Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Korkean lämpötilan lääkitys
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
On sanottava, että kuumeinen lämpötila on oire, jossa on tarpeen kutsua lääkäri taloon, eikä istua jonoon klinikalla. Mitä tehdä, jos lämpötila ei mene harhaan 38-39.5 ja samalla potilaan hyvinvointi heikkenee selvästi? Ehdottomasti, jos haluat kutsua ambulanssin, ja ensiapupalvelun lääkärit auttavat jo ottamaan tarvittavat testit, määrittelemään hoidon.
Jos lämpötilaa oli mahdollista alentaa ennen lääkärin saapumista tai ambulanssin saapumista, on välttämätöntä kertoa lääkärille selvästi, milloin lämpötila ilmestyi, missä määrin se nousi ja kuinka kauan se säilyi tällaisessa tilassa. Mutta, jotta kuume palaisi, on usein tarpeen ryhtyä tiettyihin toimenpiteisiin, joten kysymys siitä, miten 38–39,5 asteen lämpötilaa vähennetään, on esityslistalla, jos potilaan tila pahenee ja ambulanssi on vielä matkalla?
Lääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan ihmisen kehon lämpötilaa, kutsutaan antipyreettisiksi lääkkeiksi. Tältä osin suosituimpia ovat: antipyreettinen "parasetamoli" ja NSAID: ien "Ibuprofeeni", "asetyylisalisyylihappo", "nimesulidi" ja niiden analogien ryhmä.
Ibuprofeenin, Nurofenin, Ibupromin, Ibufenin ja Solpaflexin analogien joukossa käytetään useimmiten kuumetta ja kuumetta vastaan.
Suositut paracetamoliin perustuvat lääkkeet: "Panadol", "Efferalgun", "Solpadein", "Kalpol", "Tsefekon".
Asetyylisalisyylihapon valmisteet, jotka soveltuvat lämpötilan alentamiseen: "Aspiriini", "Aspiriini-Ups", "Upsarin-Ups". Näitä lääkkeitä käytetään harvemmin, koska niillä on kielteisiä vaikutuksia ruoansulatuskanavan limakalvolle ja joidenkin äskettäin tehtyjen tutkijoiden tekemät tutkimukset, jotka ovat kehittäneet teorian siitä, että aspiriini edistää syöpien kehittymistä, jolloin syöpäsolut ovat vastustuskykyisempiä huumeiden toiminnalle.
Nimesulidiin perustuvat antipyreettiset ja tulehduskipulääkkeet: Nise, Nimesil, Nimulid. Tällaiset lääkkeet ovat myös harvinaisempia paracetamolin ja ibuprofeenin lääkkeitä, koska ne on otettu kivun oireyhtymällä ja tulehduksella eikä antipyreettinä.
Lämpö- ja kipuyhdisteiden mainonnan vuoksi on myös melko yleistä: ”Askofen”, “Copacil”, “Rinza”, “Grippostad”, “Citropack”, “Ibuklin”, “Next”, jotka auttavat lievittämään useita vilustumisoireita ja toimivat usein nopeammin ja vahvemmin kuin yhden komponentin aineet.
Kuinka alentaa lapsen lämpötilaa kotona?
Näihin tarkoituksiin paracetamolipohjaiset valmisteet, joita pidetään vauvojen turvallisimpina, sopivat parhaiten, ja ne suosivat muotoja siirappien, seosten ja rektaalisten peräpuikkojen muodossa. Niinpä lääkkeen "Parasetamoli" lasten versiota edustaa suspensio, peräpuikot ja siirappi. "Panadol" valmistetaan suspensioiden ja kynttilöiden muodossa. Efferalganilla on lapsille tällaiset vapautumismuodot peräpuikkona ja siirapina. "Cefeconia" voidaan käyttää lasten hoitoon kynttilöiden muodossa ja "Kalpol" suspensiossa.
