Kroonisen eturauhastulehduksen hoito

Kroonisen prostatiitin hoito on monimutkainen terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuus, jolla pyritään poistamaan eturauhasen tulehdus.

Tilastotietojen mukaan tämä sairaus on "nuortunut" merkittävästi viimeisen puolen vuosisadan aikana. Se vaikuttaa noin 40 prosenttiin 30–40-vuotiaista vahvemman sukupuolen edustajista. Yli 40–45-vuotiailla miehillä eturauhasen tulehdusprosessi esiintyy paljon useammin – jopa 55–60 prosentissa kaikista virtsatieongelmiin liittyvistä vaivoista.

Eturauhastulehdus on eturauhasen tulehdus, joka sijaitsee miehillä juuri virtsarakon alapuolella. Taudin kehittymiseen vaikuttaneista syistä riippuen eturauhastulehdus voi ilmaantua äkillisesti tai olla miehen kehossa pitkään, jolloin se oli jo kauan sitten kroonistunut. Kroonisen eturauhastulehduksen hoidon määrää urologi-andrologi yksilöllisesti.

Bakteeri-infektion tai hypotermian hyökkäyksen kohteeksi joutunut eturauhanen vastustaa aluksi immuunijärjestelmän avulla. Jos immuunijärjestelmä on heikko, ihminen toivoo edelleen itseparanemista eikä mene ajoissa urologille, prostatiitti ei anna periksi, vaan muuttuu vakavammaksi, piilevämmäksi muodoksi. Valitettavasti vasta todella akuuttien oireiden ilmaantuessa – kivuliaat tuntemukset virtsatessa, intiimielämän ongelmat – potilas alkaa soittaa hälytyskelloja ja hakeutuu lääkäriin. Vähintäänkin kyseessä on pitkä ja jatkuva kroonisen prostatiitin hoito, joka joskus kestää vuosia, ja negatiivisena seurauksena tauti kehittyy onkologiseksi prosessiksi.

Eturauhastulehdus voi johtua useista eri syistä, ja se luokitellaan seuraavasti:

• Akuutti bakteerimuoto;
• Krooninen bakteerimuoto;
• Krooninen ei-bakteerinen muoto (klamydia, stafylokokit, trikomonas);
• Oireeton (ilman oireita).

Taudin krooninen muoto johtuu yleensä bakteeri-infektiosta, joka voi antaa itsestään merkkejä, hävitä ja palata uudelleen – uusiutua. Useimmiten akuutti vaihe jää väliin, oireita hoidetaan, ja kroonisen prostatiitin hoito on yleensä itsenäistä, ilman lääkärin määräystä. Oireiden poistuminen ja kivun lievittyminen ei tarkoita, että prostatiitti olisi parantunut. Se vain "peittää" ilmenemismuotonsa, ja infektio jää elimistöön.

Syitä, miksi eturauhasen krooninen tulehdus voi kehittyä:

• Koko kehon, erityisesti jalkojen ja alaselän, säännöllinen hypotermia;
• Epäterveellinen ruokavalio, joka johtaa ummetukseen;
• Liikunnan puute – istumatyö;
• Siveetön seksielämä, suojan puute yhdynnän aikana;
• Elinten ja järjestelmien krooniset tartuntataudit;
• Sukupuolitaudit, mukaan lukien hoitamattomat tai piilevät;
• Riittämätön immuunitoiminta.

Oireet, jotka voivat viitata kroonisen prostatiitin hoidon aloittamiseen:

• Krooninen lievä kipu alaselässä;
• Säännöllinen kipeä kipu nivusalueella;
• Säännölliset heikot kipusignaalit kiveksissä tai sukupuolielimissä;
• Subfebriililämpötila;
• Krooninen kipu jalkojen nivelissä;
• Episodiset ilmenemismuodot, jotka ovat samanlaisia kuin kystiitti;
• Epätyypillinen harvinainen vuoto virtsaputkesta.

Lyhyesti sanottuna, kaikki selän ja alaselän epämukavuus, joka voi tietenkin olla merkki täysin eri sairaudesta, vaatii silti lääkärikäyntiä. Anamneesin keräämisen jälkeen määrätään silmämääräinen tutkimus, biokemialliset testit sekä tärkein analyyttinen merkki - bakteeriviljely. Osa virtsasta ja eritteistä rauhasista otetaan viljelytutkimuksen materiaaliksi.

