Kuihtuminen

Ihmiskehon täydellisen sammumisaste tarkoittaa lääketieteellistä termiä kakeksia. Tämä tila, kun potilaan keho vahingossa menettää painonsa, elintärkeä sävy laskee, elintärkeä sävy vähenee, kaikki fysiologiset prosessit hidastuvat, muutos tapahtuu mentaalisella tasolla.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cachexian syyt

Tämä tauti kääntää potilaan tunnistamattomaksi. Muistissa on syntymässä kuvia toisen maailmansodan dokumenttielokuvista, jotka liittyvät keskitysleireihin. Moderniin elämään kaakaoksen syyt johtuvat monista tekijöistä.

• Ruokatorven taudit (stenoosi), joissa on vaikea saada ruokaa potilaan vatsaan.
• Paastoi pitkään aikaan.
• Vaikea sydämen vajaatoiminta.
• Krooniset luomistautia ja tuberkuloosia, joissa potilaan keho altistuu pitkään päihtymiselle.
• Ultrasuurinen polyartriitti.
• Märkivä prosessi elimistössä (progressiivinen osteomyeliitti ja paiseet, suppuroitu keuhkoputken kudos).
• Syöpätaudit.
• Sairaudet ruoansulatuskanavan jonka seurauksia on epäonnistumisen toimintojen sulatukseen ja imeytymiseen limakalvojen (gastrektomiya, enterokoliitti, vaikutukset mahalaukun resektio (keliakia), ja niin edelleen).
• Amiloidozы.
• Epäonnistuminen endokriinisen järjestelmän toiminnassa, aineenvaihduntaprosessien rikkominen (lisämunuaisen patologia ja kilpirauhasen toiminta).
• Psykogeninen anoreksia.
• Psykostimulanttien pitkäaikainen vastaanotto.
• Aliravitsemuksesta.
• Hajanaisten sidekudosten taudit.
• Hypotrofia pienissä potilailla.
• Hankittun immuunipuutoksen oireyhtymä (AIDS).

[7], [8], [9], [10], [11]

Kaakkion oireet

Taudin kulku, ennustettu lopputulos ja siten cachexian oireet riippuvat suurelta osin sairauden luonteesta, joka aiheutti sen. Mutta tärkein oireyhtymä on tämä:

• Nopea laihtuminen (vaikea kakeksia osoittaa, että henkilö on menettänyt puolet normaalista painosta).
• Työkyvyn menetys.
• Vähentynyt yleinen elinvoima.
• Kehon nesteen vaarallinen menetys, sen kertyminen kehon soseisiin onteloihin - seurauksena verenkierron ja imusolun (transudataatti) toimintahäiriö.
• Rasvasolujen häviäminen.
• Yleinen heikkous.
• Beriberi.
• Proteiiniton ödéma.
• Iho märkä, ryppyinen, väri luonnottomasti vaalea, harmaa - vihreä.
• Hiusten ja kynsien lisääntynyt hauraus.
• Stomatiitti.
• Dysbacteriosis.
• Ummetus.
• Hampaiden häviäminen.
• Vähentynyt koskemattomuus.
• Amenorrea naisilla (kuukautisten puuttuminen useiden kuukautiskierrosten aikana).
• Voimavarojen heikkeneminen miehillä.
• Epäonnistuminen suolen peristalsiksen toiminnassa.
• Verenpaine on alhainen.
• Jatkuva kylmyys.
• Glomerulaarisuodatuksen vähentäminen munuaisissa.
• Kiertävän veren tilavuuden pienentäminen.

Mielenterveyshäiriöt ovat yleisiä:

• Voimattomuus.
• Alipaineva mieliala.
• Itkuisuus.
• Tuntemattomuus.
• Apathetic stupor.
• Vähemmän yleinen on psyko-orgaaninen oireyhtymä.

