Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kyfoosi
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kyfoosi on selkärangan sagittaalitasossa kaareva muoto, jossa on takaa kupera liike.
ICD-10-koodi
M40. Kyfoosi ja lordoosi.
Synnynnäinen kyfoosi
Synnynnäinen kyfoosi on seurausta ylimääräisestä kiilamaisesta nikamasta, kahden nikaman synostoosista tai nikamien etuosan alikehittyneisyydestä rinta- tai ylemmässä lannerangassa.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Oireet ja diagnoosi
Synnynnäinen kyfoosi on erittäin harvinainen, ja tyypillinen sijainti on rintarangassa ja ylälannerangassa. Epämuodostuma havaitaan varhain - elämän ensimmäisellä puoliskolla, heti kun lapsi alkaa istua. Lapsen kasvaessa epämuodostuma lisääntyy merkittävästi, etenee kivuttomasti ja ilman neurologisia oireita. Murrosikään mennessä se saavuttaa voimakkaan asteen. Lapsen kasvu on viivästynyt.
Hoito
Jos havaitaan muodonmuutoksia, käytetään kipsisänkyä, selkälihasten hierontaa ja korjaavaa voimistelua. Epämuodostuman etenemistaipumus on osoitus selkärangan kirurgisesta kiinnityksestä.
Hankittu kyfoosi
Hankittu kyfoosi voi olla seurausta ricketsistä, tuberkuloottisesta spondyliitista, osteokondropatiasta, nikamarunkojen puristusmurtumista.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Rickety kyfoosi
Rickettikyfoosi on todennäköisesti seurausta yleisestä lihashypotoniasta vaikeassa ricketissä. Se kehittyy nopeasti heti, kun lapsi alkaa istua.
Oireet ja diagnoosi
Rakiittiselle kyfoosille on ominaista rintarangan ja lannerangan alaosan tasainen kaarevuus taaksepäin, mutta voi muodostua myös terävämpi ulkoneva kulma. Epämuodostuma pienenee huomattavasti, jos lapsi asetetaan vatsalleen, tai häviää kokonaan, jos lapsen jalat ja lantio nostetaan ylös. Tämä tutkimus ei sulje pois synnynnäisen kyfoosin tai tuberkuloottisen spondyliitin aiheuttamia epämuodostumia.
Oikean diagnoosin tekemiseksi riittää, että arvioidaan muita luuston muutoksia: kraniotabejen, ”riisikuulien” esiintymistä, raajojen epifyseiden paksuuntumista ja riisisairaudelle tyypillisiä kliinisiä oireita.
Hoito
Riisitaudin monimutkainen hoito on välttämätöntä. Kiinteytymätön riisitaudin kyfosiitti voidaan poistaa asettamalla lapsi tasaiselle ja kovalle patjalle eikä antamalla hänen istua. Selällään makaamista vuorotellaan vatsallaan. Lapsi kiinnitetään sänkyyn erityisellä rintaliiveillä, jotta hän pysyy vaakasuorassa asennossa. Kiinteytyneen, voimakkaan kyfoosin tapauksessa on suositeltavaa laittaa lapsi kipsisänkyyn, jossa on ristikkäin taitetut pehmusteet muodonmuutoksen poistamiseksi. Kipsisänky vaihdetaan 1,5–2 kuukauden kuluttua, kun kyfoosi on poistunut. Samanaikaisesti määrätään hierontaa selän, vatsan ja raajojen lihasten vahvistamiseksi. Useimmissa tapauksissa kyfoosi häviää riisitaudin parantuessa. Erittäin harvoin, monimutkaisesta riisitaudin vastaisesta hoidosta huolimatta, kyfoskolioosin muodossa oleva muodonmuutos jää eliniäksi.