Laziks

Lasix on vakiintunut diureetti, jolla on kansainvälinen nimi Furosemide ja jota valmistaa suurin intialainen yritys Sanofi India Limited.

[1],

Viitteitä Laziks

Tämä lääke on jo onnistunut saamaan tunnustusta sekä lääketieteellisessä ympäristössä, joka laajalti käyttää sitä monissa hoitoprotokollissa ja potilaiden keskuudessa ja antaa heille huomattavia helpotuksia. Lasixin käyttöaiheet ovat varsin laajat.

• Puffiness-oireyhtymä, joka esiintyy sydämen tai munuaisten vajaatoiminnan taustalla. Patologia on krooninen.
• Pakotettu diureesi, joka johtuu kemiallisten yhdisteiden myrkytyksestä.
• Akuutti munuaisten vajaatoiminta, johon kuuluu naisen lapsen raskauskausi tai polttava loukkaantuminen (lääke nostaa erittymisen tasoa).
• Edema, joka ilmenee potilaan kehon tappion takia nefroottisten sairauksien vuoksi (etualalla tapahtuva hoito tulee taustalla olevan taudin helpottamiseen).
• Patologiset muutokset maksassa johtavat turvotukseen (pääkäsittelyn lisäksi).
• Vaikea verenpainetauti.
• Elimistön päihde.
• Aivojen turvotus ja keuhkot.
• Hypertensio kriisi.
• Hyperkalsemia - kalsiumpitoisuuden lisääntyminen veriplasmassa.
• Eclampsia on sairaus, joka kehittyy raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeen. Tämä patologia aiheuttaa verenpaineen nousua, jonka indeksit ovat erittäin korkeita lukuja, mikä uhkaa sekä äidin että lapsen elämää.

[2], [3]

Julkaisumuoto

Tämän lääkkeen vaikuttava aine on furosemidi (frusemidi). Farmakologisilla markkinoilla lääkkeen muotoa edustaa jokin muu.

Tabletit: yksi yksikkö sisältää 40 mg aktiivista yhdistettä. Tabletti on valkoista tai hieman maitomaista. Jokaisen yksikön pinnalla on merkintä "DLI". Lasixin valmistus on 50 tai 250 kappaletta. Pakkauksia annetaan ja viisi kustakin 10 tablettia. Huumeiden hyllyjen ruiskutukseen voidaan löytää lääke liuoksessa: yksi ampulli sisältää 2 ml nestettä, joka sisältää 20 mg Lasixia suoraan. Pakkauslaatikossa on 10 tai 50 ampullia.

[4], [5]

Farmakodynamiikka

Perusaine Lasix on sulfonamidijohdannainen ja viittaa riittävän voimakkaisiin ja nopeasti vaikuttaviin diureetteihin. Farmakodynamiikka Lasix vuoksi erinomaiset valmiudet lähellä pyörivä lämmönvaihdin vastavirtaan-loop Henle lääketieteessä, ionien liikkeeseen alkuaineita, kuten kloori (Cl), kalium (K +), natrium (Na +). Siksi lääkeaineen diureettihoidon tehokkuus riippuu munuaisten tubulusten ontelosta tulevan vaikuttavan aineen Lasix-määrästä. Lääkeaineen toissijainen vaikutus on se, että osmoottisesti sidottu vesi voi lisätä potilaan virtsa-annoksen tilavuutta. Myös kalium-salaisuuksien aktivaatio on munuaisen kanavan kaukaisimmassa osassa. Samanaikaisesti magnesiumin (Mg2 +) ja kalsium (Ca2 +) -ionien tuotannon määrä kasvaa.

Lasixin nopean laajenemisen vuoksi sydämen vajaatoiminnan äkillisen puhkeamisen vuoksi Lasixin avulla voit nopeasti lopettaa hyökkäyksen. Tällöin keuhkoverenkierron ja vasemman kammion veren kuormituksen lasku pienentää sen täyteyttä. Omistaa tutkittavan lääkkeen ja hypotensiiviset ominaisuudet, mikä lisää natriumin poistamista potilaan kehosta, vähentää vasospasmeja ja vähentää verenkierron määrää.

Terapeuttinen teho 40 ml: n lääkkeen ottamisen jälkeen tapahtuu tunnin kuluessa lääkkeen antamisesta. Toiminnan kestoa tarkastellaan kolmesta kuuteen tuntiin. Tapauksessa laskimoon, vaikutus on jo nähtävissä viidessä - kymmenessä minuutissa, ja kesto kahdesta kolmeen tuntia, kun munuaisten toiminta vähentynyt, on Lasixia työskennellä jopa kahdeksan tuntia.

