Kroonisen kystiitin paheneminen

Virtsarakon limakalvon tarttuva ja tulehduksellinen sairaus alkaa yhtäkkiä usein virtsaamisella, kouristuksilla ja polttamalla virtsaamisen aikana, alavatsan kipuilla ja muilla vaivoilla. Tämä ehto vaatii vastauksen. Hoidon puuttuminen tai sen riittämättömyys johtaa kystiitin virtaamiseen krooniseen tilaan, jossa ajoittaiset pahenemisvaiheet ovat mahdollisia.

Toistuva virtsatieinfektio (RUTI) on kolme pahenemisjaksoa, joissa on kolme positiivista virtsiviljelmää 12 kuukauden ajanjaksolla tai kaksi infektiota viimeisen 6 kuukauden aikana. [1]

Epidemiologia

Virtsatieinfektiot ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä suhteessa 8: 1. [2] Toistuvat UTI: t (RUTI) johtuvat pääasiassa saman patogeenin uudelleeninfektiosta. 

Tilastojen mukaan kolmannes kaikista kystiittitapauksista tulee krooniseen muotoon. Suurin osa pahenemisista esiintyy ensimmäisen 3 kuukauden ajan akuutin muodon jälkeen. Joka kuudes mies ja joka toinen nainen ovat uusiutuneet. 

Tutkimustiedot osoittavat, että yhdellä kolmesta naisesta diagnosoidaan ja hoidetaan UTI 24-vuotiaana ja yli puolet heistä on sairaita elämänsä aikana. [3]Yhdessä 6 kuukauden tutkimuksessa osoitettiin, että 27% kroonisen kystiitin tapauksista toistuu kerran ja 3% kahdesti tai useammin.[4]

Syyt kroonisen kystiitin pahenemiset

Kroonisessa kystiitissä on sekä rauhallisuuden että uusiutumisen ajanjakso. Mitkä ovat pahenemisten syyt? Seuraavat voidaan erottaa:

• riittämätön henkilökohtainen hygienia, joka johtaa infektioon virtsaputkessa;
• lääkkeiden hallitsematon pitkäaikainen käyttö, jotka provosoivat elimen seinämien ärsytystä;
• nesteen stagnaatio virtsarakossa (et voi hillitä tyhjennyshalua);
• ummetus;
• tiukat alusvaatteet ja housut, mikä aiheuttaa veren stagnaation lantion elimissä;
  • virtsarakon vammat;
• hypotermia ja muut tekijät, jotka vähentävät immuniteettia;
• allergia intiimeille hygieniatuotteille;
• munuaissairaus, kivien esiintyminen niissä;
• sukupuolielinten infektiot.

Riskitekijät

Tärkeimpiä riskitekijöitä, jotka ovat alttiita toistamattomien UTI-tautien uusiutumiselle, ovat vaihdevuodet, sukuhistoria, seksuaalinen aktiivisuus, spermicidien käyttö ja mikrobilääkkeiden viimeaikainen käyttö. [5]

Kystiitin paheneminen voi vaikuttaa voimakkaaseen seksuaaliseen aktiivisuuteen. Tämä ei aina tarkoita sukupuolielinten infektiota. Fyysiset vaikutukset, ulkoisten sukuelinten kitka johtavat niiden kudosten tulehdukseen, joka vaikuttaa virtsaputkeen. Naisessa paheneminen voi provosoida hänen immuniteettiaan vieraiden mikro-organismikantojen tunkeutumisen.

Merkittävä rooli sairauden kehittymisessä on potilaan iällä. Vanhemmilla ihmisillä tällaisia ilmiöitä esiintyy useammin epiteelin uudistumisprosessin hidastumisen vuoksi. Postmenopausaalisilla naisilla UTI: n esiintyvyys on korkeampi johtuen lantion prolapsista, estrogeenin puutteesta, maitobakteerien määrän vähenemisestä emättimen kasvustossa, lisääntyneestä Escherichia colin (E. Coli) periureraalisesta kolonisaatiosta ja suuremmasta sairauksien, kuten diabeteksen, esiintyvyydestä. [6] 

Taudinpurkauksen riskitekijä on kuukautisia edeltävä ajanjakso. Tämä johtuu syklille ominaisista hormonaalisista hyppyistä, ja se voi olla osoitus sellaisista patologioista kuten kohdun fibroids, endometrioosi.

