian syynä on liiallinen ruoka ja istuva elämäntapa, kun taas sekundaarinen lihavuus on oire muista patologioista, jotka liittyvät aivojen eri osien (aivokuori, aivolisäke, hypotalamus), lisämunuaisten ja umpierityselinten toiminnan häiriöihin.

Primaarista lihavuutta kutsutaan myös ruoansulatuslihavuudesta tai eksogeenis-perustuslailliseksi lihavuudesta. Tämä on melko yleinen lihavuuden tyyppi, ja tilastojen mukaan ylipainoisten (ja erityisesti lihavien) määrän kasvu johtuu suurelta osin:

• epäterveellinen ruokavalio (runsaasti rasvaa ja hiilihydraatteja sisältävä ruoka, suolaiset ja mausteiset ruoat, alkoholijuomat ja makeat virvoitusjuomat, jotka herättävät ruokahalua),
• fyysisen aktiivisuuden puute (istumatyö, viikonloput television ääressä, tietokonepelit korvaavat aktiivisen ulkoilmaviihteen jne.).

Hypotalamus- ja hormonaalinen lihavuus liittyvät jo ennestään vastaavien elinten patologioihin, eivät niinkään ravitsemusvirheisiin. Vaikka tässäkin ruoan laadulla ja ravintoarvolla on kaikkea muuta kuin merkityksetön rooli.

Rasvakertymien sijainnista riippuen lihavuus jaetaan useisiin tyyppeihin:

• gynoidi - lonkat ja pakarat,
• vatsan - vatsa,
• sekoitettu - koko kehoon,
• Cushingoidioireyhtymä - koko kehossa paitsi käsivarsissa ja jaloissa,
• viskeraalinen – sisäelimissä.

Voit tunnistaa henkilön toisen asteen lihavuuden seuraavista merkeistä:

• huomattava ruma lihavuus,
• hengenahdistuksen esiintyminen paitsi raskaiden kuormien aikana myös levossa,
• lisääntynyt hikoilu,
• lisääntynyt syke fyysisen rasituksen aikana,
• syytön heikkous,
• turvotuksen esiintyminen käsivarsissa ja jaloissa kesällä.

Painoindeksin mittaaminen auttaa selventämään diagnoosia: BMI = m/h² ^. Tässä kaavassa m tarkoittaa painoa ja h henkilön pituutta. Jos BMI on yli 30, mutta alle 39,9, henkilön lihavuus on jo muuttunut lievästä kohtalaiseksi ja hänen on elettävä "lihavuusvaiheen 2" diagnoosin kanssa jonkin aikaa.

Mutta eläminen ei tarkoita alistumista. Lihavuuden toinen aste ei ole kuolemantuomio. Tärkeintä on noudattaa kärsivällisesti lääkärin määräyksiä ja suosituksia sekä olla sinnikäs tavoitteen saavuttamisessa, joka on paluu normaaliin ja terveelliseen elämään. Joten selvitetään, miten lihavuuden ongelmaa voidaan käsitellä ja varmistaa, ettei se koskaan palaa.

[ 1 ], [ 2 ]

Viitteitä

Yli 30:n painoindeksi (BMI) ei välttämättä tarkoita, että potilaan tulisi aloittaa laihdutuslääkkeiden käyttö. Hoito toteutetaan aluksi ruokavaliolla ja liikunnalla, ja näiden hoitotulosten perusteella lääkäri päättää, onko lääkehoito sopiva.

Lääkkeiden määräämiseen liittyviä indikaatioita ovat seuraavat tilanteet:

• 90 päivän lääkkeetön hoito johti lievään painon laskuun (alle 5 %),
• Useita tällaisia hoitojaksoja suoritettiin, mutta tulos oli negatiivinen tai riittämätön,
• ylipaino uhkaa komplikaatioiden kehittymistä kehon yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi tai on olemassa perinnöllinen alttius sellaisten patologioiden kehittymiselle kuin diabetes, sydänsairaudet ja verisuonisairaudet.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vasta

Lääkehoidon vasta-aiheet ovat:

• alle 16-vuotiaat lapset,
• vanhuus (65 vuotta ja vanhemmat),
• raskaus,
• imetys.

Lisäksi jokaisella laihtumistuotteella voi olla omat vasta-aiheensa, jotka on myös otettava huomioon patologian vakavan hoidon aloittamisessa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hoitoprotokolla

Tehokkaita ja turvallisia lääkkeitä ylipainon torjuntaan ei ole paljon. Suurin osa siitä, mitä internet tarjoaa meille tässä suhteessa, ei joko omaa valmistajan ohjeissa kuvattuja ominaisuuksia tai voi olla tehokas, mutta aiheuttaa jonkin verran haittaa terveydelle. Molemmat ovat vaarallisia. "Lumelääkkeiden" käyttö saa ihmisen pettymään hoitoon ja luovuttamaan, ja vaarallisia lääkkeitä terveydelle - hoitamaan uusia sairauksia, jotka johtuvat näiden ihmelääkkeiden ottamisesta.

