Levofloxacin

Levofloksasiini on antimikrobinen lääkitys.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Viitteitä Levofloxacin

Sitä käytetään (tabletit) poistamaan tarttuvia ja tulehduksia aiheuttavia sairauksia, jotka johtuvat valmisteeseen herkkien mikrobien aktiivisuudesta:

• tartuntaa vatsaontelon alueella;
• akuutti vaihe sinuiitti;
• infektioprosessit virtsateiden sisällä (yksinkertainen muoto);
• krooninen keuhkoputkentulehdus pahenemisvaiheessa;
• ei-sairaala-keuhkokuume;
• eturauhastulehdus;
• tarttuviin vaurioihin, jotka vaikuttavat ihonalaiseen kerrokseen ja ihonalaiseen ihoon;
• infektio virtsajärjestelmässä ja komplikaatioita taustalla;
• veren tai bakteerian infektio.

Infuusioliuos in / käytettävät menettelyt infektioiden hoidossa, jotka kehittyvät alaosassa virtsan ja hengityselimistön, ja lisäksi ihon, munuaisten, ihonalaiskerroksen ja sukupuolielimet ENT.

Silmätippoja käytetään pinnallisiin tyypin bakteereihin kohdistuviin silmän infektioihin.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Julkaisumuoto

Vapautuminen tapahtuu tabletteina tilavuudessa 0,25 ja 0,5 g (20 kpl kuplan ja kuplan 5 levyjen sisällä pakkaus, tai 10 kappaletta kuplamuovipakkaukseen, 9 tai 10 tällaisten pakettien laatikossa) sekä 0,75 g (10 kpl läpipainolevyssä, 10 kpl pakkauksissa).

Se on myös valmistettu infuusioliuoksena pulloissa, joiden kapasiteetti on 0,1 tai 0,15 litraa. Laatikossa on yksi tällainen pullo.

Vapautus suoritetaan silmätippojen muodossa, erityisissä letkuissa, joiden tilavuus on 2 ml ja 2 tällaista putkea pakkauksen sisällä. Valmistetaan myös 5 ml: n liuskeissa, joissa on 1 tällainen liuska, johon on lisätty kotelon sisällä oleva kantolaukku.

[14], [15]

Farmakodynamiikka

Levofloksasiini on antibiootti fluorikinolonien ryhmästä. Lääkeaineen aktiivisella elementillä on bakterisidinen vaikutus - hidastamalla entsyymejä, jotka ovat vastuussa DNA-replikaatiosta bakteerisolujen sisällä.

Tämä lääke vaikuttaa aktiivisesti lukuisiin bakteereihin, jotka aiheuttavat hengitystieinfektioita. Se sopii hyvin tarttuvien prosessien poistamiseen, jotka aiheutuvat enterobakteerin, pneumokokin, klebsiellan, E. Colin ja citrobacterin resistenttien penisilliinikantojen aiheuttamasta.

Lääkitys osoittaa tehokkaasti tuberkuloosin ja sinuiittien hoidossa.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Farmakokinetiikkaa

Syöttämättä tyhjään vatsaan lääkkeen biologinen hyötyosuus on noin 100%. Kun otat LS: ää (0,5 g), plasman sisältämän aineen ruoka-aineen huippuarvot havaitaan 60 minuuttia myöhemmin.

Lääkitys jakautuu plasmassa sisään yhdessä interstitiaalisen nesteen kanssa ja lisäksi se suuria määriä kumuloituu kudosten sisällä. Vain 5% lääkkeestä on pilkottu.

Munuaisissa jopa 85% aineesta erittyy. Huumeiden puoliintumisaika on noin 6-7 tuntia. Samanaikaisesti sen jälkeinen antibioottinen vaikutus kestää 2-3 kertaa kauemmin.

[23], [24], [25], [26], [27]

Annostus ja antotapa

Tablettien käyttötapa.

Levofloksasiini tableteissa kuluu suun kautta 1-2 kertaa päivässä. Lääkettä ei voida pureskella, se imeytyy kokonaan, pestään 1 lasilla tavallista vettä. Sallitaan tabletin ottaminen ruokaa tai sitä ennen. Osien koot määritetään ottaen huomioon taudin vakavuus ja luonne.