Muiden elinten krooniset infektiot johtavat myös virtsarakon tulehduksen pahenemiseen, kehon vitamiinien puutteeseen.

On suuri joukko potilaita, joilla on kivulias virtsarakon oireyhtymä tai interstitiaalinen kystiitti, jonka oireita pahentaa syömällä tiettyjä ruokia. Yleisimpiä ruokia ovat kahvi, tee, sooda, alkoholi, sitrushedelmät ja mehut, keinotekoiset makeutusaineet ja paprikat. [7]

Kroonisen kystiitin hoidossa käytetään usein Urolife-lisäravintetta instillaatioliuoksessa virtsarakon suojakerroksen palauttamiseksi tai suun kautta otettavien kapseleiden muodossa (toimii suojana, ylläpitää aktiivisten aineiden vakiopitoisuutta elimen epiteelissä). Yliherkkyydellä lääkkeen komponenteille myös pahenemiset ovat mahdollisia.

Raskaus, diabetes mellitus ja immunosuppressio lisäävät naisilla kroonisen kystiitin (RUTI) pahenemisriskiä, helpottaen uropatogeenien saatavuutta ja ylittämällä kehon normaalit suojamekanismit. [8]Diabetespotilailla on suurempi riski oireeton bakteriuria, UTI ja pyelonefriitti.

Synnyssä

Virtsarakon seinämien ehjä uroteeli pystyy suojaamaan itseään fagosyyttien synteesillä, jonka toiminnan tarkoituksena on estää patogeenisten bakteerien kasvu. Hypoksiaan, immuunijärjestelmän ohimenevään toimintahäiriöön johtavan vahingollisen tekijän luetelluista syistä johtuva esiintyminen johtaa patologian pahenemiseen.

Toistuva tarttuva prosessi johtuu kudosten uudistamisen mahdottomuudesta. Uskotaan, että nouseva infektio johtuu bakteerien virulenssitekijöistä, jotka parantavat tarttumista, infektiota ja uropatogeenien aiheuttamaa kolonisaatiota. Tavallisia uropatogeenejä ovat Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae ja Proteus mirabilis. [9]

Toistuvan UTI: n patogeneesiin tai kroonisen kystiitin pahenemiseen sisältyy bakteerien uudelleen infektio tai bakteerien pysyvyys, entinen on paljon yleisempi. [10]Kun bakteerit ovat resistenttejä, samat bakteerit voidaan viljellä virtsassa 2 viikkoa herkkyyden mukaan sovitetun hoidon aloittamisen jälkeen. Uudelleeninfektio on toisen organismin, saman organismin, 2 viikon kuluttua hoidosta, tai steriilin väliviljelmän uusiutuminen.[11]

Oireet kroonisen kystiitin pahenemiset

Ensimmäisiä patologian merkkejä on vaikea jättää huomiotta, koska sen oireet aiheuttavat kipua, vaivaa, kun virtsarakko on tyhjä, etenkin vajeiden tiheys.

Kroonisen kystiitin pahenemisen yleisiä oireita ovat dysuria, tiheä virtsaaminen, suprapubinen kipu ja mahdollinen hematuria. Systeemiset oireet ovat yleensä lieviä tai puuttuvat. Virtsalla voi olla epämiellyttävä haju ja samea. Diagnoosi riippuu kliinisten piirteiden ominaisuuksista, historiasta, kolmesta positiivisesta virtsiviljelmästä edellisen 12 kuukauden ajanjaksolla potilailla, joilla on oireita, ja neutrofiilien esiintymisestä virtsassa (pyuria). [12] Virtsan vajaatoiminnan oireita esiintyy 25–30%: lla RUTI-potilaista. Positiivisen viljelmän havaitsemisen todennäköisyys yllä olevien oireiden läsnäollessa ja emättimen tyhjentämisen puuttuessa on noin 81%. [13]Monimutkaisten UTI-lääkkeiden, kuten pyelonefriitin, kohdalla UTI-oireet jatkuvat yli viikon, ja systeemisillä oireilla on jatkuva kuume, vilunväristykset, pahoinvointi ja oksentelu.[14]

Kipu lokalisoituu useimmiten häpyalueelle tai pienen lantion syvyyteen. Kramppeja esiintyy pääasiassa virtsaamisen lopussa, mutta voi alussa. Kaiken tämän suhteen yleinen hyvinvointiseos sekoittuu, joskus kehon lämpötila nousee.