Tehokas hoito on epätodennäköistä, jos potilaan emotionaalinen ja psyykkinen tila jättää paljon toivomisen varaa, mikä usein havaitaan työskenneltäessä merkittävästi ylipainoisten ihmisten kanssa. Siksi psykoterapiaistuntoja käytetään usein muiden terapeuttisten toimenpiteiden rinnalla.

Ruokavalio lihavuuden vaiheeseen 2

Koska lihavuus on seurausta virheellisestä ruokailutottumuksesta, ilman sen korjaamista mikään hoito ei ole tehokasta. Toisin sanoen monet ravitsemusterapeutit ovat yhtä mieltä siitä, että vaiheen 2 lihavuuden ruokavalio on tärkein menetelmä taudin torjumiseksi ja vastaa lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Ei ole olemassa yleismaailmallista ruokavaliota, joka auttaisi kaikkia laihtumaan yhtä tehokkaasti. Joskus on kokeiltava useita dieettejä, ennen kuin päätyy siihen, joka antaa suurimman painonpudotuksen. Ruokavalion valinnan tulisi perustua toisen vaiheen lihavuuden ravitsemuksellisiin ominaisuuksiin.

Tehokkaan ruokavalion valinnassa on otettava huomioon seuraavat vaatimukset:

• Ruoan tulisi olla yksinkertaista, mutta ravintoarvoltaan riittävää. Potilaan elimistössä ei tulisi olla vitamiinien, mikroelementtien, välttämättömien aminohappojen jne. puutetta.
• Suuri määrä kuitua ruoissa ja astioissa auttaa puhdistamaan suolistoa ja nopeuttamaan painonpudotusprosessia.
• Vähäkalorinen ruoka, joka on välttämätön edellytys painonpudotukselle, on yleinen edellytys kaikille dieeteille.
• Potilaan ruokavalioon ei tulisi sisältyä makeita hiilihapotettuja juomia (ne korvataan kivennäisvedellä ja luonnollisilla hedelmistä ja marjoista valmistetuilla kompoteilla), hunajaa ja makeisia, jäätelöä, kaloripitoisia jälkiruokia, rasvaista lihaa ja kalaa, makkaroita ja savustettua lihaa, säilykkeitä, suolakurkkuja, tulisia mausteita ja kastikkeita sekä alkoholijuomia.
• On tarpeen minimoida sokerin ja suolan, öljyjen ja rasvojen (mieluiten kasviöljyjen), leivonnaisten (erityisesti voitaikinan, hiivan ja murokeksien), paistettujen ja runsaiden ruokien kulutus. Maitotuotteiden tulisi olla erittäin vähärasvaisia, mieluiten rasvattomia. Hedelmien tulisi olla vähäsokerisia. On parempi ottaa harmaata tai mustaa leipää ja mieluiten leseillä leiltyä.
• Annosten tulisi olla huomattavasti tavallista pienempiä, ja aterioiden tiheyttä tulisi lisätä 6 kertaan päivässä.
• Hyödyllisiä ovat tuoreet vihannekset ja makeuttamattomat hedelmät, jotka ovat runsaasti kuitua, vihreät lehtivihannekset ja juurekset, jotka ovat runsaasti vitamiineja ja hivenaineita, vähärasvaiset maitotuotteet ja vihreä tee.
• Paastopäivät. Ne ovat välttämättömiä kehon puhdistamiseksi haitallisista kuona-aineista ja myrkkyistä, jotka estävät painonpudotuksen. Tänä päivänä potilaan tulisi syödä vain tiettyjä ruokia. Parhaimpana vaihtoehtona pidetään omena-raejuustopäivää (mutta raejuuston tulisi olla vähärasvaista). Voit myös syödä päivän kasviksia, perunoita lukuun ottamatta.

Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää paljon vähemmän kaloreita kuin ennen, ja sen ei kuitenkaan tulisi olla alle 1200 kcal.

Tässä on esimerkkivalikko toisen vaiheen lihavuuden ruokavaliolle, unohtamatta, että aterioiden tiheys kasvaa ja annokset puolittuvat tavalliseen verrattuna:

1 aamiainen:

• keitetty liha, hapankaali (ei suolakurkkua!),
• kahvi (maidolla, mutta ilman sokeria, makeutusaine - ksylitoli).

2 aamiaista:

• vähärasvainen raejuusto,
• vihreää teetä ilman sokeria.

Illallinen:

• borssikeitto kasvisliemellä ilman lihaa,
• keitetty kana, keitetyt tai uunissa paistetut vihannekset,
• makeuttamattomien hedelmien ja marjojen kompotti.

Iltapäivän välipala:

• iso omena (tuore tai paistettu),

1 illallinen:

• keitettyjä tai uunissa paistettuja perunoita,
• vähärasvaista kalaa (keitettynä, paistettuna tai höyrytettynä)

2 illallista (kevyt välipala illalla)

• Lasillinen kefiiriä, jossa on nolla prosenttia rasvaa.

