Lasten syyliä käsivarsissa ja jaloissa: syyt, hoito

Syylät ovat yksi kolmesta yleisimmästä ihosairaudesta, ja ihosyyliä esiintyy useimmiten lapsilla ja nuorilla.

Syylät ovat tarttuvia, ja lapset, joilla on kehittymätön immuunijärjestelmä, ovat alttiimpia infektioille.

Epidemiologia

Ihosyylät ovat tarttuvia ja niitä esiintyy 7–10 prosentilla väestöstä iästä riippumatta, mutta useimmat syylätapaukset ilmenevät 12–16-vuotiaana ja vaikuttavat jopa 15–25 prosenttiin lapsista ja nuorista. Varhaislapsuudessa niitä esiintyy kuitenkin erittäin harvoin.

Amerikan dermatologian akatemian tilastojen mukaan lapsilla esiintyviä vulgaarisia virusperäisiä syyliä diagnosoidaan 10–20 prosentissa ihovaurioiden hoitotapauksista.

Yleisimmät syylätyypit lapsilla ja nuorilla ovat litteät (kasvoissa), plantaariset (jaloissa) ja yleiset eli mauttomat (käsissä, kyynärpäissä ja polvissa).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Syyt vauvan syyliä

Sekä aikuisilla että lapsilla tarttuva syylä on pieni mutta huomattava

Kehon joidenkin osien iholle ilmestyvä muodostuma - sillä on samat syyt, jotka koostuvat epidermaalisen kerroksen tappiosta Papovaviridae-perheen ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamasta. Lisätietoja on kohdassa - Ihmisen papilloomavirus

Tämä kudoskohtainen DNA-virus on yleinen ihossa ja limakalvoissa, ja on epäsuoria todisteita siitä, että se elää ihollamme ja voi säilyä pitkään levyepiteelissä aiheuttamatta vaurioita.

Eri HPV-kannat (tyypit) aiheuttavat erityyppisiä syyliä niiden sijainnista tai visuaalisista ominaisuuksista riippuen. Esimerkiksi kannat 1, 2, 4, 27 ja 57 vaikuttavat yleensä jalkapohjiin, mikä voi aiheuttaa lapsilla jalkapohjan syylän (verruca plantaris).

HPV-kanta 2 on myös "valinnut" kämmenet, ja kun sen virionit replikoituvat ihon keratinosyyttien tumakkeissa, lapsen käsiin tai sormiin ilmestyy syyliä. Tässä tapauksessa HPV-tyypit 2, 7 ja 22 voivat aiheuttaa tavallisia eli mauttomia syyliä (verruca vulgaris).

Ja jos lapsilla ja nuorilla esiintyy litteitä syyliä, joita kutsutaan nuorten syyliksi, niin todennäköisesti tämä on seurausta ihon vaurioista, jotka johtuvat papilloomavirusten kannoista 3, 10, 28 ja 49.

Ihotautilääkäreiden mukaan syyliä voi esiintyä lapsen kasvoissa, otsassa, nenässä, leuassa, huulilla ja suussa. Jälkimmäisessä tapauksessa puhumme HPV-tyyppeihin 13 ja 32 liittyvästä fokaalisesta epiteelin hyperplasiasta.

Ja harvinaiset tapaukset, joissa havaitaan suun papillooma tai varren syylä, liittyvät HPV-tyyppeihin 6, 7, 11, 16 tai 32.

[ 8 ]

Riskitekijät

Nykyään tiedetään, että ihmisen papilloomaviruksen aktivoitumisen riskitekijöitä ovat heikentynyt immuniteetti minkä tahansa muun infektion (esimerkiksi flunssan tai usein esiintyvän nielurisatulehduksen), stressin tai huonon ravitsemuksen vuoksi. Yhä uskotaan, että tartunnan saaneen henkilön aiheuttama infektio ja huono henkilökohtainen hygienia ovat tärkeitä syylien esiintymisessä.