Virtsan muoto on samea, hiutaleet voivat kellua siinä ja verta voi sekoittaa.

Kystiitin paheneminen raskauden aikana

Usein raskauteen liittyy kystiitin pahenemista. Tämä ei ole onnettomuus. Kasvava kohtu puristaa virtsarakon, virtsajohtimen. Virtsan virtaus ja verenkierto ovat häiriintyneet, mikä johtaa infektion kehittymiseen.

Lapsen kantamisen varhaisvaiheissa tulehdusta edistää immuniteetin heikkeneminen hormonaalisten muutosten takia. Raskauden aikana patologian ilmenemismuotoja ei voida jättää huomiotta, koska tämä voi vaikuttaa negatiivisesti paitsi odotettavan äidin, myös vauvan, terveyteen ja johtaa keskenmenoon. [15]

Raskauden aikana kroonisen kystiitin pahenemisriskiin vaikuttavat tekijät ovat virtsajohtimen ja munuaisen lantion laajentuminen; kohonnut virtsan pH; virtsajohtimien lihasääni ja glukosuria vähenevät, mikä myötävaikuttaa bakteerien kasvuun. Oireettoman bakteriurian hoito raskaana olevilla naisilla vähentää pyelonefriitin riskiä. Koska RUTI: t ovat yleisiä raskauden aikana, ne tarvitsevat ennaltaehkäisevää hoitoa. Bakteriuriaseulontaa suositellaan kaikille raskaana oleville naisille heidän ensimmäisen synnytyksen yhteydessä ja sen jälkeen kolmannella kolmanneksella. [16]Heitä tulisi sitten hoitaa antibiooteilla, kuten nitrofurantoiinilla, sulfisoksatsolilla tai kefaleksiinilla. [17],  [18]Ruti antibiootti ehkäisemiseen raskaana tehokas, kun sitä käytetään jatkuvassa tai yhdynnän jälkeinen piirejä. UTI: n aiheuttajat raskauden aikana ovat samanlaisia kuin muilla kuin raskaana olevilla potilailla. E. Colin osuus infektioista on 80–90%. [19]. [20] 

Komplikaatiot ja seuraukset

Käsittelemätön kystiitti on vaarallinen paitsi sen siirtymisen kautta krooniseen muotoon, myös munuaisvaurioihin liittyvien vakavien seurausten ja komplikaatioiden, esimerkiksi elintulehduksen, kanssa - pyelonefriitin. Jos bakteerit pääsevät verenkiertoon, ne voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mukaan lukien septikemia, sokki ja harvoin kuolema. [21]

Diagnostiikka kroonisen kystiitin pahenemiset

Kystiitin diagnoosi suoritetaan sairaudelle ominaisen kliinisen kuvan mukaan, ja se vaatii myös laboratorio-, instrumentti-, tutkimus- (mukaan lukien kystatoskopia, CT-urogram tai vatsaontelon ultraääni), analyyttisen lähestymistavan tuloksiin. [22]Potilaan tutkiminen sisältää perusteellisen historian, muiden diagnoosivaiheiden ottamisen, ottaen aina huomioon sukupuolielinten tilan ja seksuaalisen elämän ominaisuudet.

Virtsan bakteriologinen tutkimus - kystiitin perustutkimus. On myös tarpeen määrittää kasvistoherkkyys antibiooteille. Yleisiä virtsa- ja verikokeita tehdään myös valkosolujen havaitsemiseksi. Väitetyn diagnoosin perusteella muut ovat mahdollisia esimerkiksi sukupuolitaudeista.

