Kaularangan selkärangan kyfoosi: mitä se on, miten korjata, harjoitukset

Kaularangan taaksepäin kaarevuutta kutsutaan kaularangan kyfoosiksi, kun taas eteenpäin suuntautuvaa kuperuutta kutsutaan kaularangan lordoosiksi. Ensimmäinen epämuodostuma on erittäin harvinainen, toinen paljon yleisempi. Nämä sairaudet voidaan havaita jo imeväisillä, vaikka ne kehittyvät pitkän ajan kuluessa ja tulevat selvästi havaittaviksi myöhemmällä iällä.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Tilastojen mukaan noin 10 prosentilla maailman väestöstä on kyfoosi, erityisesti lapset ja nuoret ovat alttiita sille, kun taas kohdunkaulan kyfoosi on harvinainen.

[ 3 ], [ 4 ]

Syyt kohdunkaulan kyfoosi

Miksi näin tapahtuu selkärangalle? Kohdunkaulan kyfoosin kehittymiseen vaikuttavat syyt jaetaan synnynnäisiin ja hankittuihin. Synnynnäisiä syitä ovat:

• kohdunsisäisen kehityksen patologiat;
• synnytysvammat;
• riisitauti;
• lihashalvaus, esimerkiksi CP-vamma;
• synnynnäiset poikkeavuudet, mukaan lukien nikamien luutumattomuus.

Hankitut syntyvät seuraavista syistä:

• selkärangan tai lihasten, nivelsiteiden vammat;
• kasvaimen muodostuminen;
• liiallinen tai vähäinen fyysinen aktiivisuus;
• Scheuermann-Maun tauti;
• tulehdukselliset prosessit kohdunkaulan nikamissa;
• luuston systeemiset sairaudet (tuberkuloosi, osteoporoosi, osteomyeliitti, radikuliitti, Bechterewin tauti);
• tyräytyneet nikamavälilevyt, muutokset niiden rakenteessa.

[ 5 ]

Riskitekijät

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa kohdunkaulan selkärangan kaarevuuteen:

• väärä staattinen asento, jossa henkilö joutuu pysymään pitkään;
• ylipaino;
• selkärangan kiihtynyt kasvu murrosiässä;
• vanhuus.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Synnyssä

Jokaisella kyfoosityypillä on oma patogeneesinsä, mutta ilmenemismuodot ovat samat - muutos kohdunkaulan selkärangan anatomisessa rakenteessa, mikä voi vahingoittaa yleistä terveyttä.

Kaikki nikamat on yhdistetty toisiinsa nikamien välisillä levyillä - eräänlaisella rustomaisella tyynyllä fyysisen rasituksen pehmentämiseksi, elastisesta kudoksesta valmistetuilla nivelsiteillä ja jänteillä, jotka kiinnittävät lihaksia selkärankaa tukeviin luihin.

Epäsuotuisissa olosuhteissa nikamien nivelsiteet venyvät, lihakset heikkenevät ja lakkaavat toimimasta, jolloin nikamat voivat ottaa muita muotoja ja taipua.

[ 9 ], [ 10 ]

Oireet kohdunkaulan kyfoosi

Kohdunkaulan kyfoosin ensimmäiset merkit ilmenevät kohdunkaulan selkärangan liikkuvuuden heikkenemisenä, kipuna pään kääntäessä. Muita taudin oireita ovat:

• käsien tunnottomuus;
• nopea väsymys;
• kumarruksen, joskus kyttyrän, ulkonäkö;
• päänsärkyä;
• huimaus ja tinnitus;
• pistely pään ja leuan takaosassa;
• näöntarkkuuden ja kuulon heikkeneminen;
• verenpaineen nousut.

[ 11 ]

Vaiheet

Riippuen sellaisista indikaattoreista kuin kaltevuuskulma ja kyfoosikerroin, patologian vaihe määritetään:

• I - kevyt, selkäranka kaareva jopa 30º;
• II - kohtalainen (30º - 60º);
• III - vaikea (yli 60º).

[ 12 ]

Lomakkeet

Kohdunkaulan kyfoosi jaetaan seuraavasti:

• patologinen kohdunkaulan tulehdus;
• kohdunkaulan ja rintarangan - kaareva, jatkaen fysiologisen rintakehän linjaa;
• kulmikas - kulmikas, muodostaen kulman kyfoosin kärkeen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Patologian pitkäaikainen kehitys ilman hoitoa johtaa rintakehän alueen osallistumiseen patologiseen prosessiin, joka on täynnä hengityselinten häiriöitä: hengenahdistus, usein keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja sydän kärsivät myös.

Selkäydinhermojuurien puristuminen uhkaa halvaantua, ja nikamavaltimon puristuminen johtaa aivojen verenkierron häiriöihin ja neurologisiin komplikaatioihin.

