Kohdunkaulan selkärankareunus, jossa on kontrasti tai ilman: indikaatiot, tekniikka

Nykyiset diagnostiset testit perustuvat rekisteröintiä sähkömagneettisen vasteen ytimet atomien, jotka muodostavat rakenteen sisäelimet ihmiskehon (magnetic resonance imaging), ovat monissa tapauksissa kaikkein informatiivinen ei-invasiiviset suoritusmuodoissa näkymätön ulkopuolelta katsottuna patologioiden. Tutkimuksen aikana ohuiden osien skannataan pinnan (joskus jopa 1 mm) peräkkäisissä useita raskursah niin esitys sisäinen rakenne saadaan mahdollisimman tarkka, jonka avulla tietokone rekonstruoida kolmiulotteinen kuva tutkittujen runko-osan. Lisäksi tässä menetelmässä, että tutkimuksessa ei käytä röntgenkuvat - säteilyaltistuksen ei tapahdu, ja vaikutus sähkömagneettisten aaltojen ihmiskehoon sijoitettu jatkuvasti muodostamat virrat suurjännite magneettikenttä pidetään lähes olematon. Kohdunkaulan selkärankareunus mahdollistaa lihasten, hermoston, verisuonien ja nivelkudosten visualisoinnin. Tuloksena kyselyn, et voi vain olettaa, vaan myös tarkasti paikantaa kasvain, iskeeminen vaurioita, tyrä, erottaminen ja tulehdus eli rakennetta ja patologian, jotka eivät tarjoa kattavaa tietoa, tavanomaisia menetelmiä käyttöön perustuvat röntgensäteiden.

[1], [2], [3]

Menettelyn tiedot

Valitukset potilaista epämukavuutta tai kipua kaulusvyöhykkeellä; pistely, aistihäiriöt, häiritsevät joillakin alueilla kasvojen, kaulan, olkapään vyötärö, kädet; moottorin diskoordinaatio; päänsäryt, huimaus, pyörtyminen ja pyörtyminen; kuulo- ja näköhäiriöt.

Perustana suosituksen tutkimus on oletus, että läsnä on määritelty osassa selkärangan synnynnäisiä epämuodostumia, kasvaimet (kaikkein informatiivinen MRI kontrastrovaniem), häiriöt aivojen verenkiertoa, tulehdus- tai degeneratiivisia ja dystrofisissa prosesseja lihaksessa, verisuonten ja hermokudoksen, murtumat (sijoiltaan, nyrjähdykset) .

Usein tällaiset valitukset ovat syitä suositella magneettiresonanssitutkimusta paitsi kaulan lisäksi myös aivorakenteista.

[4], [5], [6], [7]

Valmistautuminen

Ei tarvita alustavia valmistelutoimenpiteitä ennen kohdunkaulan selkärangan MRI: ta.

Jos tutkimus on suunniteltu käyttämällä kontrastiainetta, se suoritetaan tyhjälle mahalle tai viiden tai kuuden tunnin kuluttua syömisestä.

Juuri ennen menettelyn, potilas poistaa kaikki metalliesineet, kuten korvakoruja, vaatetus yläosan kehon ja on pukeutunut kaapuun kertakäyttöinen, jonka hän käsin ennen koneeseen.

[8]

Tekniikka kohdunkaulan selkärangan MRI

Kun vaihdat vaatteita, potilas asettaa liikkuvan pöydän. Tarvittaessa (jos potilas ei ole varma, että hän ei voinut liikkua noin puoli tuntia) lääkäri korjaa osia hänen elin, tässä tapauksessa - pään, rintakehän ja yläraajojen, leuat ja / tai vöitä. Tämän jälkeen taulukko tulee rengaspiiriin ja pysähtyy, kun se on kainaloiden tasolla. Aina kun menettely selkeän informatiivisen kuvan saamiseksi potilaan pitäisi olla ilman liikuttavaa.

Lääkäri menee seuraavaan huoneeseen, käynnistää koneen ja seuraa prosessia tietokoneen näytöllä. Potilaalle on tilaisuus kommunikoida lääkärin kanssa sisäisen viestinnän kautta.