Instrumentaalimenetelmistä he turvautuvat usein lantion elinten, virtsateiden ylempään ultraääniin. Röntgenkuvaus voi myös olla tarpeen. Viimeisessä vaiheessa endoskooppinen tutkimus on välttämätön, mutta koko kuva virtsarakon limakalvon histologisista muutoksista selkeytetään optisella koheesio-tomografialla (OCT) ja multifokaalisella biopsialla.

Differentiaalinen diagnoosi

Kystiitin pahenemisella on eroja gynekologisilla ja sukupuolitauteilla, akuutilla umpilisäkkeellä . Patologian kroonisen kulun aiheuttamat muutokset elimen seinämissä ovat samanlaisia kuin dysplasia, metaplasia, hyperplasia - varhaisvaiheen tila. Selkeyden vuoksi käytetään MMA: ta.

Hoito kroonisen kystiitin pahenemiset

Kysttiittia hoidetaan antibakteerisilla lääkkeillä, kasviperäisillä diureetteilla, mutta sopivan hoidon saamiseksi sinun on mentävä lääkäriin ja suoritettava testejä.

Jos tarttuit väärään aikaan tai paikkaan, mitä minun pitäisi tehdä? Mitä hätäapua voidaan käyttää?

Potilaita tulee neuvoa ja neuvoa juomaan runsaasti nesteitä (kaksi - kolme litraa päivässä) ja virtsaamaan usein, jotta bakteerit huuhtoutuvat virtsarakon läpi. Virtsan pitkittynyt pidättäminen antaa bakteereille lisääntyä virtsateissä, mikä johtaa kystiittiin.

Naisia kehotetaan välttämään spermicidisiä ehkäisyvälineitä, kalvoja ja emättimen huuhtelua, sillä ne voivat ärsyttää emätinä ja virtsaputkea ja helpottaa bakteerien tunkeutumista ja siirtymistä virtsateihin. Sukupuolielinten alueelle kulkevien ihoallergeenien, kuten kylpyvaahtojen, kylpyöljyjen, emätinvoiteiden ja -emulsioiden, hajua aiheuttavien suihkeiden tai saippuiden välttäminen on parempi, koska ne voivat muuttaa emättimen mikroflooraa ja johtaa lopulta UTI: hen. [23]

Alempaan vatsaan tai jalkojen väliin voit laittaa lämpimän lämmityspatjan, ottaa kipulääkettä, antispasmoodista, ei-steroidista tulehduskipulääkettä.

Lääketiede

Jatkuva pieniannoksinen antibioottien ehkäisy on tehokasta estämään UTI: ta. Vuoden 2008 Cochrane-tietokannan systemaattinen tarkastelu yhdisti 10 tutkimusta, joihin osallistui 430 naista jatkuvan antibioottien ehkäisyn arvioimiseksi lumelääkkeeseen verrattuna. Näiden kokeiden metaanalyysi osoitti, että kliinisen uusiutumisen suhteellinen riski potilasta kohden vuodessa (CRPY) oli 0,15 (95% CI 0,08–0,28) antibioottien eduksi. Vakavien (hoidon keskeyttämistä vaativien) sivuvaikutusten suhteellinen riski oli 1,58 (95% CI 0,47–5,28), ja muut sivuvaikutukset olivat 1,78 (95% CI 1,06–3,00) lumelääkkeellä. Sivuvaikutuksia olivat emättimen ja suun kandidoosi sekä maha-suolikanavan oireet. Vakavat sivuvaikutukset olivat useimmiten ihottuma ja vaikea pahoinvointi. Muita tutkimuksia, jotka kumottavat tämän systemaattisen tarkastelun, ei ole löytynyt. [24]

Koska optimaalista ennaltaehkäisevää antibioottia ei tunneta, antibiootin valinta tulisi määrittää allergioiden, aiemman herkkyyden, paikallisen resistenssin luonteen, kustannusten ja sivuvaikutusten perusteella. Nitrofurantoiini ja kefaleksiini ovat tehokkaimpia. Ennen ennaltaehkäisyä potilaiden on ymmärrettävä yleiset sivuvaikutukset ja tosiasia, että vakavat sivuvaikutukset ovat harvinaisia.[25]

Ampisilliini, amoksisilliini ja sulfonamidit eivät ole enää valittuja lääkkeitä empiiriseen hoitoon, koska resistenssi on laajalle levinnyt 15 - 20%: lla Escherichia colista. [26], [27]Nitrofurantoiini tai amoksisilliini / klavulaanihappo on edelleen tehokas bakteerien herkkyyden suhteen, mutta nitrofurantoiinia tulisi välttää pyelonefriittipotilailla, koska sen pitoisuus seerumissa ja kudoksissa on alhainen. Alle 5% E. Coli -kannoista on resistenttejä nitrofurantoiinille, kun taas muut kannat ovat usein sitä kestäviä. 