Kroonisen prostatiitin hoito on perusteellisempaa ja osa-alueellisempaa kuin taudin akuutin muodon hoito. Usein potilaan pääseminen prostatiitista ei ole niin yksinkertaista ja nopeaa kuin miltä se ensi silmäyksellä saattaa vaikuttaa. Hoidon tehokkuus riippuu potilasta tarkkailevan hoitolaitoksen laitteista ja siitä, kuinka paljon potilas on valmis maksamaan lääketieteellisten palvelujen käytöstä.

Mitä toimenpiteitä kroonisen prostatiitin hoitoon liittyy?

Kroonisen prostatiitin hoidolla on seuraavat tavoitteet:

• Bakteeri-infektion neutralointi – antibioottikuuri (vähintään yksi kuukausi);
• Immuunijärjestelmän aktivointi – immunomodulaattoreiden määrääminen;
• Dysbakterioosin ehkäisy – probiootteja määrätään;
• Allergisten reaktioiden ehkäisy – antihistamiineja voidaan määrätä;
• Termofysioterapiamenetelmät;
• Lääkkeiden määrääminen rauhasten lihasten rentouttamiseksi - alfa-salpaajat;
• Eturauhasen hieronta;
• Refleksoterapiakurssi;
• Ruokavalion laatiminen, erityinen ruokavalio-ohjelma, joka sulkee pois mausteisten ruokien ja alkoholijuomien kulutuksen;
• Leikkaus voi olla tarpeen bakteerien vaikuttamien eturauhasen alueiden poistamiseksi.

Immuunijärjestelmän aktivointi

Immuunijärjestelmän aktivointi – immunomodulaattoreiden määrääminen. Krooniselle prostatiitille on ominaista immuunijärjestelmän suojaavien toimintojen heikkeneminen, joita on tuettava ja aktivoitava. Immunomodulaattorit on suunniteltu normalisoimaan immuniteetin humoraalisia yhteyksiä ja stimuloimaan immuunijärjestelmän paikallista vastetta tulehdukseen. Levamisoli, tymaliini, prodigiosaani ja metyyliurasiili ovat osoittautuneet hyviksi biologisen hyötyosuuden suhteen. Nämä lääkkeet stimuloivat makrofagien aktiivista toimintaa (niiden fagosyyttistä, imeytymistoimintaa) ja aktivoivat suojamekanismin kaikkien kehon solujen tasolla. Hoitojakso riippuu lääkkeen valinnasta, esimerkiksi levamisolilla on voimakas vaikutus immuniteetin T-linkkiin ja se voi aiheuttaa allergisen reaktion. Sitä määrätään enintään 3 päiväksi, minkä jälkeen pidetään tauko ja jakso toistetaan. Metyyliurasiili on turvallisempi, lisäksi sillä on anabolisia ominaisuuksia ja se kiihdyttää merkittävästi kaikkia regeneratiivisia prosesseja, sitä voidaan käyttää jopa 2 viikon kuurina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dysbakterioosin ehkäisy

Dysbakterioosin ehkäisy - probiootteja määrätään mikroflooran palauttamiseksi ja opportunististen bakteerien lajien suhteen normalisoimiseksi. On suositeltavaa käyttää probioottivalmisteiden kompleksia, koska jokainen niistä stimuloi omaa bakteeriryhmäänsä. Bifidumbacterin, laktoosia sisältävä gastrofarm tai laktobakteeri, kolibacterin, linex ja bifiform ovat osoittautuneet hyvin toimiviksi.

Allergisten reaktioiden ehkäisy

Allergisten oireiden ehkäisy - antihistamiineja voidaan määrätä. Intensiivinen antibioottikuuri voi johtaa paitsi dysbakterioosiin myös aggressiiviseen autoimmuunivasteeseen allergisten reaktioiden muodossa. Antihistamiinien määrääminen ei ole pakollista hoito-ohjelmassa. Kroonisen prostatiitin hoito lisäantihistamiinihoidolla suoritetaan vain, kun ilmenee kliinisiä allergiaoireita. Yleensä määrätään kolmannen sukupolven lääkkeitä - setiritsiini- ja feksofenadiiniryhmää, eli lääkkeitä, jotka sopivat hyvin yhteen muiden lääkkeiden kanssa eivätkä aiheuta uneliaisuutta.

Kroonisen prostatiitin hoito antibiooteilla

Yksi yleisimmistä tavoista hoitaa tautia on antibiootit. Tiettyjen lääkkeiden määrääminen perustuu taudin syihin. Useimmiten tällaista lääkitystä määrätään ihmisille, jotka kärsivät bakteeriperäisestä kroonisesta prostatiitista.

