Kouristuksia ehkäisevien lääkkeiden käyttö selkäkipuun

Karbamatsepiini (karbamatsepiini)

Tabletit, pitkävaikutteiset tabletit, pitkitetyt tabletit, siirappi.

Farmakologinen vaikutus

Epilepsialääkkeet (dibentsatsepiini- johdannainen) tarjoajalla normotimicheskoe, manianvas-, antidiureettisen (potilailla, joilla on diabetes insipidus) ja kipulääke (potilailla, joilla hermosärky) vaikutus.

Toimintamekanismi liittyy potentiaalisten riippuvien Na + -kanavien estämiseen, mikä johtaa neuronaalisen membraanin stabilointiin, hermosolujen sarjapäästöjen estämiseen ja synaptisten impulssien vähenemiseen. Estää Na +: n riippuvaisten toimintapotentiaalien uudelleenmuodostumisen depolarisoiduissa neuroneissa. Vähentää eksitatorisen neurotransmitterin aminohapon glutamaatin vapautumista, lisää alentunutta kouristuskynnystä ja vähentää siten epileptisen hyökkäyksen riskiä. Lisätään K +: n johtokykyä, moduloi potentiaalista riippuvaa Ca2 + -kanavaa, mikä voi myös aiheuttaa lääkkeen antikonvulsanttista vaikutusta.

Korjaa epileptisen persoonallisuuden muutoksia ja lopulta parantaa potilaiden kommunikaatiota, edistää heidän sosiaalista kuntoutustaan. Voidaan määrätä pääasialliseksi terapeuttiseksi lääkkeeksi ja yhdessä muiden kouristuslääkkeiden kanssa.

Tehokas polttopisteeseen (osittain) epileptiset kohtaukset (yksinkertainen ja kompleksi), mukana tai ei liity toissijainen yleistys, jossa on yleistyneiden toonis-kloonisia epileptisiä kohtauksia, sekä näiden tyyppien yhdistelmät ja (yleensä tehoton pienten kohtausten - petit mal, poissaolokohtaukset ja myoklonisia kohtauksia) .

Potilailla, joilla on epilepsia (etenkin lapsilla ja nuorilla) totesi positiivinen vaikutus oireisiin ahdistusta ja masennusta, sekä vähentää ärtyneisyys ja aggressiivisuus Vaikutukset kognitiivisiin toimintoihin ja psykomotorisen suorituskyvyn leijuu annoksesta ja on hyvin vaihteleva.

Kouristuksia ehkäisevän vaikutuksen puhkeaminen vaihtelee useista tunneista useisiin päiviin (joskus jopa 1 kuukaudelle aineenvaihdunnan autoinduktiosta johtuen).

Jos kyseessä on trigeminaalihermon välttämätön ja toissijainen neuralgia, useimmissa tapauksissa se estää tuskallisten iskujen esiintymisen. Tehokas neurogeenisen kipua lievittäessä kuiva selkäydin, posttraumaattinen parestesia ja postherpetinen neuralgia. Kivun rentoutuminen trigeminaalisen neuralgian aikana havaitaan 8-72 tunnin kuluttua.

Alkoholinpoisto-oireyhtymän avulla se lisää kouristuskyvyn kynnystä (joka yleensä pienenee tässä tilassa) ja vähentää oireyhtymän kliinisten oireiden vakavuutta (kohonnut verenvuoto, vapina, kävelynhäiriö).

Diabetes insipidus potilailla johtaa veden tasapainon nopeaan korvaukseen, vähentää diureesia ja janoa.

Antipsykoottinen (antimanivinen) vaikutus kehittyy 7-10 päivän kuluttua, mikä voi johtua dopamiinin ja norepinefriinin metabolian sorrosta.

Pitkäaikainen ylläpito annostusmuoto tarjoaa käyttöön stabiilin pitoisuus veressä karbamatsepiinin ilman "piikkejä" ja "laskut", joka vähentää esiintymistä ja vakavuutta mahdollisten komplikaatioiden hoidon, parantaa tehokkuutta, myös silloin kun käytetään suhteellisen pieniä annoksia. Toinen pitkäkestoisen muodon tärkeä etu on mahdollisuus ottaa 1-2 kertaa päivässä.

