Larfiks

Larix on NSAID-ryhmän lääke.

Viitteitä Larfiksa

Sitä käytetään seuraavissa tapauksissa:

• lyhyen aikavälin poistamiseksi äkillisestä kipu, keskivaikea tai lievä vakavuus;
• poistamaan tulehduksen oireet sekä kipu nivelreumassa tai niveltulehdus.

[1], [2], [3],

Julkaisumuoto

Vapautus tapahtuu tablettien, 10 kpl läpipainokennon sisällä. Erillisessä pakkauksessa on 3 tai 10 läpipainolevyä.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodynamiikka

Lornoksikaami on tulehduskipulääke, jolla on anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus. Se on osa oxycomas-ryhmää.

Aktiivinen komponentti inhiboi PG: n sitomisprosessia (hidastaa COX: n entsyymiä), mikä johtaa perifeerisen tyypin nociceptoreiden desensitisointiin sekä inflammatorisen prosessin hidastumiseen. Lisäksi lornoksikaamilla on keskeinen vaikutus nosiseptoreihin, joihin ei liity anti-inflammatorisia vaikutuksia. Tällöin lääke ei vaikuta elämän tärkeisiin indikaattoreihin (kuten syke, hengitysnopeus, lämpötila, EKG, verenpaineen taso ja spirometria).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetiikkaa

Imua.

Lääke on nopeasti ja lähes täysin imeytynyt ruoansulatuskanavaan. Plasmamateriaalin huippuarvot saavuttavat 1-2 tunnin kuluttua huumeiden käytön. Lornoksikaamin hyötyosuus on 90 - 100%. Ei ole vaikutusta ensimmäiseen maksan kauttakulkuun. Puoliintumisaika on noin 3-4 tuntia.

Samanaikaisen ruoan kulutuksen aikana lääkkeiden huippuarvot vähenevät noin 30% ja huippuarvoa pidennetään 2,3 tuntiin. Indikaattorien AUC voi myös laskea 20 prosenttiin.

Jakeluun.

Plasman sisällä aine pysyy ennallaan ja myös inaktiivisen hydroksyloidun hajoamistuotteen muodossa. Aineen proteiinien plasman synteesi on 99%. Tämä indikaattori ei ole riippuvainen lääkeaineiden pitoisuuden tasosta.

Metaboliset prosessit.

Lornoksikaamiin kohdistuu aktiivinen maksan aineenvaihdunta hydroksylointiprosessilla, joka muuttuu ensin 5-hydroksyyliornoksikaamin inaktiiviseksi elementiksi.

Myös aine siirtyy biotransformaatioon, jossa hemoproteiini CYP2S9 osallistuu. Nykyisen geneettisen polymorfismin vuoksi jotkut ihmiset saattavat olla tämän entsyymin voimakasta tai viivästynyttä metaboliaa, ilmaistuna plasman lornoksikaamin merkittävässä kasvussa (jos metabolia hidastuu). Hydroksyloidulla hajoamistuotteella on lääkeaktiivisuus. Vaikuttava aine on täysin metaboloitu. Noin kaksi kolmasosaa erittyy maksassa, ja toinen 1/3 - munuaisissa inaktiivisten osien muodossa.

Lääke ei aiheuttanut maksaentsyymien induktiota prekliinisten testien aikana. Tietoa tehoaineen kertymisestä huumeiden tavanomaisten annosten moninkertaisen käytön seurauksena ei ole saatavilla.

Eritystä.

Aktiivisen aineosan puoliintumisaika on noin 3-4 tuntia. Erittyminen ulosteisiin kohdistuu noin 50% lääkkeestä ja toinen 42% erittyy munuaisissa. Yleensä erittyminen tapahtuu 5-hydroksyy- lisoksikamamielementin muodossa. Komponentin 5-hydroksyyliornoksikaamin puoliintumisaika on noin 9 tuntia - parenteraalista lääkkeen käyttöä varten 1-2 kertaa päivässä.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Annostus ja antotapa

Tabletit kulutetaan oraalisesti veden kanssa. On tarpeen ottaa huumeita ennen ruokailua. Annoksen suuruus määräytyy lääkärin mukaan

Kipu on tarpeen ottaa lääke 2-3 kertaa päivässä 4-8 mg: n määrässä. Päivän annetaan ottaa enintän 16 mg.

Reumasairauksien poistamiseksi, jolle kipua ja tulehdusta esiintyy, tarvitaan 4 mg lääkettä 2-3 kertaa päivässä. Enintään 12 mg lääkeainetta otetaan päivässä.

Kun otetaan huomioon taudin luonne ja potilaan yksittäiset parametrit, annoksen koko voi vaihdella, mutta vain hoitava lääkäri voi korjata sen.

Iäkkäät potilaat (ja maksan / munuaisten vajaatoiminnan lisäksi) tarvitsevat enintään 12 mg Larixia päivässä.

