Kuumeen seuraukset, komplikaatiot ja ennuste

Ruumiinlämpö 38-38,5-39-39,5 on oire, jota ei pidä hoitaa huolimattomasti. On jo tärkeää, että tällainen tilanne on merkki siitä, että kehossa on tiettyjä häiriöitä, infektio on tunkeutunut ja tulehdusprosessi on alkanut. Jos mitään ei tehdä, tauti etenee, sitä on vaikeampi hoitaa, ja siksi kaikenlaisten komplikaatioiden todennäköisyys on suurempi.

Jos 38–38,5 asteen lämpötila jatkuu 3–5 päivää, mikä osoittaa kehon aktiivista taistelua infektiota vastaan, tässä ei ole mitään kauheaa, eikä sitä tarvitse kiirehtiä alentamaan, mutta kriittisiin arvoihin (39–39,5 astetta) saavuttava lämpötila on laskettava välittömästi. Mutta jos lämpötilaindikaattorit eivät ole vakiintuneet 5 päivän kuluessa, kaikki viittaa taudin etenemiseen ja on tarpeen ryhtyä kiireellisiin toimenpiteisiin infektion torjumiseksi, jos niitä ei ole aiemmin tehty.

Virussairauksissa lämpötila yleensä laskee ensimmäisten viiden päivän aikana, harvoin pysyy viikon ajan, mutta viimeisinä päivinä se ei nouse yli 38 asteen. Pidempään jatkunut kuume osoittaa elimistön kyvyttömyyttä selviytyä taudinaiheuttajasta tai hoidon tehottomuutta. Mitä kauemmin tämä tila kestää, sitä suurempi on komplikaatioiden kehittymisen riski eri elimissä ja järjestelmissä, joille on epämukavaa työskennellä tällaisissa sopimattomissa olosuhteissa. Lisäksi tulehdussairauksiin liittyy elimistön myrkytyksen riski omien kudostensa hajoamistuotteilla ja patogeenisten mikro-organismien elintärkeällä toiminnalla.

Olemme selvittäneet tarpeen hoitaa kuumeeseen liittyviä sairauksia. Mutta entä lämpötila, jos se liikkuu tasaisesti kohti kriittisiä arvoja? Niin kauan kuin lämpömittari ei nouse yli 38–38,5 asteen, useimmille aikuisille tämä tila ei ole erityistä vaaraa. Mutta lämpötilan nousu edelleen johtaa tuhoisiin seurauksiin, eikä syyttä alamme tuntea lihasheikkoutta ja lihaskipuja.

Hypertermia vaikuttaa myös negatiivisesti aivojen ja hermoston soluihin, aiheuttaen oireita, kuten päänsärkyä, huimausta, pyörtymistä, kouristusoireyhtymää (kuumekohtauksia lapsilla), hengityselinten ja sydämen toimintahäiriöitä. Keskushermosto on loppujen lopuksi koko kehon tärkein säätelyelin ja säätelee useimpia sen prosesseja.

Lämpötilan nousu vaikuttaa ehdottomasti veren hyytymiseen. Mitä korkeampi lämpötila, sitä paksumpaa veri on. Ja sydämen on paljon vaikeampaa pumpata paksua verta. Veren pumppaamiseen kuluva suuri energiankulutus heikentää elintä, joka alkaa pettää. Tästä johtuvat voimakkaat ja tiheät sydämenlyönnit, rytmihäiriöt ja korkea verenpaine, jotka eivät ainoastaan vaikuta negatiivisesti ihmisen hyvinvointiin, vaan ovat myös mahdollisesti vaarallisia tiloja, jotka voivat johtaa sydäninfarktiin, aivohalvaukseen, sydämen iskemiaan ja sydämen vajaatoimintaan.

