Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Leuan röntgenkuvaus aikuisille ja lapsille
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Röntgenkuvaus lääketieteessä on kehon anatomisten rakenteiden tutkimismenetelmä niiden projisoinnin aikaansaamiseksi käyttämällä röntgenkuvat paperille tai kalvolle, joka ei vaadi tunkeutumista. Ilman sitä on vaikea kuvitella nykyaikaista diagnostiikkaa. Leuan röntgenkuvaus antaa sinulle oikean diagnoosin ja hallita hammaslääkäreiden, leukakirurgisten ja plastiikkakirurgien hoitoa.
Digitaalinen radiografia otettiin käyttöön 1980-luvun puolivälissä [1], ja jatkuvasti kasvavan suosionsa ansiosta se kilpailee nyt perinteisen elokuvakuvaradiografian (SFR) kanssa kaikissa radiografisissa sovelluksissa. [2]
Menettelyn tiedot
Potilaan tutkiminen antaa lääkärille mahdollisuuden tehdä diagnoosiin liittyviä oletuksia, mutta vain röntgenkuva antaa tarkan kuvan ja valinnan hoitomenetelmästä.
Ohjeita sen toteuttamiselle ovat:
- hammaslääketieteessä - hampaiden, luukudoksen, ikenien ongelmat (karies, tulehdukset, paise, periodontaalinen sairaus, kystat ja kasvainprosessit, osteomyelitis jne.), täyttö, implanttien asennus, leukaproteesit, kiinnitysjärjestelmät;
- maxillofacial, plastiikkakirurgiassa - vaurioiden asteen ja luonteen määrittäminen erilaisissa vammoissa, ulkonäön parantaminen.
Röntgenkuva aikuisen leuasta
Mitä aikuisen leuan röntgenkuvaus paljastaa? Luetteloitujen hammasdiagnoosien lisäksi nämä voivat olla erilaisia vikoja (murtumia, halkeamia, sirpaleita), skleroottisia prosesseja, kuolleiden kudosten alueita, luun kasvua ja muita patologisia muutoksia.
Röntgenkuvaus raskauden aikana (hampaat kärsivät kalsiumin puutteesta tänä aikana) aiheuttaa usein huolta odottaville äideille, jotka välittävät vauvansa terveydestä.
Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat turvallisen röntgentutkimuksen tekemisen. Röntgenlaitteella varustettu radiovisiografio vaikuttaa tarkoituksella tiettyyn hampaan, sen säteily on matala ja näyttää selkeän kuvan monitorissa. Ja silti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on parasta pidättäytyä tästä toimenpiteestä.
Röntgenkuva lapsen leuasta
Pienistä säteilyannoksista huolimatta pienet lapset ovat erittäin herkkiä röntgenkuvauksille, heillä on läheisemmät sisäelimet, siksi on parempi suojata heitä eikä suorittaa toimenpidettä ennen kuin 3-4 vuotta. Ortopantogrammi tai panoraamakuva hampaista suositellaan valmistettavaksi aikaisintaan viiden vuoden kuluttua.
Milloin on tarpeen ottaa kuva lapsille? Loukkaantumisten lisäksi he hallitsevat hammasten kasvua, vakioiden hammastelua, suorittavat niiden kohdistuksen, estävät luukudossairauksien kehittymistä, antavat arvion suuontelon tilasta.
Tekniikka leuan röntgenkuvaus
Täydellisen kuvan leuan tilasta tarvitaan useita ulkonemia. Joten alaleuan röntgenkuvaus suoritetaan suoraan ja sivulta. Ensimmäinen antaa yleistä tietoa, toinen - oikean puolen tilan. Menettelytapa ei aiheuta vaikeuksia.
Suora projektio saadaan vaaka-asennossa. Henkilö lasketaan mahapuoli alaspäin vatsalle, nenän ja otsan kärjen ollessa kasettia vasten, ja röntgenanturin tulisi sijaita vatsan ulkonevan osan sivulla.
Sivusuunta tehdään makaavan sivullaan, patruuna asetetaan posken alle pienellä kaltevuudella. Joskus tarvitset kuvan myös aksiaalisessa (poikittaisessa) osassa. Tässä tapauksessa potilas makaa vatsallaan, pää venytetään eteenpäin niin pitkälle kuin mahdollista ja kasettia pidetään kaulassa ja alaleuassa.
Yläleuan röntgenkuva koostuu kahdesta kuvasta: suljettu ja avoin suu. Vatsan runko, leuka ja nenän kärki koskettavat kasettia; anturi on kohtisuora siihen nähden.