Käyttöaiheet

• Epilepsia (lukuun ottamatta poissaolokohtaukset, myoklooniset kohtaukset tai hidas) - monimutkaisia osittaisia kohtauksia ja yksinkertainen oireita, ensisijaisesti ja toissijaisesti yleistyneitä kohtauksia lomakkeet toonis-kloonisia kouristuksia, sekamuotoja kohtauksia (yksinään tai yhdessä muiden antikonvulsiivinen).
• Trigeminaalihermon idiopaattinen hermosärky, trigeminaalinen neuralgia multippeliskleroosilla (tyypillinen ja epätyypillinen), glosofaryngeaalisen hermon idiopaattinen hermosärky.
• Akuutit maaniset olosuhteet (monoterapia ja yhdessä huumeiden Li + ja muiden antipsykoottisten lääkkeiden kanssa). Faznoprotekae-häiriöitä (mukaan lukien kaksisuuntainen mieliala), pahenemisvaiheiden ennaltaehkäisy, kliinisten oireiden heikkeneminen pahenemisen aikana
• Alkoholin pysyvyyden oireyhtymä (ahdistuneisuus, kouristukset, yliherkkyys, unihäiriöt).
• Diabeettinen neuropatia kipu-oireyhtymällä.
• Keskushermoston ei-diabetes mellitus. Polyuria ja neurohormonaalisen luonteen polydipsia.
• On myös mahdollista käyttää (indikaatiot perustuvat kliiniseen kokemukseen, ei ole tehty kontrolloituja tutkimuksia):
  • joilla on psykoottisia häiriöitä (joilla on affektiiviset ja skitsoaffektiiviset häiriöt, psykoosit, paniikkihäiriöt, skitsofreniaan kykenevät vaikutukset, heikentynyt limbisen järjestelmän toiminta)
  • aggressiivisella käyttäytymisellä potilailla, joilla on orgaanisia aivovaurioita, masennus, korea;
  • kun hälytys, huonovointisuus, somaattisten, tinnitus, seniili dementia, Kluver-Bucy oireyhtymä (kahden- tuhoaminen amygdala), pakko-oireiset häiriöt, vieroitus bentsodiatsepiineista, kokaiinin;
  • kun kipuoireyhtymä neurogeenisen alkuperä: tabes dorsalis, multippeliskleroosi, akuutti idiopaattinen neuriitti (Guillain-Barren oireyhtymä), diabeettinen polyneuropatia, phantom kipuja, oireyhtymä "levottomat jalat" (Ekboma oireyhtymä), hemifasiaalinen spasmi, posttraumaattinen neuropatiat ja neuralgia, postherpeettinen hermosärky;
  • migreenin ehkäisyyn.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gabapentin (Gabapentiini,)

Kapselit, päällystetyt tabletit

Farmakologinen vaikutus

Gabapentiini on rakenteellisesti samanlainen kuin GABA, mutta sen vaikutusmekanismi eroaa muiden lääkkeiden, jotka ovat vuorovaikutuksessa GABA-reseptoreihin (valproaatti, barbituraatit, bentsodiatsepiinit, GABA: n inhibiittorit-transaminaasin takaisinoton estäjät GABA-agonistit, GABA ja GABA: n aihiolääkkeet) ja terapeuttisten pitoisuuksien se ei sido seuraavien reseptorien (GABA podpitii K a ja b, bentsodiatsepiini, glutamaatti, glysiini ja N-metyyli-D-aspartaatti). In vitro tunnistaa uusia peptidi-reseptoreihin rotan aivokudoksessa, kuten neocortex ja hippokampuksessa, jotka voivat välittää antikonvulsiivinen aktiivisuus gabapentiinin ja sen johdannaiset (rakenteen ja toiminnan gabapentinovyh reseptoreihin ei täysin ymmärretä).

Käyttöaiheet

Epilepsia: osittaiset kohtaukset sekundaarisella yleistyksellä ja ilman sitä aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla (monoterapia); osittaiset kohtaukset sekundäärisellä yleistymisellä ja ilman sitä aikuisilla (ylimääräinen lääketiede); epilepsiaa kestävään muotoon yli 3-vuotiailla lapsilla (lisäaineet).

Neuropaattinen kipu yli 18-vuotiailla potilailla.

Pregabaliini (Pregabaliini)

Kapselit

Farmakologinen vaikutus

Epilepsialääkkeet; sitoutuu CNS: ssä jännitteistä riippuvien Ca2 + -kanavien ylimääräiseen alayksikköön (a2-delta-proteiini), mikä edistää analgeettisen ja kouristuksia estävän vaikutuksen ilmenemistä. Takavarikkojen yleisyys vähenee ensimmäisellä viikolla.

Käyttöaiheet

Neuropaattinen kipu, epilepsia.