Kaksaxian asteet

Lääkärit erottavat kolmea astetta kakeksiaan:

Taudin hypototalinen muoto. Sille on ominaista peptidisynteesin täydellinen tai osittainen lopettaminen ihmisen plasmassa. Tämän epäonnistumisen seuraukset:

• Proteiinikinaasien (fosfotransferaasi) tuotannon inhibointi, joka liittyy monien proteiinien modifiointiin.
• Estää lipogeneesiä menetelmä käsittää katkaisun, ruoansulatus ja imeytyminen lipidin ruoansulatuskanavan, kuljetus rasvojen suolistossa, metabolisen konversion triasyyliglyserolien, kolesteroli ja fosfolipidit.
• Lasketaan endoteelipoproteiinilipaasin aktiivisuutta (säätelee veren lipiditasoja, mikä on välttämätöntä ateroskleroosille).
• Anaboliaa (aineenvaihduntaprosesseja) tukahdutetaan.
• Rasvojen kuljetus hidastuu.
• Kataboliaa (energia-aineenvaihdunta) tehostuu.

Kahehtinovaya taudin muoto. Sen mukana seuraa kaheitsin lisääntynyt tuotanto, jonka seurauksena:

• Usein toistuvat ja pysyvät emotionaaliset häiriöt.
• Ruokahaluttomuus.
• Neuropeptidien synteesin epätasapaino (keskus- tai ääreishermostoon muodostuneet proteiinimolekyylit ja ihmisen kehon fysiologisten toimintojen säätely).
• Nopea kehitys anoreksia (patologinen laihtuminen).

Anorexinen sairauden muoto. Sitä edustaa imeytymishäiriö (aineen imeytyminen ohutsuolessa):

• Uusien muodostelmien, kuten nekroottisten alfa-kasvainten, määrän lisääntyminen veriplasmassa.
• Kateenkorvan hormonien puute.
• Hypokorttismi (patologiset muutokset, jotka johtuvat lisämunuaisen aivokuoren hypofunktionaalisuudesta).
• Hypoinsulinismi (endokriininen sairaus, jolle on tunnusomaista veren sokerin merkittävä väheneminen).

Kaikki tämä johtaa nopeaan kehonpudotukseen.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Kaakkion luokittelu

Riippuen taudin etiologiasta kakeksia luokitellaan eri suuntiin:

Eksogeenisten tekijöiden (ympäröivän, ulkoisen ympäristön vaikutus) organismin sammuminen:

• Ruoan puute.
• Paastoaminen (uskonnollisesta luonteesta tai laihdutushoito).

Endogeeniset syyt (sisäiset epäonnistumiset):

• Säteilysairauden krooninen vaihe.
• Lisämunuaisten rikkominen.
• Ikääntynyt ruumiinvaihdunta.
• Pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolo.
• Hengenauhojen rikkominen.
• Myxedema (ruumiin elinten ja kudosten riittämätön antaminen kilpirauhashormonien kanssa).
• Trauman seuraukset.
• Kroonisen sydämen vajaatoiminnan terminaalinen (dystrofinen) muoto.
• Postoperatiivinen kilpirauhasen vajaatoiminta (pitkä, pysyvä puutos kilpirauhashormoneista).
• Merkittävä väheneminen henkisessä toiminnassa.

[18], [19], [20], [21]

Aivokuoren kakeksia

Rikkoo eheyden toiminnan anteriorisen aivolisäkkeen ja hypotalamuksen keskusten osoittivat riittämätön kehittävän tai ei tuotantoa kolmen komponentin hormonien adenohypofyysissa, johtaa hypocorticoidism (toimintahäiriö toiminta lisämunuaisen), kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen toiminta), ja hypogonadismi (määrän väheneminen tuotetun miessukupuolihormonit - androgeenien). Kaikki nämä viat ja johtavat mitä on potilaalle kehittyy aivolisäkkeen kuihtuminen.

Tämän patologian syy voi olla:

• Vammoja.
• Tulehdusprosessi, joka tapahtuu aivolisäkkeessä.
• Maligni tai hyvänlaatuinen kasvain.
• Synnytyksen verenvuoto ja romahdus, jota seuraa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen systeemian tai tromboosin vajaatoiminta.
• Veren valtimon kouristus ja veritulppa, joka toimittaa verta edeltävälle osalle ja aivolisäkkeen jalka, aiheuttavat adenohypöfyysin nekroosia.

