Leishmania

Leishmania ovat protozoaalisen infektion taudinaiheuttajia, jotka aiheuttavat vaurioita ulkoisille peitteille tai sisäelimille (taudin leishmaniaasi ).

Leishmania edustaa trypanosomidin sukua (protonmonadidien irtoamisesta), flagellaattien luokka, protozoan tyyppi. Se on intrasellulaarinen loistaudentorinen mikro-organismi, joka kehittyy tiettyjen hyönteisten ruumiissa ja välitetään ihmisille tai eläimille.

Leishmania tunnistetaan sisäisen ja ihon leishmaniaasin aiheuttajina - vakava tarttuva tauti, joka esiintyy haavaisen ihon ja / tai sisäelinten kanssa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Leishmanian rakenne

Leishmaniaa voidaan edustaa kahdella muodolla - solunsisäinen amastigota ja promastigot (flagellar form).

Amastigotilla on pyöristetyt ääriviivat, halkaisijaltaan 2,5 - 5 μm, jotka sijaitsevat makrofagin parasitoforin tyhjolohkon keskellä. Merkittyä ydin ja kinetonucleus havaitaan, jolle on ominaista vakuoliasoitunut sytoplasma ja lysosomien läsnäolo. Ulompi kalvo sisältää polysakkaridikomponentin, mutta ilman glykosokaly- sikerrosta.

Promastigota on selkeästi ilmaistun flagellin läsnäolo. Ulompi kalvo sisältää sitovia molekyylejä, kuten glykoproteiineja ja immuunijärjestelmän erityisiä soluja - manosisreseptoreita. Kaikilla näillä on suuri merkitys tunkeutumisessa makrofageihin. Tätä prosessia helpottaa plasman vasta-aineiden sitoutuminen promastigotiin.

Leishmania sijaitsevat solun sytoplasmaan sisäelimet - joka voi olla maksa, munuaiset, keuhkot, perna, ja ihon ja limakalvojen, kapillaarit, jne. Kyseisen solu voi sisältää yhdestä kaksi sata Leishmania ..

Leishmanian elinkaari

Leishmania ovat trypanosomatidin edustajia, mikä tarkoittaa niiden kuuluisuutta velvoittaa loisia. Leishmanian elinkaari määräytyy kahden peräkkäisen isännän läsnäolon mukaan: hyönteinen ja selkäranka.

Leismania-hyönteisten infektio tapahtuu, kun ne imevät kantajaeläimen veren. Hyytyneet verihiutaleet putoavat hyönteisen ruoansulatuselimistöön: kun taas keskellä suolistoa nieltyn veren kehällä, hyönteinen muodostaa niin kutsutun. Peritrooppinen matriisi.

Loistaudin Promastigotnaya-muoto lisääntyy naisten hyönteisten ruoansulatuselimissä. Noin 7 päivää myöhemmin tarttuva tauti pääsee ruoansulatuskanavan yläosaan. Tässä tapauksessa leishmania kattaa kokonaan naisen ruoansulatuselimen. Kun hyönteinen tuottaa puremisen nisäkkäälle, sylki yhdessä loisten kertymien kanssa tunkeutuu paikan päällä uuden isännän ihoon.

Periaatteessa neutrofiilit - immuuni verisolut, jotka kaappaavat loisia - yleensä vahingoittavat. Solujen sisällä loiset ovat olemassa, kunnes neutrofiilien luonnollinen kuolema saapuu. Tämän jälkeen leishmania vapautuu ja estetään nisäkkään veressä.

Leishmanian kehitysjakso

Ihmiskehoon tai muiden nisäkkäiden kehoon perustuva leishmania voidaan paikallistaa verenkierrossa ja ulkokannessa. Hyttyset tai hyttysiä, jotka imevät sairastuneen eläimen tai ihmisen veren hiukkaset, vaikuttavat leishmaniaan.

Jo ensimmäisen päivän aikana nielty loisto muuttuu liikkuvaksi vakoojaksi. Se kulkee lisääntymisvaiheeseen ja noin viikossa klusterien muodossa, se ilmenee hyönteisen ruoansulatuskanavan yläosissa.

Koska kyseinen hyönteisen pureman aktiivinen Leishmania tunkeutuvat mikroskooppinen haavan, ja sitten - solu ihon rakennetta, tai verenkierron sisäelimissä: se riippuu lajista Leishmania (ihon tai sisäelinten Leishmania).

Leishmania iho - purra hyönteisen alkaa Leishmania kertolasku ja muodostumista kyhmyt (Leishmania), jotka ovat infiltraattien sisältää makrofagien, endoteelisolujen, ja imukudokseen, ja fibroblastit. Tämän jälkeen solmut kuolevat ja niiden sijasta muodostuu haavaista prosessia, jossa esiintyy turvotusta ja kerati- naatiota, paranemisen jälkeen haava korvataan heikokudoksella.