[6], [7], [8]

Farmakokinetiikkaa

Ruoansulatuskanavan limakalvo imeytyy aktiivisesti lääkeaineen pääasialliseen aineeseen, joten Lasixin farmakokinetiikka on varsin rohkaiseva. Elimistöön siirtymisen jälkeen sen ajan, jonka kuluessa plasman maksimipitoisuus saavutetaan, on yksi ja puoli tuntia. Tutkimuksen aikana terveillä vapaaehtoisilla oli lääkeaineen biologinen hyötyosuus 50%: sta 70%: iin. Sairaiden ihmisten määrä on hieman alhaisempi ja pystyy laskemaan 30 prosenttiin, koska lopputulokseen vaikuttavat muut patologiset tekijät potilaan kehon yleisessä terveydentilassa. Furosemidin kvantitatiivinen jakautuminen järjestelmissä osoittaa 0,1 - 0,2 l / painokilo. Furosemidiyhdiste on pääasiassa albumiinia (veriplasman proteiinikomponentti).

Vaikuttava aine Lasix erittyy pääasiassa organismin muuttumattomana. Munuaisten vapauttamien lääkeaineiden glukuronoitu metaboliitit ovat noin 10 - 20%. Loput jättävät ihmiskehon suoliston kautta sapen eritystä. Lasixin puoliintumisaika riippuen potilaan tilasta on noin yksi tunti puoleen ja puoleen. Furosemidi helposti voittaa istukan esteen ja ilman esteitä tulee rintamaito. Tässä tapauksessa vastasyntyneen veren kvantitatiivinen komponentti on identtinen äidin plasmassa olevan pitoisuuden kanssa.

Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa Lasixin farmakokinetiikka heikkenee, eliminaation puoliintumisaika pitenee ja voi kestää jopa 24 tuntia. Jos maksan entsyymit ovat riittämättömiä potilaan kehossa, furosemidin puoliintumisaika pitenee ja tämä luku voi vaihdella 30 prosentista 90 prosenttiin. Ensisijaisesti syynä tähän muutokseen on uudelleenjaon määrän kasvu.

[9], [10], [11]

Annostus ja antotapa

On olemassa tarpeellisia vinkkejä, jotka voivat johtua minkä tahansa lääkkeen vastaanottamisesta. Lasix-lääke on erityisen tehokas, jos se tulee potilaan kehoon "tyhjään vatsaan". Juo se on tarpeellinen määrä vettä. Älä pureskele tabletti. Ensisijaisesti on välttämätöntä aloittaa pienillä annoksilla ja yrittää saavuttaa terapeuttinen vaikutus, jos tätä ei voida tehdä, lääkkeen määrää lisätään.

Lääkärin määräämää käyttötapaa ja annosta. Itsearviointia ei suositella.

Päivittäinen annos aikuisille ei saa ylittää 1,5 g Lapsille se lasketaan seuraavan kaavan mukaisesti 2 mg otetaan yksi painokiloa hieman potilas, mutta laskettu luku ei saisi ylittää 40 mg vuorokaudessa. Hoitokurssin kesto on ehdottomasti yksilöllinen, ja se hoitaa lääkäri.

On myös tarpeen lausua aikuispotilaiden kapeammista suosituksista.

• Kroonisen sydämen vajaatoiminnan aloittava annos on 20-80 mg, joka otetaan päivän aikana ja jaetaan kahteen tai kolmeen injektioon.
• Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan aiheuttaman tuholaismäärän alkamäärää on vaikea määrittää, koska se riippuu useista indikaattoreista: munuaisten vajaatoiminnan aste, veren natriumpitoisuus. Jos tämä patologia on jo krooninen, furosemidin annostus tulee valita erityisen varovasti: vähimmästä ja hiukan kasvavasta terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi. Yleensä Lasixin päivittäinen annos hemodialyysipotilailla on alueella 0,25 - 1,5 g.
• Jos ajankohtana nimittämistä lääkkeen potilaan historia on munuaisten vajaatoiminta, ja se on akuutissa muodossa, ennen kuin aloitat furosemidin, on tarpeen aluksi poistaa ongelmia, kuten epäonnistumiset neste- ja elektrolyyttitasapainoa, pysäyttää verenpainetauti tai hypovolemia. Tässä tilanteessa on suositeltavaa antaa Lasix-infuusiona laskimoon ja aloittaa annos 40 mg. Jos terapeuttista vaikutusta ei saavuteta, annostusta lisätään. Lääkeaineen jatkuva syöttäminen suoraan laskimoon on mahdollista. Annosnopeus voi vaihdella välillä 50-100 mg furosemidia tunnissa. Kun haluttu tulos saavutetaan, potilas on siirrettävä tabletti- valmisteeseen.
• Jos edeeman syy on nefroottinen oireyhtymä, lääkkeen aloituspäivittäinen annos määrätään välillä 10 - 80 mg. Lääke saa ottaa yhden askeleen tai jakaa sen useampaan.
• Maksasairauksien takia furosemidi on määrätty ylimääräiseksi hoidoksi, joka estää erilaisten komplikaatioiden kehittymisen. Lääkkeen aloituspäivittäinen annos tässä tapauksessa on 20 - 80 mg. Lääke annetaan yhdellä tai kahdella annoksella. Annostus vaihtelee potilaan kehon vasteen mukaan.
• Hypertension tapauksessa lääkäri voi käyttää Lasikia monoterapiana, mutta hoitoprotokollan lääkettä voidaan käyttää yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Keskimäärin tällaisessa tilanteessa furosemidia määrätään 20-40 mg: n välillä, joka otetaan kerran päivässä päivän aikana.

