Lannerangan osteokondroosin oireet

Lannerangan osteokondroosin ja kohdunkaulan selkärangan vaurioiden väliset erot kliinisestä näkökulmasta ovat seuraavat:

• selkäytimen puuttuminen L1-nikaman alapuolella ja siten lumbosakraalialueella ilmenee hevosen hännän luu-ligamenttisen laitteen ja juurien vaurioitumisen oireita;
• Lannerangan tasolla patologiset ilmenemismuodot johtuvat pääasiassa nikamavälilevyn ulkonemista ja laskeumista, ja osteofyyttien merkitys taantuu taustalle.
• Patologista liikkuvuutta havaitaan useammin nivelessä L4-L5:n välillä kuin L5:n ja S1:n välillä, mikä selittyy lannerangan nikamien ja ristiluun nivelhaarakkeiden topografisilla ominaisuuksilla. L5-nikaman siirtymistä estää ristiluun nivelhaarakkeiden suunta, ja ojennuksen aikana nikama siirtyy jonkin verran eteenpäin ja koukistuksen aikana taaksepäin.

Kliiniset havainnot antavat aiheen pitää suhteellisen harvinaisena sitä, että tyräytynyt välilevy työntyy suoraan nikamien väliseen aukkoon hermojuurien puristuessa siihen;

• Välilevyn tyrä puristaa yleensä yhtä, harvoin kahta juurta samanaikaisesti. L4 L5- välilevyn laskeuma _puristaa L5-juurta ja vähäisemmässä määrin S1-juurta. Keskiviivalla sijaitsevat lanne-ristiluun tyrät voivat S-juuren lisäksi puristaa myös S2 S3 _-juuria;
• Selkäydinjuuria ei voida pidentää puristuksen vaikutuksesta. Tyrä puristaa juurta, joka epämuodostuu jatkuvan siihen kohdistuvan iskun vuoksi, juurikuidut venyvät merkittävästi, mitä enemmän ne sijaitsevat tyrästä tyrän vastakkaisella puolella;
• Selkärangan juurista lähtevät kivuliaat ilmiöt, jotka johtuvat tyräytyneen välilevyn puristuksesta ja venytyksestä, käyvät läpi kolme vaihetta:
  • Vaihe I - ärsytysoireyhtymä - parestesia ja kipu;
  • Vaihe II - puristusoireyhtymä;
  • Vaihe III - keskeytysoireyhtymä tai radikulaarinen halvaus, radikulaarisen vaurion viimeinen vaihe: lihasalueen halvaus vaurioituneen juuren reunalla;
• välilevyn tyrän muodostumisen mekanismi (yksi syy-tekijöistä) - tapauksissa, joissa vartalossa on vapaata koukistusta tai ojennusta (ilman antagonistilihasten supistumista), nucleus pulposus liikkuu liiallisen paineen välttämiseksi, jolloin se vapautuu sen yläpuolella olevien nikamien paineesta ja toimii siten laakerin fysiologisena roolina. Kääntäen, jos koukistus- tai ojennusvoima vaikuttaa selkärankaan antagonistilihasten supistuessa, nämä lihakset eivät anna nucleus pulposuksen liikkua, ja siten mekaanisesta näkökulmasta katsottuna syntyy todellisia vipuvarsia, joiden vastus on nucleus pulposuksen tasolla, kiinnitettynä sitä ympäröivien seinien väliin, ja joka voidaan vapauttaa paineesta vain putoamalla ulos.

Esimerkiksi vartalon fleksion aikana, jonka vaikutus kohdistuu selkärankaan supistuneilla ojentajalihaksilla, nucleus pulposus pyrkii liikkumaan taaksepäin ja välilevyn etuosa supistuu. Koska nucleus pulposus ei supistu, se putoaa ympäröivien seinien läpi tai "työntää" sidekudosta selkäydinkanavaan.

Selkärangan osteokondroosi on siis monitekijäinen sairaus, johon liittyy sekä perinnöllisiä, synnynnäisiä piirteitä että useita hankittuja tekijöitä: staattis-dynaamisia, metabolisia jne. Aluksi nikamavälilevyt vaurioituvat, ja sitten selkärangan muut osat, liikuntaelimet ja hermosto.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]