Krooninen yksinkertainen marginaalinen ientulehdus

Hampaiden reuna-alueita ympäröivä ienreuna, joka ei ole kiinnittynyt periosteumiin, tunnetaan marginaalisena iennä (latinasta margo - reuna, reuna). Ja krooninen yksinkertainen marginaalinen ientulehdus on pitkäkestoinen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa ikenen kiinnittymättömän (vapaan) reunan kudoksiin. [1]

Epidemiologia

Joidenkin raporttien mukaan ientulehdusta sairastaa yli 65 % aikuisista ja jopa 80 % lapsista, mutta kroonista ienreunan ientulehdusta ei lasketa erikseen.

Syyt krooninen ientulehdus

Ensinnäkin, mikä on marginaalinen ien (marginalis gingivae)? Se on ikenen reuna, joka ei ole yhteydessä periosteumiin ja joka on erotettu viereisestä kiinnittyneestä ikenestä (coniuncta gingivae) hampaan pohjassa olevalla raolla tai uralla ulkopuolella - iensulkus. Siten marginaalinen ien on raja tämän uurteen (sisältää tyypin I ja III kollageenikuituja) sidekudoksen neorhoving epiteelin ja muun ikenen limakalvon epiteelin ja suuontelon välillä. Ienreuna on liikkuva, mutta se on hampaan pinnan vieressä epiteelikudoksen tyvilaminan ja solujen välisten hemidesmosomien avulla, mikä tukee ikenen pehmytkudosten kiinnittymistä hampaan koviin kudoksiin.

Ienen reunaepiteelin tulehduksen pääasiallinen syy liittyy bakteeri-infektion leviämiseen bakteerien biofilmistä -plakkia hampaissa.

Jos bakteerien muodostama plakki kerääntyy ajan myötä, ikenen vapaa reuna voi tulehtua. [2]

Katso myös. - Ienien tulehdus

Riskitekijät

Riskitekijöitä yksinkertaisen marginaalisen ientulehduksen kehittymiselle kroonisessa muodossa ovat:

• huono suuhygienia;
• minkä tahansa etiologian immunosuppression tila;
• Makeisten tai tärkkelyspitoisten ruokien väärinkäyttö;
• tupakointi;
• suun kuivuminen;
• Endokriiniset sairaudet, kuten diabetes;
• kemoterapia syöpää varten;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, steroidien, kouristuslääkkeiden, kalsiumkanavasalpaajien ryhmän iskeemisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Lisäksi ienreunan ja koko ienen tulehdus on herkkä lapsille, joilla on dentoalveolaarisen järjestelmän poikkeavuuksia, erityisesti alaleuan prognatismia - mesiaalipurenta,Kostmannin oireyhtymä tai perinnöllinen keratoderma Papillon-Lefèvre. Ja sairauksista, jotka provosoivat ientulehdusta aikuisilla, huomioi agranulosytoosi ja hormonaalisesti aktiiviset haiman kasvaimet, jotka tuottavat peptidihormonia glukagonia. [3]

Synnyssä

Ihmisen suun mikrobisto koostuu useista sadoista erityyppisistä bakteereista. Ja yksinkertaisen marginaalisen ientulehduksen patogeneesi johtuu tulehdusta edistävien sytokiinien, suojaavien polymorfonukleaaristen leukosyyttien ja immunoglobuliinien (IgG) induktiosta vasteena entsyymeille, toksiineille, kemotaktisille aineille ja antigeeneille, joita tuottavat bakteerit, jotka tunkeutuvat kudoksiin diffuusiolla. Seurauksena kehittyy tulehdusreaktio.

Esimerkiksi suuontelossa jatkuvasti läsnä olevat bakteerit Streptococcus mutans ja Actinobacteria hajottavat sakkaroosia entsyymeillään ja vapauttavat maitohappoa muuttaen syljen pH:ta ja luoden olosuhteet muiden pakollisen mikroflooran mikro-organismien kasvun aktivoitumiseen. suuontelon, esimerkiksi Fusobacterium nucleatum, joka entsyyminsä avulla hajottaa limakalvon epiteelin solukalvojen fosfolipidejä.

Ja obligaatin Tannerella forsythian bakteroidin entsyymit aiheuttavat isännän glykosaminoglykaanien (mukopolysakkaridien) hajoamista, mukaan lukien hyaluronihappo, joka on osa ienepiteelin solujenvälistä matriisia.

Treponema denticola kiinnittyy epiteelisolujen proteiinimolekyyleihin ja ienkudosten solujen väliseen matriisiin, obligaatteihin suun kautta otettaviin spirokeetoihin, ja niillä on sytotoksinen vaikutus, mikä häiritsee solukalvojen rakennetta. Samoin gram-negatiivinen bacilliforminen anaerobinen bakteeri Porphyromonas gingivalis tunkeutuu ienepiteelisoluihin.

Oireet krooninen ientulehdus

Ensimmäiset marginaalisen ientulehduksen merkit ovat ienreunan punoitus ja turvotus (turvotus).

Samanaikaisesti tai hieman myöhemmin oireet ilmaantuvat ikenien verenvuodon ja halitoosin (epämiellyttävä haju suusta) muodossa. Samaan aikaan ikenien arkuus on melko harvinaista ja ilmaantuu myöhemmin elämässä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Marginalis gingivaen krooninen tulehdusprosessi ei voi johtaa ainoastaan ​​haavais-nekroottiseen ientulehduksen muotoon, vaan se voi myös edetä parodontiitti.

Komplikaatiot, kuten submandibulaarisen lymfadeniitin ja periodontiitin kehittyminen, jotka vaikuttavat pehmeisiin ja luukudoksiin - myös osan hampaiden juurista paljastumisen ja niiden menettämisen uhalla - ovat myös mahdollisia.

Diagnostiikka krooninen ientulehdus

Minkä tahansa ientulehduksen diagnoosin tekeesuuontelon tutkiminen - hampaiden ja ikenien tarkastus plakin ja tulehduksen merkkien varalta.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi sisältää muuntyyppisiä ientulehduksia sekä parodontiittia ja parodontiittia.

Hoito krooninen ientulehdus

Kuinka kroonista yksinkertaista marginaalista ientulehdusta hoidetaan ja mitä keinoja - mukaan lukien antibakteeriset lääkkeet, antiseptiset aineet, kotimenetelmät (huuhtelut ruokasoodalla, kittivaha, lääkekasvien keittäminen) - käytetään, on kuvattu julkaisuissa:

• Ienien tulehduksen hoito
• Ienien vuotavien hoito
• Ienisairaudet ja niiden hoito
• Ienien tulehdus lapsilla: kuinka hoitaa ja lievittää tulehdusta

Lue myös joistakin ientulehdukseen suositelluista lääkkeistä:

• Givalex
• Hexoral
• Hexosept
• Phytodent
• Agisept
• Voiteet ja geelit ientulehdusten hoitoon
• Listerine suuvesi

Ennaltaehkäisy

Ainoa tapa estää ientulehduksen kehittyminen on säännöllinen ja oikea tapahygieeninen harjaus.

Ennuste

Ienreunan ientulehdus on lievin ja yleisin iensairauksien muoto, joka voidaan hoitaa hakeutumalla ajoissa hammaslääkäriin.