Penisilliinien ja kefalosporiinien katsotaan olevan turvallisia raskauden aikana, mutta trimetoprimia, sulfonamideja ja fluorokinolooneja tulisi välttää. Oraalinen antibioottihoito ratkaisee 94%: n komplikaatioon kuulumattomista UTI-potilaista, vaikka uusiutuminen ei olekaan harvinaista. Äskettäin julkaistut akuutin kystiitin hoidon kansainväliset kliiniset ohjeet suosittelevat trimetoprimi-sulfametoksatsolin (TMP-SMX) 3-päivän hoitoa ja 5 päivän nitrofurantoiinikuurua ensisijaisena hoitona komplikaation ulkopuolella olevien UTI: ien hoidossa. 5-päivän nitrofurantoiinikurssilla on korkea tehokkuus, joka vastaa 3-päivän TMP-SMX-kurssia. [28],  [29]3-7 päivää Mode beeta-laktaamit, kuten kefaklori tai amoksisilliini / klavulaanihappo on sopiva, kun ei voi käyttää ensimmäisen linjan hoito. Vaikka 3-päiväinen fluorokinolonien kurssi voi olla varsin tehokas, sitä ei yleensä suositella ensimmäisen linjan terapiaksi, koska heille on syntynyt vastustuskyky ja niiden mahdolliset sivuvaikutukset, samoin kuin korkeat kustannukset; Kuitenkin fluorokinolonit ovat huume naisilla, jotka kokevat alhainen sietokyky tai allergisen vasteen empiirisen hoidon [30]meta-analyysin perusteella osoitettiin, että kerta-annostus fosfomycin trometamoli on turvallinen ja tehokas vaihtoehto hoitoon virtsatieinfektion sekä raskaana ja raskaana olevilla naiset, samoin kuin vanhukset ja lapset. Alhaisen tehokkuutensa vuoksi amoksisilliinia ja ampisilliinia ei tule käyttää UTI: n empiiriseen hoitoon.

Jos sinulla on krooninen kystiitti, kotilääketieteessäsi on oltava useita lääkkeitä, jotka voivat auttaa äkillisen pahenemisvaiheen tapauksessa. Heidän joukossaan monural, urolesan.

• Monural on laajavaikutteinen antibiootti, joka estää bakteerien kiinnittymisen elimen seinämien epiteeliin. Se otetaan tyhjään vatsaan ennen nukkumaanmenoa, kun jauhe on liuotettu puoli lasi vettä.

Sitä ei ole tarkoitettu alle 12-vuotiaille lapsille, imetyksen aikana. Raskaana olevat naiset voivat käyttää lääkettä lääkärin ohjeiden mukaan kiireellisissä tapauksissa. Eläinkokeita suoritettaessa ei havaittu haitallisia vaikutuksia sikiöön. Haittavaikutuksista ovat närästys, ripuli, huimaus ja väsymys.

Monural on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on yliherkkyys komponentteilleen ja joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja joilla on hemodialyysi.

• Urolesan - on 3 vapauttamismuotoa: kapselit, tipat, siirappi. Se sisältää yhdistelmän monia lääkekasvien uutteita ja öljyjä. Ota lääke ennen ateriaa annoksina: 8-10 tippaa sokeria aikuisille, 7-14-vuotiaille lapsille - 5-6 tippaa; siirappi: vastaavasti 5 ml ja 2-4 ml; kapselit: 14 vuoden kuluttua - 1 kpl. Vastaanotto kolme kertaa päivässä.