Vaiheen 2 lihavuuden ravitsemusta tulisi sen suhteellisen vähäkalorisesta sisällöstä huolimatta silti vaihdella. Borschin sijaan voit syödä keittoa tai kasvispataa, uuniperunoiden sijaan tehdä porkkanapataa tai salaattia keitetyistä punajuurista ja vähärasvaisesta smetanasta jne.

Sinun täytyy syödä enemmän makeuttamattomia hedelmiä ja raakoja vihanneksia (jos mahdollista), sisällyttää ruokavalioosi pieni määrä kuitupitoisia viljoja (kaurapuuroa, riisiä, tattaria), munia ja vähärasvaisia maitotuotteita.

Vaiheen 2 lihavuudessa tärkeintä on halu laihtua. Tämä tarkoittaa, että sinun on oltava kärsivällinen ja opeteltava syömään vähitellen vain terveellistä ruokaa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Fyysinen aktiivisuus lihavuusvaiheessa 2

Itse ruokavalio, olipa se kuinka tehokas tahansa, ei todennäköisesti anna positiivista tulosta, jos 2. vaiheen lihavuudesta kärsivä potilas ei kiinnitä asianmukaista huomiota fyysiseen aktiivisuuteen. Lisäksi tässä tilanteessa erityisten harjoitusten lisäksi myös säännöllisillä päivittäisillä kävelyillä, uimisella, matkailulla, pyöräilyllä ja jopa aktiivisella työllä maassa on suuri rooli.

Lihavuuden toisen vaiheen fyysisten harjoitusten osalta voit valita ne itse. Loppujen lopuksi emme puhu yksittäisten kehon osien korjaamisesta, vaan painonpudotuksesta yleensä, mikä tarkoittaa, että kaikki fyysinen aktiivisuus on hyödyllistä. Mutta voit myös uskoa asian asiantuntijalle, joka valitsee harjoitussarjan, joka auttaa sinua pääsemään eroon ylimääräisistä kiloista mahdollisimman nopeasti, eikä anna itsesäälin voittaa tervettä järkeä ja halua olla terve.

Lisäksi toisen vaiheen lihavuudessa, kuten minkä tahansa sairauden kohdalla, on parempi valita liikuntaterapia ottaen huomioon potilaan ikä ja terveydentila, koska kohtalaiseen ja vaikeaan lihavuuteen liittyy usein erilaisten sairauksien kehittymistä. Vain lääkäri voi valita tehokkaita harjoituksia ottaen huomioon kehon ominaisuudet. Tässä tapauksessa sinun on liikuttava 3–5 kertaa viikossa ja vähintään puoli tuntia päivässä.

Kävely, vesihoidot ja voimisteluelementit ovat paras tapa aloittaa päivä ylipainoisille. Niiden vaikutusta voidaan tukea fyysisellä aktiivisuudella päivän aikana sekä kuntosaleilla ja kuntoklubeilla käymällä, joissa kokenut ohjaaja tarjoaa myös kaiken mahdollisen avun ylipainon torjunnassa.

Lihaville lapsille vanhempien tulisi olla esimerkkinä fyysisestä aktiivisuudesta. Vain he voivat saada lapsen kiinnostumaan aktiivisesta liikkumisesta, kävelyistä raittiissa ilmassa, patikoinnista, aktiivisesta virkistäytymisestä veden äärellä, aktiivisista peleistä ja työstä.

Lääkehoito lihavuuteen

Lääkärit ovat haluttomia määräämään lääkkeitä toisen vaiheen lihavuuteen ja vain tapauksissa, joissa ruokavalio ja liikunta eivät tuota näkyviä positiivisia tuloksia ja ylipaino uhkaa vaarallisten terveyspatologioiden kehittymistä.

Lihavuuden lääkehoito on tietyssä mielessä kokeilu- ja erehdysmenetelmä. Maailmassa ei yksinkertaisesti ole lääkkeitä, jotka olisivat yhtä tehokkaita kaikille potilaille ja auttaisivat pääsemään eroon ylimääräisistä kiloista. Ja tässä asiantuntijan tehtävänä on valita juuri ne lääkkeet, jotka antavat parhaan tuloksen.

