Krooninen yksinkertainen marginaalinen ientulehdus

Hampaiden marginaalialueita ympäröivä ikenen marginaali, jota ei ole kiinnitetty periosteumiin, tunnetaan marginaalisena ikenenä (latinalaisesta margo-reunasta, reunasta). Ja krooninen yksinkertainen marginaalinen ientulehdus on pitkäaikainen tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa ikenen kiinnittämättömän (vapaa) reunan kudoksiin. [1]

Epidemiologia

Joidenkin raporttien mukaan ientulehdus vaikuttaa yli 65%: iin aikuisista ja jopa 80% lapsista, mutta ikenen marginaalin kroonista ikentulehdusta ei lasketa erikseen.

Syyt krooninen ientulehdus

Ensinnäkin, mikä on marginaalinen ikenen (marginalis ikenet)? Se on ikenen reuna, jota ei ole kytketty periosteumiin, joka on erotettu viereisestä kiinnittyneestä ikenen (coniuncta ikenen) rakolla tai uralla hampaan juuressa ulkopuolelle - ikenen sulcus. Siten marginaalinen isien on raja tämän sulcuksen (joka sisältää tyypin I ja III kollageenikuitujen) ja muun iii-kollageenikuitujen) ja muun ikenen limakalvojen epiteelin ja suun ontelon ja suun ontelon välisen rajan. Ienmarginaali on liikkuva, mutta se on hampaan pinnan vieressä epiteelikudoksen pohjaminaatin ja solujen välisten hemesmosomien avulla, mikä tukee ikenen pehmeiden kudosten kiinnittymistä hampaan koviin kudoksiin.

Pääasiallinen syynä ikenen marginaalin epiteeliin liittyy bakteeri-infektion hyökkäykseen levittämällä sitä bakteerien biofilmistä - plakki hampaisiin.

Jos bakteerien muodostama plakki muodostuu ajan myötä, ikenen vapaa reuna voi tulla tulehtumaan. [2]

Katso myös. - ikenien tulehdus

Riskitekijät

Riskitekijöitä yksinkertaisen marginaalisen ientulehduksen kehittämiseksi sen kroonisessa muodossa ovat:

• Huono suuhygienia;
• Minkä tahansa etiologian immunosuppression tila;
• Makeisten tai tärkkelyspitoisten ruokien väärinkäyttö;
• Tupakointi;
• Kuiva suu;
• Endokriiniset häiriöt, kuten diabetes;
• Kemoterapia syöpään;
• Oraalisten ehkäisyvälineiden, steroidien, kouristuslääkkeiden, kalsiumkanavan salpaajien anti-iskeemisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Lisäksi ikenen marginaalin ja koko ikenen tulehdukset ovat alttiita lapsille, joilla on dentoalveolaarisen järjestelmän poikkeavuuksia, erityisesti mandibulaarinen prognathismi-mesiaalinen purema, kostmann-oireyhtymän tai perinnöllinen keratoderma papillon-LEFèvre. Ja aikuisten ientulehduksen aiheuttamien sairauksien joukossa merkitse agranulosytoosi ja hormonaalisesti aktiiviset haiman kasvaimet, jotka tuottavat peptidihormonin glukagonin. [3]

Synnyssä

Ihmisen suun mikrobiota koostuu useita satoja erityyppisiä bakteereja. Ja yksinkertaisen marginaalisen ientulehduksen patogeneesi johtuu tulehdusta edistävien sytokiinien, suojaavien polymorfonukleaaristen leukosyyttien ja immunoglobuliinien (IgG) induktiosta vasteena entsyymeille, toksiineille, kemotaktisille agenteille ja bakteerien tuottamille tuottamille antigeeneille antigeeneille. Seurauksena on tulehduksellinen vaste.

Esimerkiksi bakteerit streptococcus mutans ja aktinobakteerit, jotka ovat jatkuvasti läsnä suun ontelossa, hajottavat sakkaroosin entsyymiensa kanssa ja vapauttavat maitohappoa, muuttaen syljen pH: ta, luomalla olosuhteet muiden mikro-organismien kasvun aktivoinnille, esimerkiksi suumukannan murtautumisen. limakalvojen epiteelin solukalvojen fosfolipidit.

Ja pakollisen bakteroidi Tannerella forsythian entsyymit aiheuttavat isäntäglykosaminoglykaanien (mukopolysakkaridien) hajoamisen, mukaan lukien hyaluronihappo, joka on osa ikenen epiteelin solujen välistä matriisia.

Kiinnittymällä epiteelisolujen proteiinimolekyyleihin ja ikenen solujen väliseen matriisiin, pakottavat oraaliset spiroketit treponema denticola osoittaa niiden sytotoksista vaikutusta, mikä häiritsee solukalvojen rakennetta. Samoin gram-negatiivinen bacilliform anaerobinen bakteerin porfyromonas gingivalis tunkeutuu ikenen epiteelisoluihin.

Oireet krooninen ientulehdus

Aivan ensimmäiset merkit marginaalisesta ientulehduksesta ovat ikenen marginaalin punoitus ja turvotus (turvotus).

Samanaikaisesti tai vähän myöhemmin oireita esiintyy verenvuotokumien ja halitoosin muodossa (epämiellyttävä haju suusta). Samanaikaisesti ikenen kipeys on melko harvinaista ja esiintyy myöhemmin elämässä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Marginaliksen ikenen krooninen tulehduksellinen prosessi ei voi vain johtaa haavaiseen nekroottiseen ientulehduksen muotoon, vaan se voi myös etentyä parodontiitti.

Myös komplikaatiot, kuten submandibulaarisen lymfadeniitin ja parodontiitin kehittyminen, joka vaikuttaa pehmeisiin ja luisiin kudoksiin - myös hampaan juurten altistumisen kanssa ja niiden menetyksen uhka - ovat myös mahdollisia.

Diagnostiikka krooninen ientulehdus

Minkä tahansa tyyppisen ientulehduksen diagnoosi on suunontelon tutkiminen -Plakin hampaiden ja ikenien tarkistaminen ja tulehduksen merkit.

Differentiaalinen diagnoosi

Erodiagnoosi sisältää muun tyyppisiä ientulehduksia sekä parodontiitin ja parodontiitin.

Hoito krooninen ientulehdus

Käytetään kuinka hoitaa kroonisia yksinkertaisia marginaalisia ientulehduksia ja mitä tarkoittaa - mukaan lukien antibakteeriset lääkkeet, antiseptikot, kodin menetelmät (huuhtelut sooda, propolis, lääkekasvien keitit) - käytetään julkaisuissa yksityiskohtaisesti:

• Ikenien tulehduksen hoito
• Verenvuotokumien hoito
• Ikenitaudit ja niiden hoito
• Ikenien tulehdukset lapsilla: Kuinka hoitaa ja lievittää tulehdusta

Lue myös joistakin ientulehdukselle suositetuista lääkkeistä:

• Givalex
• Heksoral
• Hexosept
• Phytodent
• Agisept
• Voiteet ja geelit ikeniin tulehdukselle
• Listerine-suuvesi

Ennaltaehkäisy

Ainoa tapa estää ientulehduksen kehitys on säännöllisen ja asianmukaisen hygieenisen harjaus.

Ennuste

Kumamarginaalin ientulehdus on ikenen lievä ja yleisin muoto, jota voidaan hoitaa näkemällä hammaslääkäri ajoissa.