Sivuvaikutukset ovat mahdollisia pahoinvoinnin, röyhtäilyn, ihottuman, kutinaan, päänsärkyyn ja hitaan sydämen muodossa. Vasta-aiheinen yli ikäisille lapsille, raskaana oleville ja imettäville, haavaumia sairastaville, eroosioisille, yli 3 mm: n kiville munuaisissa.

Muista antibakteerisista aineista käytetään fluorokinolooneja: ofloksasiinia, norfloksasiinia, lomefloksasiinia.

Kroonista kystiittia sairastavilla potilailla on yleensä immuunijärjestelmän poikkeamat. Immuunimekanismien stimuloimiseksi käytetään immunoterapeuttisia lääkkeitä, joista yksi on urokotte.

• Uro-rokote - akuuteissa tilanteissa juo yksi kapseli päivittäin aamuisin ennen ateriaa vähintään 10 päivän ajan yhdessä toisen hoidon kanssa. Lapsia voidaan hoitaa 4-vuotiaista sekoittamalla kapselin sisältö mehulla tai vedellä. Vaikutuksia raskauteen ja imetyksen aikana ei ole tutkittu.

Lääke voi aiheuttaa epämukavuutta vatsassa, suun turvotusta, ihottumaa, kutinaa ja joskus kuumetta.

Naisten urogenitaalisten sairauksien hoitamiseksi he turvautuvat sukupuolihormoneihin - estrogeeniin. Esimerkki siitä on lääke ovestin.

• Ovestin on sen vaikuttava aine estrioli. Määritä korvaushoidolle urogenitaalisen järjestelmän alaosien limakalvon atrofia. Peräpuikko injektoidaan emättimeen kerran päivässä. Ei saa käyttää tromboosiin, rintarauhasten ja sukupuolielinten kasvaimiin, verenvuotoihin, diabetes mellitukseen, sappikivitautiin, haimatulehdukseen, epilepsiaan, astmaan. Voi aiheuttaa paikallisia reaktioita: kutinaa, emättimen ärsytystä ja rintojen arkuutta.

Estrogeenin käyttö stimuloi maitobakteerien lisääntymistä emättimen epiteelissä, alentaa pH: ta ja estää uropatogeenien aiheuttamaa emättimen kolonisaatiota. Vaihdevuodet, estrogeenitasot ja maitobakteerien lukumäärä vähenevät; tällä on tärkeä rooli bakteriurian kehittymisessä ja se tekee postmenopausaalisista naisista alttiita UTI: lle. Estrogeenin emättimen käyttö vähentää RUTI: ta 36–75% ja systeeminen imeytyminen on minimaalista. Cochrane-katsauksen perusteella postmenopausaaliset naiset, joilla oli RUTI vs. Lumelääke, havaitsivat, että emättimen estrogeenit estävät RUTI: ta, mutta estrogeenillä ei ole samaa vaikutusta suun kautta. [31], [32]Ajankohtaiset estrogeenivoiteet kahdesti viikossa ja estradiolia vapauttava emättimen rengas vähentävät tehokkaasti RUTI-iskuja. [33], [34]Ne palauttavat emättimen mikroflooran, alentavat pH: ta ja vähentävät siten UTI: ta; Emättimen maitobakteerien toistuminen vie kuitenkin vähintään 12 viikkoa käytettäessä estrogeenistä emättimen rengasta. [35]Vaikka todisteet eivät tue tietyn tyyppisen emättimen estrogeenityypin käyttöä, ajankohtaiset voiteet ovat halvempia kuin estradiolia vapauttava emättimen rengas, mutta niillä on enemmän sivuvaikutuksia. 

Probiootit ovat hyödyllisiä mikro-organismeja, jotka voivat suojata UTI-soluilta. Lactobacillus-kannat ovat tunnetuimpia probiootteja, ja niitä löytyy käyneistä maitotuotteista, pääasiassa jogurtista. Muihin probiootteihin kuuluvat Lactobacilli bifidobacteria, rhamnosus, casei, bulgaricus ja salivarius; Streptococcus thermophiles ja Enterococcus faecium. Reid et ai. Osoittivat in vitro, että laktobacillus voi estää uropatogeenisiä infektioita. [36]Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että L. Rhamnosus gr-1 ja L. Fermentum rc-14 voivat kolonisoida emättimen, mikä voisi myöhemmin estää UTI: ta. Tarvitaan kuitenkin enemmän kliinisiä tutkimuksia niiden roolin määrittämiseksi RUTI: n ehkäisyssä.[37]

