Krooninen väsymys

Krooninen väsymys on tauti, jota ei ole vielä tunnistettu yleisesti hyväksyttävässä luokituksessa - ICD. Termi "krooninen väsymysoireyhtymä" on pitkään ollut kliinikon tiedossa, ja sen kriteerit on myös kuvattu. Kroonista väsymystä ei kuitenkaan rekisteröidä erillisessä nosologisessa yksikössä, ja sen oireet ovat lähes 100-prosenttisesti samat kuin neurastenia, joka ICD-10: ssä on oma koodi ja koodinumero - F48.048.0.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Syyt krooninen väsymys

Ensimmäisen kerran hämärän sairaanhoitaja F. Nightingale kuvaili epäselvän etiologian kroonista väsymystä. Tyttö läpäisi koko Krimin sodan ilman yhtä vakavaa haavaa, joka pelasti tuhansia haavoittuneita sotilaita. Kolme kauheaa sotilasvuotta on tukahduttanut tyytymättömän ja pelottoman sairaanhoidon terveyttä niin paljon, että kotiin paluun jälkeen hänet oli vuodattanut. Ei patologiaa, ymmärrettävää syytä selittää immobility Florence lääkärit eivät ole löytäneet. Niinpä vuonna 1858 ilmestyi termi "krooninen väsymysoireyhtymä" tai krooninen väsymys. On mielenkiintoista, että tyttö pysyttelee immobilisoimalla henkistä toimintaa ja jatkoi tilastollista tutkimustaan sodan aikana saamien haavojen kuolemasta ja kirjoitti myös töitä armeijan sairaaloiden uudistuksesta. Itse kroonista väsymystä alkoi tutkia tarkemmin vain sadan vuoden kuluttua, kun Euroopasta ja eräistä Yhdysvaltain osavaltioista joutui outo epidemia, joka muistutti oireita krooniseen väsymykseen. Vain vuosisadan 80-luvulla krooninen väsymys sisällytettiin selittämätönta sairauksien luetteloon ja aloitti tämän ilmiön vakavampi tieteellinen tutkimus. Kliinisen väsymyksen äskettäisistä puhkeamisista voimme havaita voimakkaita, koulutettuja ja resistenttejä massiivisia sairauksia, jotka ovat erikoisjoukkojen fyysisiä ja psykologisia vaikutuksia. Tämä tapahtui 1990-luvun 90-luvulla, kun kuuluisa sotilasoperaatio Persianlahdella - "Storm in the Desert". Satoja vihamielisten osallistujia ilman ilmeisiä ja ymmärrettäviä syitä supistui vakavista masennustyypeistä, joista osa oli varttunut aivan normaalin liikunnan taustalla ja yritettiin myös tehdä itsemurhaa. Tämän epidemian syitä ei tarvinnut kirjoittaa laiskuutta tai laihtumusta varten, koska satoja ihmisiä oli samanlaisia oireita ja merkkejä.

Krooninen väsymys voi vaikuttaa ihmisiin iästä, sukupuolesta ja sosiaalisesta tilanteesta riippumatta. Tilastojen mukaan CFS: ää esiintyy 40 potilasta 100 000: sta ja neurastenian diagnoosista. Kroonista väsymystä ei ilmene elinten patologiasta, veren biokemiallisista muutoksista ja immuniteetin vähenemisestä. Röntgenkuva ja ultraäänitutkimus eivät todennäköisesti paljasta huomattavia poikkeamia normeista.

Yleensä annetaan yleinen diagnoosi niille, jotka kärsivät tällaisesta ahdingosta - VSD (kasvua ja vaskulaarista dystoniaa) tai neurovegetatiivinen dystonia. Kaikki neuroses- tai VSD-valvontaan tyypilliset hoidot lopulta osoittautuvat tehottomiksi. Sitten herää kysymys kroonisen väsymyksen diagnoosin vahvistamisesta. Jos diagnoosin määrittelyjakso kestää kauan, potilaan terveydentila saattaa heikentyä merkittävästi, jopa mielenterveyshäiriöihin ja aivojen kognitiivisiin toimintoihin. Nämä ilmeiset oireet tunnistetaan jo selkeästi elektroencefalogralla ja CT (tietokone tomogramma).