Henkilöillä, joilla on terveellinen munuaisten toiminta tai sen lievää muotoa, tulee käyttää huumeita tässä tilassa:

• pahentunutta kroonista keuhkoputkentulehdusta - 0,25 tai 0,5 g yhdellä annoksella päivässä. Hoito kestää 7-10 päivää;
• sinuiitti - 0,5 g LS kerran päivässä. Kurssi kestää 10-14 päivää;
• infektioprosessissa virtsateissä (ilman komplikaatioita) - ottaa 0,25 g lääkettä kerran päivässä. Hoito kestää 3 päivää;
• ei-sairaala-keuhkokuumeella - käytä 0,5 g LS 1-2 kertaa päivässä. Kurssi kestää 7-14 päivää.
• virtsateiden infektoivilla vaurioilla (komplikaatioilla) - ottamalla 0,25 g lääkettä kerran päivässä, 7-10 päivän ajan;
• prostatitis - 0,5 μg Levofloksatsina kerran päivässä. Hoito kestää 1 kuukausi;
• ihonalaisen kerroksen ja epidermis-tartunnan tarttuvissa prosesseissa - ottamalla 0,25 g ainetta kerran päivässä tai 0,5 g lääkettä 1-2 kertaa päivässä 7-10 päivän aikana;
• infektiot vatsaontelon alueella - 0,25 tai 0,5 g lääkettä kerran päivässä, 7-10 päivää (yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat anaerobien kasvistoon);
• bakteerissa tai veren infektiossa - 0,25 tai 0,5 g lääkettä kerran päivässä. Hoito kestää 7-10 päivää.

Liuoksen käyttö laskimonsisäisiin infuusioihin.

Lääkkeitä käytetään 1-2 kertaa päivässä. Sinun on pistettävä liuos tiputtimen avulla. Tarvittaessa liuos voidaan korvata tablettien muodossa lääkkeillä.

Kurssin kesto on enintään 2 viikkoa. Se on hoidettava koko taudin kulun ajan ja sitten vielä 2 päivää lämpötilan stabiloinnin jälkeen. Liuoksen vakioosan koko on 0,5 g. Tarkempi käyttötapa ja hoidon vaadittu kesto valitaan erikseen ottaen huomioon patologian luonne:

• suonikohdistimen akuutissa vaiheessa - liuoksen annostus kerran päivässä 10-14 päivän ajan;
• sepsiksellä tai keuhkojen tulehduksella - prosessi suoritetaan 1-2 kertaa päivässä 1-2 viikon aikana;
• akuutin vaiheen pyelonefriitin kanssa - yhtä päivittäistä lääkeainetta 3-10 päivän ajan;
• kun kehittyy tarttuva vaurio epidermiksellä - päästä lääke kahdesti päivässä 1-2 viikon ajan;
• tuberkuloosia - lääkitystä käytetään kerran tai kahdesti päivässä 3 kuukauden ajan;
• keuhkoputkentulehdus kroonisessa muodossa pahentumisen aikana - lääkkeiden antaminen kerran päivässä 7-10 päivän ajan;
• eturauhastulehdus - lääkettä tulee käyttää kerran vuorokaudessa 14 päivän ajan, sitten mennä tableteiksi 0,5 g: n annoksella, joita käytetään samankaltaisessa järjestelmässä;
• ZHVP: llä on tartuntatauti - menettely suoritetaan kerran päivässä;
• pernaruttoa - lääkitystä annetaan kerran päivässä. Potilaan tilan stabiloinnin jälkeen se siirretään tableteiksi, joita käytetään samanlaisen kaavan mukaisesti kahden kuukauden aikana;
• infektio peritoneumissa - käytä liuosta kerran päivässä 1-2 viikon ajan.

Missä tahansa patologiassa tilan stabiloinnin jälkeen potilas on siirrettävä tablettien käyttöön samankaltaisen järjestelmän mukaisesti terapeuttisen kurssin loppuun saakka.

Hoito on kiellettyä pysäyttää etukäteen tai erityisesti huumeiden vastaanoton estämiseksi. Jos vahingossa ohittaa pilleri tai infuusio, sinun on välittömästi käytettävä tarvittavaa annosta ja jatka kurssia vakiotilassa.

