Lansoprol

Lansoprol on "protonipumpun" estäjä.

[1], [2]

Viitteitä Lansoprola

Osoitetaan, kun:

• hyvänlaatuinen pohjukaissuolihaava tai mahahaava (joka liittyy myös tulehduskipulääkkeiden käyttöön);
• GERD: n kehittäminen;
• ulcerogeeninen haimainen adenooma;
• Helicobacter pylori-mikro-organismin poistaminen (yhdessä antibioottien käytön kanssa).

[3], [4], [5]

Julkaisumuoto

Saatavana kapseleissa, joissa on 7 kappaletta läpipainopakkausta kohti (pakkauksessa on 2 tai 4 läpipainolevyä). Myös ensimmäisessä läpipainopakkauksessa voi olla 14 kapselia (tässä tapauksessa nipussa on 1 tai 2 läpipainolevyä). Joskus kupla koostuu 4 kapselista (yksi pakkaus sisältää 1 läpipainopakkauksen).

[6], [7], [8], [9],

Farmakodynamiikka

Lansopratsoli torjuu protonipumpun H  ⁺ K  ⁺ ATPaasin aktiivisen vaikutuksen mahalaukun limakalvoihin. Tämä sallii lääkkeen tukahduttaa loppuvaiheessa tapahtuneen mahahapon tuotannon prosessi ja vähentää sen happamuutta ja määrää mahalaukun sisällä. Tällaisten toimien vuoksi mahalaukun kielteinen vaikutus limakalvoon vähenee merkittävästi.

Aktiivisuuden estämisen vahvuus riippuu käsittelyprosessin kestosta ja lääkkeen annoskoosta. Jopa yhden 30 mg: n lääkkeen oton vuoksi mahalaukun erityksen suppression on noin 70-90%. Lansopratsoli alkaa toimia noin 1-2 tuntia ottamisen jälkeen. Lääkeannoksen vaikutus kestää 1 päivä.

[10], [11], [12], [13], [14],

Farmakokinetiikkaa

Aineen imeytyminen tapahtuu suolen sisällä. Peak plasma-indeksi vapaaehtoisilla, jotka otti 30 mg LS: n, oli 0,75-1,15 mg / l, ja sen saavuttaminen kesti 1,5-2 tuntia. Plasman arvot ja biologisen hyötyosuuden taso riippuvat henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista, joten ne eivät muutu suhteessa huumeiden käytön tiheyteen.

Proteiinilla lääke syntetisoidaan 98%: lla.

Lansopratsolin erittyminen tapahtuu sappin sekä virtsan (yksinomaan hajoamistuotteiden muodossa - lansopratsoloni hydroksyyliansopratsolilla). Noin 21% lääkkeestä erittyy päivässä virtsaan.

Puoliintumisaika kestää 1,5 tuntia. Tämä aika tulee pitemmäksi potilailla, joilla on vakavia häiriöitä maksassa, samoin kuin iäkkäillä potilailla (yli 69-vuotiaat). Munuaisten vajaatoiminnassa aktiivisen aineen imeytyminen on lähes muuttumatonta.

[15], [16], [17], [18]

Annostus ja antotapa

Käyttö on suun kautta. Pohjimmiltaan annos on 30 mg kerran päivässä (ennen aterioita, 30-40 minuuttia). Kapseli tulee kuluttaa pesemällä vedellä (150-200 ml) ilman pureskelua. Jos se on mahdotonta käyttää lääkkeitä samalla tavalla, on sallittua paljastaa kapseli, ja sitten on liuotettu se omenamehun jauheena (1 riittävän täynnä lusikka), sitten välittömästi niellä pureskelun tämä seos. Samanlainen toimenpide suoritetaan, kun lääkeaine annetaan nenägastrisella putkella.

Terapeuttisen kurssin kestosta ja annosten suuruudesta riippuen lääkäri määrittelee ne ottaen huomioon patologian kulku ja kliininen kuva.

Päivän aikana voit ottaa enintään 60 mg LS: tä ja maksan häiriöitä sairastavia henkilöitä - enintään 30 mg. Annostuksia voidaan lisätä henkilöillä, joilla on haavaista haima-adenomaa.

Jos tarvitset 2 päivän annoksia, sinun täytyy juoda jokin niistä aamulla ennen aamiaista ja toista - illalla ennen illallista.