Sisäelinten Leishmania - paikallaan pisto muodostuu solmu, josta loisia verenkiertoon on osoitettu kaikille sisäelimet (perna, imusolmukkeet, maksan, jne.). Tapahtuu sekundaaristen infektioiden muodostuminen, mikä johtaa proliferatiiviseen muutokseen elimen kudoksissa, hyperplasiaa dystrofisen ja nekroottisen prosessin kehittymisen myötä.

Leishmanian oireet

Leishmanian oireet eri maantieteellisillä alueilla voivat poiketa toisistaan, mutta jotkut kliiniset oireet ovat tyypillisiä kaikille alueille. Paikallisen väestön keskuudessa alle 5-vuotiaat lapset ovat kaikkein heikoimmassa asemassa. Vierailijat voivat saada sairastua ikäryhmästä riippumatta.

Tauti alkaa asteittain tai akuutisti. Tyypillisin ominaisuuksin on pitkäaikainen kuumotauti, johon liittyy vilunväristyksiä, kuumetta, usein kohoavia ja alhaisempia lämpötiloja. Perna ja maksa suurennetaan ja tiivistetään. Paksusuolen tappio paljastuu ripulin muodossa, joka on heikentynyt imeytymishäiriö. On anemia ja trombosytopenia, mikä osoittaa vahinkoa luuytimeen. Iholla voi esiintyä tyypillisiä ihottuma - leishmanoideja. Tulevaisuudessa on mahdollista liittyä märkivä infektio, sepsis, lisääntynyt verenvuoto tai tromboosi oireyhtymä, suuontelon haavaumien ilmaantuminen.

Leishmania-visceral esiintyy useammin 3-10 kuukautta infektion jälkeen. Tuskallinen tila alkaa heikkoutta, väsymystä, kipua päähän ja lihaksia. Lisäksi on lisääntynyt hikoilua (yöllä), dyspeptisiä häiriöitä, anemian merkkejä. Lapsuudessa sairaus on vakavampi ja voi olla hengenvaarallinen muutamassa kuukaudessa. Aikuisilla potilailla tauti voi kestää useita vuosia.

Leishmania-iho voi kehittyä 1-6 kuukautta infektion jälkeen. Ihon integraatioissa esiintyy progressiivinen solmu (1-1,5 cm), joka myöhemmin kulkee ulceratiiviseen prosessiin. Nodules voivat levitä ja siirtyä vähitellen myös haavojen vaiheeseen. Haavaumat parantavat erittäin hitaasti (jopa useita kuukausia), paranemisen jälkeen, arpikudos on edelleen. Solmujen lisäksi on mahdollista muodostaa papuleja akne tyypin mukaan.

Tyypit Leishmania

Tunnista kolme leishmania-tyyppiä, jotka hajoavat paremmin ihmisruumiissa:

• leishmania tropica - aiheuttaa koiran leishmaniaasin kehittymistä. Tämäntyyppiset loiset määriteltiin XIX vuosisadalla lääkäri ja tutkija P. Borovsky;
• Brasilian leishmania - havaittiin ensimmäisen kerran Etelä-Amerikan alueilla ja aiheutti limakalvon (amerikkalaisen leishmaniaasin) kehittymisen;
• leishmania-luovutus - vaikuttaa sisäelimiin, mikä aiheuttaa taudin viskeraalisen muodon kehittymistä. Toisaalta lahjoituksen leishmania voidaan jakaa Välimeren ja Intian kala-azariksi, riippuen infektion painopisteen maantieteellisestä sijainnista.

Toimenpiteet leishmanian estämiseksi

Leishmaniaasin ehkäisemistä koskevat toimenpiteet toteutetaan alueilla, joilla on suurempi taudin riski. Ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

• epäillyn leishmanian potilaiden varhainen havaitseminen, eristäminen ja hoito;
• sairastuneiden koirien eristäminen ja hävittäminen (tai hoito), taistelu saksilla, ketuilla, gerbiileillä puolitoista kilometrin pituisella vyöhykkeellä asuinrakennuksista;
• hyttysten torjunta (tuholaistorjunta);
• Suojelun menetelmät hyttyskohtauksilta (verkot, hatut, vaatteet);
• rokotus (rokote elävien Leishmania-rokotteiden osalta), erityisesti uusien tulokkaiden kohdalla.

Leishmania on kiireellinen ongelma Aasian, Afrikan, Välimeren ja Etelä-Amerikan asukkaille, erityisesti näiden maantieteellisten alueiden maaseutualueille.