[11], [12], [13], [14]

Riskitekijät

Tänään, krooninen väsymys - tauti careerists ja perfektionisti toisin kuin viime vuosisadalla, kun samanlainen oireyhtymä pidettiin merkkinä laiskuudesta, ja valtio itse oli nimeltään "Divan tauti." Tilastot väittävät, että krooninen väsymys valitsee energiset ja aktiiviset ihmiset iästä riippumatta. Yleensä nämä ovat korkeakoulutettuja, ikärajoja 20-55 vuotta. Naiset ovat usein sairastuneita, ilmeisesti polyfunktionaalisten kuormien, sekä ulkoisen - sosiaalisen ja kotimaisen - ja henkisen - emotionaalisen kuormituksen tuloksena. Kuitenkin kroonista väsymystä havaitaan yksilöissä, jotka eivät liity aktiiviseen elämäntyyliin. Siten CFS: n etiologia on edelleen mysteeri, vaikka se on viime aikoina ollut suosittu lääketieteellisessä maailmassa. Tämä on viruksen etiologian teoria ja tarttuva versio, jota ei kuitenkaan ole vielä vahvistettu tilastollisesti. Myös jotkut lääkärit käyttävät yleisen immuunikatoa koskevan teorian perustana. Vaikka lääkärit väittävät ja keskustelevat syistä ja diagnoosista, krooninen väsymysoireyhtymä - krooninen väsymys - edelleen vaarantaa ihmiskunnan, joka lyö yhä useammat ihmiset.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Oireet krooninen väsymys

Kroonisen väsymyksen diagnoosin vahvistamiseksi sinun on yleensä kirjattava vähintään kaksi oireita ydinryhmästä ja kahdeksan pienten merkkien ryhmästä.

Tärkeimmät oireet ovat: 

• Äkillinen heikkous, joka kestää yli kolme kuukautta ja kääntyy krooniseksi. Ei sovelleta adaptageneja ja piristeitä (ne voivat vain pahentaa tilaa, mikä aiheuttaa sammumista); 
• Nopea eteneminen ja kokonaisväsymyksen kasvu, voimien sammuminen; 
• Työntekijöiden yleinen väheneminen puolen vuoden aikana (yli kaksi kertaa); 
• Peruspatologioiden ja syiden puuttuminen, etiologisesti selittää tällainen tila kuten krooninen väsymys ja apatia.

Pienet oireet: 

• Vaikea krooninen väsymys normaalin fyysisen ja henkisen rasituksen jälkeen; 
• Raajojen hermostuneisuus, kuume normaalissa kehonlämpötilassa; 
• Krooninen kipu kurkussa, kiinteä; 
• Imusolmukkeiden turvotus, usein - kivulias tunne tällä alueella; 
• Lihasten astenia, heikkous; 
• Lihaskipu, myalgia; 
• Unettomuus tai uneliaisuus (unihäiriö); 
• Epäselvän etiologian päänsärky; 
• Välitön nivelkipu; 
• Depressiivinen tila; 
• Kognitiiviset häiriöt - muistin heikkeneminen, huomio.
• Neuropsykoottiset häiriöt - valonarkuus, hajuisuuden puuttuminen hajuille ja muille.

Tärkein perusperäinen oire on krooninen väsymys, joka kestää yli kuusi kuukautta yleisen terveellisen tilan kehossa. Myös ehtyminen on selkeästi määritelty, mikä diagnosoidaan käytettyjen tekniikoiden avulla (Schulte-taulukko). Usein alkuperäinen diagnoosi kuulostaa hypo- tai hyperaestesiaa. Riippumatta ihminen ei voi selviytyä tästä vakavasta sairaudesta riippumatta siitä, kuinka hän yritti aktivoida ruumistaan savukkeiden, kahvin, lääkkeiden piristeiden avulla. Myös ruumiinpainon lasku ja päinvastoin - liikalihavuus korvaavana tekijänä.

[25], [26], [27], [28], [29]

Hoito krooninen väsymys

Krooninen väsymys ei riipu millään tavalla, joka edellyttää monoterapiaa. Hoito on tehtävä monimutkaisella ja pitkällä aikavälillä. Kun kaikki kroonisen väsymyksen oireiden ja tyypillisten oireiden yhdistelmä on, terapeuttinen strategia on aina yksilöllinen. Kuitenkin psykotrooppisten lääkkeiden vähimmäisannoksissa, valikoivissa serotoniinin takaisinoton estäjiin, trisyklisiin masennuslääkkeisiin perustuvasta lääkemääräyksestä pidetään vakiona. Vitamiinien ja mikroelementtien kompleksina pidettävää tukea pidetään apuna, mutta se on välttämätöntä. Lisäksi positiivinen tulos antaa käyttöön monityydyttymättömien rasvahappojen, immunoterapian hoidossa. Glukokortikoidit ja L-DOPA voidaan määrätä lyhyillä kursseilla. Kun kivun oireita on määrätty kipulääkkeisiin ja ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. Kurssipetoterapia, fysioterapia vahvistaa alkuperäiset tulokset ja ovat pakollisia komponentteja kroonisen väsymysoireyhtymän monimutkaisessa hoidossa. Kroonista väsymystä hoidetaan pitkään, mutta modernin lääketieteen toivoo löytävänsä todella tehokkaat menetelmät sen valvonnalle sen jälkeen, kun tämän taudin leviämisen todelliset syyt määritetään.