Uudet julkaisut
Lasten anestesialääkäri
Viimeksi tarkistettu: 03.07.2025

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lasten anestesialääkäri on yksi lääketieteen halutuimmista ja tarvittavimmista erikoisaloista. Se sisältää anestesiologian perusteiden lisäksi myös elvytysnäkökohtia. Tällä tärkeällä tieteellisellä ja käytännöllisellä lääketieteen erikoisalalla on erityinen paikka kirurgian, synnytyksen, terapeutiikan ja monilla muilla lääketieteen aloilla.
Anestesiologia lastenlääketieteessä kantaa valtavan vastuun eri-ikäisten lasten elämästä. Sen ansiosta monet lapset voivat käydä leikkauksessa ja toipua nukutuksesta käytännössä terveinä. Lisäksi myös leikkauksen jälkeisen varhaisvaiheen hoito on anestesialääkärin harteilla, josta myöhempi toipuminen riippuu pitkälti.
Kuka on lasten anestesialääkäri?
Kirurgiset manipulaatiot ovat mahdottomia ilman anestesialääkärin läsnäoloa. Tietenkin kirurgisen toimenpiteen laajuudesta riippuen on mahdollista tehdä ilman yleisanestesiaa, mutta silti myös paikallispuudutus tulee suorittaa sen sääntöjen ja vaatimusten mukaisesti.
Nyt meidän on selvitettävä, kuka on lasten anestesialääkäri. Hän on erittäin pätevä asiantuntija, joka lapsen perusteellisen tutkimuksen jälkeen sallii leikkauksen suorittamisen. Lisäksi, jos on olemassa tietty sairaus, joka estää leikkauksen, hänen on poistettava se, jotta mikään ei uhkaa vauvan henkeä anestesian aikana. Lasten anestesialääkäriä pidetään myös yhtenä leikkaussalin tärkeimmistä asiantuntijoista. Loppujen lopuksi juuri hän varmistaa optimaaliset olosuhteet leikkaukselle sekä kirurgiselle tiimille että potilaalle itselleen.
Milloin sinun pitäisi käydä lasten anestesialääkärillä?
Milloin on syytä ottaa yhteyttä lasten anestesialääkäriin? Lastenlääketieteen tärkein ero on se, että jo minkä tahansa diagnostisen toimenpiteen suorittaminen vaatii kontrolloitua sedaatiota. Kyseessä ei tietenkään ole kirurginen toimenpide, mutta lasten anestesialääkärin on silti immobilisoitava potilas ja varmistettava rauhallinen tutkimus.
Lisäksi tärkeänä pidetään lapsen moraalista valmistautumista ennen leikkausta. Lapsilla on niin kehittynyt yhteys äitiinsä, että jos se katkeaa, vaikka vain lyhyeksi ajaksi, lapsesta tulee hallitsematon. Tämän välttämiseksi on tarpeen keskustella lapsen kanssa, yrittää vangita hänet tapahtumiin ja keksiä jännittävä matka, jonka hän voi tehdä nukkuessaan. Tietenkin vauvaa ei aina voida rauhoittaa tällä tavalla, mutta tällaisiin tapauksiin on olemassa erityisiä lääkkeitä.
Mitä testejä tulisi tehdä lasten anestesialääkärin vastaanotolla?
Jotta leikkausten aikana tapahtuisi mahdollisimman vähän epämiellyttäviä yllätyksiä, lastenanestesialääkärin tulisi selvittää vauvan terveydentila ennen leikkausta. Jos leikkausta havaitaan, alue tulisi tutkia perusteellisesti.
Leikkausta edeltävään tutkimukseen kuuluu lapsen sairaushistorian tuntemus. Tämän jälkeen tutkitaan maksa, sydän- ja verisuonijärjestelmä sekä virtsatiejärjestelmät. On myös selvitettävä lääkeallergiat, aiemmat vammat, leikkaukset ja mahdolliset krooniset sairaudet. Jos havaitaan sairaus, joka ei liity suunniteltuun leikkaukseen, on suositeltavaa tutkia sairaus tarkemmin komplikaatioiden välttämiseksi leikkauksen aikana tai sen jälkeen.