Potilaat, joilla on oireita, kuten voimakasta kipua tai kuumetta, saattavat tarvita suonensisäisiä antibiootteja. Kroonisen prostatiitin hoito antibiooteilla määrätään vähintään puoleksitoista kuukaudeksi, mutta usein hoitojaksot ovat pidempiä tai potilaalle määrätään useita hoitojaksoja, joissa pidetään taukoja lääkkeistä.

Lääkkeitä tulee ottaa tiukasti hoitavan lääkärin määräämien normien ja antokertojen mukaisesti. Potilaan ei tule kieltäytyä jatkohoidosta, vaikka hänen terveydentilansa olisi parantunut merkittävästi – tämä vaikutelma voi olla harhaanjohtava, ja heti kun elimistö lopettaa lääkkeiden ottamisen, tauti voi uusiutua. Jos tila ei yhtäkkiä parane hoitojakson jälkeen, siitä tulee ilmoittaa lääkärille. Todennäköisesti potilaalla ei ole bakteeriperäistä tulehdusta, vaan jokin muu sairauden muoto.

Makrolideja määrätään - nämä ovat tehokkaita antibiootteja, jotka on saatu prosessoiduista Streptomyces-sienistä. Makrolidit tehoavat moniin bakteereihin ja mikro-organismeihin, kuten kokki-infektioihin, legionellaan, klamydiaan ja mykoplasmaan. Lisäksi tämä lääkeryhmä voi pysyä eturauhasessa pitkään eikä käytännössä aiheuta myrkyllistä vaikutusta. Tämän ryhmän suosituimpia lääkkeitä ovat roksitromysiini, vilprafeeni, makropeni ja atsitromysiini. Myös tetrasykliini- (doksisykliini) ja kefaloporiini- (keftriaksoni) lääkkeitä määrätään, jotka neutraloivat hyvin anaerobisia mikro-organismeja ja ovat tehokkaita klamydiaa vastaan. Penisilliiniryhmää käytetään harvemmin nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä, pääasiassa laboratoriossa todistettuihin käyttöaiheisiin. Yleensä käytetään amoksisilliinia ja amoksiklavia. Fluorokinolonit ovat myös tehokkaita, koska ne kykenevät tunkeutumaan syviin kudoskerroksiin. Norfloksasiinilla, ofloksasiinilla ja siprofloksasiinilla on laaja vaikutuskirjo. Antibioottiryhmän valinta riippuu suoraan tulehdusprosessin vaiheesta, yksilöllisestä toleranssista tai intoleranssista lääkkeille. Antibakteerinen hoito voidaan suorittaa injektioina tai määrätä tablettimuodossa. Usein terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää antibakteeristen liuosten, geelien tai voiteiden antamisen suoraan tulehduskohtaan tai peräaukon antibakteerisiin peräpuikkoihin.

Kroonisen prostatiitin hoito muilla lääkkeillä

Kroonisen prostatiitin hoitoon voi kuulua ei-steroidaalisten ja kipua lievittävien tulehduskipulääkkeiden käyttö. Ibuprofeeni ja aspiriini, jotka ovat kaikkien tuntemia, voivat lievittää taudin kulkua. Lääkkeiden annostuksen määrää urologi-andrologi, koska näiden lääkkeiden virheellinen käyttö voi paitsi pahentaa potilaan tilaa, myös aiheuttaa monia muita vaivoja. Joskus kroonista prostatiittia hoidetaan kipulääkkeillä.

Kroonisen prostatiitin hoito alfasalpaajilla

Kroonista prostatiittia voidaan hoitaa alfasalpaajilla, lääkkeillä, jotka kykenevät rentouttamaan lihassyitä ja virtsarakon kaulaa juuri siinä kohdassa, jossa eturauhanen on kiinnittynyt virtsarakkoon. Alfasalpaajien käyttö mahdollistaa potilaan vessassa käymisen paljon harvemmin ja vähentää myös virtsaamisen aikana esiintyvää kipua.

Lääkkeiden määrääminen eturauhasen lihasten rentouttamiseksi - alfasalpaajat. Näiden lääkkeiden käyttö parantaa virtsaputken kanavan lihasten, siemenrakkulan epiteelin ja itse eturauhasen kapselin sävyä. Alfasalpaajat pidentävät merkittävästi remissiojakson kestoa, erityisesti yhdessä tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kanssa. Omnic, Sonizin, Cardura on määrätty. Kaikki nämä lääkkeet kuuluvat samaan ryhmään, mutta oikeus valita ne kuuluu urologille, joka määrittää lääkkeen käytön tarkoituksenmukaisuuden, annostuksen ja hoito-ohjelman.