Toiseksi lapsille suositellaan suositeltua hoitoa ibuprofeeniin perustuvia lääkkeitä. Näitä ovat ”Nurofen” suspensiossa ja peräpuikoissa, ”Ibufen” siirappi ja myös Ibuprofen-suspensio ja lasten peräpuikot.
Useimpia edellä mainittuja lääkkeitä voidaan käyttää hoitamaan 1–3 kuukauden ikäisiä lapsia, joita pidetään melko hyväksyttävänä 38-38,5-39-39,5 asteen lämpötilassa, jota ei voitu pudottaa muilla ei-huumeiden menetelmillä. Suspensio nimesulidin "Nise" perusteella on sallittua vain 2 vuoden iästä. Mutta aspiriinilääkkeet tablettien muodossa - vain neljä vuotta, ja sitten erittäin varovaisesti (on näyttöä siitä, että Reye-oireyhtymän kehittymiselle on olemassa riski, jolle on ominaista akuutti maksan vajaatoiminta ja enkefalopatia).
Jos vaihtoehtoisten lääkkeiden ja lääkkeiden käyttö ei aiheuta vaikutusta, ja lämpötila nousee edelleen, Dimedrolin ja Analginumin (2 ml kunkin lääkkeen) yhdistelmähoito, jota hätälääkärit usein kääntyvät, voivat auttaa. Lytic-seosta on vielä kaksi vaihtoehtoa, jotka auttavat nopeasti vähentämään kestävää lämpötilaa:
- Analgin, No-Spa, Suprastin
- Analgene, papaveriini, ja difenhydramiini
Kaikki lääkkeet otetaan ampulleissa yhtä suurina määrinä (1 ml). Tässä yhdistelmässä ne antavat nopeimman mahdollisen vaikutuksen lämpötilan alentamiseen, mutta niitä ei erikseen käytetä näihin tarkoituksiin.
[1],
Lämpö- ja kuumehoito
Kuten näemme, aikuisilla ja lapsilla ei ole pulaa huumeiden hoitoon. Sitä aiemmin hoidettiin pääasiassa asetyylisalisyylihapolla ja parasetamolitabletteilla. Nyt huumeiden valinta on laajentunut, ja tällainen vapautumisen muoto, kuten peräsuolen peräpuikot, on ilmestynyt niin käteväksi lapsille ja raskaana oleville naisille.
Harkitse joitakin suosituimmista paracetamoliin, asetyylisalisyylihappoon ja ibuprofeeniin perustuvista lääkkeistä: Parasetamoli, Ibuprofeeni, Copacil, Ibuklin.
"Parasetamoli" - yksi suosituimmista lääkkeistä, joita käytetään kehon lämpötilan vähentämiseen. Useimmat meistä ovat tottuneet sellaisten nimien mukaisiin tabletteihin, jotka sopivat aikuisten hoitoon, mutta luonnossa on myös lasten lääkemuotoja. Vaikka ne ovat jonkin verran kalliimpia, ne ovat vielä kätevämpiä, jos tarvitset pienen lapsen lämpötilan, joka ei pysty nielemään pilleriä. Lisäksi on paljon helpompaa annostella tällaisia lääkkeitä kuin käyttää jauheeksi murskattuja pillereitä.
Tabletit on suunniteltu hoitamaan 3-vuotiaita potilaita edellyttäen, että ne voivat niellä tämän vapautumismuodon pureskeltamatta. Paracetamolin kerta-annos yli 12-vuotiaille potilaille - 325-500 mg (enintään 1500 mg), lääkkeen ottamisen tiheys - 3-4 kertaa päivässä.
Yli 9-vuotiaat lapset saavat ottaa enintään 1500-2000 mg parasetamolia 4 kertaa vuorokaudessa ja 3-6-vuotiaat lapset - enintään 1000-1500 mg (250-325 g annosta kohti).