On olemassa kaksi lääkeryhmää, jotka auttavat tehokkaasti torjumaan ylipainoa:

• Ruokahalua hillitsevät lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat ihmisen aivoihin, erityisesti hypotalamuksessa sijaitsevaan kyllästymiskeskukseen. Ne tylsistyttävät nälän tunnetta, vähentävät ruokahalua ja auttavat sietämään helpommin ruokavalion ehdottamia rajoituksia. Maassamme sibutramiiniin perustuvat lääkkeet ovat yleisiä: "Reduxin", "Lindaxa", "Meridia", "Slimia", "Goldline", harvemmin määrätään amfepramoniin ("Fepranone") ja fenyylipropanolamiiniin ("Dietrin") perustuvia lääkkeitä.
• Rasvan ja hiilihydraattien estäjät. Nämä lääkkeet estävät rasvojen ja hiilihydraattien imeytymistä suolistossa, jotka ovat vastuussa painonnoususta. Ja vaikka niiden tehokkuus on osoitettu jo normaalilla ruokavaliolla, 2. asteen lihavuudessa ne antavat kunnollisen tuloksen vain yhdessä ruokavalion ja liikunnan kanssa. Suosituimpia lääkkeitä pidetään orlistaattipohjaisina lääkkeinä: samanniminen lääke "Orlistat", "Xenical", "Orsoten", "Listata" jne., sekä ravintolisiä, kuten "Kitosaani", "Reduksin-light" jne.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Tehokkaat lääkkeet lihavuuden vaiheeseen 2

Yksi suosituimmista lihavuuteen käytettävistä ruokahalua hillitsevistä lääkkeistä on Reduxin-kapselit. Niitä määrätään, jos painoindeksi ylittää 30 kg/m² ^, mikä havaitaan toisen asteen lihavuudessa.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Reduksin

Sitä pidetään yhdistelmälääkkeenä, koska sen vaikutus ei johdu yhdestä, vaan kahdesta pääkomponentista - sibutramiinista ja monokiteisestä selluloosasta. Ensimmäinen vaikuttaa kylläisyydestä ja ruokahallista vastaaviin reseptoreihin, ja selluloosa puhdistaa tehokkaasti kehon ja erityisesti suoliston haitallisista mikro-organismeista ja niiden kuona-aineista, kuonista, toksiineista, allergeeneista ja muista tarpeettomista aineista edistäen nopeaa painonpudotusta.

" Reduksin " on vakava lääke, joka vaikuttaa aivoihin. Sen määrääminen itse on suuri terveysriski, koska kuten millä tahansa vastaavalla lääkkeellä, "Reduksinilla" on monia muita vasta-aiheita lääkkeen yksilöllisen intoleranssin lisäksi. Näitä ovat useat sydänsairaudet, aivojen verenkiertohäiriöt, liiallinen kilpirauhashormonien tuotanto, vaikeat munuais- tai maksasairaudet ja sulkukulmaglaukooma.

Miehille tätä lääkettä ei määrätä eturauhasen adenoomaan. Lääkkeen ottaminen on kielletty myös niin harvinaisessa sairaudessa kuin feokromosytoomassa.

Lääkettä ei tule määrätä raskaana oleville tai imettäville naisille. Se on myös vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille potilaille sekä yli 65-vuotiaille iäkkäille.

Reduksinia ei myöskään määrätä ihmisille, joilla on patologinen riippuvuus, olipa kyseessä sitten lääkkeet, huumeet tai alkoholi.

Lääkettä ei tule käyttää yhdessä muiden keskushermostoon vaikuttavien painonhallintalääkkeiden, MAO-estäjien (näillä on oltava vähintään 14 päivää hoidon päättymisen jälkeen), psyykeen ja keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden sekä tryptofaanipohjaisten unihäiriöiden korjaamiseen tarkoitettujen lääkkeiden kanssa.

Reduksiinihoito tulee suorittaa erikoislääkärin valvonnassa potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Tämä on välttämätön vaatimus, koska lääkkeellä on useita muita painonnousun syyhyn liittyviä vasta-aiheita. Näin ollen lääkettä ei määrätä, jos lihavuuteen liittyy orgaanisia syitä, jotka liittyvät sisäisiin patologioihin, eikä banaaliin ylensyöntiin (sama kilpirauhasen vajaatoiminta).

Lääkkeen ottaminen vakavien syömishäiriöiden, kuten hermostollisen anoreksian tai bulimian, mielenterveyshäiriöiden ja motoristen nykimisoireiden (Touretten oireyhtymä), yhteydessä on sopimatonta ja jopa vaarallista.

Antotapa ja annostus. Lääkettä suositellaan käytettäväksi kerran päivässä (mieluiten aamulla) ruokailusta riippumatta. Kapselit niellään kokonaisina riittävän vesimäärän kera.

Tässä tapauksessa hoito tulee aloittaa 10 mg:n lääkeannoksella (optimaalinen ja hyvin siedettävä vuorokausiannos, jota voidaan tarvittaessa puolittaa). Ihannetapauksessa lääkärin tulisi määrittää tarvittava annos toisen vaiheen lihavuuden hoitoon, ei potilas itse.

Lääke tulee ottaa yhdessä ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden kanssa sekä seurata jatkuvasti painonmuutoksia. Jos potilaan paino on laskenut alle 5 % kuukauden hoidon aikana, hän siirtyy hoitoon suuremmalla annoksella (15 mg).

Kolmen kuukauden Reduksin-hoitojakso on ohjeellinen, jonka aikana potilaan painon tulisi laskea vähintään 5 %. Jos tätä ei havaita, on tarkoituksenmukaisempaa etsiä muita menetelmiä ylipainon torjumiseksi.

