Kuinka kaataa lämpöä?

Useimmissa lapsissa matala lämpötila ei aiheuta vakavaa epämukavuutta. Jos lapsi kuumeesta huolimatta pysyy aktiivisena, kuumetta ehkäisevien lääkkeiden nimeäminen on ennenaikaista - tässä tapauksessa taudin kehittymisen tarkkailu on välttämätöntä. Mukaan WHO: n suositusten tehtävän kuumetta alentavia lääkkeitä, jotta alas lämpöä on esitetty nousu peräsuolen lämpötila yli 39 ° C: ssa, kun ei ole riskitekijöitä ja korkean lämpötilan virtaa suotuisasti - "pink kuume".

WHO: n suosittelemat antipyreettisten lääkkeiden antamiseen liittyvät merkinnät

Lasten ryhmät	Vain lämpötila	Lämpötila vilunväristyksineen ja kipuineen
Terve 0-2 kuukautta	> 38,0 ° C	<38,0 ° С
Terve> 2 kuukautta	> 39,5 ° C	<39,5 ° С
Riskiryhmä: - ensimmäisen kolmen kuukauden elämä - joilla on ollut kuumeisia kouristuksia - keskushermoston patologialla - sydän- ja keuhkosairauksien kanssa - perinnöllisiä aineenvaihduntasairauksia	> 38,5 ° C	<38,5 ° С

Korkeassa lämpötilassa, jossa mikrokriisi on loukkaantunut, antipyreettien nimeäminen yhdistyy ihon voimakkaaseen hankautumiseen.

Lämmön vähentämiseksi suositellaan runsaasti juomista ja fysikaalisia jäähdytysmenetelmiä: vauva on irronnut ja pyyhitty pois vedellä huoneenlämmössä. Kylmällä vedellä tai vodkalla ei ole merkintää pyyhkimistä, koska se voi johtaa kehäastioiden kouristukseen, mikä vähentää lämpöpäästöjä. Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen edes positiivisella premorbidisella taustalla on osoitus antipyreettien määrittämisestä missä tahansa lämpötilassa. Epäsuotuisa korkea lämpötila, jossa on voimakas myrkytys, heikentynyt perifeerinen verenkierto ("kalpea tyyppi") vaatii antipyreettisten lääkkeiden käyttöä yli 38 ° C: n lämpötilassa. Riskitekijät: raskas keuhko- tai sydän- ja verisuonitautia (joka voi kompensoimaton korkeissa lämpötiloissa), ikä 3 kuukautta, Kuumekouristusanamneesiin, keskushermoston sairaudet ja perinnöllisten aineenvaihduntasairauksien hoitoon.

Jos lapsi on vaarassa, lämpötila, jolla on antipyreettisiä vaikutuksia, vaihtelee myös riippuen kuumeen kulusta. Joten edullisella "vaaleanpunaisella kuumuudella" on välttämätöntä alentaa lämpötilaa, joka ylittää 38-38,5 ° C, ja "kalpea kuume" osoittaa lämpötilan alenemisen yli 37,5 ° C.

On tärkeää muistaa, että kurkkukäytön käyttö ei ole sallittua etsiä korkean lämpötilan syytä. Tällaiset taktiikat ovat vaarallisia diagnostisia virheitä. Jossa korkean lämpötilan todellinen syy ohitetaan, ja vakavat bakteeritaudit, kuten keuhkokuume ja pyelonefriitti, jäävät tunnistamattomiksi. Myös antibioottihoidon antibioottihoitoa ei voida perustella, koska se vaikeuttaa etiotrooppisen hoidon tehokkuuden seurantaa. On tarpeen muistaa ja mahdolliset kasvulliset loukkaukset, jotka voivat aiheuttaa kuumetta lapsilla nuoruusiässä. Tälle on ominaista lämpötilan nousu heräämisjakson aikana, emotionaalinen stressi ja liikunta. Tämän tyyppistä kuumetta ei ole pysäytetty kuumepalautuneiden nimittämisellä, koska niiden patogeneesin perusta ei lisää prostaglandiinien synteesiä, joka on näiden lääkkeiden kohde. Siksi kuumetta ehkäisevien lääkkeiden nimeäminen tällaisissa tapauksissa on kohtuutonta.