Menettelyn aikana potilas kuulee pehmeitä napsautuksia ja tuntee pieniä lämpövirtoja tutkimusalalla. Magneettikuvauksen aikana ei ole kipua.

Nuoret lapset, jotka eivät pysty selittämään tarvetta säilyttää kehon kiinteä asema, menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Samalla tavalla voidaan tutkia klaustrofobian omaavia potilaita.

Suuntaan voidaan osoittaa erilaisia tutkittavia rakenteita. Ateroskleroosin, tromboosin, tämän lokalisoinnin valtimon tiukkuuden epäilyttäessä lääkäri suosittelee, että tehdään kohdunkaulan selkärangan MRI. Magneettiresonanssiangiografiaa voidaan tehdä ilman vastakkaisen aineen käyttöönottoa ja sen soveltamista. Laite 10-15 minuuttia tekee tarvittavan määrän kuvia eri kulmista 1 mm leikattu määrän ja niiden jälleenrakennukseen suuria verisuonia, jotka tarjoavat veren virtausta aivoverisuonten.

Valitukset potilaan, joka osoittaa aivoverenkierron vajaatoiminta, ovat perusta suosituksia, jotka tekevät samalla Aivojen ja kaularangan, joka antaa mahdollisuuden nähdä useimmat tällä hetkellä yksityiskohtainen kolmiulotteinen monimutkainen kuva rakenteita pään ja kaulan, joka on näkyvissä craniovertebral siirtyminen - muodostama rakenne takaraivon luu kallonpohjan ja kaksi (ensimmäinen ja toinen), kaulanikamien.

Joskus indikaatiot tehdään eristyksissä MRT craniovertebral risteyksessä, mutta paljon useammin tämä alue on tutkittu kohdunkaulan selkärangan.

Määrittää visualisoinnin alueilla, joilla on laaja vaskulaarinen verkosto, suositella MRI kaularangan laskimoon antamisen vastakohtana aineen havainnollistamista esineen. Erityisen tehokas tämä menetelmä paljastaa neoplasmat, koska niiden kasvu ja kehitys edellyttävät verenkierron lisääntymistä.

Kontrastiaine annetaan laskimonsisäisesti, kerääntyy laajalla verisuoniverkolla varustetuille paikoille. Kontrastin läsnäolo auttaa myös tekemään angiografista tutkimusta tehokkaammin.

Magneettiresonanssikuvantamisessa käytetään kontrastia gadolinium - pehmeä, erittäin liukoinen metalli-lantanidi. Se on sijoitettu täysin turvalliseksi, mutta kaikki ei ole niin yksiselitteinen ja nykyaikaiset tutkimukset osoittavat sen kykyä kertyä aivokudoksiin aiheuttaen myrkytystä.

Kohdunkaulan selkärangan MRI-kesto on keskimäärin 15-20 minuuttia, kun käytetään kontrastiainetta - hieman yli puoli tuntia.

Tutkimuksen tuloksia koskevat päätelmät voidaan kerätä noin tunnin ajaksi paperilla tai elektronisella tiedotusvälineellä.

Vastaukset menettelyyn

Potilaita, joilla on elektronisia tai metallisia implantteja, muuta kuin titaania, ja ei-irrotettavia proteeseja, magneettiresonanssikuvausta ei suoriteta. Vaikea psyykkinen sairaus, voimakas claustrophobia estää myös potilasta pysymästä liikkeessä.

Potilaat, joilla on hammasproteesit ja kohokuvioinnit, voivat olla kohdunkaulan selkärangan MRI-skannaus, mutta lääkärin on neuvottava niiden saatavuudesta.

Väliaikainen Vasta ovat kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, sydämen vajaatoiminta, predkomatoznoe ja koomassa potilailla, aine myrkytyksen, delirium, metalliset implantit, laitteiden ja proteesien (-insuliinipumppuihin leikkeet, pysäyttää veren, venttiili proteesit, jne); tatuoinnit levitetään metalli- maalilla - koska mahdollisuus palovammoja.

Valinnainen: magneettikuvaus kontrasti ei suoriteta, jos potilaalla on allergia varjoainetta, anemia ja munuaisten vajaatoiminta, odottaville äideille.