Aivokalekseksia

Aivokaleksia diagnosoidaan patologisilla muutoksilla hypotalamuksessa. Usein tauti vaikuttaa paitsi aivolisäkkeen alueisiin, mutta myös tulehdukselliset, dystrofiset prosessit vaikuttavat välituoteakaan. Kun tällainen patologia hallitsee aivolisäkkeitä, terävä laihtuminen, lääkärit diagnosoivat taudin aivojen muodon.

On tapauksia, joissa on äkillinen laihtuminen, kun taas tutkimuksissa ei havaittu poikkeamia endokriinisessä järjestelmässä. Usein nämä historialliset potilaat ovat psykologisen trauman (järkytys, pelko). Tällainen anoreksia esiintyy melko usein ja johtaa taudin aivojen muotoon ja etenemiseen. Tämän etiologian taudin hoito on hyvin vaikeaa, koska lääke ei täysin ymmärrä kaikkia aivoissa tapahtuvia prosesseja.

[22]

Ruokatorinen kakeksia

Jos syy anoreksia on pitkäaikainen aliravitsemus, huono ravinto, vapaaehtoisen tai pakotetun nälkään, kehittää Marasmi, lääkärit viittaavat tähän patologian ravintoaineellisesti kuihtuminen.

Tämän patologian avulla kaikki aineenvaihduntaprosessit elimistössä, elinten ja kudosten rappeutuminen etenevät ja häiritsevät niiden toimintaa. Henkilön fyysinen aktiivisuus vähenee, muutoksia psykologisessa käsityksessä ympäröivästä yhteiskunnasta ilmenee.

Massiivinen sosiaalinen tila hankitaan taudin ruoansulatusmuodon aikana luonnonkatastrofien aikana (ruokamyrkytys tulvien ja maanjäristysten aikana ...) ja yhteiskunnalliset konfliktit (sota, keinotekoinen nälänhätä).

Pitkäaikaisen aliravitsemuksen aikana keho ei saa välttämättömiä ravintoaineita, vitamiineja ja mikroelementtejä, jotka ovat energianlähde normaalin toiminnan kannalta. Tämä johtaa energiakustannusten pienenemiseen, psykologisen, älyllisen ja fyysisen työkyvyn menetykseen. Tarvittavien aineiden uudelleenjako on, mikä vaikuttaa erilaisten järjestelmien ja elinten työhön ja trofismiin. Hormonaalinen taustalla on uudelleenorganisointi (kilpirauhasen toimintahäiriö, lisääntymisjärjestelmän rauhaset, lisämunuaiset). Proteiiniravintoaineiden rajoitus aiheuttaa hypoproteinemiaa, joka ilmenee proteiinipuutoksesta.

Vähäisessä vaiheessa luustolungon lihasten atrofia on, potilas menettää subkutaanisen rasvan. Näitä potilaita koskevia tutkimuksia tehtäessä maksan koon pieneneminen 2- 2,5-kertaisesti ja muut elimet ovat atrofisoidut.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Pahanlaatuinen kakeksia

Pahanlaatuinen kakeksia esiintyy useammin potilailla, jotka kärsivät kasvainryhmittymän nopeasta hajoamisesta, mutta kasvaimen koolla ei ole merkitystä.

Uupumisen syyt:

• Elimistön päihtymys syöpäsolujen toksinien tai mukana olevien komplikaatioiden "elintärkeän aktiivisuuden tuotteissa".
• Liiallisen määrän maitohapon kerääntymistä, mikä haittaa maksan tilaa ja toimintaa. Potilaan organismi torjuu sen jakamalla sokeria veressä, mobilisoimalla hiilikantaansa. Täytä samoja tappioita ei voi.

Useimmiten taudin pahanlaatuinen muoto on ruuansulatuskanavan, hengitysteiden syöpä. Ruoansulatuskanavan sairauksien vuoksi monien elintarvikkeiden kohdalla on vastenmielisyyttä. Tämän seurauksena elimistö ei saa runsaasti ravintoaineita, jotka ovat tarpeen normaalin toiminnan kannalta.

Kuitenkin tapaukset ovat usein (esim. Skyrr on tyypillinen vatsasyöpä - voimakkaasti deformoitunut elin, joka häiritsee sen moottoritoimintaa ja erittymistä), kun kakeksia ei tapahdu. Pienet kasvaimet voivat kyseenalaistaa sen nopean etenemisen. Siksi on mahdotonta selittää patologisen poikkeaman syy tähän mennessä.