Epäedullinen korkea lämpötila vaatii hieman erilaisen hoitotavan. On tarpeen yhdistää antipyreettisten lääkkeiden saanti antihistamiinien ja vasodilataattoreiden kanssa. Yhden annoksen antipyreektiä ovat standardit. Lisäksi hyperterminen kuume, vakavan toksisen vaikutuksen esiintyminen vaatii herpesääkkeen nimeämistä parenteraalisessa muodossa, ja tässä tilanteessa valittavana oleva lääke on analgin.

Nykyään kipulääkkeiden ja antipyreettisten aineiden joukossa on tavallista erottaa kaksi ryhmää:

• NSAID: t (asetyylisalisyylihappo, metamitsolinatriumi, ibuprofeeni);
• parasetamolia.

Kaikkien antipyreettien toiminnan mekanismi on estää prostaglandiinien synteesi hypotalamuksessa. NSAID: ien anti-inflammatorinen vaikutus liittyy näiden lääkkeiden perifeerisiin vaikutuksiin tulehduskohdistuksessa ja prostaglandiinien paikallisen synteesin tukahduttamisessa. Parasetamoli, toisin kuin nämä lääkkeet, toimii vain keskitetysti, hypotalamustasolla.

Asetyylisalisyylihappoa (aspiriini) tunnetaan tehokas analgeettinen ja kuumetta alentava, mutta sen käyttö alle 15 vuosi alentaa lämmön on vasta aiheuttaa vaikeita komplikaatioita, kuten reye oireyhtymä. Reyen oireyhtymän kehittyminen liittyy asetyylisalisyylihapon käyttöön lapsilla ARVI-taustalla. Reyn oireyhtymälle on tunnusomaista voimakas oksentelu, jossa ulkoisten elinten myrkyllinen enkefalopatia ja rasvan rappeutuminen ovat pääasiassa maksassa ja aivoissa. FDA: n mukaan letahuus on yli 50%. Viime vuosina asyylisalisyylihapon käytön rajoittamisen yhteydessä Reyen oireyhtymän esiintyvyys on vähentynyt. Kuitenkin, asetyylisalisyylihappo, edelleen tarpeettoman laaja käyttö lasten vanhemmat (20%), ja lasten (60%). Reyen oireyhtymä lisäksi asetyylisalisyylihapon ja muita tyypillisiä sivuvaikutuksia, jotka liittyvät salpaus synteesin suojaava prostaglandiini E. Nämä ovat ruoansulatuskanavan verenvuotoa, aspiriini astma ja hypoglykemia. Asetyylisalisyylihapon käyttö vastasyntyneissä voi johtaa bilirubiini-enkefalopatiaan.

Metamitsolin natrium (analgin) kuuluu myös NSAID-ryhmään. Metamitsoli yli 30 maassa vedetään markkinoilta ja sen vastaanotto on tiukasti rajoitettu. Tämä tilanne johtuu suhteellisen korkea Agranulosytoosin kanssa, jopa lyhyt (alle 10 päivä) lääkkeen ottamista. Tutkimuksen mukaan noin 20% vanhemmista käyttää metamitsolinatriaa verenvuodonvastaisena. Sovellus metamitsoliin natrium tulisi rajoittaa hätätilanteissa, kuten pahanlaatuinen hypertermia hoidon vaikean akuutin postoperatiivisen kivun alle kuuden kuukauden kun käyttö narkoottisten kipulääkkeiden ovat vasta, akuutti munuaisten tai sapen koliikkia, ja muut akuutit kliinisissä tilanteissa, joissa on välttämätöntä käyttää lääkkeen parenteraalista muotoa.

Lapsilääkkeitä ovat ibuprofeeni ja parasetamoli. Parasetamolia annetaan lapsille 3 kuukausi ja 15 vuosi on 10-15 mg / kg 6 tunnin välein Koska parasetamoli keskeinen vaikutusmekanismi toisin kuin NSAID ei ärsytä mahalaukun limakalvon .; se voidaan määrätä lapsille, joilla on keuhkoahtaumatauti. Useimmissa tapauksissa parasetamolin yliannoksista on sen hepatotoksinen vaikutus kuvattu "kurssilla" -sovelluksella. Maksatoksisuus ilmenee kun parasetamoli pitoisuus veressä yli 150 pg / ml (4 tuntia), puhumme annoksia paljon suurempi kuin päivittäinen 60 mg / kg. Sytokromi P450 -aktivaattorien, kuten rifampisiinin, fenobarbitaalin, saanti lisää parasetamolin toksisuutta. Tapauksessa yliannostuksen parasetamolin tarpeen vatsahuuhtelua ja välittömästi määrittää tietyn suoja-aine - N-asetyylikysteiini (aluksi 150 mg / kg / 200 ml: aan 5% glukoosiliuosta 15 minuutin ajan, jonka jälkeen 50 mg / kg 1 l 5% glukoosiliuoksella 16 tuntia). Vasta käyttöön parasetamolin ovat ikä 1 kk ilmaisi ihmisen maksan ja munuaisten puute glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi, veritaudit.