Vitamiinit

Koska kystiitin pahenemista esiintyy usein vitamiinien puutteesta, kehon puolustuskyvyn heikkenemisestä, ne on sisällytettävä patologian monimutkaiseen hoitoon. Multivitamiinikomplekseja, jotka sisältävät vitamiineja A, C, E, B, samoin kuin niistä rikkaita elintarvikkeita, sitrushedelmiä, tomaattia lukuun ottamatta, pidetään hyödyllisinä vaikuttamaan sukupuolielinten toimintaan.

Fysioterapeuttinen hoito

Hyvin tehokas menetelmä kystiitin hoidossa kuuluu vesiterapiaan. Hyvin todistettu tässä Naftusya-mineraalivedessä.

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että akupunktiota saaneiden kystiittiin alttiiden naisten kystiitti oli kolmanneksen vähemmän kuin hoitamattomien naisten keskuudessa ja puolet väärällä akupunktiolla hoidettujen naisten keskuudessa. Siten akupunktio voi estää RUTI: n terveillä aikuisilla naisilla. [38],  [39], [40]

Vaihtoehtoinen hoito

Vaihtoehtoiset reseptit voivat lievittää potilaan tilaa, nopeuttaa paranemista, mutta eivät korvata sitä. Runsaasti karpalo- ja puolukkahedelmäjuomien, piparmarjaliemenliemien, aterianmarjojen juominen, jotka sisältävät suuren määrän C-vitamiineja, poistavat taudinaiheuttajia, lisäävät immuunisuutta. Cochrane-katsaus osoitti, että karpalomehun eduista UTI: n estämisessä on vain vähän näyttöä; Siksi karpalomehua ei voida suositella UTI: n ehkäisyyn. [41]

Yrttilääke on tehokas toistuviin virtsateiden infektioihin. [42]Lämmin kylpy, jossa on rauhoittavien, anti-inflammatoristen, desinfioivia yrttejä valmistettavia keittämiä: narua,  [43]kamomillaa,  [44]kalanteria,  [45]eukalyptuslehtiä,  [46]vähentää taudin oireita.

Suuri rooli kystiitin pahenemisten hoidossa kuuluu yrttien juomien nauttimiseen. Johtaja tässä on vuorikiipeilijä, karhunvatukka, puoli puoli, maissin leima, persiljan siemenet, paimenen laukku.

Homeopatia

Apteekkeista voit ostaa homeopaattisia lääkkeitä, joiden samanaikainen käyttö päähoidon kanssa nopeuttaa toipumista. Joten Arnica-Heel-kompleksilääke on tarkoitettu bakteereista ja viruksista peräisin oleviin akuuteihin ja kroonisiin sairauksiin. Pisarat liuotetaan veteen (10 ml / 10 tippaa) ja juodaan 3 kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa tai tunnin kuluttua. Ei määrätty raskaana oleville naisille ja lapsille. Haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia ja ilmeisiä allergioina tai suoliston häiriöinä.

Berberis-Homacord - yrttivalmiste lievittää sukupuolielinten kipua ja tulehduksia. Koskee lapsia yli 12-vuotiaita. Kymmenen tippaa liuosta yhdistetään vedellä tai heti kielen alla ja pysyy siellä jonkin aikaa ennen nielemistä. Vasta-aiheinen komponenttiallergioille ja raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Gentos - tabletit, lievittävät tulehdusta, turvotusta, parantavat lantion elinten verenkiertoa, vähentävät ruuhkia. 5–12-vuotiaille lapsille suositellaan puoli tablettia 2 kertaa päivässä, murrosikäisiä ja aikuisia. Kystin akuutissa vaiheessa ensimmäisen 2 päivän aikana voit lisätä annostelutiheyttä jopa 4 kertaa. Haittavaikutukset ovat mahdollisia: ihottumat, kutina.