Sydämen kakeksia

Ravintoaineiden puutteesta johtuen myös sydänlihaksen vaikutus vaikuttaa patologisesti. Sydän vähitellen menettää pumpun kykynsä pumppaamaan veren tilavuuden, joka tarvitaan kehon normaaliin toimintaan. Samantapaiseen tulokseen johtavat huijat ja iskeeminen sydänsairaus. Tämän seurauksena henkilö saa sydämen vajaatoimintaa. Vaikeissa kroonisen sydämen vajaatoiminnan muodoissa havaitaan merkittävää laihtumista. Tämä patologia luokitellaan sydämen kakeksiksi.

Loppuun saakka mekanismi ulkonäön ja kehityksen kakeksi ei ole selkeä, mutta se koostuu ehdottomasti useista tekijöistä. Taudin sydämen muodon tärkeimmät ovat:

• Hepatomegalia, joka johtuu veren pysähdyksestä laskimojärjestelmässä.
• Pysyvä mahalaukun tunne.
• Tulehduskelpoisten sytokiinien määrän kasvu.
• Suoliston peristaleksin rikkominen.

On erittäin vaikeaa diagnosoida tämän etiologian kakeksia, mutta ennuste elpymisestä on varsin suotuisa.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Vanha kakeksia

Henkilö vanhenee, koska hänen ruumiinsa on ikääntymistä. Aineenvaihduntaprosessien hidastuminen, ihon regenerointi on hitaampaa, ja niin edelleen, mutta vanhan ihmisen organismiä ei voida tyhjentää normaaliksi. Usein 50 vuoden kuluttua lihasmassaa vähennetään merkittävästi ja rasvan määrä kasvaa. Nämä ovat seurauksia istumajärjestelmän elämäntavoista, istumisesta, ravintoaineiden rajallisuudesta.

Elimessä ikääntyy, on olemassa erilaisia sairauksia, jotka voivat johtaa kehon voimakkaaseen loppumiseen, joka kuuluu seniilisen kakeksia.

Kaakkion hoito

Tyrällinen sammuminen on jo seurausta ulkoisista tekijöistä tai eräistä elimistöön vaikuttavista taudeista. Siksi kakeksiahoito vähenee ennen kaikkea syitä, jotka johtivat progressiiviseen painonpudotukseen. Jos ehtyminen on seurausta taudista, potilaan on täysi hoito. Jos ulkoiset tekijät aiheuttivat kakeksia, on sen vuoksi vähennettävä niiden vaikutuksia ja palautettava hoito.

Potilaan tilan normalisoinnissa pakollinen kohta on tasapainoisen ruokavalion järjestelmällinen palauttaminen, huolellinen hoito hänelle. Pakollisessa järjestyksessä ruokavalioon otetaan helposti sulavia proteiineja, vitamiineja, rasvoja, runsaasti mikroelementtejä sisältäviä elintarvikkeita. Jos potilas tarkastelee ruoansulatuskanavan ja imujärjestelmän toimintahäiriöiden oireita, lääkäri perii polyentsyymilääkityksen, esimerkiksi pankreatiinin.

• pankreatiinia

Lääkevalmisteen määrä riippuu potilaan iästä ja haiman aiheuttama entsyymien pula. Lääke otetaan ennen aterioita tai ruoan mukana, pestään suurella määrällä vettä tai edullisesti alkalista nestettä (hedelmämehua).

Lääkkeen keskimääräinen päivittäinen annos, joka on jaettu kolmeen kuuteen vastaanottoon, on 0,25-0,5 grammaa. Jos eritysfunktion täydellinen puute on, annos suurennetaan 0,75 grammaan päivässä. Alle 18 kuukauden ikäisille lapsille aloitusannos on 0,1 grammaa, vanhemmille lapsille 0,2 grammaa.

Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta ja vaihtelee useista päivistä kuukausiksi ja vuosiksi.

Korjaustoimen vasta-aiheita ovat:

• Yksittäinen intoleranssi yhdelle tai useammalle lääkkeen muodostavista aineosista.
• Akuutti tai krooninen haimatulehdus pahenemisvaiheessa.