Yksi menestyksekkäästi käytetyistä lääkkeistä, mukaan lukien paracetamoli, on Cefekon D.

Cefekon D - parestetamolipohjaisten peräsuolen suppositorioiden muodossa lapsille tarkoitettu lamaantumishäiriö ja kipua lievittävä lääke.

Se on saatavilla kolmessa käyttövalmiissa annoksessa lapsille, jotka ovat 1 kuukaudesta 12 vuoteen.

Kun käytetään Cefexon D -valmistetta, vaikuttavan aineen vaikutus kestää kauemmin kuin parasetamoli siirapin muodossa. Tämä tekee kätevästä käyttää Cefekon D ennen nukkumaanmenoa.

Cefexon D ei sisällä väriaineita ja säilöntäaineita, joten se sopii lapsille, joilla on taipumusta allergioihin.

Cefekon D -valmistetta voidaan käyttää, vaikka lapsella oleva kuume liittyisi pahoinvointiin tai oksenteluun. Lääkkeen ottaminen ei aiheuta uusia hyökkäyksiä pahoinvointiin ja oksenteluun, ja tarvittava annos vaikuttavasta aineesta tulee kehoon ja alentaa lämpötilaa.

Pieni lapsi voi päästä peräpuikkoon Cefekon D, jopa unessa. Koska hyvin usein lämpötila nousee keskellä yötä. Kun vauva ei heränyt kokonaan tai. Heräämässä, oudossa ja kieltäytyy ottaa siirappi tai pilleri. Tässä tapauksessa on kätevää käyttää peräsuolen peräpuikkoja Cefekon D, aiheuttamatta vaivaa lapselle.

Vanhemmille lapsille Cefekon D on mahalaukun, etenkin sen yläosien taudin taustalla oleva hyperterminen oireyhtymä. Rectal suppositiot Cefekon D tässä tapauksessa on mahdollisuus välttää huumeiden kielteisiä vaikutuksia mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoon.

Cefekon D - kätevä apu lapsille ja lapsille!

Alentaa lämpötilaa ibuprofeenin käytetään annoksena 5-20 mg / (kghsut). Vaikutus tapahtuu 30-60 minuutissa, huippu aktiivisuus on havaittu 2-3 h Suurin plasmassa saavutetaan 45 minuutin kuluttua sen jälkeen, kun vastaanotto: .. Kesto korkeintaan 8 tuntia Toisin kuin parasetamoli ibuprofeenia ei ole ainoastaan keskeinen, mutta myös reuna-toimintaa, jossa on kuin sen anti-inflammatorinen vaikutus on kytketty. Prostaglandiinisynteesin estolla on painopiste vahingon vähentää aktiivisuutta tulehduksen vähentäminen fagosyyttisiä sytokiinin tuotannon akuutin vaiheen tulehdusta. Lausutaan anti-inflammatorinen aktiivisuus ibuprofeeni aiheuttaa laajentamista merkintöjen ibuprofeenin verrattuna parasetamolia. Näin ollen, ibuprofeeni käytetään tarttuvien tautien, joihin liittyy tulehdus, kuume ja kipu. Monien tutkimusten tulehduksia ibuprofeenia voimistaa sen kuumetta alentava vaikutus. Sivuvaikutuksia ibuprofeenin on yhteinen ryhmä NSAID-lääkkeiden ja estoon liittyvän synteesin suojaava prostaglandiinien E. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, anoreksia, ruoansulatuskanavan häiriöt, maksan häiriöt, allergiset reaktiot, anemia ja trombosytopenia, huimaus, unettomuus. Akuutti myrkytys kehittyy ibuprofeenin käytön yhteydessä annoksella, joka ylittää 100 mg / kg. Vauvat, jotka ottivat ibuprofeenia 100 mg / kg näyttää vatsahuuhtelu ja seuranta kotona 4 tuntia. Vastaanotosta yli 200 mg / kg sairaalahoitoon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]