3d leuka röntgenkuvaus
Siitä lähtien, kun digitaalinen radiografia on löytänyt sovelluksensa hammaslääketieteessä, on ehdotettu monia uusia sovelluksia lääketieteelliseen kuvantamiseen, mukaan lukien hammaskuvien rekisteröinti, vaurioiden havaitseminen, luun parantumisanalyysi, osteoporoosin diagnoosi ja hammaslääketieteen rikostekniset tutkimukset. [3]
Tietokonetomografia tai 3D-röntgen avulla voit tehdä korkealaatuisen leuan kolmiulotteisen kuvan missä tahansa projektiossa, tehdä leuan 3D-mallin. Ilman traumaattisia toimenpiteitä, tämä menetelmä antaa mahdollisuuden saada virtuaalinen kudosleikkaus ja tutkia mitä tahansa niiden kerrosta.
Tätä toimenpidettä ei voida jättää tekemättä, kun suunnitellaan luiden siirtämistä, implantaatiota tai yläsuulen sinän pohjan laajentamista.
Leuan panoraamakuva
Panoraamaradiografia on nykyään yleisin extraoral tekniikka nykyaikaisessa hammashoidossa johtuen sen alhaisista kustannuksista, yksinkertaisuudesta, informatiivisesta sisällöstä ja vähentyneestä vaikutuksesta potilaaseen. Koska tällä röntgenkuvausmenetelmällä saadaan hammaslääkärille yleiskuva alveolaarisesta harjanteesta, kondyleistä, nielusta ja hampaista, hänellä on tärkeä rooli kariesin, leukamurtumien, systeemisten luusairauksien, löysien hampaiden ja intraosseousisten vaurioiden diagnosoinnissa.
Tämän tyyppistä tutkimusta kutsutaan ortopantomogrammaksi ja se on leuan pyöreä röntgenkuva. Tällä tavalla saatuja tietoja kutsutaan hammaspassiin. Hammaslääkärille hän avaa tietoja kario-onteloiden esiintymisestä ja sijainnista, arvioi luukudoksen soveltuvuutta implantaatioon, havaitsee poikkeavuudet, tulehdukset ja huonolaatuiset täyteaineet.
Voit nähdä kuvan näytöllä, suurentaa sitä ja myös tallentaa sen tallennusvälineelle tai saada tilannekuvan. Panoraamakuvauksen onnistuminen vaatii potilaan huolellisen paikannuksen ja oikean tekniikan. [4] Asianmukainen tekninen toimenpide vaatii potilaan pystyasennon pitkänomaisen kaulan, hartiat alas, suora selkä ja jalat yhdessä. [5]
Röntgenkuva leuasta maitohampaiden kanssa
Lasten hammaslääketieteessä röntgenkuvat ovat olennainen osa diagnoosia. Vaikka vauvan hampaat ovat väliaikaisia, terveiden vakioiden muodostumiseksi ne on hoidettava.
Hoidon aattona he tekevät röntgenkuva leuasta maitohampaiden kanssa. Röntgendiffraktiokuvio antaa meille mahdollisuuden määrittää ylä- ja alakehän poikkeavuudet, väliaikaisten hampaiden juurijärjestelmän väliset erot, seurata niiden korvaamista juurahampailla ja tehdä diagnoosin tukkeuma, paiseet ja karioiset vauriot.
Tutkiessaan lapsia he turvautuvat kohdennettuihin röntgenkuvauksiin (kuva 1-2 hammasta ja lähellä olevista pehmytkudoksista), panoraamaan ja 3D-röntgenkuviin. Menettelylle on tietyt määräajat. Joten maitohampaiden lapset voidaan röntgenkuvaus 2 vuoden välein, nuoret, joilla on pysyvä - kerran 1% - 3 vuoden välein.
Leuan röntgenkuvan käyttö ikäluonninnassa rikosteknisessä lääketieteellisessä määrin on perusteltua, koska aikuisten iän määrittämiseksi ei ole muuta luotettavaa ikäindikaattoria. [6]. [7]
Leuan osteomyeliitin röntgenkuvat
Osteomyelitis on tarttuva prosessi, johon liittyy luukudosta. Useimmissa tapauksissa periodontaalikudosten krooninen fokusinfektio periodontiitin ja periodontiitin muodossa, harvemmin vamma, johtaa leuan osteomyelitisiin.