Jos potilas tarvitsee pitkäaikaishoitoa, on tarpeen seurata maksan työtä munuaisten ja veren arvoilla.

[32], [33],

Käyttö Larfiksa raskauden aikana

Huumeidenkäyttöä ei testattu ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana, joten on kiellettyä käyttää sitä näinä kausina.

Larfixin käyttö kolmannella kolmanneksella on myös kielletty.

Ei ole tietoa lääkkeen siirtymisestä äidinmaitoon, joten sitä ei ole määrätty imettäville äideille.

Lornoksikaami voi heikentää hedelmällisyyttä.

Vasta

Vasta-aiheista:

• Yliherkkyys Larixx-elementteille;
• intoleranssi ei-huumausaineisiin analgeettisiin lääkkeisiin (ns. Aspiriiniryhmä);
• sydämen vajaatoiminta vaikeassa muodossa;
• trombosytopenia;
• verenvuoto ja hematologiset häiriöt (tämä sisältää myös aivoverenvuodot);
• verenvuodon tai perforaation esiintyminen ruoansulatuskanavassa (myös jos sellainen on olemassa), johon liittyy tulehduskipulääkkeiden käyttö;
• peptinen tyyppi haavauma (läsnä tai läsnä historiassa);
• maksan tai virtsateiden vajaatoiminta merkittävästi;
• nimittäminen lapsille;
• linnunlihan esiintyminen.

Jos on tarpeen määrätä lääkkeitä ihmisille, jotka ovat äskettäin altistuneet monimutkaisille leikkauksille ja niille, joilla on sydämen vajaatoiminta tai jotka käyttävät diureetteja, on suositeltavaa seurata säännöllisesti munuaisten toimintaa.

On tarpeen säätää varovaisesti lääkettä ihmisille, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoimintaa (kohtuullisessa määrin). Varovaisuutta on myös noudatettava käytettäessä henkilöitä, joilla on heikko verenkierto (hoito sallitaan vain, kun veren arvoa seurataan jatkuvasti). Iäkkäät lääkkeet on myös määrätty huolellisesti.

Tietyillä rajoituksilla lääkettä voidaan käyttää tässä tilassa potilailla:

• taipumus kehittää edema;
• tupakointi, kohonnut verenpaine, lisääntynyt plasman lipidiarvot ja diabetes mellitus;
• keuhkoastma;
• Libmann-Sachs-tauti;
• verenvuototaipumus.

[22], [23], [24], [25], [26]

Sivuvaikutukset Larfiksa

Useimmissa tapauksissa saattaa PM syntyy haitallisia reaktioita, jotka ovat tyypillisiä kipulääkkeet huume tyyppi - esimerkiksi voi näkyä oksentelu (joskus verinen), stomatiitti haavainen tyyppi dyspepsia, ulosteet, turvotus, ongelmia tuolin ja lisäksi paheneminen paikallinen ohutsuolen ja paksusuolen tulehdus . Jotkin näytöt voivat olla oireita suolen puhkeaminen sisällä - tässä tapauksessa tarvitsee kiireellistä sairaanhoitoa (esimerkiksi akuuttia vatsakipua, oksentelua ja verinen Melun).

Lisäksi käytettäessä Larixia havaittiin seuraavat rikkomukset:

• infektioprosessit: nielutulehduksen kehitys;
• häiriöt hematopoieettisen järjestelmän toiminnot: ulkonäkö anemia (hemolyyttinen joskus tyyppi) trombotsito-, neutropenia, leukopenia tai pansytopenia, agranulosytoosi ja lisäksi tai mustelmia ja hyytymishäiriöt;
• aineenvaihduntaprosessien häiriöt: hyponatremian ilmaantuminen, ruokahalu ja painonmuutokset;
• keskushermoston vaurioita: ahdistuneisuus, uneliaisuus tai hajoavuus, unettomuuden kehitys, kognitiivinen vajaatoiminta, masennus, päänsärky, migreeni ja vapina. Lisäksi on olemassa tietoisuuden häiriöitä ja ongelmia, joihin liittyy huomiota, huimausta ja kognitiivisia häiriöitä, sekä hyperkinesia ja dysgeusia. Ajoittain aivokalvontulehduksen aseptinen muoto esiintyy (sidekudospotilaiden ihmisissä);
• toiminnan häiriöt CAS: esiintyminen takykardia, turvotus, kasvojen punoitus, kuumat aallot, vaskuliitti ja hematoomat, ja lisäksi, nesteen kertyminen, heikentynyt sydämen rytmin, sydämen vajaatoiminnan ja kasvava paine;
• ongelmia aisteille: näön hämärtyminen, näön hämärtyminen, värinäkö ongelmia, sidekalvotulehdus, kahtena näkeminen, skotooma, laiska silmä, sekä anterior uveiitin huimaus ja korvan soittoääniä;
• häiriöt maha-suolikanavassa: syntyminen pahoinvointi, takaisinvuodon kehittäminen mahan tai suoliston haavaumat tai gastriitti, ja kuivumista tai haavaumia suun limakalvon, ja lisäksi, verenvuoto kumit. Voi myös esiintyä dysfagia, GERD, ruokatorvitulehdus, ja kielitulehdusta, ja lisäksi peräpukamat tai aftainen stomatiitti tyyppi;
• hepatoareettisen järjestelmän vaurioita: maksan myrkytys, kolestaasi ja keltaisuus, lisäksi maksan vajaatoiminta, hepatiitti ja ALT: n ja AST: n lisääntyminen;
• allergiaoireet: ihottuma, urtikaria, lisääntynyt hikoilu ja hypertermia. Ehkä ilmenee alopecia, vilunväristykset, eryteema, angioedeema, anafylaksia sekä hengenahdistus, keuhkoputki ja vuotava nenä. Yhdessä tämän kanssa voi ilmetä TEN, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, purppura ja bullous ihottuma.