[9], [10], [11], [12], [13]

Normaali suorituskyky

Magneettisen resonanssitometrian lääketieteellinen lopputulos paljastaa täydellisen kuvan selkärangan tämän osan patologisista muutoksista.

Mitä MRI-scan on kohdunkaulan selkäranka?

Tomatogrammi osoittaa kohdunkaulan selkärangan osteokondroosia, vaihtelevia selkärangan levyjen muodostamia muodonmuutoksia, kasvuja, irtoamisia ja murtumia.

Hyvin näkyvät synnynnäiset vikoja selkärangan rakenteessa, lisäksi hankituista patologeista, sairauksien ja vammojen seurauksista. Et voi nähdä vain selkäydinkanavan kaventumista, murtumien, dislocatioiden seurauksia, mutta usein myös syytä, joka johti virheiden muodostumiseen.

Kohdunkaulan selkäriota voidaan tarkasti diagnosoida vain MRI: n avulla.

Tomogram osoittaa veren virtausta häiriöt ja niiden syyt muodossa verisuonivaurioiden: hematooma, alueet iskemian, tulehduksen, kasvaimet, ateroskleroottisen plakin, trombien, epänormaali verisuonten muodonmuutokset - mutkia, silmukat, kapenee nipun, päästössä dysplastinen muutoksia.

Tuulivoimaprosessit lähellä selkärankaisilla ja kohdunkaulan pehmytkudoksilla ovat hyvin näkyviä, mukaan lukien supistuminen.

Infektioita, jotka vaikuttavat luun osien selkärangan ja selkäydin, rappeuttavia muutoksia hermosyiden (multippeliskleroosi) voidaan diagnosoida resonanssin tomogram.

Tämän lokalisoinnin ensisijaisilla kasvaimilla samoin kuin metastasoituneilla on spesifinen ulkonäkö ja ne määritetään MRI: n aikana.

Luiden tuoreet murtumat osoittavat myös tulosteita, mutta niiden visualisoinnissa on parempi käyttää sädehoidon diagnostiikkaa.

[14], [15], [16], [17]

MRI-kuvan tulkinta kohdunkaulasta

Henkilö, jolla on terve selkärangan nähdä tietokoneen näytössä tutkittu luun osia (selkäranka, levyt välissä, nivelet), jossa on sileä pinta, sama muoto ja korkeus, loukkaamatta eheys kaareva pinta, symmetrisesti vastaavassa normaalissa paikoissa. Selvästi nähtävissä hermosäikeissä selkäydin, selkäydinhermoista sulkeminen ei rikota, ei merkkejä tulehduksesta (turvotus, hematomas), ei muita näkyviä vikoja.

Ristin tai nikaman eheyden vastaisesti näkyvät murtumat, halkeamat tai vaurioituneen selkärangan osista johtuvat murtumat. Puristusmurtumilla nikamien osia siirretään harvoin harvoin, ja tällaisen murtuman alkuperä voidaan määrittää tomogrammista. Osteoporoosi on selvästi nähtävissä - luuston rakenteet eivät ole tiheitä, harva. Tumoripuristuksen alkuperä on hyvin erilaistunut tarkasti tomogrammissa.

Tärkein etu MRI tutkimukset ennen kuin säteily menetelmiä - selkeän visualisoinnin hermosyiden, jolloin on mahdollista havaita tuhoisia muutoksia selkäytimen, näy venähdysten, murtumat selkärangan.

Välikirurgisten levyjen herneet näkyvät kaarimaisina muodonmuutoksina, jotka ulottuvat nikamien yli. Huomattavasti ulomman kuituseinän eheyden rikkominen, jonka läpi ytimen sisältö tarkastellaan. Lähellä olevat sivutut hermopäätteet ovat selvästi näkyvissä.

Kuvassa näkyy selkärangan kavennetun kanavan ominaiskäyrä epätasaisesti levyn dorso-median ulkonemalla ja vieläkin laiminlyödyt vaihe näkyy, kun ulkonema tulee tyrestä. Paramedian tyrä usein vuorovaikutuksessa selkäydinhermojen päiden kanssa aiheuttaen niiden siirtymisen, puristamisen tai fuusioinnin läheisillä rakenteellisilla elementeillä.