Hidas verenkierto johtaa siihen, että ihmisen elimet ja järjestelmät alkavat saada vähemmän happea ja ravinteita, on selvää, että ne toimivat huonommin, jopa täydelliseen epäonnistumiseen asti. Hypertermiassa ihminen voi kuolla ei infektioon ja myrkytykseen sen hajoamistuotteista, vaan elinten vajaatoimintaan, joka kokee hapenpuutetta ja niiden toiminnan kannalta välttämättömien aineiden puutetta.

Hypertermian aiheuttama lisääntynyt veren hyytyminen on erityisen vaarallista trombien muodostumiseen taipuvaisille ihmisille. Trombit eivät ainoastaan estä verenkiertoa, vaan ne voivat myös irrota ja sydämeen joutuessaan aiheuttaa sen pysähtymisen.

Yli 38 asteen lämpötila on potentiaalisesti vaarallinen pienelle lapselle, koska alle 6-vuotiaiden lasten kuumekouristukset eivät ole tässä yhteydessä harvinaisia, vaikka niihin liittyykin hengitysvaikeuksia ja ne vaativat lääketieteen asiantuntijoiden apua. Ja vanhemmat eivät usein edes tiedä, miten reagoida tällaiseen outoon lapsen tilaan, joka kouristelee eikä reagoi mihinkään.

Miksi kuume on vaarallinen raskauden ja imetyksen aikana?

Raskauden aikana 38–39,5 asteen lämpötilaa pidetään yleensä sopimattomana. Kolmannella raskauskolmanneksella lääkärit suosittelevat korkeiden lämpötilojen torjuntaa, kun ne saavuttavat 37,5 astetta. Tällaiseen varovaisuuteen on monia syitä:

• Lämpötilan nousu ja veren viskositeetin nousu rasittavat naisen sydäntä enemmän, koska raskaus itsessään tarkoittaa kaksinkertaista kuormitusta keholle. Odottavan äidin sydän ei ehkä yksinkertaisesti kestä tällaista väkivaltaa.
• Korkeilla lämpötiloilla on tuhoisa vaikutus solukalvoihin; pitkittyneen kuumeen aikana proteiinisynteesi estyy, mikä on sekä naisen itsensä että kohdussa olevan sikiön solujen rakennusmateriaali.
• Korkeat lämpötilat vaikuttavat siten negatiivisesti istukan tilaan, joka ei välttämättä pysty selviytymään tehtävistään. Hypertermian taustalla raskaana oleva nainen voi aloittaa ennenaikaisen synnytyksen.
• Yli 38 asteen lämpötila odottavalla äidillä vaikuttaa negatiivisesti keskushermoston kehitykseen ja syntymättömän lapsen henkisiin kykyihin. Samalla myös muut sikiön elimet voivat kärsiä erilaisista kehityshäiriöistä.

Lämpötilan nousu on vaarallista raskauden aikana, koska sen alentamiseksi on tänä aikana rajoitetusti mahdollisuuksia (jälleen kerran, jotta yrtteihin perustuvat lääkkeet ja kansanreseptit eivät vahingoita sikiötä tai aiheuta keskenmenoa). Siksi odottavan äidin tulisi erityisen huolellisesti seurata terveyttään ja kaikin mahdollisin tavoin estää infektion pääsy kehoonsa.

Imettävän äidin lämpötilan nousu ja imetyksen mahdollisuus tällaisessa tilanteessa ovat kysymyksiä, jotka askarruttavat niin huolehtivien äitien, lääkäreiden kuin tiedemiestenkin mieliä. Aiemmin uskottiin, että yli 38 asteen lämpötilassa, syystä riippumatta, imetys on lopetettava ja maito on lypsettävä ja keitettävä, minkä jälkeen se voidaan jäähdyttää haluttuun lämpötilaan ja antaa lapselle. Nykyään eri maiden tiedemiehet eivät tue tätä näkökulmaa ja väittävät, että maidon laatu ei kärsi, mikä tarkoittaa, että kysymykseen siitä, onko mahdollista imettää korkeassa ruumiinlämmössä, on myönteinen vastaus. Toinen asia on, että yli 39 asteen lämpötilassa maidon maku ja koostumus voivat muuttua, eikä tämä ole aina vauvalle houkuttelevaa. Lapsi voi itse kieltäytyä rinnasta, jos hän ei pidä maidosta.