Lääkkeitä käytettäessä voi esiintyä haittavaikutuksia:

• Haiman haimatulehdus.
• Allergiset reaktiot.
• Pitkäaikainen käyttö - hyperuricosuria (virtsan analyysi osoittaa lisääntyneen määrän maitohappoa).

Jos potilas on vakavassa tilassa, parenteraalisesti (ohimenevät suolen injektioita lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti), annetaan glukoosi, aminohapposeokset, vitamiinit, proteiinihydrolysaatit. Tarvittaessa lääkäri yhdistää anaboliset steroidit (esim. Andriol).

Psykologisen luonteen kakeksia, psykiatri ja neurologi antavat reseptejä (esimerkiksi appetitiota lisäävää lääkettä: periaktin, primobolan-depot).

• glukoosi

Lääke annetaan joko oraalisesti, laskimonsisäisesti tai intramuskulaarisella injektiolla. Yksiannoksen annos on 0,5 - 1 g.

Injektoituna tai laskimoon glukoosia toimitetaan 4,5 - 5%: n liuoksella 300-350 ml: n määrällä. Ruiskujen muodossa - enintään kaksi litraa päivässä.

Suurella annetulla lääkkeen määrällä voi esiintyä vesisuolan epätasapainoa, nesteiden lisääntymistä ja tromboosia potilaan kehossa.

Ainoa vastasyntynyt glukoosin käyttöön voi olla diabetes, joka on potilaan käytettävissä.

• Andriol

Lääkärin antama tarvittava annos riippuu erityisesti kliinisestä kuvasta riippuen erityisesti erikseen. Suositeltava aloitusannos on 120-160 mg kahdesta kolmeen viikosta, ja tämän jälkeen annos pienenee 40-120 mg: aan vuorokaudessa. Lääkkeen kapseli on humalassa syömisen jälkeen, tarvittaessa pienellä määrällä nestettä. Kapselia ei voida pureskella eikä avata, nieleminen kokonaan. Päivittäinen annos on jaettu kahteen annokseen: aamu ja ilta. Jos päivittäinen määrä on pariton määrä kapseleita - suurempi annos otetaan aamulla.

Lääke on kontraindisoitu käytettäväksi potilailla, joilla on aiemmin todettu eturauhanen tai rintasyöpä.

• Periaktin (Periactin)

Lääke annetaan lääkärille potilaan ruokahaluttomuuden lisäämiseksi. Aikuisen annostus on:

• tabletit - 0,5 - 1 kpl kolme - neljä kertaa päivässä.
• siirappi - yksi - kaksi teelusikallista kolme - neljä ateriaa päivässä.

Vauvat ikävät kahdesta kuuteen vuoteen - suurin päivittäinen annos on kaksi tablettia tai kaksi ruokalusikallista siirappia.

Lapset 6-14 -vuotiaat - suurin päivittäinen annos on kolme tablettia tai kolme rkl siirappia.

Lääke on vasta-aiheinen lisääntyneen silmänpaineen, astman, mahahaavan, iäkkäiden ihmisten kanssa.

• Primobolan Depot

Lääke annetaan lihaksensisäisesti:

• aikuiset yksi ampulli kerran kahdessa viikossa, sitten yksi ampulli joka kolmas viikko.
• lasten annostus otetaan käyttöön 1 mg: n painokiloa kohden vauvan painosta kerran kahdessa viikossa.

Lääke on vasta-aiheinen eturauhasen syöpää ja raskaana olevia naisia kohtaan.

Ateria kakeksiaan

Elohopean diagnoosi tehdään henkilölle, jos hänen painonsa poikkeaa merkittävästi normaalista. Mitä lihavilla ihmisillä on laihtumiseen liittyvässä ongelmassa, joten hyvin ohuille on todellinen ongelma, jolla paino nousee ja normaali. Lääketieteellisten välineiden lisäksi potilaan painon normalisointi kykenee myös ruokkimaan kakeksiaan.