Ota pilleri koko (tai puoli tablettia) aterioiden jälkeen runsaalla nesteellä.
"Parasetamoli" suspensiossa voidaan antaa lapsille 1 kuukausi ennen ateriaa puhtaassa muodossa, jonka jälkeen lapselle annetaan vettä. Vastasyntyneet enintään 3 kuukautta vastaanotosta antavat 2 ml suspensiota, vauvoja vuoteen asti - 2,5-5 ml. 1-6-vuotiaiden lasten tulee ottaa 5-10 ml lääkettä ja alle 14-vuotiaita lapsia - 10-20 ml.
Lääkäri määrää lääkkeen ottamisen tiheyden ja ei riipu lapsen iästä (3-4 kertaa päivässä). Meidän on kuitenkin pidettävä mielessä, että lääkkeen enimmäisannos päivässä ei saa ylittää 60 mg parasetamolia (2,5 ml suspensiota) potilaan painokiloa kohti.
Parasetamolisiirappia suositellaan käytettäväksi 3 kuukauden iästä alkaen. Lääkkeen annostus on identtinen suspension kanssa. Yli 12-vuotiaat potilaat voivat ottaa lääkettä 20-40 ml: n annoksena. Vastaanoton moninaisuus pysyy samana.
Peräsuolen peräpuikot sekä suspensio ovat sallittuja lapsen elämän toisesta kuukaudesta. Alle 6-vuotiaille lapsille lasketaan yksi annos 15 mg parasetamolia kullekin lapsen painolle. Päivittäinen annos ei saa ylittää 60 mg / kg ruumiinpainoa.
Mukavuuden vuoksi peräpuikot ovat saatavilla eri annoksina: 80 (vauvan paino 4-6 kg), 170 (vauvan paino 8-12 kg) ja 330 mg (lapsille, joiden paino on enintään 24 kg).
Lääkärit eivät suosittele peräpuikkojen käyttöä, jos peräsuolen tulehdussairauksia on. Muille lääkkeen muodoille tärkeimmät vasta-aiheet ovat yliherkkyys lääkkeen komponenteille ja vakavat munuaispatologiat tai paistaminen elinten toiminnallisuuden rikkomisella. Siirappi ja suspensio sisältävät lisäksi sokeria, joten ei ole toivottavaa antaa heille diathesis-lapsia ja vauvoja, joilla on perinnöllisiä glukoosi-aineenvaihdunnan häiriöitä.
Suosituimmat, vaikka lääkkeen harvinaiset sivuvaikutukset, ovat allergisia reaktioita, joiden vakavuus on vaihteleva. Mahdollisia ovat myös: veren häiriöt, munuaiskolikot ja elimen glomerulaarisen järjestelmän tulehdus, virtsaputki (pyuria), lisääntynyt jännittävyys tai päinvastoin uneliaisuus, pahoinvointi ja epigastrinen kipu (peroraaliset muodot), sydämen lievä masennus.
”Ibuprofeeni” on ei-steroidinen tulehduskipulääke, jota on saatavilla lähes kaikkien kotilääketieteessä, vaikka se onkin pääasiassa tablettien muodossa. Koska käytössä on useita käyttöaiheita, sitä voidaan kutsua lähes yleismaailmalliseksi lääkkeeksi.
Lämpötilassa 39-39, 5 astetta, lääkettä käytetään enintään 3 päivää. Yli 6-vuotiaille potilaille määrätään 1 tabletti lääkkeestä 2-3 kertaa päivässä 6 tunnin välein (enintään 3 tablettia päivässä). Yli 12-vuotiaat ja aikuiset potilaat voivat ottaa lääkettä 4-5 tunnin välein. Tässä tapauksessa yksittäistä annosta voidaan lisätä kahteen tablettiin päivittäin - enintään 6: een.
Lapsille lääke on saatavana suspensioina ja kynttilöinä. Jousitus voidaan määrätä 6 kuukaudesta, peräpuikko - 3 kuukaudesta 2 vuoteen.
