Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kilpirauhasen röntgenanatomia
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kilpirauhanen sijaitsee kaulan eturaudalla henkitorven edessä. Se on hevosenkengän muoto, jossa koveruus on posteriorisesti päin, ja se koostuu kahdesta epätasaisesta osasta, jotka yhdistyvät kannaksella. Joskus on olemassa muita kilpirauhasen (kaulassa, kielen juuressa, rintaontelossa), jotka voidaan havaita säteilymenetelmien avulla, erityisesti sytytyksellä.
Tavalliset röntgenkuvat eivät tuota selkeää kuvaa kilpirauhasesta johtuen sen pienestä koosta ja merkityksettömistä tiheyseroista verrattuna ympäröivään kudokseen. Raudan tietokone- ja magneettiresonanssitutkimukset näkyvät melko selkeästi: sen lohkot ja istukka ovat näkyvissä ja niiden muoto on jopa pyöristetty. Hampun kudos on yhtenäinen, sen tiheys määritetään densitometrisesti. Saavuttaa noin 100 HU: ta. Hyvän hermoston ja niskan verisuonien suhde on hyvin nähtävissä.
Kilpirauhasen visualisoinnin tärkeimmät menetelmät ovat ultraäänikuvaus ja skintigrafiikka.
Ultraäänitutkimuksen suorittaminen ei edellytä erityiskoulutusta, sitä voidaan suorittaa monta kertaa, tutkimuksella ei ole vasta-aiheita eikä siihen liity komplikaatioita. Se suoritetaan reaaliaikaisesti toimivilla laitteilla, joissa on erityisantureita, joiden ultraäänitaajuus on noin 5-7 MHz.
Kattavassa tutkimuksessa tuotetaan sarja pitkittäisiä ja poikittaisia sonogrammeja. Tavallisesti kilpirauhanen erittyy muodostumuksena homogeenisen hienorakeisen rakenteen kanssa. Sen luonnolliset markkereet ovat henkitorvi ja tavalliset karotidit. Pitkittäisäänestetarkkuudelle molemmat leukaluvat ja niiden välinen istukka näkyvät jopa 0,8 cm: n paksuisina. Jokaisen osuuden muoto on soikea. Edelleen hänen ihonsa ja ihonalaisen rasvakudoksensa ja posteriorinsa - tavallisen karotidisen valtimon tai kilpirauhanen. Kun raudan poikittainen skannaus määritellään symmetrisesti sijoitettuna keskiviivan muodostumiseen nähden, jonka jokainen osa muodostaa soikean. Lobojen välissä on lineaarisia echostruktuureja, jotka ovat kurkunpään rustojen kartoitus. Poikittaisissa skannogrammeissa on havaittavissa myös kilpirauhashormonia, joka määrittää kaksi lineaarista rakenteesta, jotka muodostavat tylppäkulman. Kilpirauhasen kummankin leikkauksen takana ja hieman sivusuunnassa on pyöristettyjä kaiku-negatiivisia lukuja, jotka vastaavat tavallista karotidia ja lateraalisesti jugulaariseen laskimoon. Etupäässä ja sivusuunnassa laipan lohkoihin näet ovaliset, hienojakoiset sternocleidomastoidien lihasten rakenteet.
Kilpirauhan radionukliditutkimus suoritetaan potilaan alustavan valmistuksen jälkeen. Valmiste koostuu sulkemista estävistä aineista (elintarvikkeet ja lääkkeet, jotka sisältävät jodia ja bromia). Lisäksi potilaan tulee raportoida radionuklidilaboratorioon tyhjänä vatsaan. Imusolmuketta saadaan suonensisäisellä injektiona 80-100 MBq 99mTc perteknetaatilla.
Normaalisti skintigrammi hahmottaa koko kilpirauhasen ääriviivat perhosen muodossa. Oikeat ja vasen lohkot ja istukka ovat näkyvissä. Oikean leukan koko on yleensä jonkin verran suurempi kuin vasemmalla: pituus 3-6 cm ja leveys 2-3 cm. Tiivisterenkaan ulkonemat ovat kupera. Kuvan tiheys on korkeampi lohkovaiheiden keskiosissa, koska siinä on enemmän märehtimäisiä kudoksia, ja kehälle se pienenee. Leikkauslohkon kokoa ja kannan kartoitusta on lukuisia vaihteluita. Pyramidihyppy, joka ulottuu kannesta ylhäältä, nähdään harvoin.