HPV voi todellakin selviytyä useita kuukausia ja matalissa lämpötiloissa ilman isäntää; siksi tarttuva syylä voi ilmestyä jopa kosketuksesta HPV-tartunnan saaneen henkilön käyttämien esineiden kanssa, ja plantaarisyyliä sairastava henkilö voi levittää virusta kävelemällä paljain jaloin.

Totta, lääkärit ovat nyt vakuuttuneita siitä, että jos syylä kasvaa lapsella, se on osoitus hänen immuunijärjestelmänsä toiminnan heikkenemisestä, mikä ilmenee paikallisen immuunivasteen puuttuessa T-solujen välittämälle HPV-infektiolle.

Ihon vaurioituminen (eli epiteelisulun häiriintyminen) ja lisääntynyt kosteus (erityisesti jaloissa ja kämmenissä), jotka helpottavat viruksen kulkeutumista epiteelisoluihin, lisäävät syylien kasvun riskiä.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Synnyssä

Papilloomavirusvirionit tunkeutuvat kerrostuneen epiteelin tyvikerroksen epiteelisoluihin reseptorivälitteisen endosytoosin kautta.

Polykistronisesta mRNA:sta virus replikoi genominsa tartunnan saaneiden isäntäsolujen tumissa muodostaen episomaalisen muodon. Tämä aktivoi viruksen geenien ilmentymiskaskadin, ja solua kohden muodostuu useita kymmeniä kromosomin ulkopuolisia virus-DNA:n kopioita.

Ja patogeneesi johtuu siitä, että HPV:n elinkaari liittyy ihosolujen erilaistumiseen, ja eniten vaikuttaa epidermiksen ylempien kerrosten hallitseva solutyyppi - keratinosyytit, jotka alkavat jakaa ja syntetisoida liikaa fibrillaarista keratiiniproteiinia. Viruksen aloittaman hyperkeratoosin seurauksena epidermis paksuuntuu asteittain - syylän muodossa.

Nykyisen hyväksytyn version mukaan virusperäiset syylät ovat yleisempiä lapsilla kuin aikuisilla, koska lasten ja nuorten (enintään noin 18-vuotiaiden) ihosolujen proliferatiivisille prosesseille on ominaista lisääntynyt aktiivisuus - kasvuhormonin (GH), insuliinin kaltaisten kasvutekijöiden (IGF-1 IGF-2) ja epidermaalisen kasvutekijän (EGF) vaikutuksen alaisena sekä ihon reseptorien suuremman herkkyyden vuoksi kasvuhormonille (IGF-1 ja IGF-2), D-vitamiinireseptoreille ja ydinretinoidien alfa- ja gammareseptoreille.

[ 12 ], [ 13 ]

Oireet vauvan syyliä

Ensimmäiset merkit HPV-vaurioista tyvikerroksen epiteelisoluissa eivät ilmesty välittömästi, keskimäärin kahden tai kuuden kuukauden kuluessa. Toisin kuin yleisesti uskotaan, syylillä ei ole "juuria". Ne kasvavat vain ihon pintakerroksessa ja kasvun aikana voivat syrjäyttää ihon alla olevan kerroksen - dermiksen, mutta syylät eivät kasva sen läpi, ja niiden alapinta on sileä.

Syylät kasvavat yleensä ihosta sylinterin muodossa; paksummalla iholla voi olla useita tällaisia rakenteita, jotka ovat tiiviisti puristuneet toisiaan vasten ja yhdistyvät antaen pinnalle tyypillisen mosaiikkimaisen ulkonäön.

Lasten vulgaarisyylät näyttävät ihon pinnan yläpuolelle kohoavilta, jopa 1–1,5 senttimetrin läpimittaisilta keratinisoituneilta hylkeiltä. Joskus syylässä havaitaan ulkoisia oireita, kuten pieniä mustia pisteitä. Nämä ovat syylään kasvaneita hiussuonia, jotka ovat tukkeutuneet hyytyneestä verestä.

Syylä voi tuntua karhealta tai rakeiselta kosketettaessa, se voi kutista, ja joissakin tapauksissa syylät voivat olla kivuliaita tai levitä muihin kehon osiin, kuten vatsan syylään.