Alle vuoden ikäisille lapsille suspensio on määrätty yhdellä 2,5 ml: n annoksella, alle 3-vuotiaille lapsille annetaan 5 ml lääkettä, enintään 6-vuotiaita - 7,5 ml, enintään 9-vuotiaita - 10 ml vastaanottoa kohti. Ota tarvittava lääke 3 kertaa päivässä.
9–12-vuotiaiden nuorten annos on 15 ml, ja sen antotaajuus on sama ja kuumeiden hoito rajoittuu 3 päivään.
Peräsuolen peräpuikot ”Ibuprofeeni” annetaan lapsille enintään 9 kuukautta kolme kertaa päivässä ja vanhemmille - 4 kertaa päivässä vähintään 4-6 tunnin välein.
Vasta-aiheet ibuprofeenilääkkeille ovat suuremmat kuin paratsetamolilla. Lisääntyneen herkkyyden lisäksi lääkeaineen komponenteille se on mahahaava ja pohjukaissuolihaava, haavainen paksusuolitulehdus ja muut tulehdukselliset suolistosairaudet (erityisesti peräpuikot), jotkut näkö- ja kuulovammat, maksakirroosi, maksan ja munuaisten toiminnan häiriöt, aspiriini-astma. Sekä ödeeman oireyhtymä, kaliumin puute elimistössä, vaikea sydämen vajaatoiminta, minkä tahansa verenvuoto- ja verenvuotohäiriöt.
Lääkkeen käyttöä voi seurata pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, närästyksen ilmaantuminen ja muut epämiellyttävät reaktiot ruoansulatuskanavasta. Sekä päänsärky, kuulon heikkeneminen, unihäiriöt, uneliaisuus tai lisääntynyt jännittävyys, heikentynyt munuaisten ja sydämen työ, allergiset ja paikalliset reaktiot.
On sanottava, että vaikka ibuprofeenin joidenkin sivuvaikutusten vakavuudesta huolimatta lääkkeen ottaminen liittyy hyvin harvoin ei-toivottuihin reaktioihin, joita lääkärit rakastavat.
Copacil on yhdistelmävalmiste, joka vähentää lämpötilaa aikuisilla potilailla. Sitä valmistetaan tablettien muodossa ja se sisältää 3 vaikuttavaa ainetta: asetyylisalisyylihappoa, parasetamolia ja kofeiinia ja niiden ominaisvaikutuksia ja vasta-aiheita.
Huumeiden muodossa tablettien muodossa torjua kuumetta ja kuumetta tulee ottaa aterioiden jälkeen. Kerta-annos yli 16-vuotiaille potilaille - 1 tabletti. Vastaanoton monipuolisuus 2-3 kertaa päivässä. Annosten vähimmäisväli on 4 tuntia. Hoidon kesto on enintään 3 päivää.
Lääkettä ei voida käyttää yliherkkyyteen sen ainesosille, mahahaavasta ja pohjukaissuolihaavasta, verenvuodosta ruoansulatuskanavasta, veren hyytymishäiriöistä, vakavista maksan ja munuaissairauksien hoidosta, kun elinten toiminta on huomattavasti pienempi. Vasta-aiheet ovat myös vakava sydämen vajaatoiminta ja vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, akuutti haimatulehdus, eturauhasen liikakasvu, glaukooma, epilepsia, alkoholin väärinkäyttö.
Copacilin haittavaikutukset ovat lääkkeitä, jotka sisältävät aspiriinia ja parasetamolia. Tämä on ruoansulatuskanavan limakalvon ärsytys, joka voi pahentaa mahalaukun ja suoliston haavaumia, lisätä astman iskut astmaatikoilla, lievä verenpaineen nousu, nopea pulssi, maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen, verensokerin lasku, verenviskositeetin vähenemisen aiheuttama verenvuoto, unihäiriöt, akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen. Allergiset reaktiot ovat myös mahdollisia, mukaan lukien bronkospasmi, angioedeema, anafylaksia.