Lasta ei kannata väkisin riistää äidinmaidosta, vaikka äidillä olisi tartuntatauti ja kuume 38-38,5-39-39,5. Tosiasia on, että kaikilla taudeilla on tietty itämisaika, jonka aikana taudinaiheuttajat ovat jo naisen kehossa ja voivat tarttua lapseen. Mutta äidinmaito sisältää ainesosia, jotka lisäävät vauvan vastustuskykyä infektioille. Kieltäytymällä imetyksestä nainen riistää vauvaltaan tämän suojan, vaikka hän on jo saattanut tartuttaa taudinaiheuttajia lapseen, tietämättään, ruokinnan ja läheisen kontaktin aikana.

Imetyksen epääminen on myös täynnä laktostaasia, jota vastaan voi kehittyä mastiitti - sairaus, joka usein aiheuttaa 40 asteen lämpötilan ja voimakasta kipua rinnassa.

Äidin korkea lämpötila ei todennäköisesti vaikuta lapseen, mutta naisen itsensä on lähestyttävä tätä kaikella vastuulla ja varovaisuudella, koska hänen on kasvatettava lapsi, ja tämä tehtävä vaatii huomattavaa voimaa ja terveyttä.

Diagnostiikka korkea lämpötila

Kun keskustelimme sairauksien itsediagnosoinnista, joissa ruumiinlämpö voi nousta 38-38,5-39-39,5 asteeseen, törmäsimme siihen, että eri sairauksilla voi olla samanlaisia oireita. Ja diagnoosin tekeminen pelkästään lämpötilan nousun perusteella on yleensä mahdotonta, koska kuume tai kuume on vain yksi monien sairauksien oireista, jonka aiheuttaa elimistön oma reaktio.

Yleislääkärin tulisi tehdä diagnoosi, jonka avulla voidaan ymmärtää, mikä tarkalleen ottaen aiheutti lämpömittarin nousun, ja tarvittaessa hän määrää lisätutkimuksia, konsultaatioita ja hoitoa. Diagnoosin tekemiseksi hänen on tutkittava potilaan vaivat ja anamneesi, tutkittava suuontelo ja kurkku, kuunneltava hengitystä ja sydänääniä sekä tehtävä lisämittauksia lämpötilasta (kainaloista tai peräsuolesta, jälkimmäinen on tärkeää pienille lapsille). Jos epäillään utaretulehdusta, suoritetaan rintarauhasten tunnustelu.

Tulevaisuudessa potilaalle määrätään veri- ja virtsakokeet. Jos on yskää, määrätään ysköksen erite. Ja jos epäillään suolistoinfektioita, ulosteen erite, peräaukon irtosolunäyte ja bakteeriviljely taudin aiheuttajan määrittämiseksi ovat pakollisia.

Sukupuolielinten tartunta- ja tulehdussairaudet vaativat emätin- ja virtsaputkinäytteiden ottamisen. Jos epäillään akuuttia niveltulehdusta, tutkitaan nivelnestettä. Aivojen tulehdussairaudet puolestaan vaativat lannepunktion (selkäydinnesteen ottaminen ja sen koostumuksen tutkiminen sekä taudin aiheuttajan määrittäminen). Jos lääkäri epäilee onkologista sairautta, biopsia ja sen jälkeinen histologinen tutkimus otetun biomateriaalin osalta on pakollinen.

Instrumentaalinen diagnostiikka suoritetaan myös alustavan diagnoosin mukaan, ja se voi sisältää sairastuneen elimen (keuhkot, nivelet, luut jne.) röntgenkuvauksen, ultraäänen (usein määrätty urogenitaalisen järjestelmän ja aivojen sairauksiin), tietokonetomografian tai magneettikuvauksen, FGDS:n, kolonoskopian jne.