On suositeltavaa lopettaa lääkkeen ottaminen, jos hyvän tuloksen saavuttamisen jälkeen havaitaan käänteinen prosessi (painonnousu 3 tai enemmän kilogrammaa).

Lääkäri määrää hoitojakson keston saatujen tulosten ja potilaan terveydentilan perusteella, mutta se ei missään tapauksessa saa ylittää kahta vuotta.

Lääkkeen käyttöön voi liittyä useita sivuvaikutuksia, joita usein havaitaan Reduksin-hoidon ensimmäisen kuukauden aikana, eivätkä ne ole vaarallisia tai peruuttamattomia. Kuivia limakalvoja, päänsärkyä, uneliaisuutta ja ihon kutinaa voi esiintyä. Jotkut potilaat valittavat pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta, ummetusta, apatiaa tai ahdistusta, raajojen puutumista, kramppeja ja turvotusta. Sydänpotilailla esiintyy sydämen sykkeen nousua ja verenpaineen nousua. Verenvuodon riski kasvaa. Naiset valittavat kipua kuukautisten aikana. Jotkut huomaavat flunssan kaltaisen oireyhtymän kehittymisen.

Kaikista ei-toivotuista oireista tulee ilmoittaa hoitavalle lääkärille. Samanaikaisesti on tarpeen mitata verenpaine ja syke säännöllisesti (kahden viikon välein). Jos lääkkeen ottaminen aiheuttaa verenpaineen nousua, se tulee lopettaa.

Koska maassamme on laajalle levinnyt vain sibutramiiniin perustuvat ruokahalua hillitsevät lääkkeet, kaikkia edellä mainittuja voidaan soveltaa lääkkeisiin, kuten Lindaxa, Goldline, Meridia ja muut, joilla on samanlainen koostumus.

Toinen asia on lääkkeet, jotka estävät rasvojen ja hiilihydraattien imeytymistä. Tässä voimme jo havaita monimuotoisuutta sekä koostumuksessa että vaikutusmekanismeissa.

Tässä voidaan korostaa rasvojen imeytymistä estäviä lääkkeitä ja hiilihydraattien salpaajia. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat orlistaattipohjaiset lääkkeet (Orlistat, Xenical, Orsothen jne.) sekä useimmat ravintolisät (sama suosittu kitosaani, ravintolisä Reduksin Light). Toisen ryhmän lääkkeistä kannattaa korostaa akobaasiin perustuvaa verensokeria alentavaa lääkettä Glucobay, metformiiniin perustuvia lääkkeitä (Glucophage, Gliformin, Siofor jne.), lipidipitoisuutta alentavaa lääkettä Lipobay, jonka vaikuttava aine on serivastatiini, enterosorbenttia, jota käytetään toisen vaiheen lihavuuden hoitoon myös lapsilla, sekä Polyphepania.

Xenical

Se on yksi yleisimmin määrätyistä rasvan imeytymistä rajoittavista lääkkeistä. Sen vaikutus perustuu ruoansulatusentsyymi lipaasin tuotannon estämiseen, joka on vastuussa ravintorasvojen imeytymisestä (niiden hajoamisesta ja imeytymisestä ruoansulatuskanavassa). Näin rasvat poistuvat elimistöstä käytännössä muuttumattomassa muodossa.

Xenical ei imeydy verenkiertoon, vaan vaikuttaa suoraan ruoansulatuskanavassa.

Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat: kolestaasi (tai sappinesteen pysähtyminen, sen virtauksen puute pohjukaissuoleen), krooninen imeytymishäiriö, kun ruoan ravintoaineet ja vitamiinit imeytyvät riittämättöminä määrinä, ja tietenkin yksilöllinen intoleranssi lääkkeelle. Epilepsiassa kohtausten esiintymistiheys voi lisääntyä.

Antotapa ja annostus. Lääke on suositeltavaa ottaa aterioiden aikana tai viimeistään tunnin kuluttua niistä. Yksittäinen annos on 120 mg orlistaattia (1 kapseli). Antotiheys riippuu aterioiden määrästä päivässä, koska lääke tulee ottaa jokaisen pääaterian yhteydessä. On suositeltavaa rajoittaa merkittävästi rasvaa, proteiinia ja hiilihydraatteja sisältävien ruokien kulutus kolmeen kertaan päivässä. Tässä tapauksessa lääkkeen saanti on rajoitettu kolmeen kapseliin päivässä.

Jos potilas jostain syystä ei syönyt määrättynä aikana, lääkkeen ottaminen tuolloin katsotaan valinnaiseksi. Sama pätee vähäkaloriseen ruokaan, jossa on vähintään rasvaa ja hiilihydraatteja.

Ei ole mitään järkeä ottaa yli 3 kapselia päivässä, koska tämä hoito ei anna parhaita tuloksia.