Ibuklin on monikomponenttinen lääke, joka perustuu kahteen tehokkaimpaan ja lämpötilaan turvallisempaan lääkeaineeseen: ibuprofeeniin ja parasetamoliin. Lääke on saatavilla pillerimuodossa, mutta sillä on erilliset lomakkeet aikuisille ja lapsille. Lasten tabletit liukenevat helposti veteen, muodostavat ripustuksen ja houkuttelevat lasten hedelmiä ja marjoja.
"Aikuisten" pillereitä on otettava suun kautta, ei murskaamalla, vaan puristettava runsaalla vedellä. Tämä on tehtävä aterioiden välillä, jolloin hoitoa jatketaan enintään kolmen päivän ajan.
Kerta-annos yli 12-vuotiaille potilaille on yksi tabletti, joka sisältää 400 mg ibuprofeenia ja 325 mg parasetamolia. Aikuiset päivässä voivat kestää enintään 3 tablettia, nuoret - enintään 2 tablettia.
Lasten tabletti "Ibuklina" ("Ibuklin Junior") sisältää pienempiä annoksia vaikuttavia aineita: 100 mg ibuprofeenia ja 125 mg parasetamolia. Tämä lomake on suunniteltu käsittelemään 38–39,5 asteen lämpötilaa yli 2-vuotiailla lapsilla. Tässä tapauksessa tabletit on liuotettava 1 tl: aan. Vettä (5 ml).
2-3-vuotiaille lapsille ei saa antaa enempää kuin 3 tablettia ja 4-5-vuotiaat lapset enintään 4 tablettia päivässä. 6-8-vuotiaiden lasten enimmäisannos on 6 tablettia, ja enintään 14-vuotiaat nuoret voivat ottaa jopa 8 tablettia päivässä. Päivittäinen annos tulee jakaa 3-4 annokseen, so. 2-5-vuotiaiden lasten tulisi ottaa 1 tabletti annosta kohti, ja vanhemmat kaverit 2 tablettia.
Vasta-aiheet lääkkeen ottamiseksi ovat yliherkkiä jollekin sen ainesosille, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavojen (erityisesti akuutin vaiheen tai ruoansulatuskanavan verenvuodon), vakavien maksan ja munuaisten patologioiden, keuhkoastman, nenän toistuvan polyposiksen, näköhermon sairauden, hyytymishäiriöiden ja jonkin muun veritaudit. Sekä glukoosi-aineenvaihdunnan, hyperkalemian, tulehduksellisen suolistosairauden jne. Häiriöt
Lääkkeen sivuvaikutukset vaihtelevat, mutta ne kehittyvät suhteellisen harvoin. Pillereiden ottaminen voi liittyä ruoansulatuskanavan epämukavuuteen ja kipuun, päänsärkyyn, unen ja näköhäiriöihin, verikoostumuksen muutoksiin, allergisiin reaktioihin, lisääntyneeseen verenpaineeseen, nopeaan pulssiin, hengenahdistuksen ja turvotuksen esiintymiseen, jonkin verran sokerin ja hemoglobiinin vähenemiseen veressä. Maksan ja munuaisten toimintahäiriöitä havaitaan pääasiassa pitkäaikaisilla lääkkeillä (yli 5 päivää, jotka sallitaan kivun hoitoon).
Kaikki edellä mainitut lääkkeet eivät ole kiellettyjä raskauden aikana, mutta niiden käyttämiseksi tänä aikana tulisi olla erityisen varovainen, mieluummin yhden komponentin "Parasetamoli" ja "Ibuprofeeni" -valmisteen vähimmäisannoksissa. Suurin varovaisuus on noudatettava raskauden ensimmäisen ja kolmannen kolmanneksen aikana.
[2],