Henkilöillä, joilla on munuaisten toimintahäiriöitä (KC-arvot alle 50 ml / minuutti), on käytettävä lääkettä yksilölliseen aikatauluun. QC-arvot huomioon ottaen hoito-ohjelma voi olla seuraava:

• CC-taso 20-50 ml / minuutti - kurssin alkuvaiheessa on välttämätöntä levittää lääke annoksella 0,25 tai 0,5 g ja käyttää sitten puolet primaarisesta annoksesta (0,125 tai 0,25 g) päivittäin;
• CK-arvot välillä 10-19 ml / minuutti - ensin lääkeainetta käytetään 0,25 tai 0,5 g: n annoksina ja sitten potilaille annetaan puolet tästä annoksesta kerran vuorokaudessa 2 päivän ajan.

Levofloksasiinin käytön aikana on vältettävä auringon alla, eikä myöskään vierailua solariumissa.

On huomattava, että lääkkeen käytön vuoksi potilaat joskus kehittävät jännetulehdusta. Jos on olemassa jopa pienintäkään epäilyä jänteiden tulehdusprosessin kehittymisestä, on tarpeen peruuttaa huumeiden käyttö ja aloittaa hoito tendiniitin eliminoimiseksi.

Kuitenkin lääke voi aiheuttaa erytrosyyttien hemolyysiä puutoksella kehon elementissä G6FD. Siksi tämän hoidettujen potilaiden ryhmää tulisi antaa varoen; Hoidon aikana sinun on seurattava tarkasti hemoglobiinin ja bilirubiinin arvoja.

Lääkkeellä on kielteinen vaikutus psykomotoristen ilmenemismuotojen kykyyn keskittyä ja kehityksen nopeutta, minkä vuoksi on suositeltavaa, että sen käytön aikana suositellaan luopumista työllisyydestä tai työstä, joka vaatii enemmän huomiota ja nopeutta. Tällaisista töistä - erilaisten mekanismien ylläpito ja ajaminen.

Putoaminen silmiin.

Lääke on istutettu yhden tai molempien silmien sidekalvopussiin 1-2 pisaran annoksella. Tätä hoitoa on noudatettava 2 tunnin välein (enintään 8 kertaa päivässä) hoidon ensimmäisten 2 päivän aikana. Lisäksi vielä 3-7 vuorokautta on tarpeen suorittaa menettely 4 tunnin välein (enintään 4 kertaa päivässä). Hoidon kokonaiskesto on yleensä 5-7 päivää.

Jos tarvitset muita silmälääkkeitä apuna, sinun on noudatettava toimenpiteiden välistä aikaa, joka on 15 minuuttia.

Laitoksissa ei ole välttämätöntä olettaa pipetin kärjen koskettamista silmien ympärillä olevaan kudokseen ja silmäluomiin.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Käyttö Levofloxacin raskauden aikana

Levofloksasiinia ei tule antaa raskaana oleville naisille.

Vasta

Vasta-aiheista:

• intoleranssin esiintyminen lääkkeen komponenttien suhteen;
• epileptiset kohtaukset;
• munuaisten vajaatoiminta;
• Kynolonihoitoon liittyvä vahinko, joka vaikuttaa jänteisiin;
• imetyksen aika.

Varovaisuutta on välttämätöntä, kun vanhukset käyttävät lääkkeitä, ja lisäksi ne, jotka ovat havainneet G6PD-elementin puutteen kehossa.

[28]

Sivuvaikutukset Levofloxacin

Tämän lääkkeen käyttö voi aiheuttaa monia haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat erilaisiin järjestelmiin ja elimiin.

Useimmilla potilailla on ripuli, pahoinvointi ja maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen.

Samanaikaisesti voi olla ruokahaluttomuus, unettomuus, kutina, päänsärky, oksentelu ja tunnottomuutta ja punoitus iho, vähentämällä valkosoluja veressä, vatsakipu, tunne yleinen heikkous tai uneliaisuutta, ruoansulatuskanavan häiriöt, huimaus ja lisääntynyt eosinofiilien tasoja veressä .

Toisinaan kertoi Vaikeiden bronkospasmi, anafylaksia, kehon vapina, pahenemista porfyria, vaikea ahdistuneisuus, hallusinaatiot ja hämmennystä. Lisäksi lihaksissa esiintyy kivuliaita aistimuksia, verenpaineen taso tai verihiutaleiden määrä vähenee, kreatiniinin tai bilirubiinin indeksit lisääntyvät veressä. Lisäksi siellä on tunne suurta ahdistusta, ihottuma, verinen ripuli, paresthesias käsissä, kouristukset, jännetulehdus, masennus, sydämentykytyksiä. Lievissä on tuskallisia tuntemuksia, verenvuoto kasvaa ja neutrofiilien määrä veressä vähenee.