[12], [13]

Käyttö Laziks raskauden aikana

Nainen odottaa lasta ja ei halua juoda mitään, mikä voi vahingoittaa vauvaa. Siksi kysymys: "Onko mahdollista, onko Lasixin käyttö raskauden aikana?" Kuulostaa kohtuullisen perustellulta. Lääkärit eivät ole kategoriaa furosemidin käytössä raskauden aikana, mutta sallivat sen käytön vain melko lyhyessä ajassa. Jos nainen imettää vauvan, lääkityksen ottamisen aikana imetys on lopetettava. Loppujen lopuksi lääkkeen vaikuttavalle aineelle ei ole mitään ongelmia tunkeutua istukan esteen sisään ja sitten se tulee helposti myös äidinmaitoon. Siksi ilman erityistä tarvetta ja nimenomaan lääketieteellistä tarvetta lääkärit eivät määrää Lasik-hoitoa raskaana oleville naisille. Mutta jos tällainen tarve syntyy ja lääke on määrätty, raskaana olevan naisen ja sikiön kunnon seuranta on välttämätöntä sen soveltamisajan kuluessa.

Vasta

Kaikki ei-homeopaattiset lääkkeet ovat kemiallisten yhdisteiden yhdistelmä, joka kykenee tuomaan sekä hyötyä että haittaa ihmiskehoon tietyissä annoksissa, joten Lasixin käyttöä on myös vasta-aiheita.

• Potilaan kehon yliherkkyys lääkkeen komponentteihin, erityisesti sulfonyyliamideihin ja sulfonamideihin.
• Virtsaputken ahtauma.
• Munuaisten toimintahäiriö, kunnes virtsan täydellinen erittyminen (anuria).
• Arteriaalinen hypotensio.
• Glomerulonefriitin akuutti muoto.
• Hypokalemia - pudotus kaliumionien veressä.
• Hyponatremia on plasman natriumionien pitoisuuden pieneneminen.
• Maksa predkomatoznoe ja kooma.
• Kihti.
• Veden elektrolyytti-suolan tasapainon rikkominen.
• Vaikea maksan toimintahäiriö.
• Virtsateiden päällekkäisyydet kiven takia.
• Aortan tai mitraalisen ahtauman dekompensaatiovaiheessa.
• Sydäninfarkti sen akuutissa muodossa.
• Systeeminen lupus erythematosus.
• Laskimonsuojauksen kasvu on yli 10 yksikköä.
• Gipovolemiya.
• Haimatulehdus - haimatulehdus haimassa.
• Diabetes mellitus.
• Päihtymys sydämen glykosideilla.
• Aivoverisuonten arterioskleroosin vajaatoiminta.
• Raskaus (etenkin ensimmäisen kolmanneksen).
• Imetysajan.
• Varoitus vanhuksille.
• Lasten ikä enintään kolme vuotta.

Sivuvaikutukset Laziks

Mistä tahansa lääkkeestä, sen vastaanotosta, odottaa positiivista vaikutusta betonipatologiseen tosiasiaan. Mutta elimistö on yhtenä kokonaisuutena ja käyttää lääkettä estääkseen tietyn ongelman, saamme Lasixin sivuvaikutuksia, jotka voivat ilmetä erilaisilla oireilla. Tapahtuman taso riippuu potilaan organismin tilasta ja sen immunologisista voimista vastakkainasettelussa.