[ 13 ]

Diagnostiikka kohdunkaulan kyfoosi

Kohdunkaulan kyfoosi näkyy paljaalla silmällä, koska se on kumpu tai kyttyrä. Tarkempia diagnostisia toimenpiteitä tehdään kuitenkin taudin syyn selvittämiseksi. Informatiivisin on instrumentaalinen tutkimus, johon kuuluu röntgenkuvaus useissa projektioissa, mahdollisesti koko selkärangasta. Kuvissa pehmytkudokset ovat harmaita, ontot elimet mustia ja luut valkoisia.

Myelografia voidaan suorittaa – kuva otetaan varjoaineen antamisen jälkeen, jotta verisuoniverkosto ja hermot voidaan korostaa värillä. Tämä auttaa tunnistamaan nikamien välisiä tyriä, selkäydinkanavan ahtaumaa ja puristuneita hermoja.

Lisätutkimuksia ovat tietokonetomografia ja magneettikuvaus. Tulevaisuudessa niiden tulokset mahdollistavat selkärangan rakennemallin erilaisten versioiden tekemisen.

Differentiaalidiagnostiikan tehtävänä on tunnistaa todellinen syy kaikista mahdollisista ja ohjata hoito siihen.

[ 14 ], [ 15 ]

Hoito kohdunkaulan kyfoosi

Tauti vaatii pitkäaikaista konservatiivista hoitoa. Ensinnäkin sen tarkoituksena on lievittää kipua ja rentouttaa lihaksia. Tätä varten määrätään kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä ja verisuonten sävyhäiriöiden hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, lihasrelaksantteja, vitamiini- ja kivennäisainekomplekseja sekä D-vitamiinia ricketsiin.

Niskatuen käyttö ja fysioterapia ovat välttämättömiä ja antavat hyviä tuloksia.

Fysioterapiahoito

Kohdunkaulan kyfoosin hoidossa käytetään manuaalista terapiaa, hierontaa ja vesihoitoja, joista uinti on tehokkain. Lisäksi jokaiselle potilaalle kehitetään yksilöllisesti harjoitussarja, joka vahvistaa niskalihaksia ja oikaisee ryhtiä.

Elektroforeesia, ultraääntä ja akupunktiota voidaan myös käyttää kivun lievittämiseen, verenkierron ja aineenvaihduntaprosessien aktivoimiseen sekä kohdunkaulan nikamien tukkoisuuden poistamiseen.

[ 16 ], [ 17 ]

Kohdunkaulan kyfoosiharjoitukset

Harjoitukset, jotka auttavat voittamaan patologian, suoritetaan istuma-asennossa:

• hartiat ja leuka alhaalla, vartalo rentona, tee liikkeitä yrittäen venytellä kaulaa ylöspäin;
• yritä vetää leukaa mahdollisimman pitkälle kohti rintaa;
• kallista päätä vuorotellen eteenpäin ja hieman taaksepäin;
• vuorotellen vasempaan ja oikeaan olkapäähän;
• tuo kämmenesi ohimollesi pehmentäen pään kallistamisen voimaa samalle puolelle;
• tee sama toisella kämmenellä vastakkaiseen suuntaan.

Jokainen niistä tehdään 3–5 kertaa, lisäämällä toistojen määrää vähitellen. Älä unohda päivittäistä voimistelua, vain johdonmukaisuus ja kesto antavat tuloksia.

[ 18 ]

Kirurginen hoito

Vakavissa kohdunkaulan kyfoositapauksissa kirurginen hoito on aiheellista. Nykyvaiheessa on olemassa menetelmiä, jotka mahdollistavat avoimien toimenpiteiden suorittamisen sijaan minimaalisesti invasiivisten leikkausten käytön. Niiden jälkeen käytetään myös terapeuttista liikuntaa ja fysioterapiaa.

[ 19 ]

Ennaltaehkäisy

Seuraavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat estämään taudin kehittymistä ja etenemistä:

• tarkkaile asentoasi;
• nukkua kovalla alustalla ortopedisen patjan avulla;
• valitse matala, mukava tyyny;
• älä jäädy pitkään yhteen staattiseen asentoon;
• älä kanna raskaita esineitä;
• johtaa aktiivista elämäntapaa;
• varmistavat, että vanhemmat noudattavat näitä suosituksia lastensa kanssa toimiessaan.

[ 20 ]

Ennuste

Kuten minkä tahansa muun kyfoosityypin kohdalla, ennuste on suotuisa, jos se havaitaan ja hoidetaan varhain. Vakavammat asteet heikentävät elämänlaatua ja ovat vaikeampia korjata. Kirurgisen hoidon tulokset eivät aina ole tyydyttäviä.