Vain satunnaisesti havaittu esiintyminen turvotus kurkussa tai kasvoissa, ja lisäksi rakkuloita, ja kehittämällä shokissa. Voi esiintyä visuaalinen ja maku häiriöiden tai ongelmia munuaisten toiminta, vähentämällä tuntuma ja mahdollisuutta erottamaan hajuja. Lisäksi epäjatkuvuudet esiintyy jänteet, vähentää verisolujen, muodostuu kestävä tartuntojen määrä paine voimakkaasti pienenee, ja glukoosi, sekä useita basofiilien veressä. Yhdessä tämän kehityksen voidaan odottaa intoleranssi UV-säteilyltä ja auringonvalolta, poliformnoy punoitus, keuhkotulehdus, heikkoutta lihaksissa, verenkiertokollapsi, vaskuliitti, rabdomyolyysi, anemian muoto, PETN, kuume ja tubulointerstitiaalinen nefriitti.

Edellä mainittujen negatiivisten oireiden lisäksi lääke, joka on antibiootti, voi johtaa dysbioosiin ja lisääntyneeseen sienen lisääntymiseen. Tässä yhteydessä käytettäessä myös antimykoottisia aineita ja bakteereja sisältäviä lääkkeitä, jotka normaalivat suolen mikrofloorin tasapainoa.

Silmänpudotukset voivat aiheuttaa tällaisia negatiivisia ilmenemismuotoja:

• silmien liman luonteen ulkonäkö;
• palava tunne;
• sidekalvon punoitus;
• konjunktivaalinen kemossi;
• turvotus silmäluomilla;
• silmän kutina;
• eryteeman kehittyminen silmäluomissa;
• dermatiitin kontaktimuoto;
• allergiset merkit;
• luomitulehdus;
• päänsärkyä;
• näkökyvyn heikkeneminen;
• papilloiden proliferaatio sidekalvossa;
• silmien ärsytys;
• valonarkuus;
• vuotava nenä.

[29], [30], [31]

Yliannos

Päihtymys Levofloksasiini aiheuttaa useimmiten kielteisiä ilmenemismuotoja NA: huimausta, kouristuksia, hämmennys tunne ja paljon muuta. Yhdessä tämän kanssa voidaan havaita QT-intervallin arvojen piteneminen, epänormaali ruoansulatuskanavan toiminta ja eroosio limakalvon alueella.

Tyypillisiä toimenpiteitä toteutetaan. Dialyysimenettely ei ole tehokasta; antidoottilla ei ole lääkettä.

Silmätippojen yliannostuksen todennäköisyys on erittäin pieni. Se ilmenee muodossa periocular kudosten ärsytys - turvotus, polttava tunne, vakava punoitus, ja myös teurastus ja leikkaukset. Jos potilaalla on nämä merkit, on tarpeen pestä silmät tavallisella puhtaalla vedellä. Jos negatiivisten vaikutusten vakavuus on tarpeen, ota yhteys asiantuntijaan.

[38], [39]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Huumeiden tehokkuuden huomattava heikkeneminen on merkitty yhdistettäessä rauta-suoloja sisältävien antasidien ja lisäksi magnesiumin tai alumiinin tai sukralfaatin kanssa. Siksi näitä lääkkeitä tulee käyttää vähintään 2 tunnin välein.

Jos lääkkeitä käytetään yhdessä K-vitamiiniantagonistien kanssa, hoidon aikana on tarpeen seurata veren sisäänoton toimintaa.

Probenesidi ja simetidiini estävät hieman levofloksasiinin aktiivisen aineen erittymistä. Tästä syystä hoito tässä yhdistelmässä tulisi tehdä erittäin huolellisesti.

Syklosporiinin puoliintumisaika ei merkittävästi pidennä yhdistettäessä lääkeaineeseen. Yhdistäminen GCS: n kanssa lisää rengasvaaraa jänteen alueella.

Samanaikainen käyttö teofylliinin tai NSAID: n kanssa lisää kouristuskyvyn nopeutta.