Lääkettä käytetään erittäin varoen alle 12-vuotiaiden lasten ja maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden lihavuuden 2. asteen hoidossa.

Vaikka vasta-aiheita on vähän, lääkkeellä on merkittävä määrä sivuvaikutuksia. Yleisimmin havaittuja ovat: turvotus, muutokset ulosteen ulkonäössä (öljymäinen uloste) ja ulostamistiheydessä (tiheämpi ulostamistarve, ulosteenpidätyskyvyttömyys), epämukavuus (vaihteleva kipu, painon tunne) vatsassa, päänsärky. Naiset valittavat kuukautiskierron epäsäännöllisyyksistä.

Harvinaisempia ovat epäspesifiset oireet, kuten hengitystie- ja virtsatieinfektiot, ikenien limakalvojen tulehdus, hampaiden eheyden vaurioituminen, nopea väsymys ja ahdistuneisuus. Eriasteiset allergiset reaktiot (ihottuma, kurkun limakalvojen turvotus, bronkospasmi, anafylaktiset reaktiot) eivät ole harvinaisia. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan sellaisten patologioiden kehittymistä kuin haimatulehdus, hepatiitti, divertikuliitti ja nefropatia.

Reduksin-valo

Konjugoituun linolihappoon ja E-vitamiiniin perustuva ravintolisä ylipainon torjuntaan. Se estää myös rasvojen imeytymistä, minkä ansiosta tehokkaalla ruokavaliohoidolla ja riittävällä fyysisellä aktiivisuudella saavutetaan painonpudotus.

Huolimatta siitä, että tämä lääke ei ole täysimittainen lääke, sillä on omat vasta-aiheensa. Nämä ovat krooniset sydänsairaudet, raskauden ja imetyksen jaksot, alle 18-vuotiaat, yliherkkyys ravintolisän ainesosille.

Kuten Xenical, myös Reduksin Lightia suositellaan otettavaksi jokaisen pääaterian yhteydessä 1 tai 2 kapselia. Suurin sallittu vuorokausiannos on 6 kapselia.

Terapeuttinen kurssi kestää 1–2 kuukautta. Lisäksi tällaiset kurssit on suoritettava vähintään 3 kertaa vuodessa, ja kurssien välillä on pidettävä vähintään 1 kuukauden tauko.

Lääkkeen sivuvaikutuksia ei ole kuvattu ohjeissa. On kuitenkin vahvistettuja tietoja, jotka viittaavat yhteyteen ravintolisän ja sellaisten patologioiden, kuten diabetes mellituksen, sappikivien ja virtsakivien, hypervitaminoosin, kehittymisen välillä.

Glucobay

Lääke, joka estää hiilihydraattien imeytymistä. Lääkkeen akarboosi estää alfa-glukosidaasin tuotantoa haimassa, joka vastaa sokerin hajottamisesta glukoosiksi ja fruktoosiksi. Tämä johtaa siihen, että monimutkaiset sokerit menettävät kykynsä imeytyä suolistossa ja päästä vereen. Tämä vaikutus on tehokas sekä diabeteksen että ylipainon, erityisesti toisen vaiheen lihavuuden, hoidossa.

Glucobayta otetaan 300 mg:n vuorokausiannoksella. Antotiheys on 3 kertaa päivässä. Tabletti on parempi ottaa kokonaisena tai pureskella ruoan kanssa juuri ennen ateriaa.

Jos vaikutus ei ole riittämätön 1-2 kuukauden hoidon jälkeen, annosta voidaan nostaa 600 mg:aan päivässä.

Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat krooniset ruoansulatuskanavan sairaudet, joilla on heikentynyt ravinteiden imeytyminen, ilmavaivoihin johtavat sairaudet, munuaisten vajaatoiminta, raskaus- ja imetysajat, alle 18-vuotiaat, yliherkkyys lääkkeelle.

Haittavaikutuksia ovat: turvotus ja vatsakipu, vähentynyt ulostamistiheys, pahoinvointi, suolitukos, joskus turvotus, allergiset reaktiot ihottuman muodossa.

Enterosorbenteiksi kutsutut lääkkeet, jotka sitovat ja poistavat haitallisia aineita ja toksiineja suolistosta ja auttavat nopeasti vähentämään painoa, auttavat myös monien patologioiden, mukaan lukien vaiheen 2 lihavuuden, hoidossa.

Polyphepan

Suoliston sorbenttien perheeseen kuuluva valmiste, joka on tehokas rasva-aineenvaihdunnan häiriöissä, mukaan lukien lihavuus. Sitä valmistetaan jauheen, tablettien tai rakeiden muodossa sisäiseen käyttöön.

Sorbentin käytön tärkein vasta-aihe on yliherkkyys lääkkeelle. Sitä ei kuitenkaan suositella käytettäväksi maha- ja pohjukaissuolihaavan, suoliston atonian ja gastriitin pahenemisen yhteydessä, kun taustalla on mahanesteen alhainen happamuus.

