Lantionpohjan vyötärölihas

Pakaralihaksen faskian (fascia glutea) kerros on tiheä, peittää ison pakaralihaksen ulkopuolelta ja on kiinnittynyt ristiluun selkäpintaan ja suoliluun harjanteen ulkohuuleen. Tämän faskian syvä kerros erottaa ison pakaralihaksen keskimmäisestä pakaralihaksesta ja reiteen leveää faskian jännittävästä lihaksesta. Pakaralihaksen faskian kerros siirtyy alempana reiden leveään faskiaan.

Kaksi vahvaa nivelsidettä ulottuu ristiluun ja istuinluun kyhmyn (sacrotuberous) sekä ristiluun ja iskiasnikaman (sacrospinous) välille yhdessä lantioluun iskiasloven kanssa rajaavat suuren iskiasaukon. Tämän aukon läpi kulkeva piriformis-lihas jakaa aukon kahteen osaan - ylempään ja alempaan - joiden läpi kulkevat verisuonet ja hermot. Ylempi verisuoni-hermokimppu (ylempi pakaravaltimo ja hermo viereisine laskimoineen) poistuu lantio-ontelosta ylemmän piriformisen aukon (foramen suprapiriforme) kautta. Paksu ja voimakas alempi verisuoni-hermokimppu (alempi pakaravaltimo ja hermo viereisine laskimoineen, sisäiset sukupuolielinten verisuonet ja samanniminen hermo sekä iskiashermo ja reisiluun takimmainen ihohermo) kulkee alemman infrapiriformisen aukon (foramen infrapiriforme) kautta.

Koska osa alaraajojen lihaksista (psoas major ja lonkkalihakset) on peräisin selkärangasta ja lantion luista, niitä peittävä faskian on yhteydessä vatsaontelon ja lantion seinämiä vuoraavaan faskiaan (vatsansisäinen faskia).

Lannelihaksen faskian (fascia psoatis), joka on osa vatsaontelon sisäistä faskiota, peittää edessä suuren ja pienen psoas-lihaksen. Sen mediaalinen reuna on kiinnittynyt lannenikamien anterolateraaliseen pintaan, niiden poikittaishaarakkeisiin ja alapuolella olevaan ristiluun yläosaan. Sivusuunnassa tämä faskian on yhteydessä nelikulmaista lannelihasta peittävään faskiaan. Lannelihaksen faskian yläreuna ja nelikulmaisen lannelihaksen faskian yläreuna ovat kiinnittyneet yläpuolelta pallean mediaaliseen kaarisiteeseen, joka kulkee psoas-lihaksen yli toisen lannenikaman poikittaishaarakkeesta ensimmäisen lannenikaman runkoon (12. kylkiluuhun asti).

Koska suuret psoas- ja iliacus-lihakset sulautuvat yhdeksi lonkkalihakseksi ennen reiteen liittymistä, niiden lanne- ja lonkkalihaksen faskiat, jotka ovat sulautuneet yhdeksi tiheäksi faskiaalilevyksi, kutsutaan yleisesti lonkkalihaksen faskiaksi. Tämä faskia kiinnittyy selkärankaan ja lantioluuhun ja muodostaa yhteisen luu-faskiaalialustan lonkkalihakselle. lonkkalihas liittyy reiteen nivussiteen alle, missä se on kiinnittynyt reisiluun pieneen sarvennoiseen. Tätä lihasta peittävä lonkkalihaksen faskia sulautuu tiiviisti nivussiteen lateraaliseen osaan. Mediaaliosassa tämä faskia eroaa nivussiteestä ja jatkuu yhdessä lihaksensa kanssa reiteen, missä se sulautuu pectineus-lihaksen faskiaan. Iliopsoas-faskian kuitukasvien kimppuja, jotka ulottuvat nivussidoksesta mediaalisuunnassa ja ovat kiinnittyneet häpyluun harjaan (lonkka-lonkkalihaksen mediaalireunaan), kutsutaan lonkka-lonkkakaariksi (arcus ileopectineum). Tämä kaari jakaa nivussidoksen alla olevan tilan kahteen aukkoon: lihas- ja verisuoniaukkoon. Ilonkka-lonkkalihas ja reisiluun hermo kulkevat lateraalisesti sijaitsevan lihasaukon (lacuna musculorum) läpi. Reisiluun valtimo (lateraalisesti) ja reisiluun laskimo (mediaalisesti) kulkevat mediaalisen verisuoniaukon (lacuna vasorum) läpi.

Koska lonkkanivelen faskiaali yhdessä samannimisen lihaksen kanssa ulottuu lannerangasta reisiluun yläosiin, lonkkanivelen subfaskiaalitila ja lonkkanivelen luu-faskiaalikerros voivat toimia väylinä patologisten prosessien leviämiselle lannerangasta ja lantiosta reiteen. Nivusidoksen ja häpyluun harjanteen välisessä verisuoniraon mediaaliosassa on reisiluun kanavan syvä reisiluun rengas (anulus femoralis profundus), jonka kautta jotkut sisäelimet (suolisilmukka, omentum) voivat poistua lantion ontelosta reiteen muodostaen reisiluun tyrän.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]