Ensisijaiset ja metastaattiset kasvaimet, missä ne sijaitsevat - selkäydin ja sen kalvot, luurakenteet, näkyvät selvästi tulosteissa. Joskus ne kasvavat ympäröivään kudokseen, voi aiheuttaa puristus ja siirtymän selkäytimen ja sen hermopäätteitä, vaikeuttaa usein vakavia tuhoisia muutoksia selkärangassa.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Kun kaikkia olosuhteita, joilla tehdään diagnoosia kohdunkaulan selkänojan pinnalla ydinmagneettisen resonanssin ilmiöihin perustuvan menetelmän avulla, ei uhkaa mitään negatiivisia seurauksia tutkimisen jälkeen. Tällä hetkellä tätä menetelmää pidetään turvallisimpana kaikista kaikkein informatiivisimmista olemassa olevista vianmääritysmenetelmistä, jolloin selkärangan sisärakenne voidaan visualisoida kaulassa ja lähikudoksissa.

Epätoivottuja seurauksia voi syntyä, jos vasta-aiheita ei havaita implantoituneiden elektronisten laitteiden vikaantumisen, implanttien metallihiukkasten lämmityksen ja syrjäytymisen muodossa.

Tutkimuksessa, jossa on vastakkaista ainetta, saattaa ilmetä herkistymisen odottamaton reaktio, mutta lääketieteellisen laitoksen olosuhteissa se pysähtyy nopeasti tällaisten tapausten varalta käytettävissä olevilla lääkkeillä.

Vasta-aiheiden rikkominen voi johtaa potilaan kehon päihtymiseen sairaiden munuaisten kanssa kontrastinaineella sen hidas erittymisen vuoksi.

Lisäksi, jos imettäjä on laiminlyönyt suosituksen keskeyttää päivän ruokintaan (kontrastin poistamiseksi kehosta), vauva voi olla myrkyllinen.

Muut komplikaatiot toimenpiteen jälkeen ovat epätodennäköisiä. Erityistä varovaisuutta menettelyn jälkeen ei ole tarpeen.

[18], [19], [20], [21]

Analogit

Jos on kysymys, mikä diagnoosimenetelmä röntgen- tai magneettikuvan valitsemiseksi on, väistämä diagnoosi on tarpeen johtaa.

Radiodiagnoosi on informatiivisempi, jos tarvitaan diagnostista johtopäätöstä selkärangan luukudoksen tilasta. Tämä on röntgenkuva ja tietokonetomografia. Ne ovat mieluummin murtumia ja sijoittelua, lisäksi röntgensäteitä - edullisin diagnoosimenetelmä sekä hinta että esiintyvyys.

Magneettinen resonanssi diagnoosin hyväksyttäviä ratkaisuja ongelmaan visualisointi lihas-, hermo- ja verisuonikudosta - tulehdukset, degeneratiiviset muutokset, kasvaimet, primaarinen ja metastaattinen. Lisäksi kohdunkaulan selkärangan MRI-turvallisuustaso on paljon suurempi.

Voit tehdä tämän laitoksen osan ultraäänen. Sisäelinten visualisointi ultraääni-aaltojen avulla pidetään turvallisimpana, se näkyy myös raskaana oleville naisille - ultraäänikuvaus altistuu syntymättömälle lapselle. Kuitenkin jotkut elimistön kudokset pysyvät osittain ultraäänelle ja niiden joukossa - luu. Ultraäänitutkimus on saatavana herneillä, ulkonemilla, se voi havaita selkäydinkanavan kaventumisen, kaarevuuden ja iän aiheuttamat epämuodostumat ja arvioida selkäydinten pinnan kuntoa. Tämä menetelmä, sen tärkeimmän edun lisäksi myös turvallisuus, on kuitenkin useita puutteita. Ultrasound data johtaa usein ylidiagnoosiin (ne voivat osoittaa patologian, jota ei ole olemassa), joten joka tapauksessa monet lääkärit tarvitsevat määritellä diagnoosin toisenlaisella menetelmällä.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]