Koska korkean lämpötilan taustalla voi esiintyä useita erilaisia sairauksia, joilla on samanlaisia oireita, laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset tarjoavat tietoa korkealaatuisen differentiaalidiagnostiikan suorittamiseksi, mikä auttaa tekemään ainoan oikean diagnoosin poissulkemismenetelmällä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ennaltaehkäisy

Parhaiten kuumeen ehkäisyä pidetään terveellisinä elämäntapoina, runsaana fyysisenä aktiivisuutena, karaistumisena ja vesihoitoina (uinti on erittäin tehokasta), kykynä rentoutua ja lievittää stressiä, liiallisen auringonsäteiden välttämisenä sekä tasapainoisena, vitamiineja ja kivennäisaineita sisältävänä ruokavaliona. Kaikki nämä toimenpiteet auttavat vähentämään vilustumisen ja tartuntatautien riskiä ja estävät myös kehon ylikuumenemisen auringon lämpöenergian ja stressin vuoksi.

Ne eivät suojaa kuumeelta, koska se on elimistön normaali reaktio sairauden aikana. On vain niin, että mitä vähemmän ihminen sairastuu, sitä harvemmin hän kärsii hypertermiasta ja sen seurauksista.

Mitä ei pitäisi tehdä, jos henkilö sairastuu ja lämpömittari alkaa nousta:

• Älä unohda sängyssä pysymisen vaatimusta taudin akuutin vaiheen aikana.
• Kaiken annetaan mennä omalla painollaan siinä toivossa, että keho selviytyy infektiosta itse ja lämpötila laskee itse.
• Ensimmäisten kuumeoireiden ilmetessä pukeudu lämpimästi tai ala kääriä lasta, mikä lisää kuumenemista.
• Harjoittele kaikkia lämpökäsittelyjä (kuumia kylpyjä tai jalkakylpyjä, lämmittäviä kompressioita ja hierontoja, höyryhengityksiä).
• Jos potilas näyttää kalpealta, hänen huulensa ovat sinertävät, raajat kylmät ja valkoisia läiskiä jää iholle painettaessa, lämpömittari näyttää 39 astetta tai enemmän ja henkilö palelee, puhumme niin sanotusta valkokuumeesta. Tässä tapauksessa lämpimät juomat, raajojen hierominen ja kuumalla pyyhkeellä pyyhkiminen ovat aiheellisia. Mutta tässäkin tapauksessa lämpökäsittelyt ovat rajalliset. Kehon pyyhkiminen ja hierominen kuumalla pyyhkeellä lämmönsiirron parantamiseksi ei ole kiellettyä (ja silloinkin vain kunnes iho saa vaaleanpunaisen sävyn), mutta kääriminen tai kääriminen kuumalla lakanalla on ehdottomasti kielletty.
• Korkeassa kuumeessa olevaa henkilöä ei tarvitse peittää lämpimillä peitoilla, varsinkin jos kyseessä on pieni lapsi, joka yleensä ylikuumenee nopeasti. Pyyhkimisen ja muiden ruumiinlämmön alentamiseen tähtäävien toimenpiteiden jälkeen potilas voidaan pukea kevyisiin luonnonkankaasta valmistettuihin vaatteisiin, ja vauva voidaan peittää puuvillavaipalla, jos huoneenlämpötila ei laske alle 18 asteen.
• Hypertermian aikana suositeltu juomavesi on huoneenlämpöistä tai hieman sitä lämpimämpää. Kuumat juomat eivät ole tässä tilanteessa ajankohtaisia. Lämmin tee tai keitos irrottaa hikoilua ja alentaa kuumetta, mutta kuumalla teellä on lämmittävä vaikutus, joka on vaarallista korkean kuumeen aikana. Alkoholijuomia ei kuitenkaan pidä missään tapauksessa väärinkäyttää hypertermian aikana, sillä niitä ei syyttä kutsuta kuumiksi juomiksi. Kansanhoito vodkalla sisäisesti tai hieronnana on mahdollista vain vilustumisen ehkäisemiseksi jäätymisen jälkeen, mutta ei hoitoon, kun lämpötila on jo alkanut nousta.
• Jos mikään kansanmenetelmä ei auta alentamaan kuumetta, eivätkä kuumetta alentavat ja tulehduskipulääkkeet anna hyvää vaikutusta (lämpötila laskee hieman ja nousee uudelleen), et voi luottaa omiin voimiisi. Eikä varsinkaan, jos lapsi on sairas ja hänellä on taipumusta kuumekouristuksiin. Tässä tilanteessa sinun on ehdottomasti soitettava ambulanssi.