Lääke on suositeltavaa ottaa puolitoista tuntia ennen ateriaa. Jauhe laimennetaan ½ lasilliseen vettä, tabletit yksinkertaisesti huuhdellaan vedellä. Päivittäinen annos on 12-16 tablettia (aikuisille) tai 8-10 tablettia (lapsille).

Jauheen ja rakeiden vuorokausiannos lasketaan suhteessa: 0,5–1 grammaa painokiloa kohden päivässä. Vuorokausiannos jaetaan 3–4 annokseen.

Hoidon kesto voi vaihdella 3–14 päivästä lääkärin harkinnan mukaan.

Harvinaisissa tapauksissa lääkkeen ottaminen voi liittyä ummetukseen ja allergisiin reaktioihin.

Muita menetelmiä vaiheen 2 lihavuuden hoitoon

Lihavuuden lääkehoito ei onnistu, ellei sitä tueta erityisellä vähäkalorisella ruokavaliolla ja fyysisen kunnon ylläpitämisellä. Mutta tässäkin tapauksessa taistelu ylipainoa vastaan jatkuu yli päivän.

Lihavuuden toisen vaiheen hoito on pitkä prosessi, joka vaatii potilaalta tahdonvoimaa ja myönteistä asennetta. Usein potilaat, jotka eivät näe tuloksia seuraavien parin kuukauden aikana, luovuttavat ja masentuvat. Tällaisten tilanteiden välttämiseksi on suositeltavaa täydentää lihavuushoitoa psykologisen tuen istunnoilla ja masennuslääkkeiden määräämisellä.

Psykoterapia- ja hypnoosi-istuntojen aikana potilaita opetetaan paitsi suhtautumaan kriittisesti ongelmaansa, myös kehittämään oikeita ruokailutottumuksia, itsehillintää aterioiden aikana, kykyä vastustaa halujaan ja ympäristöään juhlien aikana, kykyä käsitellä stressiä turvautumatta ruokaan jne.

Myös lihavuuden fysioterapeuttinen hoito osoittaa hyviä tuloksia, mikä asiantuntijoiden mukaan on toisella sijalla muiden 1, 2 ja 3 asteen lihavuuden hoitomenetelmien joukossa. Fysioterapian tavoitteena on korjata umpieritysjärjestelmää, normalisoida aineenvaihduntaa ja stimuloida kehon sisäisiä voimia patologian torjumiseksi.

Olemme jo maininneet liikuntaterapian hyödyt yhtenä fysioterapian menetelmänä. On myös syytä huomata sellainen seikka kuin polkupyöräergometriatestit, jotka ovat välttämättömiä, koska kehon voimavarat vähenevät lihavuuden lisääntyessä.

Hieronta on loistava lisä terapeuttiseen liikuntaan, sillä se auttaa lisäämään lihasjänteyttä ja lievittämään väsymystä. Myös hikoiluhoidoilla on hyvä vaikutus (jos sydän- ja verisuonisairauksia ei ole). Tällaisia toimenpiteitä ovat esimerkiksi kevyt-, höyry- ja mutakylvyt, märkäkääreet, parafiinihoidot ja kuumat hoidot (esimerkiksi kylpy, sauna).

Myös hydro- ja balneoterapia ovat tässä suhteessa välttämättömiä. Esimerkiksi kontrastikylvyt, joissa suoritetaan 15–18 toimenpidettä päivittäin, sulfidi-, hiilidioksidi-, radon-, meri- ja jodi-bromikylvyt. Lihavuuden 2. vaiheen hoidossa käytetään laajalti myös erilaisia suihkuja: Charcot'n suihku (10–16 toimenpidettä, veden lämpötila 30–35 astetta ja suihkupaine 1,5–3 ilmakehää, toimenpiteen kesto 3–7 minuuttia), vedenalainen suihkuhieronta, tuuletinsuihku jne.

Tehokasta painonpudotusta lihavuudessa edistävät monet fysioterapeuttiset menetelmät. Valitettavasti kaikkia niitä ei ole saatavilla lääketieteellisissä laitoksissa, joten toisen asteen lihavuudessa potilaat lähetetään usein erikoistuneisiin parantoloihin, joissa on erilaisia laitteita erilaisiin fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin. Esimerkiksi klimatoterapiaan (aero-, helio-, talassoterapia), hyperbaariseen hapetukseen tai happivaahdon nauttimiseen. Samanaikaisesti nautitaan kivennäisvettä, joka vähentää ravintorasvojen imeytymistä (Essentuki 4 tai 20, Narzan, Borjomi jne.).

Lihavuuden vaiheen 2 kansanhoito

Minkä tahansa sairauden lääkehoito on täynnä erilaisten sivuvaikutusten kehittymistä, jotka ovat usein vaarallisempia kuin itse sairaus. Siksi monet potilaat etsivät vaihtoehtoa tällaiselle hoidolle perinteisen lääketieteen resepteistä. Ja tässä on jotain, varsinkin kun on kyse toisen vaiheen lihavuuden hoidosta, joka sinänsä ei ole yhtä vaarallista terveydelle kuin ruokahalua vähentävät lääkkeet.