Jos lääkkeitä ei käytetä määrätyn ajan kuluessa, sen on juotettava kapseli mahdollisimman pian tämän ajanjakson jälkeen. Mutta jos ei ole tarpeeksi aikaa kuluttaa seuraavia kapseleita, ei ole tarpeen ottaa puuttuvaa annostusta.

Pohjukaissuolihaava: patologian aktiivisia vaiheita hoidetaan 30 mg kerran päivässä 0,5-1 kuukauden ajan. NSAID: ien käytön aiheuttamien haavaumien eliminoimiseksi annos on sama kuin edellä on esitetty, ja hoitoaika on 1-2 kuukautta.

Ehkäisyssä haavaumat, jotka ovat ilmestyneet koska pitkäaikainen käyttö tulehduskipulääkkeiden, ihmisiä riskiluokan (yli 65-vuotiaita tai joilla on aiemmin ollut haavauma 12 pohjukaissuolihaava tai gastriitti) - vuorokausiannos on 15 mg. Jos ei ole vaikutusta, lisää se 30 mg: ksi.

Mahalaukun hyvänlaatuinen muoto: Kun aktiivinen faasi poistetaan, on tarpeen juoda 30 mg LS päivässä vain 2 kuukautta. NSAID-lääkkeiden käytön seurauksena ilmenevien haavojen hoidon aikana samassa annoksessa olevaa lääkettä käytetään 1-2 kuukauden ajalta.

GERD: tä hoidettaessa: on suositeltavaa juoda 15-30 mg päivässä. Tämän hoidon ansiosta tila paranee nopeasti. Yksittäistä annostusta harkitaan myös. Jos huumeiden käytön ensimmäisen kuukauden aikana ei ole parannusta 30 mg: n päivittäisessä annoksessa, tarvitaan lisätestejä.

Jos kyseessä on vaikea tai keskivaikea ruokatorvenkudoksen hoito, sen on vaadittava 30 mg lääkitystä päivässä kerran ensimmäisen kuukauden aikana. Jos patologiaa ei poisteta määritetyllä ajanjaksolla, kurssia voidaan jatkaa vielä yhdellä kuukaudella.

Pitkäaikainen ennaltaehkäiseminen ruokatorvitulehduksen erosiivisen reseptin aikana on yksi päivittäinen annos 15-30 mg. Ylläpitohoidon tehokkuus ja turvallisuus tällaisissa annoksissa 12 kuukauden aikana vahvistetaan.

Helicobacter pylori-mikrobin tuhoaminen: aamulla ja illalla (molemmat molemmat ateriat) 30 mg lääkettä. Käytä kapseleita 1-2 viikon aikana yhdessä antibioottien kanssa valitun hoito-ohjelman mukaisesti.

Haavaisen haiman adenoma: annostuskoko määritetään erikseen, ottaen huomioon, että basaalihapon uuttoindeksi ei ole suurempi kuin 10 mmol / h. Hoidon alussa on suositeltavaa juoda kerran päivässä 60 mg: aa ennen aamu-ateriaa. Jos päivittäinen annos on yli 120 mg, puolet annosta tulee kuluttaa ennen aamiaista ja toinen osa ennen ilta-ateriaa. Kurssi kestää, kunnes sairauden oireet häviävät.

[23], [24]

Käyttö Lansoprola raskauden aikana

Lääke ei ole tarkoitettu raskaana oleville naisille eikä imettäville naisille. Jos lääke on otettava imetyksen aikana, sinun on lopetettava imetys hoidon ajan.

Vasta

Vasta-aiheista:

• yliherkkyys lansopratsolille tai muille lääkeaineille;
• yhdistetty käyttö atatsanaviirin kanssa;
• pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen ruoansulatuskanavassa;
• lasten ikä.

[19], [20]

Sivuvaikutukset Lansoprola

Hoidon aikana on usein tietoa ripulin (useimmiten) kehittymisestä sekä pahoinvoinnista ja vatsakivusta. Päänsärkyä havaitaan usein. Muita haittavaikutuksia:

• CAS-elimet: vasodilation, angina pectoris, sydäninfarkti, sokki-tila ja myös sydämen lyöntitiheys ja aivoverenkierron muutokset sekä verenpaineen nousu / väheneminen;
• elinten ruoansulatuskanavan: ulkonäkö oksentelu tai ummetus, kehittäminen anoreksia, sappikivitauti, cardiospasm, hepatiitti maksan myrkyllisyys sekä keltaisuutta. Myös kehittää janoa ja kuivuus suun limakalvon kandidoosi ruoansulatuskanavassa (limakalvojen), röyhtäily, nielemishäiriöstä, ruokatorven ahtauma muodossa, turvotus. Saattaa olla dyspepsia, maha- polyypit, esofagiitti, koliitti suolistotulehdus, ja vaihtaa väriä ulostetta. Lisäksi se voi tapahtua: oksentaa verta, verenvuoto ruoansulatuskanavassa tai peräaukon pahenemista tai lisääntynyt ruokahalu, lisääntynyt syljeneritys, suutulehdus, ulosteet, glossiitti haimatulehdus, haavainen paksusuolen tulehdus muodossa häiriö maku ja tenesmus;
• aineenvaihduntaprosessit: hypomagnesemian kehitys;
• endokriinisen järjestelmän elimet: göömin ilmeneminen, diabeteksen kehitys sekä hyper- tai hypoglykemia;
• imusolut ja hematopoieettisen järjestelmän: anemia (hemolyyttinen joko aplastinen muodoissaan), agranulosytoosi, neutropenia, trombotsito-, ja leuco pansytopenia, ja lisäksi eosinofilia, hemolyysi ja tromboottisia ja muodot trombosytopeeninen purppura;
• luuston ja lihasten rakenne: lihas- tai nivelkipu, niveltulehdus, tuki- ja liikuntaelinten kipu;
• kansanvaihdon elimet: amnesia, huimaus, hallusinaatiot, pelon tunne, masennus, apatia, hermostuneisuus ja vihamielisyys. Lisäksi ilmenee uneliaisuus tai unettomuus, lisääntynyt aistiherkkyys, huimaus, parestesiat vapinaa, hemipareesia sekä sekaannusta. On pyörtymistä ja ajatteluhäiriöitä, libidon väheneminen;
• hengityselinten elimet: yskän, hengenahdistuksen, hikipuiden, yhteisen kylmyyden, astman ja nielutulehduksen esiintyminen. Infektioprosessit ovat myös hengityselinten ala- ja yläosissa (keuhkojen tulehdus ja keuhkoputkentulehdus), verenvuoto nenältä ja keuhkoihin;
• ihonalaisen rasvan ihon kanssa: toksinen epidermaalinen nekrolyysi ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä, angioedeema, akne, poliformnaya punoitus, hiustenlähtö, kutiava ihottuma ja nokkosihottuma, kasvojen punoitus, valonarkuus, verenpurkaumat, purppura, ja hikoilu;
• aistinvaraiset elimet: silmänympärys, puheongelmat, kuurouden tai otitis mediaan kehittyminen, visuaalinen epätarkkuus, näkökentän puutteet, makuhermon häiriöt, tinnitus;
• elinten virtsa- ja sukuelinten: tubulointerstitiaalinen nefriitti (voi kehittyä munuaisten vajaatoiminta), muodostumista concretions munuaisissa, virtsan ongelmia, albuminuria tai hematuria kanssa glukosuria, impotenssi kehitys, emmeniopathy, kipu rinnassa, koko kasvaa rinta- tai gynekomastia;
• kolminkertaisella käsittelyllä käyttäen klaritromysiiniä, lansopratsolia ja amoksilikliiniä: useimmiten kahden viikon aikana on ripulia, makuaistin muutoksia ja päänsärkyä; kaksinkertaisella hoidolla lansopratsolin ja amoksisilliinin yhdistelmällä: päänsärkyjen ja ripulin kehittyminen. Tällaiset ilmenemismuodot ovat lyhyitä ja ne kulkeutuvat pysäyttämättä hoitokurssia;
• Data-analyysi: lisääntynyt suorituskyky ALP, ALT AST, ja lisäksi globuliini, kreatiniini, ja γ-GTP: tä, sekä epätasapainosta mittasuhteet albumiinin globuliineihin. Yhdessä tämän on lasku / nousu leukosyyttien eosinofilia bilirubinemia ja hyperlipidemian, sekä muutokset punasolujen määrä. Lisäksi laskeva / kasvunopeuden elektrolyyttejä vähentää / lisätä kolesteroli-arvot nousivat urea tai kalium, alentuneen hemoglobiinin indeksi lisää glukokortikoidi lipoproteiini tai pieni tiheys. Gastriinin arvoja voidaan nostaa, verihiutaleiden määrän väheneminen / lisääntyminen sekä positiivinen testitulos piilotetulle verelle. Virtsan sisällä - hematuria, albuminuria tai glukosuria, ja lisäksi suolojen esiintyminen. Tietoja maksan entsyymien arvojen noususta (normaalin enimmäisrajan yläpuolella kolme kertaa) hoidon päätyttyä, mutta ilman keltaisuutta;
• Muut: anafylaksia, anafylaktiset oireet, kandidiaasin kehitys, astenia, kuume. Lisäksi myös lisääntynyt väsymys, turvotus, kipu rintalastassa, huono tuoksu suusta, influenssan kaltaisen oireyhtymän kehitys, infektioprosessit ja heikkouden tunne.