• Sydän-järjestelmä voi vastata vastaanoton furosemidin ortostaattinen hypotensio tai pieniä määriä verenpaine, sydämentykytys, sekä epäonnistumiset rytmin.
• Ruoansulatuskanavassa voi vastata pahoinvointia ja lisäämällä taajuuden esiintymisten oksennusrefleksin heikentyminen ruokahalu, ripuli, ummetus, jano ja suun kuivuminen, paheneminen haimatulehdus.
• Hermojärjestelmän puolelta voi odottaa päänsärkyä ja huimausta, vahvuuden ja uneliaisuuden vähenemistä sekä tietyn tajunnan sekaannusta, myasthenia gravis.
• Kuulon ja näkökyvyn voi aiheuttaa ongelmia.
• Genitourinaarinen järjestelmä voi myös reagoida: tämä on viivästyminen virtsaamisessa, hematuria, oliguria, miesten voimakkuuden väheneminen.
• Vastaanotossa Lasix potilaan organismi pystyy reagoimaan ja allergisen reaktion eri muodoissaan. Tämä reaktio voi johtaa potilaan jopa anafylaktiseen sokkiin.
• Myös verenkiertoelimistö voi kärsiä. Tämä ilmaistaan leukosyyttien ja verihiutaleiden kvantitatiivisen indeksin vähenemisellä veressä. Saattaa olla aplastinen anemia tai agranulosytoosi.
• Tapaa ja vesi-elektrolyytti-suolavaihto.

Johtuen siitä, että jotkin sivuvaikutuksia Lasix yhtymäkohdassa ennakoimattomat tekijät voivat uhata yleistä terveyttä ja jopa henkeä potilaan, vaikka pieni haitallinen oireita, kiireesti ilmoittaa heille heidän ensihoidon lääkäri.

Yliannos

Miten ei kierrä, mutta Lasix koostuu niiden kemiallisista yhdisteistä. Siksi jokin sen yliannostuksesta on täynnä epämiellyttäviä ja joskus vaarallisia seurauksia. Suuria määriä tämän lääkkeen oireita aiheuttavia vaikutuksia ovat:

• Jyrkkä verenpaineen lasku.
• Akuutti verisuonten vajaatoiminta tai romahdus.
• Nopea nestehukka (dehydraatio).
• Sydänlihaksen rytmikkotöiden keskeytykset.
• Kiertävän veren määrän väheneminen (hypovolemia).
• Iskunvaimennus.
• Lethargiat käyttäytymisessä ja uneliaisuudesta.
• Veren punasolujen määrän kasvu, joka liittyy plasman tilavuuden vähenemiseen (hemokonsentraatio).
• Tunnustuksen sekavuus.
• Pienet raajojen halvaus.
• Akuutti munuaisten toimintahäiriö, aina anurian puhkeamiseen asti (virtsan täydellinen lopettaminen).
• Tromboosi ja / tai tromboembolia.

Jos samanlainen oireyhtymä alkaa näkyä Lasik-lääkkeen ottamisen jälkeen, sinun on ilmoitettava tästä lääkärillesi etukäteen. Laxix-yliannostukseen ei ole olemassa erityistä yksinään olevaa vastalääkettä tänään. Siksi vain lääkäri voi ottaa käyttöön lääkkeen muutoksen ja määrätä toimenpiteistä yliannostuksen vaikutusten poistamiseksi. Jos furosemidin "myrkytyksen" jälkeen ei ole ollut paljon aikaa, on ensin tehtävä vähentää huumeiden imeytymistä maha-suolikanavan limakalvoon. Tämä voidaan tehdä oksentamalla tai käyttämällä mahahuuhtelua. Vasta tämän jälkeen potilaan on otettava adsorptiovalmiste, esimerkiksi aktiivihiili.

Jopa tällaisen toiminnan jälkeen lääkäri aikoo suunnitella hoitoa, jolla pyritään palauttamaan vesi-elektrolyytti-suolan tasapaino sekä ruoansulatuskanavan happamuus.

[14], [15], [16]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

On välttämätöntä olla riittävän herkkä määrittämään lääkkeen annostus, jos sitä käytetään, terapeuttisena monoterapiana, mutta on vielä tarkempaa lähestyä tätä kysymystä, jos lääke annetaan yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Siksi ennen kuin otat hoitokäytäntöön, kannattaa tutustua Lasixin muiden lääkkeiden vuorovaikutuksen seurauksiin.

Lasixin käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kanssa vähentää diureettien tehokkuutta. Tämä lisää mahdollisuutta myrkyttää potilasta sydämen glykosideilla, mikä voi johtaa hypokalemiaan, joka kehittyy glukokortikoidien perusteella. Tällainen tandem pystyy tuottamaan oto- ja / tai nefrotoksisia oireita. Furosemidin voi tehostaa lääkkeiden kurare ominaisuuksia, tehostamaan prosessi takaisinimeytyminen litiumin Li +, joka virtaa kanavien munuaisten (puhdistuma litium-ioneja pelkistetään, mikä lisää riskiä päihtymyksen organismin).

