Koliiniesteraasi veressä

Veressä oleva koliiniesteraasi on yksi monista tärkeistä ja välttämättömistä entsyymeistä, jota lääketieteellisessä maailmassa kutsutaan lyhyesti CE:ksi.

Totta, että oikeaa kolinesteraasia esiintyy pääasiassa luuston lihaskudoksissa, hermoston kudoksissa, pieni määrä sitä löytyy punasoluista - punasoluista. Tällaista kolinesteraasia kutsutaan asetyylikoliesteraasiksi tai AChE:ksi.

Toista konsentraatioentsyymiä kutsuttiin seerumi- tai pseudokoliiniesteraasiksi, mutta ei sen "valheellisuuden", vaan pikemminkin joidenkin toissijaisten toimintojen vuoksi. Koliiniesteraasi toimii pääasiassa asetyylikoliinin hydrolyysillä, joka puolestaan tärkeänä välittäjäaineena suorittaa hermoimpulssien välittymisen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Miksi koliiniesteraasi määritetään verestä?

CE:n taso ja aktiivisuus auttavat diagnosoimaan päihtymyksen asteen, selventämään tilaa ja arvioimaan maksan toimintaa. Lisäksi ennen vakavaa leikkausta suoritetaan CE-analyysi kaikkien mahdollisten komplikaatioiden ja riskien poissulkemiseksi.

Seerumissa havaitaan tällaisen välttämättömän kolinesteraasin taso maksan tilan arvioimiseksi ja myrkytysasteen määrittämiseksi. Asetyylikolinesteraasi reagoi ensimmäisenä mihin tahansa myrkytykseen, sen tason 40 %:n laskua pidetään vakavana terveysuhkana. Kun AChE on alle 80 % normaalista, voi esiintyä hermohalvausta, ja sen nolla-aktiivisuus vaatii elvytystä. Kolineesteraasi on myös tärkeä maksan toiminnan arvioinnissa. Jos kolinesteraasin aktiivisuus laskee 40–50 %, se on merkki akuutin hepatiitin merkeistä. CE-aktiivisuuden tason 70 %:n lasku on osoitus kirroosin terminaalivaiheesta tai maksan onkologisesta prosessista. Kolineesteraasi voi aktivoitua vaaditun tason yläpuolelle useissa sairauksissa, tämä on merkki sepelvaltimotaudista (CHD), myös diabetes on mahdollinen. Kolineesteraasi on koholla myös geneettisessä maksatulehduksessa, johon liittyy hyperpigmentaatiota – Gilbertin oireyhtymässä. On huomattava, että veren kolinesteraasi voi olla täysin normaali piilevässä hepatiitissa, joka ilmenee ilman ilmeisiä kliinisiä oireita. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan perusteellisempi ja yksityiskohtaisempi diagnoosi.

Koliiniesteraasi veressä, sen normaali taso ja muutokset

Normaalit koliiniesteraasitasot vaihtelevat 5300:sta 12900–13000 yksikköön/l.

Koliiniesteraasin laskua esiintyy kaikissa maksaan liittyvissä kroonisissa sairauksissa, kehittyvässä kirroosissa, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen ja tiettyjen lääkkeiden määräämisen jälkeen. Myös koliiniesteraasin jyrkkä lasku on mahdollinen akuutin myrkytyksen, onkologisten prosessien ja sydäninfarktin yhteydessä. Lisäksi monilla raskaana olevilla naisilla on alhainen veren koliiniesteraasi, erityisesti raskauden kolmannella kolmanneksella.

Kohonnut kolinesteraasi voi viitata verenpainetautiin, mahdolliseen nefroosiin, kaikenlaiseen diabetekseen, joihinkin mielenterveysongelmiin (MDP), rintarauhasten onkologisiin prosesseihin ja akuuttiin alkoholiriippuvuuteen. Lisäksi raskaana olevilla naisilla voi olla kohonnut kolinesteraasi ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, ja tätä pidetään normaalina.

Veren koliiniesteraasi on tärkeä biokemiallinen indikaattori, joka liittyy suoraan muihin entsyymeihin – transaminaasien toimintaan. Jos koliiniesteraasin määrä laskee, transaminaasien aktiivisuus kasvaa ja päinvastoin. Jos veren koliiniesteraasin määrä normalisoituu riittävien hoitotoimenpiteiden avulla, se osoittaa, että maksan toiminta on palautunut normaaliksi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mikä on koliiniesteraasin rooli veressä?

Viime vuosina koliiniesteraasin toiminnot ovat selventyneet useiden tutkimusten ansiosta. Sen lisäksi, että tämä entsyymi välittää aktiivisesti hermoimpulsseja, yli kaksikymmentä vuotta sitten löydettiin toinenkin CE:n ominaisuus – ylimääräisen asetyylikoliinin hydrolyysi. Niinpä Alzheimerin taudissa, kun aktiivisuus vähenee ja AChE:n määrä "loppuun", niiden toiminnan ottaa hoitaakseen pseudokoliiniesteraasi.

Seerumin entsyymiä voidaan perustellusti kutsua suojaavaksi. Kolinesteraasi suojaa kehoa menestyksekkäästi erilaisilta toksiineilta, erityisesti karbamaateilta, organofosforilta ja muilta, joita valitettavasti on nykyään valtavia määriä elintarvikkeissa (torjunta-aineet, nitraatit). Veren kolinesteraasi selviytyy myös hyvin voimakkaiden eetterimyrkkyjen - sariinin ja muiden vastaavien - aiheuttamasta myrkytyksestä sekä psykoaktiivisten aineiden yliannostuksesta. Kokaiinimyrkytys voidaan neutraloida synteettistä CE:tä sisältävillä lääkkeillä. Solukalvojen tilan säätely, osallistuminen peptidien (jäännösaminohappojen molekyyliyhdisteiden) muodostumiseen, koliiniaineenvaihdunta - tämä on kaukana täydellisestä luettelosta toiminnoista, joita kolinesteraasi veressä suorittaa.

Missä koliiniesteraasia tuotetaan?

Koliiniesteraasi tyyppi II eli seerumin koliiniesteraasi syntetisoidaan maksassa, osittain haiman tuottamana, ja koliiniesteraasi pääsee vereen maksan erittämänä.