Lasten litteitä syyliä esiintyy useimmiten käsissä ja kasvoissa; käsien (ja kämmenselkien) syylät ovat sileämpiä ja kooltaan pienempiä. Haaroittuneille syylille on ominaista se, että useat muodostelmat rajatulla ihoalueella (usein kasvoissa tai yläraajoissa) ovat oksan tai saniaisen lehden muotoisia.

Lapsen sormessa oleva syylä voi usein näyttää rakkulalta, mutta vain tiheältä rakkulalta. On myös kynnen alla, kynnen ympärillä tai kynsinauhalla olevia syyliä, jotka ovat kynnen alla ja sen ympärillä. Niitä on vaikeampi hoitaa kuin muissa paikoissa olevia syyliä.

Lasten jaloissa, jalkapohjissa ja kantapäissä esiintyvät syylät ovat yleensä hyvin tiheitä muodostumia keltaisina, harmaina tai vaaleanruskeina plakkeina, jotka ovat peittyneet edellä mainittuihin mustiin pisteisiin. Tällainen syylä "kasvaa" paineen vaikutuksesta ihon syvempiin kerroksiin; se voi aiheuttaa epämukavuutta ja jopa olla kivulias liikkuessa. Mosaiikkisyyliä esiintyy eniten jalkapohjissa – varpaiden alla. Lisätietoja on kohdassa – Jalkojen syylät.

Roikkuva syylä tai varren päällä oleva syylä diagnosoidaan erittäin harvoin, ja se voi olla karvaisena kasvuna silmäluomien tai huulten lähellä. Toista tyyppiä olevia pitkänomaisia varren omaavia syyliä - akrokordonia tai rihmamaista syylää - ei muodostu lapsella.

Jos 2–12-vuotiaalla lapsella on kasvanut punainen syylä, kyseessä voi olla todennäköisesti rokkoviruksen eli molluscum contagiosum -viruksen aiheuttama ihovaurio, jossa punaisella taustalla on syylän kaltainen valkeahko finni. Tai kyseessä voi olla hyvänlaatuinen ja vaaraton verisuonikasvain – hemangiooma, joka muistuttaa punaista syntymämerkkiä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Onneksi syylät eivät vahingoita lasten terveyttä. Mutta lapsi voi vahingossa vahingoittaa syylää, esimerkiksi repiä sen irti, jolloin todennäköisimmät seuraukset ja komplikaatiot ovat verenvuoto ja toissijaisen infektion lisääminen - tulehduksen, mahdollisesti märkivän, kehittyessä.

[ 14 ]

Diagnostiikka vauvan syyliä

Syylät tunnistetaan niiden ulkonäön ja ihon papillaaristen viivojen muutosten perusteella, joita ihotautilääkärit tutkivat potilaan ihoa tutkiessaan. Myös instrumentaalinen diagnostiikka auttaa - visualisointi dermatoskoopilla.

Geneettiset monistusmenetelmät yhdessä genotyypityksen kanssa voivat määrittää HPV:n spesifisen tyypin, mutta lasten ja nuorten ihosyylien kohdalla tämä ei ole välttämätöntä eikä vaikuta hoidon valintaan.

Syylien diagnosointi, lue julkaisusta - Syylät: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Differentiaalidiagnostiikka, jossa on mahdollinen ultraäänitutkimus vaurioituneesta ihosta, on suunniteltu erottamaan syylä kallusta, seborrooisesta keratoosista, fokaalisesta tai diffuusista keratodermasta, epidermaalisesta nevusista, molluscum contagiosumista tai hemangioomasta.

Myös silloin, kun lapsen syylä osoittautuu syntymämerkiksi, joka muodostuu syntymän jälkeen ja kasvaa nopeasti ja tihenee, on harkittava amelanoottisen melanooman mahdollisuutta.

Hoito vauvan syyliä

Lasten litteät syylät häviävät yleensä itsestään: kahden vuoden kuluessa ne katoavat 40 %:lla lapsista (muiden tietojen mukaan 78 %:lla) ilman hoitoa.