Mitä testejä tulisi tehdä lasten anestesialääkärin vastaanotolla? Ensin tulee tehdä kliininen verikoe ja yleinen virtsakoe. Näiden testien avulla voidaan saada käsitys vauvan yleisestä terveydentilasta. Esimerkiksi tulehdus- tai allergiaprosessien esiintymisen varalta voidaan epäillä myös virtsateiden sairauksia. Lisäksi, jos on olemassa samanaikainen sairaus, on tarpeen tutkia tämä kehon järjestelmä. Jos epäillään munuaisongelmia, on suositeltavaa tehdä virtsakoe Nechiporenkon tai Zemnitskyn mukaan. Jos epäillään maksan ja sappiteiden toimintahäiriöitä, on suositeltavaa tehdä biokemiallinen verikoe, johon sisältyy bilirubiini-, ALAT- ja ASAT-tutkimus. Lisäksi verensokeri-, urea- ja kreatiniinipitoisuudet sekä akuutin vaiheen indikaattorit ovat tärkeitä.
Mitä diagnostisia menetelmiä lasten anestesialääkäri käyttää?
Mitä diagnostisia menetelmiä lasten anestesialääkäri käyttää? Elektrokardiografia on pakollinen diagnostiikassa ennen leikkausta. Muita tutkimusmenetelmiä määrätään käyttöaiheiden mukaan. Samanaikaisen hengitystiesairauden yhteydessä on suositeltavaa esittää röntgentutkimuksen, spirografian tai muiden diagnostisten menetelmien päätelmät. Virtsatiesairauksien yhteydessä on suositeltavaa tehdä munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimus. Lisääntymisjärjestelmän sairaudet vaativat erikoislääkärin konsultaatiota ja hänen johtopäätöksensä terveydentilasta. Sydäntä tutkitaan sydämen kaikukuvauksella, jonka avulla voidaan arvioida sydänlihaksen supistuvuutta, sydämen minuuttitilavuutta, läppäjärjestelmän tilaa ja seinämien paksuutta. Diabetes mellituksen yhteydessä on tarpeen tehdä glukoositesti kuormituksen kanssa. Tämä on tarpeen optimaalisten insuliiniannosten määrittämiseksi ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeisenä aikana.
Mitä diagnostisia menetelmiä lasten anestesialääkäri käyttää? Alustavan tutkimuksen aikana lasten anestesialääkäri auskultoi sydäntä ja keuhkoja stetoskoopilla. Sitten hän mittaa verenpaineen ja pulssin. Kaikkia näitä diagnostisia menetelmiä on käytettävä lapsen terveydentilan arvioimiseksi ennen leikkausta.
Mitä lasten anestesialääkäri tekee?
Mitä lasten anestesialääkäri tekee leikkauksen aikana? Leikkaus on kirurginen menetelmä minkä tahansa sairauden hoitamiseksi. Jokainen kirurginen toimenpide tai edes vähäinen kivulias manipulaatio aiheuttaa kuitenkin kehon stressireaktion ärsykkeelle. Tällaisen tilan syynä voi olla paitsi kiputekijä, myös muutokset verenkiertoelimistössä, esimerkiksi verenhukan, kaasunvaihtohäiriöiden tai biokemiallisten muutosten vuoksi.
Kehon reaktio johtuu neurohumoraalisen järjestelmän aktivoitumisesta, mikä johtaa ääreisverisuonten kouristuksiin ja sitä kautta katekoliamiinien lisääntyneeseen tuotantoon. Näin ollen ympyrä sulkeutuu, ja riippumatta siitä, vaikuttaako syy edelleen vai ei, kehon reaktio on jo käynnistyneiden reaktioiden aiheuttama.
Mitä lasten anestesialääkäri tekee? Juuri tällaisten prosessien aktivoitumisen välttämiseksi lasten anestesialääkärin huolellinen valvonta ja osallistuminen ovat välttämättömiä. Hänen vastuualueisiinsa kuuluu paitsi kivun poistaminen ja lapsen tajunnan sammuttaminen leikkauksen aikana, myös hänen henkensä turvallisuuden varmistaminen sekä leikkauksen aikana että välittömästi anestesian jälkeen ja leikkauksen jälkeisenä aikana.
Mitä sairauksia lasten anestesialääkäri hoitaa?