Tarttuva-tulehduksellinen painopiste voi levitä useille hampaille (rajoitettu), tarttua leuan toiseen anatomiseen alueeseen (polttoaineeseen) tai koko leuaseen (diffuusi).
Nykyään osteomyeliitin diagnoosi suoritetaan pääasiassa panoraamaradiografialla, valokuvaamalla suuontelot ja kliinisellä diagnostiikalla.
Radiologiset oireet ilmenevät yleensä 8.-12. Päivänä sairauden alkamisesta, ja ne antavat mahdollisuuden erottaa ne jakautumisen perusteella sekä määrittää luukudoksen tuhoamisen luonne. [8]Varhaisessa vaiheessa, 4–8 päivää osteomyeliitin alkamisen jälkeen, merkkejä, kuten alveolaarisen kestomateriaalin paksuuden lisääntyminen, sklerogeeniset muutokset mandibulaarikanavan ympärillä, sklerogeeniset muutokset yläleuassa sekä osteoklasian ja luun rakenteen vahvistumista, ei välttämättä havaita diagnostisissa röntgenkuvissa. [9]
Leuan röntgenkuva murtumasta
Leuan traumaattinen vaurio (sen eheyden rikkominen) on melko yleinen patologia maxillofacial vyöhykkeellä. Vain röntgendiagnostiikalla voidaan määrittää niiden läsnäolo luokiteltuna sijainnin mukaan (ylä- tai alaleuka, vain sen vartalo tai hammas), vaurioiden luonteen (yhden, kahden, useamman, yksipuolisen, kahdenvälisen) ja muiden tärkeiden merkkien perusteella.
Vaurion havaitsemiseksi käytetään radiokuvia suorassa ja sivuttaisessa projektiossa, intraoraalisessa maastossa, tarvittaessa tomogrammeissa (lineaarinen tai panoraama).
Alaleuan murtuma ja kasvovauriot tapahtuvat yleensä nuorilla miehillä 16 - 30-vuotiailla. [10], [11] Verrattuna muihin viskerokaliumin suuriin luihin, kuten poskiluun ja yläleuan kanssa, todetaan, että alaleualla on taipumuksia murtumiin paljon useammin, mikä on jopa 70% kaikista kasvojen murtumista. [12]
Röntgenmerkit ovat murtolinja ja fragmenttien siirtyminen. Ensimmäinen tutkimus suoritetaan diagnoosia varten, toinen tarkistukseen luun fragmenttien sovittamisen jälkeen, sitten viikon, kahden, 1,5 kuukauden, 2–3 kuukauden kuluttua.
Anatomisen luokittelun kuvaavat parhaiten Dingman ja Natvig, jotka määrittävät alaleuan murtumia symphysis-, parasymphysis-, vartalo-, kulma-, haara-, condyle-, koronoidiprosessi- ja alveolaariprosesseissa. [13]
Leuan periostiitin röntgenkuva
Periostiitti tai periosteumin tulehdus lokalisoituu useimmiten alaleuassa. Sitä voi esiintyä vammojen, hammassairauksien, tartunnan leviämisen kautta verenkiertoon, imusuonten aiheuttamiin infektioihin (kurkkukipu, flunssa, SARS, korvatulehdus). Patologia on akuutti ja krooninen. [14]
Tunnistettaessa kliinisiä oireita määrätään leuan röntgenkuvaus. Akuutissa röntgensäteessä ei havaita muutoksia luussa, vaan vain paiseen paiseet, kystat, rakeistuskudos, mikä osoittaa parodontiittia.
Kroonisen periostiitin tapauksessa röntgenkuva näyttää vasta muodostetun luukudoksen.
Komplikaatiot menettelyn jälkeen
Menetelmällä ei ole ei-toivottuja seurauksia ja komplikaatioita, jos noudatetaan vahvistettuja normeja, joiden perusteella lasketaan mahdollisten röntgenistuntojen lukumäärä vuodessa.
Röntgensäteilyn enimmäisarvo ei saisi ylittää 1000 mikrosieverttiä. Erityisiksi menetelmiksi tämä tarkoittaa 80 digitaalisesti otettua kuvaa, 40 ortopantogrammaa, 100 kuvaa radiovisiografiikalla.
Lasten ja raskaana olevien naisten luvut puolittuvat.
Arviot
Potilasarvioiden mukaan leuan röntgenkuvaus ei tuota paljon monimutkaisuutta ja vaivaa. Lääkäreiden mukaan tämä on informatiivisin diagnoosimenetelmä.