Kipu selkäytimen vammoista
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
27-94% potilaista, joilla on selkäydinvamma, on krooninen kohtalainen tai voimakas kipu. Uskotaan, että 30% potilaista kipu luonteeltaan on pääasiassa keskeinen neuropaattinen. Kipu-oireyhtymän muodostumista selkäydinvaurion jälkeen ei ole täysin ymmärretty. Neuropaattista kipua selkäydinvamma useimmiten ominaista potilaiden "pistely", "pistely", "ammunta", "uuvuttavan", "nalkuttava", "ärsyttävää", "polttava", "ammunta", "kuin sähköiskun." Kipu voi olla paikallinen, diffuusi yksipuolinen tai molemminpuolinen, syömällä vyöhykkeen alapuolella leesion tasolla. Usein erityisen voimakas kipu perineumissa. Tätä taustaa vasten voi olla luonteeltaan erilainen paroxysmale focal ja diffused kipu. Epätavallinen kuvio heijastuneen kipu on kuvattu potilailla, joilla on osittainen vaurion selkäytimen (anterolateraaliselle sen alueet) levityksen aikana kivun ja lämpötila ärsykkeitä vyöhykkeellä herkkyyden menetys potilas tuntee omissa vyöhykkeillä terve kontralateraaliselle puolelle. Tätä ilmiötä kutsuttiin nimellä "allochuria" ("toisaalta"). Yhdessä täysi tai osittainen halvaus, johon usein liittyy selkäydinvamma, monet potilaat kipu ei ole vähemmän kielteinen vaikutus liikunnan ja elämänlaatu. Mukaan äskettäin julkaistussa tutkimuksessa 27%: lla potilaista, joilla traumaperäinen kivun voimakkuus koettiin vahva kipu, ja 90% heistä pitävät kivusta tärkeä negatiivinen tekijä jokapäiväisessä elämässä.
Kipu selkäydinvammoissa. Käytä lääkehoitoa, fysioterapiaa, kirurgista hoitoa, psykologista kuntoutusta. Tällä hetkellä ei ole vakuuttavia todisteita sellaisista todisteita koskevista tutkimuksista, jotka olisivat valmiita hoitoon. Alustavissa tutkimuksissa lidokaiinin, kannabinoidien, lamotrigiinin ja ketamiinin laskimoinfuusioiden tehokkuus on osoitettu, mutta ei-toivottuja sivureaktioita esiintyi usein. Joissakin plasebokontrolloidussa tutkimukset ovat osoittaneet tehokkuutta gabapentiinin (1800-2400 mg / päivä 8-10 viikkoa), jota pidetään lääke on 1. Rivi neuropaattisen kivun aiheuttamien selkäydinvamma. On myös tietoa pregabiinin tehosta (150-600 mg / vrk).
[Mitä on tutkittava?