Kysymys herää: kannattaako lasten syyliä poistaa? Jos lapsen syylä ei katoa, pilaa ulkonäköä tai aiheuttaa erityisesti fyysistä epämukavuutta, se on poistettava.

Millainen lääkäri hoitaa syyliä? Kaikissa iho-ongelmissa, myös syylissä, sinun tulee käydä ihotautilääkärillä.

Miten poistaa syylä lapselta ja mitä syylälääkkeitä ihotautilääkärit suosittelevat?

Ensinnäkin ulkoisesti (voitelemalla syylää laastarin avulla) suositellaan syylistä saatavaa salisyylihappoa, joka toimii tehokkaana keratolyyttisenä aineena. Sitä tulisi käyttää päivittäin yhden tai kahden kuukauden ajan. Salisyylihappovalmisteita on saatavilla eri muodoissa, kuten geeleinä ja voiteina, ja ne sisältävät usein myös maitohappoa, resorsinolia ja ureaa. Hyödyllistä tietoa materiaalista - Syylien hoito

Pienen, litteän syylän hoitoon on suositeltavaa käyttää hopeanitraattia (lapis) sisältävää kynää, mutta tämän lääkkeen tehokkuudesta ei ole vakuuttavia todisteita.

Mitä voiteita käytetään syyliin lapsilla (tretinoiini, fluorourasiili jne.), lue yksityiskohtaisesti artikkelista - Voiteet syyliä varten.

Homeopatiassa tarjotaan Cantharidiinia, espanjankärpäsen uutetta, jonka levittäminen tavallisen syylän pinnalle johtaa kuoren muodostumiseen, jonka kanssa (jonkin ajan kuluttua) syylä poistuu iholta.

Viruksen tappamiseksi käytetään ulkoisia viruslääkkeitä (mukaan lukien Imiquimod), kaikki yksityiskohdat ovat materiaalissa Voiteet papilloomia varten.

Systeemisenä immunomoduloivana aineena käytetään tabletteina lääkettä Levamisoli (Adiafor, Dekaris, Levazol, Nibutan ja muut kauppanimet), jonka annostuksen määrää lääkäri.

Kansanhoidossa syylien tärkeimpiä hoitokeinoja ovat: valkosipuli, sipuli ja raa'at perunat (kääreiden muodossa siteen alla); syylän polttaminen jodi-alkoholitinktuuralla ja väkevällä vetyperoksidiliuoksella. Koska litteitä syyliä esiintyy usein kasvoilla, on suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa ennen kotihoidon käyttöä, joka voi aiheuttaa ihon palovamman tai jättää arven.

Ja yrttihoitoon kuuluu keltamo- ja voikukankukkien maitomaisen mehun levittäminen syylään. Lue myös - Miten päästä eroon syylistä?

Syylien poisto lapsilla tehdään yleensä yhdellä kolmesta tavasta:

• lasersyylänpoisto, lisätietoja siitä, miten syylä poistetaan laserilla lapsilla ja aikuisilla, katso – Syylänpoisto
• sähkövirran avulla lapsilla esiintyvien syylien elektrokoagulaatio tai polttaminen;
• syylien kryodestruktio eli syylän poistaminen lapselta nestemäisellä typellä. Lisätietoja tästä menetelmästä - Syylien poistaminen typellä

Ennaltaehkäisy

Vaikka syylien ehkäisyyn ei ole olemassa 100-prosenttisen varmaa tapaa, ehkäisyyn voi kuulua lasten opettaminen pesemään kätensä säännöllisesti saippualla, käyttämään vain omaa pyyhettä ja käyttämään vedenpitäviä varvassandaaleja rannalla, uima-altaalla ja kuntosalin pukuhuoneessa (suojautumiseksi jalkapohjien syyliltä ja muilta ihoinfektioilta).

[ 15 ]

Ennuste

Lapset kasvavat, heidän immuunijärjestelmänsä vahvistuu ja lasten syylät useimmiten häviävät. Ennustetta hieman hämärtää se, että ne voivat uusiutua, kun kehon puolustuskyky heikkenee, koska ihmisen papilloomavirus ei katoa.

[ 16 ], [ 17 ]