Kroonisen prostatiitin hoito hieronnalla

Lopuksi on olemassa epämiellyttävä mutta erittäin tehokas toimenpide miehille, jota usein määrätään eturauhastulehduksesta kärsiville potilaille. Tätä toimenpidettä kutsutaan eturauhasen hieronnaksi.

Hieronta tehdään lääkärin käden avulla: lääkäri laittaa hansikkaan käteensä, voitelee etusormen erityisellä voiteluaineella, työntää sitten sormen miehen peräsuoleen ja tutkii eturauhasen molempien lohkojen parametrit, symmetrian, suoliston limakalvon kunnon ja kivun voimakkuuden. Tämän jälkeen lääkäri päättää hieronnan voimakkuudesta ja kestosta. Yleensä hierotaan ensin toista lohkoa ja sitten toista.

Fysioterapia krooniseen prostatiittiin

Termofysioterapeuttiset menetelmät on suunniteltu palauttamaan eturauhasen lihasten sävy ja korjaamaan heikentynyttä verenkiertoa paikoissa, joihin on muodostunut patologisia arpia. Fysioterapia tehostaa myös merkittävästi antibakteerisen hoidon vaikutusta, koska lääkkeet imeytyvät paremmin käsiteltyihin kudoksiin. Fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin kuuluvat ultraäänilämmitys, lämpövaikutus suoraan eturauhaseen peräaukon kautta ja mahdollisesti kastelu peräruiskeilla (antibiooteilla rikastettu liuos).

Refleksoterapia krooniseen prostatiittiin

Refleksoterapiakurssin tavoitteena on myös vahvistaa ja parantaa verenkiertoa eturauhasessa, normalisoida koko lantion lihasten kunto ja vähentää kipuja. Hyvin todistetuista menetelmistä voidaan mainita magneettiterapia, jota suoritetaan biologisesti aktiivisilla pisteillä.

Kroonisen prostatiitin hoito kirurgisilla menetelmillä

Bakteerien vaivaamien eturauhasen alueiden poistamiseksi on mahdollista tehdä kirurginen toimenpide. Kirurgisen toimenpiteen indikaatioita ovat kovettunut kudosrappeuma, jonka jälkeen suoritetaan hellävarainen elektroresektio (kuolleen kudoksen poisto). Leikkauksen syynä voi olla myös trofismin häiriintyminen eli rauhaskudoksen tila kalkkeutumien kertymisen vuoksi (kivinen krooninen prostatiitti). TUR - transuretraalinen resektio - on leikkaus, joka suoritetaan epiduraali- tai laskimonsisäisessä barbituraattianestesiassa. Leikkauksen jälkeinen toipumisaika kestää enintään viikon.

Urologi määrää kroonisen prostatiitin hoitomenetelmät diagnostisten tietojen ja kliinisen käytännön kokemuksensa perusteella. Lääkkeiden ja muun hoidon lisäksi potilaalta vaaditaan vastuullista asennetta hoitoon ja tiettyä kärsivällisyyttä.

Ruokavalio krooniseen prostatiittiin

Ruokavalion laatiminen, erityinen ruokavalio-ohjelma, joka sulkee pois mausteisen ruoan ja alkoholijuomien käytön. Ruokavalio on tarpeen vahvistamaan kehon puolustuskykyä sekä suorittamaan päätehtävä - vieroitus ja huuhtelu (virtsan poisto). Krooninen prostatiitti sanelee hellävaraisen ruokavalion noudattamisen koko elämän ajan. Antibioottikuurin ja yleisten hoitotoimenpiteiden aikana määrätään klassinen ruokavalio nro 7, jonka tarkoituksena on poistaa ylimääräistä nestettä, typpiyhdisteitä kehosta ja lievittää turvotusta. Myös ruokavalio nro 5 on tehokas, ja sitä yleensä määrätään maksasairauksiin ja sappitiehyiden sairauksiin.

Kroonisen prostatiitin hoito edellyttää myös terveellisen ja järkevän elämäntavan sääntöjen noudattamista, johon kuuluu mahdollinen liikunta, lepo- ja unihäiriöt sekä mahdollisuuksien mukaan huonoista tavoista luopuminen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]