Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Krooninen kolangiitti
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Krooninen kolangiitti on sappiteiden krooninen bakteeritulehdus (extrahepatic ja intrahepatic).
Kroonisen kolangiitin oireet
Piilevä muoto: kipu ja arkuus oikean yläneljänneksen pehmennetty tai poissa, heikkous, vilunväristykset, matala-asteista ruumiinlämpö, joskus ihon kutina, ikterichnost iho ja limakalvot ovat näkyvissä, asteittainen maksan laajentumista.
Toistuva muoto: kipu oikealla puolella ja arkuus oikeassa hypokondriossa palpation aikana, pahoinvointi, katkeruus suussa, itkevä iho; pahenemisvaiheessa - keltaisuus, kuume, pitkittynyt subfebrile-tila on mahdollista; pitkäkestoisella kurssilla - terminaalifalansien paksuuntuminen timpanssisten tikkujen ja kynsien muodossa tunnin lasien muodossa, maksa ja perna suurennetaan, tiheä.
Pitkäaikainen septinen muoto: vakavammaksi kanssa kuume, vilunväristykset, kipu oikealla subcostal alueen laajentuminen maksaan, pernaan vakava myrkytys munuaissairaus, keltaisuus. Muistuttaa septinen endokardiitti.
Skleroottinen muoto: yleinen heikkous, huonovointisuus, kuume, vilunväristykset, kutina, keltaisuus, suurentunut maksa, perna.
Kroonisen kollangitian myöhemmissä vaiheissa sikiöruusian kehitys on mahdollista.
Laboratoriotiedot
Sama kuin akuutti kolangitis, mutta krooninen anemia on luonnollisempi.
Instrumentaalitiedot
Sama kuin akuutti kolangitis. Laskimoon cholangiography tai endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatikografia paljastaa laajentuneet sappitiehyeille (ulkopuolisen ja intrahepaattinen), jossa sklerosoiva sappitietulehdus - intrahepaattinen kanavien muodossa helmiä, usein jyrkästi kaventunut kanssa alentunut aluevaltaus, kapenee joissakin yksiköissä tai koko sappitiekivistä.
Tutkimusohjelma
Sama kuin akuutti kolangitis. Lisäksi, vaikeissa erilääketieteellisissä tapauksissa, laparoskooppi, jossa on kolangiografia ja kohdennettu maksan biopsia, on välttämätöntä.
Kroonisen kolangiitin diagnosointi
Diagnoosi on muotoiltu etenemällä kolangiitin etiologisista ja patogeenisistä ominaisuuksista ja sen roolista useissa muissa patologisen prosessin ilmentymissä.
Ensisijainen kolangiitti kehittyy itsenäisenä sairaudena. Niistä ensisijainen skleroottinen kolangiitti on oletettu autoimmuunisairaus. Myös "itäinen kollangiitti" on kuvattu ensisijaiseksi, puutteellisesti tutkittu muoto, joka on endemian joillekin Aasian alueille ja mahdollisesti klonorkiasiksi. Toissijaisilla oireilla tapahtuvalla kolangiitilla ensimmäinen paikka on tauti, joka on edellytys sen kehittymiselle tai siihen liittyvänä. Totta, kolestaattinen hepatiitti ja primaarinen biliaarinen kirroosi ei hyväksytä neuvotella sappitietulehdus muodostamasta patologisen prosessin, mutta se on tarkoituksenmukaista merkitä. Jos cholangitis toimii itsenäisenä sairaudena, sen ensisijainen merkitys tulee heijastua diagnoosiin. Tämä korostaa tällaisten harvinaisten muotojen eristämistä sekundäärisen kolangiitin absoluuttisesta pääasiallisesta taajuudesta.
[