Lasix parantaa laatua teofylliinin ja diatsoksidi, siis täysin tai osittain estää toiminnan allopurinolin, ja myös hypoglykeemiset lääkkeet. Hyväksyminen furosemidin yhdessä verenpainelääkkeiden, tehostaa toimintaa toisen sekä parantaa lihasten hermosärkyä lukko mielessään depolaroiduissa lihasrelaksantit (kutsutaan lääketieteessä suksametoniumia), samaan aikaan, vähentää mahdollisuutta poolittomia relaxants (tubokurariini).

Keskinäisen tehokkuuden heikkeneminen aiheuttaa kyseisen lääkkeen käyttämisen yhdessä pressorimiinien kanssa. Edistää tehoaineen Lasixin pitoisuuden kasvua veressä, terapeuttisten lääkkeiden käyttöä putkimaisen erittymisen estämiseksi.

Glukokortikosteroidien (GCS) ja Lasixin yhteinen käyttö voi aiheuttaa digitaalisen myrkytyksen, joka kehittyy hypokalemian perusteella. Kyseisen lääkkeen vaikuttava aine voi lisätä salisylaattien myrkyllisyyttä. Furosemidin annostus on erittäin tarkka, jos sitä annetaan laskimoon, koska tämä lääke on helposti taipuisa kohti emäksisyyttä. Sen vuoksi samaan aikaan käytettävien lääkkeiden tulisi olla pH alle 5,5.

Aminoglykosidien nefrotoksisen ja / tai ototoksisen ilmenemismuodon nopean etenemisen mahdollistamista voidaan helpottaa paritetulla sovelluksella Lasixin perusaineella. Tätä tandemiaa ei suositella, paitsi vakava lääketieteellinen välttämättömyys (aminoglykosidien annostus vähentynyt merkittävästi). Samat suositukset voidaan antaa yhdessä ototoksisten lääkkeiden kanssa.

Ei suositella Lasix annetaan potilaalle päivällä saatuaan Kloorin, koska tällainen yhdistelmä johtaa epämiellyttäviä oireita: korkea hikoilua, verenpaineen nousu, pahoinvointi, sykkeen nousu, ihon punoitus.

Hyvin varovasti meidän on laskettava risperidonin määrä yhdessä kaikkien voimakkaiden diureettien kanssa, myös lasikilla. Ikääntyneiden ihmisten kuolemantapaus on riittävän suuri, sillä anamneesi, josta on saatu dementia (dementia), diagnosoidaan.

Furosemidi tehostaa tiettyjen kefalosporiinien vaikutusta, mikä johtaa lisääntyneeseen riskiin kehittää kefalosporiinien nefrotoksinen komponentti. Vähentää diureettisen fenytoiinin ominaisuuksia. Lasixin yhteisvaikutus metotreksaatin tai probenesidin kanssa vähentää ensimmäisen tehoa, kun taas diureetti vähentää näiden lääkkeiden hajoamistuotteiden määrällistä vapautumista munuaisissa, mikä aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia.

Furosemidin ja sukralfaatin saanti on levitettävä ajan kuluessa (vähintään kahden tunnin väli), koska tällainen tandem vähentää diureetin kykyä imeytyä ja vähentää sen tehokkuutta. Lasixin ja siklosporiinin käyttö herättää dramaattisesti progressiivisen niveltulehduksen kehittymistä, joka johtuu hyperurikemiasta sekä kehon virtsahappisuolojen erittymistä.

Furosemidin käyttö radioaktiivisten aineiden yhteydessä voi aiheuttaa kontrastin munuaisten vajaatoimintojen lisääntymistä.

[17], [18], [19], [20]

Varastointiolosuhteet

Valmiste on pidettävä sisätiloissa, suojattava suoralta auringonvalolta ja lämpötilajärjestelyt eivät saa ylittää 30 ° C: n merkkiä. Nämä ovat edellytykset Lasixin säilyttämiseksi. Tällöin lääkevalmisteen säilyttäminen ei saisi olla lapsille.

[21], [22], [23],

Säilyvyys

Eri vapauttamismuodoilla on niiden voimassaoloaika, ja ne vaihtelevat neljästä viiteen vuoteen. Ennen kuin otat lääkkeen, muista tarkastella pakkausta ja selventää sitä. Jos vanhentumispäivä on vanhentunut, älä käytä lääkettä.

[24]