Orthopantomografia - leukojen ja leukojen alueen panoraamaröntgenkuvaus.

Hammas- ja leukaradiologiassa käytetty ortopantomografia (OPG) on panoraamaröntgenkuva ylä- ja alaleuasta, hampaista, kallon ja kasvojen luista ja nivelistä, poskionteloista ja niitä ympäröivistä alueista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Menettelyn tiedot

Useimmissa tapauksissa tätä diagnostista menetelmää käyttävät hammaslääkärit (hampaiden hoitoon, poistoon ja proteesiin) ja leukakirurgian asiantuntijat.

Hammaslääkärit määräävät hampaiden ortopantomografian potilaiden koko hammasjärjestelmän visualisoimiseksi ja objektiivisen tiedon saamiseksi sen tilan arvioimiseksi. Tämä varmistaa diagnoosin oikeellisuuden ja optimaalisen taktiikan valinnan hampaiden juurien ja niiden kanavien sekä sellaisten hammassairauksien kuin juurikystan, parodontiitti, parodontoosi jne. hoitoon.

Protetiikassa leuan ortopantomogrammi tai leuan panoraamaröntgenkuva mahdollistaa ienten hammasrivien parodontaalikuopan asteen selkeän määrittämisen ja sopivimman tavan valitsemisen sen palauttamiseksi (käyttäen irrotettavia hammasrakenteita, hammasproteeseja tai hammasimplantteja).

Oikomislääkäri voi määrätä lapsen ortopantomografian dystopian ja hampaiden retention (puuttunut puhkeaminen) sekä hammaskaarien purennan vikojen (malokkluusio) tutkimuksen yhteydessä. Tällainen röntgenkuvaus on tarpeen, kun leukaluissa on traumaattisia vaurioita tai jos:

Kasvojen luuston ja leukojen luukudoksen uudet muodostumat (osteoblastoklastooma, osteooma, odontomas jne.);

Dermoidinen tai luukysta, leuan ameloblastooman kystinen muoto;

Kasvojen luuston synnynnäiset viat, erityisesti kraniofakiaalinen dysostoosi, osteodysplasia, dysrafinen oireyhtymä (huuli- tai kitalaenhalkio).

Ortopantomografian indikaatioihin kuuluvat myös diagnostiikka:

• kallon leuka- ja nivelvauriot, mukaan lukien dentoalveolaariset murtumat ja alaleuan murtumat;
• leukanivelten toimintahäiriöt;
• alaleuan ja nivelnastan osteomyeliitti;
• sylkirauhasten kivet (sialolitiaasi);
• leuan osteosarkooma, osteoradionekroosi ja sädehoidon aiheuttama osteomyeliitti;
• ameloblastoomat;
• leukanivelen ankyloosi;
• leukakyhmyjen dermoidikystat (teratoomat);
• yläleuan poskionteloiden kystat;
• kaulavaltimon kalkkeutuminen ja ateroosi.

Hammaspanoraamaröntgenkuvaa voidaan käyttää myös korva-, nenä- ja kurkkutautien diagnosoinnissa, koska tämän tyyppisen röntgenkuvauksen laite kuvaa etummaisia poskionteloita, nenäonteloa, osaa nielusta ja kaulasta.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tekniikka ortopantomogrammit

Ortopantomografiseen tutkimukseen valmistaudutaan riisumalla kaikki metalliset korut ja pukeutumalla suojaavaan lyijyliivi-esiliinaan, joka peittää vartalon, kilpirauhasen alue ja kaula mukaan lukien. Potilas puree myös laitteeseen kiinnitettyä pientä levyä (klinikoillamme käytetään useimmiten saksalaisia Orthophos XG -laitteita eri versioina). On tärkeää pysyä täysin paikallaan tutkimuksen aikana (noin 18–35 sekuntia).

Tietokonepohjainen ortopantomografia (digitaalinen) tallentaa kuvat tiedostoina potilastietokantaan (arkisto) – ja niiden käyttömahdollisuudet ovat rajattomat sekä hoitotulosten vertailuun että erilaisten leukakirurgisten toimenpiteiden mallintamiseen.

Normaali suorituskyky

Ortopantomogrammin tulkinnan, jossa todetaan hammasrakenteiden normaalit parametrit ja kuvataan kaikki anatomiset poikkeamat ja morfologiset häiriöt, suorittavat hammaslääketieteeseen ja leukasairauksiin erikoistuneet radiologit.

Esimerkiksi leuan hyvänlaatuinen luukasvain, osteooma, näyttää ortopantomogrammissa tiheältä luualueelta. Kysta näyttää pyöreältä, harvemmalta luukudokselta, jolla on selkeät rajat.

Vahinko ja säteilyaltistus ortopantomografian aikana

Ortopantomografian aikana saatava säteilyannos on yleensä 0,01–0,04 mSv (10–40 μSv). Keholle ei aiheudu haittaa eikä sivuvaikutuksia – jos kaikkia suojatoimenpiteitä noudatetaan – koska yksittäisen suoran ionisoivan vaikutuksen soluihin kohdistuva annos on pieni ja lääketieteellisen radiologian standardit sallivat enintään 1000 μSv:n säteilykuorman 12 kuukauden aikana.

Ortopantomografialla on seuraavat edut: kasvojen luiden ja hampaiden täydellinen peitto; tutkimuksen nopeus ja sen helppous potilaalle; käyttömahdollisuudet suun avatessa ovat rajalliset (esimerkiksi puremalihasten kouristuksen vuoksi).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]