Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kolinesteraasin lisääntymisen ja vähentämisen syyt
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kolinesteraasiaktiivisuuden viitearvot (standardi) seerumissa ovat 5300 - 12 900 IU / l.
Ihmisen kudoksissa, on olemassa kaksi erilaista entsyymiä: asetyylikoliiniesteraasin ( "tosi" koliiniesteraasi), paikallinen pääasiassa hermokudoksen, luurankolihaksessa ja alhainen pitoisuus erytrosyyttien; ja seerumi tai pseudokoliiniesteraasin, joka on laajalle levinnyt, on läsnä maksassa, haimassa, erittyy maksasta verenkiertoon. Seerumin koliiniesteraasi on entsyymi, joka katalysoi asetyylikoliinin hydrolyysireaktiota.
Määritys kolinesteraasiaktiivisuus seerumissa suurin kliinisesti kiinnostavia diagnoosin myrkytys organofosfori- hyönteismyrkyt ja myrkyllisiä aineita, sekä indikaattorina proteiinia synteettisen maksan ja todetut epätyypilliset entsyymin varianttien (dibukaiini-resistentti muoto).
Myrkytys orgaanisista fosforista ja hyönteismyrkyistä seuraa merkittävästi vähentynyt koliiniesteraasiaktiivisuus. Se vähenee jyrkästi vaikeissa kroonisissa maksasairauksissa, erityisesti kirroosissa. Merkittävää vähenemistä koliiniesteraasiaktiivisuudessa havaitaan myös laajojen blastomatoottisten maksasairauksien yhteydessä. Obstruktiivisen keltaisuuden alkuvaiheissa kolinesteraasiaktiivisuuden väheneminen havaitaan hyvin harvoin.
Jyrkkä lasku kolinesteraasiaktiivisuus - tyypillinen osoitus häiriöiden proteiinin synteettinen maksan toiminta potilailla, joilla virushepatiitin akuuttiin maksan vajaatoiminta, aste sen vähentäminen on kääntäen verrannollinen sairauden vakavuudesta. Alhaisimmat arvot on havaittu potilailla muutama päivä ennen maksan kooman kehittymistä. Kuitenkin seerumin kolinesteraasin pitkä puoliintumisaika (7-10 päivää) vähentää sen kykyä diagnosoida akuuttia maksan vajaatoimintaa.
Sydänlihaksen infarktilla havaitaan voimakasta kolinesteraasiaktiivisuuden vähenemistä taudin ensimmäisen päivän loppupuolella, mikä johtuu vaikeasta maksavaurion aiheuttamasta shokista.
Äskettäin tämän entsyymin tutkimusta käytetään laajasti ruuansulatusaineiden käytön seuraamiseksi kirurgisessa käytännössä. Kurarepodobnye-aineet (suxamethonium-jodidi jne.), Joita käytetään leikkauksessa lihaksen rentoutumiseen, häviävät nopeasti nopeasti lähinnä veriseerumin kolinesteraasilla. Ankarat seuraukset näiden varojen käyttöä (pitkittynyt uniapnea, kolinergiset sokki) ovat mahdollisia, kuten hankittu puutos koliiniesteraasin (usein kroonisia sairauksia maksan), ja sen synnynnäinen vika.
Nefroottisen oireyhtymän avulla havaitaan kolinesteraasiaktiivisuuden lisääntymistä, mikä liittyy kohonneen albumiinin synteesin lisääntymiseen maksaan johtuen virtsan hienojakoisen proteiinien osuuden nopeasta menetyksestä. Kolinesteraasiaktiivisuuden lisääntyminen havaitaan joskus myös liikalihavuuden ja eksudatiivisen enteropatian yhteydessä.
Koliiniesteraasiaktiivisuuden vähäinen lisääntyminen on joskus mahdollista valtimoverenpainetaudin, diabeteksen, tetanuksen, korea, mania-depressiivisen psykoosin, depressiivisten neurosesien, ahdistuneisuuden vuoksi.