Infuusioliuoksen annetaan yhdistää tällaisten suonensisäisten lääke- liuosten kanssa:

• Ringerin dekstroosiliuos (2,5% pitoisuus);
• dekstroosiliuos (2,5% pitoisuus);
• suolaliuos;
• käytetään parenteraalisiin ravitsemusratkaisuihin.

Älä sekoita lääkeainetta soodan tai hepariinin kanssa.

Huumeiden kliinisesti tärkeät terapeuttiset vuorovaikutukset silmätippojen muodossa muiden lääkeaineiden kanssa ovat erittäin epätodennäköisiä.

[40], [41]

Varastointiolosuhteet

Levofloksasiini on säilytettävä kuivassa ja pimeässä paikassa, joka suljetaan lasten lävistymiseltä. Lämpötila-arvot eivät saa olla yli 25 ° C.

[42], [43]

Säilyvyys

Levofloksasiinia kaikissa annosmuodoissa voidaan käyttää 2 vuoden ajan terapeuttisen lääkkeen vapautumisen jälkeen. Avattu pullo, jossa on pisaroita, kestää 30 vuorokautta.

[44]

Soveltaminen lapsille

Lääkeaineita ei ole käytetty alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

[45], [46], [47]

Analogit

Analogit silmätippojen lääkkeet ovat: Vitabakt kanssa Tsipromedom, ja Lofoksom Betatsiprolom, ja jossa on lisäksi Okatsin Floksalom, decamethoxin ja Tsiprolet kanssa Oftalmolom ja Ofloxacin. Luettelo sisältää enemmän Ciprofloxacin (myös muodoissa Bufus ja ICCO), ja Vigamoks Oftotsipro kanssa Zimarev, Okomistinom ja Dantsilom, ja lisäksi Normaks, Unifloks, Oftadek, Tsiloksan kanssa Moksifurom ja Tsiprolon.

Tableteilla ja liuoksella on sellaisia analogeja:

• Tabletit - Ksenakvin, Lomfloks kanssa Zarkvinom, ja nolitsin Lomatsinom ja lisäksi Norfatsin, Oflotsid (ja sen muoto forte) ja Sparflo Norilet, tosiseikat ja Tariferidom Tsirodoksom ja Tsipreks ja Gatispan. Luettelossa on myös Tsipropan, lomefloxacin, Ekotsifol, Lofoks jossa Loksonom-400 Norbaktin, Oflomak ja Moksimak kanssa Ofloksom ja Normaks. Yhdessä tämän kanssa Sparbact, Cipraz, Plevilox ja Cifloxinal Ceprovin ja Taricinin kanssa;
• Tabletteja, joissa laskimotiputusta - Dzheofloks, Ofloksin kanssa Abaktalom, pefloksasiini ja Oflo kanssa Ifitsipro ja Protsipro. Lisäksi Tsiprobay, TSifran, Tsiploks kanssa tsiprolet, Aveloks, Zofloks Zanotsinom ja siprofloksasiini, ja ofloksasiini, Kvintor, Tsiprobid kanssa tarivid ja Yunikpefom;
• laskimonsisäinen liuos - Ciprolake, Basigen Cyphricidilla ja Ofloxababolilla ja samanaikaisesti Ciprofloxabol ja Cypronaatti;
• liuos yhdessä suonensisäisen jauheen kanssa - Pefloxabol;
• tabletit sekä suonensisäinen konsentraatti ja liuos - lääke Ciprinol.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Arviot

Levofloksasiini saa pääasiallisesti positiivisia arvioita lääkevalmisteen tehokkuudesta. Lääkärit ja potilaat sanovat, että lääke poistaa nopeasti negatiiviset oireet ja auttaa elpymistä.

Puutteista monet heijastivat negatiivisten merkkien kehittymistä - muun muassa kipujen ilmenemisen lihaksissa ja lisäksi voimakkaan heikkouden tai sekaannuksen tunteita. Tiedon vakavuus ja muut haittatapahtumat voivat vaihdella. Mutta jopa negatiivisten oireiden kehittymisen myötä potilaat huomauttavat, että lääke heikentää merkittävästi patologian vakavuutta, jota hoidettaessa sitä käytettiin.

Huomautuksia, joista puhumme kielteisten vaikutusten ilmenemisestä, löytyy usein foorumeilta - ihmiset, jotka käyttävät Levofloxacinia, sinun on otettava tämä huomioon.