Lääkärin hoitoon on myös suositeltavaa hakeutua, jos lapsi on hyvin kalpea, vinkuu ja tukehtuu (on merkkejä hengitysvaikeuksista), on ilmaantunut outoa haukkuvaa yskää, vauva on epätavallisen unelias ja reagoi huonosti ympärillään oleviin ihmisiin.

Ei ole syyttä, että 38-38,5-39-39,5 asteen lämpötilaa kutsutaan pyrogeeniseksi kuumeeksi tai vakavaksi hypertermioksi, koska emme puhu niinkään suojaavasta reaktiosta kuin vaarallisista häiriöistä lämmönsäätelykeskuksen toiminnassa. Jo 38 asteessa useimpien bakteerien ja virusten aktiivisuus vähenee, joten lämpötilaa ei tarvitse nostaa enempää. Jos lämpötila nousee edelleen keholle itselleen vaarallisiin arvoihin, käynnistyy patologinen itsetuhoprosessi. Tässä tapauksessa sinun on tehtävä kaikki pysäyttääksesi sen ja estääksesi komplikaatioita, jotka ovat vähintään yhtä vaarallisia kuin ne, jotka voivat johtua patogeenisistä mikro-organismeista ja synteettisistä huumeista. Ja tässä kansanviisaus "terveytemme on käsissämme" saa erityisen merkityksen ja merkityksen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ennuste

Korkea lämpötila 38–38,5–39–39,5 astetta ei ilmene yksinään, ja se on yleensä merkki vakavista terveysongelmista. Mutta tämä on vain yksi sairauden, ylikuumenemisen ja stressin negatiivisen vaikutuksen oireista, jotka aiheuttavat toimintahäiriöitä keskushermostossa, hypotalamuksessa ja muissa elimissä. Pelkästään tämän oireen perusteella on mahdotonta edes tehdä diagnoosia, saati ennustaa patologisen prosessin kehittymistä.

Toisaalta lämpötilan puuttuminen (tai pikemminkin sen normaalit arvot sairauden aikana) voi viitata heikkoon immuunijärjestelmään, joka ei pysty suojaamaan elimistöön päässyttä infektiota vastaan. Lämpötilan nousu on loppujen lopuksi normaali suojareaktio, joka estää bakteerien ja virusten lisääntymisen aktiivisesti. Joten kohtalaisessa tai jopa korkeassa lämpötilassa taudin ennustetta voidaan pitää suotuisampana kuin ilman sitä. Tässä tapauksessa lääke vain auttaa kehoa taistelemaan, eikä tee kaikkea työtä sen puolesta, mikä vie enemmän aikaa ja on täynnä komplikaatioita.

Ainoa vaara on lapsella yli 38 asteen lämpötila ja aikuisella yli 39–39,5 asteen lämpötila, mikä ilmenee huomattavana terveydentilan heikkenemisenä. Tällaisen lämpötilan selviäminen ilman terapeuttisia toimenpiteitä on mahdotonta, varsinkin jaloilla. Veren viskositeetin nousu lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitusta, joten korkea lämpötila voi aiheuttaa sydänsairauksia, ja kehon myrkytys vaikuttaa negatiivisesti munuaisten tilaan. Joten kannattaako hoitoa laiminlyödä, jos lämpötilaa voi alentaa monin tavoin ilman synteettisiä huumeita?

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]