Kalium Floratum Dr. Schusslerin suolaa nro 4 - tabletteja levitetään pienimmille potilaille: korkeintaan vuosi, 1 tabletti 2 kertaa, 1-5 vuotta - 3 r., 6-11 vuotta - 4 r., 12 vuoden kuluttua - 6 kertaa päivässä. Lääke on vasta-aiheinen vehnän allergioille. On myös primaarinen väliaikainen patologian paheneminen, joka vaatii hoidon lopettamista ja lääkärin hoitoa.

Ruokavalio paheneminen kystiitti

Krooninen nenätulehdus, erityisesti sen paheneminen, vaatii erityisen ruokavalion. Ruoasta on tarpeen sulkea pois mausteinen, suolainen, savustettu, mausteinen, alkoholi. Ruokalistassa ei saa olla happamempia vihanneksia ja hedelmiä (tuoreet kurkut, kesäkurpitsa, kukkakaali, melonit, vesimelonit, päärynät, persikat), samoin kuin raejuustoa, hapanmaitotuotteita. Juomista valmistetut kompotit, mehut, heikko tee.

Ennaltaehkäisy

Ei ole vakuuttavia todisteita konservatiivisista toimenpiteistä, jotka estävät UTI: n toistumista. Potilaille voidaan suositella muuttuvia alttiita tekijöitä UTI-potilaille, mukaan lukien seksuaalinen aktiivisuus ja spermicidien käyttö. [47]. [48]

Kystiitin ehkäisemiseksi urogenitraalisten elinten asianmukainen hygienia, ulottuman jälkeinen peräaukko, pukeutuminen sään mukaan, älä istu kylmille pinnoille, ylläpitä immuniteettiasi hyvällä ja asianmukaisella ravinnolla, vitamiinikomplekseilla. Riittävä päivittäinen juominen on toinen tapa välttää pahenemista.

Probiottisten maitobakteerien taustalla olevat todisteet UTI: n estämisessä ovat myös epäselviä. [49]. [50]

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet komplikaatioitumattomien virtsateiden infektioiden estämiseksi: 

• Konservatiivisilla toimenpiteillä, mukaan lukien spermicidien käytön rajoittaminen ja virtsauksen jälkeinen virtsaaminen, ei ole näyttöä niiden tehokkuudesta, mutta ne eivät todennäköisesti ole haitallisia (todistustaso 4, luokan C suositus).
• Karpalovalmisteilla on ristiriitaisia tietoja niiden tehokkuudesta (taso 1 todisteet, luokan D suositus).
• Jatkuva antibioottien ehkäisy on [51]tehokasta UTI: n ehkäisyssä. (Tason 1 todisteet, tason A suositus).
• Sikiönjälkeinen antibioottien ennaltaehkäisy 2 tunnin sisällä yhdynnän jälkeen on myös tehokas estämään UTI (todistustaso: 1, luokka A -suositus).
• Toinen turvallinen vaihtoehto toistuvien komplisoitumattomien UTI-tautien hoitamiseksi on antibioottihoidon aloittaminen riippumattomasti käyttämällä 3 päivän antibioottiannosta oireiden ilmaantuessa (todistustaso: 1, A-luokan suositus).

Oraalinen immunofylaksia voi olla tehokas vaihtoehto antibiooteille kroonisen kystiitin pahenemisten estämisessä. Viiden tutkimuksen metaanalyysi osoitti, että 3 kuukauden ajan otettu oraalinen valmiste Uro-Vax ®: n ehkäisemiseksi Escherichia coli -uutteella (Terra-Lab, Zagreb, Kroatia) oli tehokas estämään kroonisen kystiitin pahenemista 6 kuukauden ajan. [52]Toinen kaksoissokkotutkimus vahvisti, että E. Coli -uutteet ovat tehokkaita ja hyvin siedettyjä UTI: ien hoidossa, vähentäen antibioottien tarvetta ja estämällä UTI: t. [53]

Ennuste

Oikea-aikainen hoito, suositeltu kurssi jopa oireiden häviämisen jälkeen (yleensä sisäiset prosessit ovat pidempiä kuin ulkoiset oireet) antavat suotuisan ennusteen palautumiseen. Ongelman sivuuttaminen uhkaa munuaisvaurioita.