Mutta voit vähentää ruokahalua myös kansanlääkkeillä. Maissinsilkkikeite on erinomainen ruokahalun vähentämiseen. Lääkekoostumuksen valmistamiseksi ota 10 g raaka-ainetta ja kaada sen päälle lasillinen kiehuvaa vettä, keitä sitten puoli tuntia ja anna jäähtyä. Siivilöity keitto otetaan 4 kertaa päivässä ennen aterioita, 3 ruokalusikallista.

Kaurakeite (täysjyväviljaa, ei hiutaleita) auttaa myös torjumaan ylipainoa. Sen valmistamiseksi keitetään 2 ruokalusikallista viljaa litrassa vettä illalla, kunnes se on kypsää. Anna hautua aamuun asti, sitten siivilöi ja juo puoli lasillista kolme kertaa päivässä.

Inkivääritee hunajalla on myös tehokasta ylipainon torjunnassa. On parasta valmistaa se luonnollisesta vihreästä teestä lisäämällä siihen inkiväärijuurta.

Toinen maukas ja terveellinen juoma on kamomillateetä sitruunalla (yhtä lasillista teetä varten ota puoli sitruunaa).

Myös hedelmä- ja vihannesmehujen paastopäivät auttavat sinua torjumaan painoa; sitruunamehu on myös tehokasta painonpudotuksessa.

Yrttihoito voi monissa tapauksissa korvata täydellisesti lihavuuden vaiheen 2 lääkehoidon. Kamomilla, sitruunamelissa, malva, senna, nokkonen ja muut yrtit ovat tehokkaita.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Homeopatia lihavuuteen

Yksi suhteellisen turvallisista menetelmistä toisen vaiheen lihavuuden hoidossa on homeopatia. Ja täältä löytyy jo laaja valikoima lääkkeitä, jotka auttavat torjumaan sekä taustalla olevaa sairautta että sen seurauksia.

Ylensyönnin ja runsaskaloristen elintarvikkeiden kulutuksen aiheuttaman ruuansulatuslihavuuden tapauksessa seuraavat lääkkeet ovat tehokkaita: Nux vomica, Ignatia, Acidum phosphoricum ja Anacardium.

Jos rasva-aineenvaihdunnassa on häiriöitä, homeopaattinen lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten tuijaa, pulsatillaa, fucusta tai grafiittia.

Tärkeimpien homeopaattisten valmisteiden lisäksi määrätään drenaavia aineita, jotka auttavat tehostamaan ensimmäisen vaikutuksen ja nopeuttamaan tulosta. Tällaisia valmisteita ovat Lycopodium, Taraxacum, Solidago ja Carduus marianus.

Homeopaattisilla lääkkeillä hoidettaessa otetaan huomioon myös samanaikaiset sairaudet. Sydänsairauksiin voidaan määrätä Arnicaa tai Lachesista, ruoansulatuskanavan sairauksiin Calcium carbonicumia, hengityselinsairauksiin Ipecacuanhaa tai Kalium iodatumia jne.

Lääkäreillä ja potilailla on myös hyviä arvosteluja tietyistä valmisteista, kuten "Grace" (5 raea 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita) ja "Dietol compositum" (8 raea 5 kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita tai tunti niiden jälkeen). Mutta nämä valmisteet tulisi myös määrätä homeopaattisen lääkärin toimesta, joka ottaa huomioon paitsi olemassa olevat sairaudet myös potilaan kehon ominaisuudet.

Johtopäätös

Lihavuuden 2. asteen kirurginen hoito on aiheellista vain silloin, kun muut hoitomenetelmät ovat osoittautuneet tehottomiksi ja ylipaino uhkaa komplikaatioita, kuten tyypin 2 diabetesta, verenpainetautia ja suonikohjuja. Tässä tapauksessa painoindeksi on 33–35 kg/ ^m².

Lihavuusleikkauksessa turvaudutaan tässä tapauksessa laparoskooppisesti ilman viiltoja suoritettaviin leikkauksiin, kuten mahalaukun ohitusleikkaukseen ja säädettävään mahalaukun nauhaan. Lääkärit turvautuvat yhä harvemmin aiemmin suosittuun rasvaimuun, koska se antaa tilapäisen vaikutuksen eikä ole aina terveydelle turvallinen.

Mutta joka tapauksessa sairauden ehkäiseminen on helpompaa kuin sen hoitaminen myöhemmin, mikä lihavuuden tapauksessa on pitkä ja vaikea prosessi. Ja lihavuuden ehkäisytoimenpiteet ovat melko yksinkertaisia: oikea ravitsemus ja liikunta, jolla kompensoidaan kaloreiden mukana elimistöön tulevaa energiaa, joka myöhemmin laskeutuu rasvakertymien muodossa, jos sitä ei käytetä.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]