Saadut tabletit voidaan kehittää tunti ODA sairauksien (lihas- ja kouristukset, kipu selässä, nivelissä tai luita, ja myasthenia gravis). Lisäksi on olemassa riski, virtsan sairaus (ongelmia virtsaaminen, nokturia, tai hyperurikemian, sekä akuutti munuaisten vajaatoiminta (jos mitään patologiaa virtsaelimissä), hypercreatininemia, nefroottinen oireyhtymä, nekrotisoiva papilliitti ja Jade).

[27], [28], [29], [30], [31],

Yliannos

Myrkytyksen seurauksena Larixx kehittää aivojen ilmenemismuotoja (huimausta ja näköhäiriöitä), kohtauksia, pahoinvointia oksentamalla, ataksiaa ja koomaa. Lisäksi yliannostuksen vuoksi verenkierto voi häiriintyä ja maksassa saattaa esiintyä hajoamista.

Jos sinulla on myrkytys, sinun on peruutettava lääkkeen ottaminen. Koska lääkkeellä on lyhyt puoliintumisaika, se poistuu nopeasti kehosta. Dialyysimenettely ei vähennä aineen seerumia.

Ei ole tietoa erityisen vastalääkkeen olemassaolosta. Päihtymyksen lopussa alle 20 minuuttia voit suorittaa mahahuuhtelun ja antaa uhrin sorbentit.

Voidaan myös määrätä hoitoa, jonka tarkoituksena on vähentää myrkytyksen ilmenemismuotoja.

[34], [35], [36]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun samanaikaista käyttöä lääkkeen kanssa simetidiini, lornoksikaamiarvot seerumin sisällä lisääntyvät.

Larfix pystyy parantamaan antikoagulanttien ominaisuuksia sekä pidentämään verenvuodon aikaa näiden lääkkeiden yhdistämisessä.

Lääke heikentää fenprokumononin, diureettien, ACE: n estäjien, angiotensiini II: n estävien lääkkeiden ja β-salpaajien lisäksi vaikutuksia.

Epiduraalisen tai spinaalianestesian suorittamisen seurauksena henkilöille, jotka käyttävät myös hepariinia, on mahdollista lisätä hematooman kehittymisen todennäköisyyttä.

Larfixin yhdistelmä digoksiinilla heikentää jälkimmäisen erittymistä munuaisten kautta.

GCS, joka on otettu Larixilla, lisää verenvuotojen ja haavaumien todennäköisyyttä ruoansulatuskanavassa.

Lääkeaineen yhdistäminen kinoloniryhmän varoihin lisää mahdollisuutta kouristusten kehittymiseen.

Trombolyyttien, lääkkeet inhibiittorit käänteinen serotoniinin talteenoton ja narkoottisten kipulääkkeiden, kun se yhdistetään tyypin Larfiksom aiheuttaa kasvun esiintymisen todennäköisyyden verenvuotoa maha-suolikanavassa.

Lornoksikaami lisää siklosporiinin myrkyllisiä ominaisuuksia metotreksaatin, litiumlääkkeiden ja pemetreksedin kanssa.

Lääke kykenee parantamaan sulfonyyliurean lääkejohdannaisten antidiabeettisiä ominaisuuksia.

Meidän pitäisi odottaa vuorovaikutuksen kehittämistä Lornoksikaamin, CYP2 C9 -elementin induktoreiden tai inhibiittorien välillä.

Lääke yhdessä takrolimuusin kanssa voi lisätä nefrotoksisuutta (vähentää prostacyclinin munuaisten erittymistä).

[37], [38], [39]

Varastointiolosuhteet

Larfixin on säilytettävä vakioina lääkkeissä. Lämpötila on korkeintaan 25 ° C.

[40], [41], [42]

Erityisohjeet

Arviot

Larix saa enimmäkseen positiivisia arvosteluja, jotka puhuvat tämän lääkkeen varsin tehokkaasta tehokkuudesta.

[43], [44], [45]

Säilyvyys

2 vuotta.

[46], [47], [48], [49]