[21], [22]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lansoprol kuin muut protonipumpun estäjät, alentaa atatsanaviirin (aine hidastavat HIV-proteaasin), absorbanssi on riippuvainen tasosta mahan happamuutta, jonka vuoksi se voi vaikuttaa terapeuttisia ominaisuuksia atatsanaviirin ja siten aiheuttaa resistenssin suhteen infektio HIV. Tästä syystä on kiellettyä yhdistää yllä olevat valmisteet.

Lansopratsoli kykenee lisäämään lääkkeiden pitoisuudet plasmassa, jotka metaboloituvat avulla CYRZA4 (lääkkeet, kuten varfariinin, indometasiini, antipyriini, fenytoiinin, diatsepaamin, ibuprofeeni, klaritromysiini, propranololi, terfenadiini tai prednisoloni).

Lääkkeet, jotka estävät 2S19: n (kuten fluvoksamiinin) toiminnan, lisäävät merkittävästi lansoprolin plasmapitoisuutta (4 kertaa). Siksi, jos ne yhdistetään, sinun on säädettävä jälkimmäisen annos.

Alkuaineiden 2S19 induktorit sekä CYPZA4 (kuten St. John's wortin tai rifampisiinin yrtti) pystyvät merkittävästi vähentämään lansopratsolin määrää plasmassa. Näiden lääkkeiden yhdistelmä vaatii jälkimmäisen annoksen korjaamista.

Pitkä Lansopratsolin estää mahahapon eritystä prosessi, koska mitä voi teoriassa vaikuttaa hyötyosuuteen parametrit PM, joka on tärkeä imeytymistä pH (kuten digoksiini, ketokonatsoli ja itrakonatsoli ampisilliinia esterit ja rautasuoloja).

Yhdistetty käyttö digoksiinin kanssa voi lisätä sen plasman arvoa. Tästä johtuen näiden lääkeaineiden yhdistämisessä tarvitaan digoksiinin jatkuvaa seurantaa ja sitä seuraavan annoksen korjaamista (tarvittaessa sekä lansopratsolin levittämisen jälkeen).

Yhdistelmä antasidien tai sukralfaatin kanssa saattaa heikentää lansopratsolin biologista hyötyosuutta, joten jälkimmäistä tulee käyttää vähintään 1 tunnin kuluttua näiden lääkkeiden käytöstä.

Yhdistetty vastaanotto teofylliinin (CYP1A2: n elementit ja CYRZA) lisää kohtalaisesti jälkimmäinen (10%) tila, mutta merkittävät yhteisvaikutukset lääkkeiden välillä on epätodennäköistä. Vaikka teofylliinin pitoisuuden ylläpitäminen huumeisiin vaikuttavissa arvoissa saattaa olla joskus tarpeen säätää annostusta alkuvaiheessa tai lansopratsolin käytön päätyttyä.

Lansopratsolilla ei ole vaikutusta varfariinin farmakokineettisiin ominaisuuksiin eikä sen protrombiiniaikaon.

INR: n ja PTV: n lisääntyminen voi aiheuttaa verenvuotoa ja pahimmissa tapauksissa kuoleman.

Lansopratsolin ja takrolimuusin yhdistelmästä johtuen jälkimmäisen plasman pitoisuuden nousu on mahdollinen. Erityisesti tämä pätee ihmisiin, joille on tehty elinsiirto. Siksi on seurattava takrolimuusin plasman arvoja hoidon alkuvaiheessa ja sen jälkeen lansopratsolin käytön jälkeen.

[25], [26], [27], [28]

Varastointiolosuhteet

Lääke pidetään lapsille suljetussa paikassa. Lämpötila-arvot eivät saa olla yli 25 ° C.

[29], [30]

Säilyvyys

Lansoprolia voidaan käyttää 3 vuoden ajan lääkkeen vapautumispäivästä.

[31], [32], [33]