Anestesiologia ja elvytys lääketieteessä ratkaisevat useimmiten samoja ongelmia, joten useimmissa klinikoissa nämä alueet yhdistetään. Anestesiologin päätehtävänä on lapsen moraalinen ja lääketieteellinen valmistelu leikkaukseen, lapsen tilan seuranta leikkauksen aikana sekä hänen hoitonsa varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa.
Mitä sairauksia lasten anestesialääkäri hoitaa? Lasten anestesialääkäri valmistaa lapsen tulevaan leikkaukseen. Lisäksi, jos lapsella on jokin sairaus, anestesialääkäri pyrkii siirtämään lapsen lepotilaan, jotta kirurginen toimenpide ei epäonnistuisi. Leikkauksen jälkeisenä aikana lapset tarvitsevat joissakin tapauksissa tehohoitoa. Tämä johtuu heidän anatomisen ja fysiologisen rakenteensa erityispiirteistä, joiden vuoksi lapsuudessa kriittisiä tiloja esiintyy paljon useammin kuin aikuisilla. Lisäksi jopa pienet kirurgiset toimenpiteet vaativat useimmissa tapauksissa anestesiaa.
Lasten anestesialääkäri korjaa heikentyneitä elintoimintoja ja ylläpitää niitä vaaditulla tasolla.
Lasten anestesialääkärin neuvoja
Lasten nukutuslääkärin tulisi keskustella lapsen kanssa välittömästi ennen leikkausta. Lääkäri keskustelee lapsen säännöllisesti käyttämistä lääkkeistä. Jotkut lääkkeet tulisi lopettaa leikkauksen jälkeen. Esimerkiksi verensokeria alentavat lääkkeet, koska anestesialääkärin on seurattava tätä indikaattoria itsenäisesti insuliinilla ja infuusiohoidolla. Myös aspiriinia sisältävät lääkkeet voivat lisätä verenvuotoa leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Verenpainetta alentavien lääkkeiden osalta on noudatettava annostusohjeita leikkaukseen asti. Lääkäri voi seurata verenpainetta itsenäisesti leikkauksen aikana ja sen jälkeen.
Lasten nukutuslääkärin neuvo on kieltää erilaisten alkoholi- ja energiajuomien käyttö 10 päivää ennen odotettua leikkausta. Tämä johtuu alkoholin myrkyllisestä vaikutuksesta maksaan, mikä hidastaa vieroitusprosessia ja pidättää siten myrkyllisiä aineita kehossa. Lisäksi alkoholin vaikutuksen alaisena sydän alkaa lyödä voimakkaasti, mikä voi johtaa rytmihäiriöihin ja rytmihäiriöihin. Myös spontaanit paineen nousut ovat hyväksymättömiä leikkausta edeltävällä ajanjaksolla. Veren hyytyminen voi muuttua verihyytymien muodostumisen myötä, mikä voi johtaa suurten ja pienten verisuonten tromboosiin tai aiheuttaa verenvuotoa.
Keuhkokuumeen tai muiden hengityselinten tulehdusten välttämiseksi leikkauksen jälkeen on suositeltavaa tehdä hengitysharjoituksia. Tämä edistää tehokasta keuhkojen toimintaa ja estää veren kertymistä keuhkoverenkiertoon.
Lasten nukutuslääkärin neuvoihin kuuluvat ravitsemussuositukset ennen leikkausta. On välttämätöntä syödä energiaa antavaa ruokaa. Esimerkiksi vähärasvaista lihaa, kanaa, kalaa, raejuustoa, kefiiriä ja paljon muuta. Huonosti sulavaa ja painonnousua edistävää ruokaa tulisi välttää. Allergisten reaktioiden välttämiseksi on suositeltavaa olla syömättä eksoottisia hedelmiä, ottamatta uusia lääkkeitä tai käyttämättä kosmetiikkaa päivää ennen leikkausta. Lisäksi ei tule syödä suuria määriä suklaata ja muita helposti sulavia hiilihydraatteja.
Noudattamalla yllä olevia neuvoja ja lasten anestesialääkärin suosituksia voit merkittävästi vähentää komplikaatioiden riskiä leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeisenä aikana. Loput on ammattilaisen käsissä.