Tällaisissa potilailla ei usein ole ruokahalu ja ruokinta on riittävän ongelmallista. Siksi kannattaa aloittaa pienillä mutta suurikokoisilla annoksilla. Kehon tulisi vähitellen "tottua" ruokaan. Suurin vaikutus saavutetaan, jos ateria jaetaan viiteen kuuteen lähestymistapaan, ja se riippuu aikataulusta. Ruoka samanaikaisesti saa meidät kannustamaan potilaan ruoansulatusjärjestelmää. Ruoan on oltava maukasta ja esteettisesti houkutteleva - tämä on toinen ärsyke jännittävän ruokahalua. Pakottamalla ihmistä syömään voimaa - voit saavuttaa päinvastaisen tuloksen.

Ruoan tulee olla monipuolinen, tasapainoinen ja kannustaa syömään enemmän. Nutritionists neuvoo:

• Ensimmäiset ruoat rikkaaseen liemiin tai vahva liemi, joka on täytetty hapankermilla, kermalla tai keltuaisella.
• Savustettu kala.
• Pippurikastikkeet.
• Mausteet.
• Hedelmien ja vihannesten tuoreet mehut.
• Jälkiruokia.

Jos ei ole lääketieteellisiä vasta-aiheita, voit syödä kaiken. Muistettakoon vain, että niiden on oltava erittäin kaloreita. Ruoanlaittoastiat ovat myös välttämättömiä kasvi- ja kermanvalkuaineiden, kerman. Tällaisen potilaan ruokavaliossa on välttämättä:

• Leivonta.
• Juomat, jotka sisältävät suuria määriä rasvaa.
• Korkea kalori jälkiruokia.

Lihan ja kalan parta paranee paremmin vihannesten kanssa tai paista kasvisöljyssä. Lihan rasvaiset lajit kulkevat täydellisesti hapan ja terävin painoineen ja mausteineen (kuuma kastike, piparjuuri, adzhika, sitruuna, sinappi).

Kulutettujen salaattien tulisi sisältää:

• Keitettyjä vihanneksia voita.
• Vihannekset paistettuja ja haudutettuja.
• Ihanteellinen mauste on majoneesia.

Kypsennä tässä tapauksessa sopii:

• Puuroa viljoista, maustettu öljyllä.
• Makaroni-tuotteet.
• Keitettyjä perunoita voita.
• Ranskalaisia perunoita.
• Perunat - sose maitoa, kermaa tai hapankermaa.
• Rasvaton paahdetut perunat.

Jälkiruoka voidaan ottaa paitsi lounasaikaan myös erilaisella aterian yhteydessä:

• Männynjuustopullot, pasta ja vilja.
• Piirakat ja kulebyaki.
• Vanukkaat.
• Jälkiruoat voivat olla makeita, mutta myös suolaisia.

Dieetikot neuvovat välttämään monotonisyyttä.

[38], [39], [40]

Kahdeksan ennuste

Kaikki ennusteet riippuvat taudin luonteesta, sen kurssin vakavuudesta. Kaakseian ennuste riippuu suoraan tekijöistä ja sen aiheuttamasta sairaudesta. Syöpäsairauden aiheuttama kakacheksi, puhuu taudin pitkälle edenneestä vaiheesta ja antaa epäsuotuisan ennusteen elpymiselle. Jos vakava sammuminen johtuu muusta syystä, on mahdollista saada takaisin tällainen potilas, mutta edellyttäen, että tehokas hoito suoritetaan, noudattamalla ruokavaliota ja korjaamalla potilaan elämäntapa.

Luonnossa kaikki on sopusointuista ja poikkeama, sekä kohti suurta painoa että sen jyrkkä menetys johtaa vakaviin sairauksiin, joiden loppu voi olla kohtalokasta.

Cachexia ei ole lause (paitsi onkologiset sairaudet) ja sitä voidaan torjua, mutta se on välttämätöntä vain tutkinnon suorassa valvonnassa. Itseaktiviteetti tässä tapauksessa on sopimatonta, koska elämäsi on vaarassa!

ICD-10 -koodi

Kansainvälisen lääketieteellisen luokituksen mukaan μB 10 cachexia kuuluu sairauksien XVIII luokkaan. Luokkaan R50 - R69 esiintyy yleisiä oireita ja merkkejä. Sairaalayksiköissä kakeksia koodataan R64: ksi.

Lue myös: