Nilkkakipu

Nilkka eli talokruuraalinivel koostuu kolmesta luusta (sääriluusta, pohjeluusta ja telaluusta), jotka ovat jänteiden avulla yhteydessä toisiinsa muodostaen palikkamaisen nivelen. Nilkan vamma aiheuttaa telaluun patologisen siirtymän, joka sijaitsee nivelhaarukassa. Tällä siirtymällä on suora tai epäsuora vaikutus sääriluun tai nilkan alaosaan, mikä itse asiassa aiheuttaa vaurion.

Nilkan kivun syynä on usein joko niveltulehdus tai nivelen subluksaatio, joka johtaa edelleen nivelrikon kehittymiseen. Ensimmäinen on melko helppo erottaa toisesta: nilkan nivelrikkotulehdus ilmenee yleensä rinnakkain muiden nivelten tulehduksen kanssa. Tässä tapauksessa nilkan nivelen tulehdus ja turvotus tapahtuvat, kuten sanotaan, ilman syytä - ilman aiempaa vammaa. Nilkan kipu niveltulehduksessa on voimakkaampaa yöllä (noin klo 15.00-16.00), ja päivällä kävellessä kipu tuntuu, mutta lievempänä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Nilkan kivun syyt ja diagnoosi

Nilkan ja jalkaterän vammat. Tällaisten vammojen saaneet edustavat suurinta traumapotilaiden ryhmää. Vamman syntytapa: jalan jyrkkä vääntyminen sisäänpäin tai ulospäin, putoaminen korkealta kantapäille, raskaiden esineiden putoaminen jalalle (jalkojen, varpaiden, falangien, metatarsaaliluiden jne. murtuma).

Nilkan nivelrikko. Tämä on vakava sairaus, joka vaikuttaa tuki- ja liikuntaelimistöön. Se voi heikentää henkilön työkykyä ja jopa johtaa vammautumiseen. Monissa tapauksissa nivelrikko on seurausta yhden tai useamman anatomisen osan (ulko- ja sisänilkat, sääriluu, telaluu) monimutkaisesta vammasta. Tämän taudin kliininen kuva on monipuolinen: kipu nilkassa ja sääressä, nivelen turvotus, nivelen liikkuvuuden rajoittuminen, kävelyvirhe.

Degeneratiivinen nivelrikko (osteoartriitti). Yleisin sairaus keski-iässä olevilla ihmisillä. Iän myötä luiden liukas, sileä sidekudos (rusto) kuluu ja repeytyy. Tämän seurauksena nivelessä alkaa ilmetä tulehdusprosessi, nilkan turvotus ja kipu. Tämä oireyhtymä etenee vähitellen, ja ajan myötä nilkan jäykkyys ja kipu lisääntyvät.

Nivelreuma. Nivelreuman tarkkaa syytä ei vielä tiedetä. Vaikka tämä sairaus ei ole perinnöllinen, tutkijat uskovat, että jotkut ihmiset ovat alttiimpia tälle taudille geneettisen alttiuden vuoksi. Yleensä näitä geenejä aktivoiva "laukaisija" on tartuntatekijä.

Posttraumaattinen niveltulehdus. Tämän tyyppisen niveltulehduksen pääasiallisia syitä ovat nivelen pehmeän sidekudoksen repeämä ja sijoiltaanmeno. Vaurioitunut nivel on seitsemän kertaa alttiimpi niveltulehdukselle, vaikka hoito olisi suoritettu oikein. Tietyn ajan kuluttua vammasta elimistö tuottaa hormoneja, jotka stimuloivat rustosolujen rappeutumisprosessia.

Turvonnut nilkka. Nilkan turvotukseen voi olla monia syitä, nyrjähdyksistä ja nivelongelmista turvotukseen. Turvonnut nilkka aiheuttaa yleensä kipua ja epämukavuutta. Ensimmäinen askel on selvittää turvotuksen syy, jotta saat käsityksen siitä, mitä hoitoa tarvitaan.

Voit tehdä yksinkertaisia toimenpiteitä kotona lievittääksesi nilkan kipua ja vähentääksesi turvotusta.

1. Turvotusta voi vähentää nostamalla jalat sydämen tason yläpuolelle. Käytä tähän divaania tai jalkarahia. Yöllä voit asettaa tyynyn jalkojesi alle. Tämä parantaa verenkiertoa ja poistaa turvotusta.
2. Käytä mukavia kenkiä, jotka auttavat lievittämään kipua ja turvotusta, kunnes ne häviävät. Jalka- ja nilkkaongelmista kärsiville on olemassa erityisiä kenkiä. Ne ovat yleensä nilkkaystävälliset, hyvin hengittävät ja pehmeät.
3. Tee nilkkaliikkeitä. Tämä parantaa verenkiertoa ja lihasten toimintaa. Nämä harjoitukset koostuvat jalkojen hellävaraisesta pyörittämisestä, koukistamisesta, naputtamisesta ja hieromisesta. Aseta jalkasi sängylle ja pidä jalkaa kädelläsi varpaiden läheltä. Kierrä jalkaa varovasti myötäpäivään. Jos tämä aiheuttaa epämukavuutta, koukista ja suorista jalkaa useita kertoja.
4. Käytä joustavia siteitä. Niitä tarvitaan nilkan tukemiseen ja alueen lievään puristamiseen turvotuksen vähentämiseksi. Nämä siteet lievittävät entisestään nilkan ja jalkaterän kipua kävelyn aikana.
5. Ota röntgenkuva. Jos yllä mainitut menetelmät eivät tehoa, sinulla on todennäköisesti vakavampi sairaus, jota traumatologi tai reumatologi tarvitsee hoitaakseen.

Nilkkavammojen oireet

Nilkan nyrjähdys. Nopea turvotus verenvuodon vuoksi (nivelen ulkopuolella tai sisäpuolella, terävä kipu nilkassa supinaation aikana (jalan kääntäminen sisäänpäin). Nilkkojen alla tapahtuva tunnustelu aiheuttaa terävää kipua. Jos viidennen jalkapöydänluun murtuma tapahtuu nyrjähdyksen rinnalla, tämän luun tyven tunnustelussa esiintyy terävää kipua.

Ulomman malleoluksen murtuma. Kliininen kuva on sama kuin nyrjähtäneellä nilkalla, mutta tunnustelun aikana havaitaan kivuliaita tuntemuksia sekä nilkan alapuolella että suoraan nilkassa.

Nilkan murtuma ja jalkaterän subluksaatio. Nivel kasvaa huomattavasti, ja liikkumisyritykset aiheuttavat voimakasta kipua. Jalka siirtyy ulko-, sisä- tai takapuolelle subluksaation tyypistä riippuen. Potilas voi tuntea luunpalojen krepitaatiota. Sisä- ja ulkokehrää tunnusteltaessa nilkassa esiintyy kipua, ja luunpalojen välissä havaitaan usein vika.

Kantaluun murtuma. Kantapää on voimakkaasti paksuuntunut ja kääntynyt ulospäin. Jos murtumassa on siirtymä, jalkaholvi on litistynyt. Potilas ei pysty seisomaan jalallaan nilkan erittäin voimakkaan kivun vuoksi. Kantapääkivun vuoksi nilkan liikkeet ovat rajoittuneet, mutta silti mahdollisia.

Jalkapöydänluun diafyysin murtuma aiheuttaa suuren hematooman muodostumisen jalkaterän selkäpuolelle ("tyynyjalka") sekä jalkaterän pitkittäisholvin litistymisen. Tämä aiheuttaa terävää kipua nilkassa tunnustelun ja jalkaterän etuosan kuormituksen aikana.

Nilkan sijoiltaanmeno ja subluksaatio voivat yhdistyä nilkan murtumaan. Sijoiltama voi tapahtua kohdassa, jossa telaluu ja kantaluu yhdistyvät (ns. subtalaarisijoiltaanmeno). Tässä tapauksessa kantapään ja nilkan alueella on merkittävää muodonmuutosta ja paksuuntumista. Kantapää on kääntynyt sisäänpäin. Tarsaali- ja metatarsaaliluiden sijoiltaanmeno tapahtuu, kun jalka puristuu, ja aiheuttaa sen muodonmuutoksen, jolloin sijoiltaan menneet luut työntyvät selkäpuolelle tai eri puolille. Jalkaterän selkäpuolella havaitaan suuri hematooma.