Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Keltaisuuden hoito
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Keltatauti sinänsä, erityisesti suoran bilirubiinin lisääntymisestä johtuva keltatauti, ei ole terapeuttisten toimenpiteiden kohde. Päinvastoin, epäsuora bilirubiini, koska se on rasvaliukoinen yhdiste, voi vaikuttaa haitallisesti joihinkin hermoston rakenteisiin, joilla on korkea lipidipitoisuus. Se voi ilmetä, kun epäsuoran bilirubiinin pitoisuus veressä on yli 257–340 μmol/l. Keskosilla, joilla on hypoalbuminemia, asidoosi ja useiden veressä albumiinin kanssa sitoutumisesta kilpailevien lääkkeiden (sulfonamidit, salisylaatit) käyttö, bilirubiinilla on haitallinen vaikutus jo alhaisemmalla pitoisuudella. Keltataudin hoitoa, tai pikemminkin keltataudin voimakkuuden vähentämiseen tähtääviä toimenpiteitä, suoritetaan yleensä vain vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla, joilla on korkea konjugoimattoman bilirubiinin pitoisuus veressä (Crigler-Najjarin oireyhtymä jne.). Akuutissa virushepatiitissa hoidon perustana on perushoito: ruokavalio, fyysinen lepo ja vieroitushoito. Tällä hetkellä fulminantin HBV:n ja AGS:n tapauksessa suositellaan antiviraalista hoitoa.
Sappitiehyiden ekstrahepaattinen tukos vaatii yleensä kirurgisia toimenpiteitä: kivien endoskooppista poistoa sappitiehyistä, stenttien ja drenaatinkatetrien asettamista ahtauman sattuessa. Leikkaamattomassa tukkeumassa, esimerkiksi haiman kasvaimen, Vaterin ampullan, vuoksi, sappitiehyet tyhjennetään yleensä palliatiivisena toimenpiteenä maksan läpi tai endoskooppisesti asetettujen stenttien avulla. Tällä hetkellä endoskooppinen papillotomia kivineulonnoineen on korvannut laparotomian potilailla, joilla on kiviä yhteisessä sappitiehyessä.
Intrahepaattisen kolestaasin (virushepatiitin kolestaattinen muoto) tapauksessa määrätään ursodeoksikolihappovalmisteita ja suoritetaan plasmafereesi-istuntoja.