Frenulumin leikkaus leikkaus lapsilla ja aikuisilla: miten se tapahtuu, harjoitukset toimenpiteen jälkeen

Kieliluun frenulumin poisto on kirurginen toimenpide, jossa korjataan sen kehityshäiriöitä. Tällä alueella voidaan tehdä kolme toimenpidettä. Ensimmäinen on klassinen kieliluun poikittainen dissektio sen pidentämiseksi - frenulotomia ("fren" - frenulum, "tomy" - leikkaus). Toinen vaihtoehto on frenulektomia, joka on kielen kieliluun kiilanmuotoinen poisto. Ja kolmas toimenpidetyyppi on frenuloplastia - kieliluun muodon, koon ja sijainnin muuttaminen paikallisten kudosten plastiikkakirurgialla. On syytä huomata, että termejä, joiden juurena on "fren", ei käytetä vain kielen limakalvolle tehtäviin leikkauksiin. Minkä tahansa kieliluun (ylähuulen, peniksen jne.) korjausta voidaan kutsua frenulotomiaksi, frenuloplastiaksi jne. Siksi tämä käsite vaatii aina selvennystä. Koska tämä artikkeli käsittelee vain kielen kieliluuta, termejä käytetään ilman tulkintaa.

[ 1 ]

Menettelyn tiedot

Kielen frenulumin leikkausten indikaatioita ovat jotkin sen kehityksen poikkeavuudet. Limakalvo voi olla lyhyt tai kiinnittynyt liian lähelle kielen kärkeä. Kliinisesti tämä ilmenee erilaisina toiminnallisina häiriöinä henkilön iästä riippuen. Vauvaikäisenä lapsi ei osaa imeä, syöttäminen kestää hyvin kauan tai ei ala ollenkaan. Vauva yksinkertaisesti kieltäytyy rinnasta, alkaa itkeä eikä nukahda pitkään aikaan. Tämän seurauksena paino ei nouse ja lapsen kasvu hidastuu. Vaikka muita elimiä ja järjestelmiä tutkittaessa patologioita ei yleensä havaita. Joka tapauksessa ennen leikkausta lastenlääkärin on tutkittava lapsi.

2–5 vuoden iässä, kun kielen frenulumia on lyhennetty (ankyloglossia), alkaa muodostua erilaisia puhehäiriöitä. Äänteiden "r" ja "l" ääntäminen heikkenee, puheesta tulee epäselvää ja vaikeasti havaittavaa. Mutta jos puhehäiriö havaittiin ennen kielen frenulumin lyhenemistä, kannattaa tarkistaa kaikki mahdolliset puhehäiriön syyt. Loppujen lopuksi tämä ei aina liity kielen frenulumiin. Joskus puhehäiriöitä aiheuttavat purentavirheet, keskushermoston häiriöt ja leukanivel. Siksi lapsen tulisi käydä hammaslääkärin, puheterapeutin ja lastenlääkärin tutkinnassa. Ja jos ongelma on vain kielen frenulumissa, määrätään hierontatoimenpiteitä. Jos lihasvoimistelu ei antanut positiivisia tuloksia, suoritetaan yksi kahdesta frenuloplastian tyypistä.

Murrosiässä, kun kasvojen luiden tulisi kehittyä aktiivisesti, lyhyt kielen frenulum voi hidastaa alaleuan kasvua. Tätä on vaikea uskoa, ellei itse näe lyhentyneen frenulumin seurauksia omin silmin. Ihmiset yleensä pitävät luukudosta kehon voimakkaimpana ja vahvimpana. Tämän logiikan mukaan luurakenteiden tulisi kontrolloida lihasten kasvua, eikä päinvastoin. Luonnossa kaikki on kuitenkin toisin, lihas- ja sidekudoksilla on uskomattomat lujuusominaisuudet. Ja jos ne muodostuvat väärin, se johtaa luumuodostelmien kehityksen häiriintymiseen. Lyhyen kielen frenulumin myötä alaleuka alkaa jäädä kehityksessä jälkeen ja näyttää visuaalisesti lyhentyneeltä. Jos katsot henkilöä profiilissa, huomaat, että yläleuka on "pidempi" ja alaleuka lyhyempi. Hymyillessäsi voit nähdä, että yläleuan etuhampaat ovat alempia etuhampaita eteenpäin (0,5 cm tai enemmän). Tällainen purenta pahentaa olemassa olevia häiriöitä ja provosoi muita. Koska etuhampaat eivät kosketa toisiaan, purentakuorma jakautuu muille hampaille. Tämä lisää purentahampaiden ylikuormitusta ja on riskitekijä parodontiitin kehittymiselle. Myös alaleuassa ei todennäköisesti ole tarpeeksi tilaa kaikille hampaille. Tämän seurauksena jotkut niistä kallistuvat suuonteloa tai huulia kohti, ja jotkut kiertyvät akselinsa ympäri. Yleisesti ottaen hampaisto kapenee ja lyhenee. Näiden häiriöiden syyn selvittämiseksi ja vakavuuden arvioimiseksi tarvitaan oikomishoidon erikoislääkärin konsultaatio. Lyhentyneen alaleuan yhteydessä esiintyy myös ryhti- ja kävelyhäiriöitä. Ja tietysti tärkeä tekijä on esteettisten indikaattoreiden heikkeneminen pienentyneen alaleuan yhteydessä. Mutta kaikki tämä voidaan estää, jos kielen frenulumin kehityshäiriöt havaitaan ajoissa ja tehdään laadukas korjaus.

Aikuisilla lyhentynyt kielen frenulumin vaikutus kehon toimintaan ei ole yhtä merkittävä kuin lapsilla. Tämä johtuu siitä, että kaikki rakenteet ovat jo pitkään muodostuneet ja sopeutuneet annettuihin olosuhteisiin. Ja vaikka lyhyen kielen frenulumin aiheuttamia puhehäiriöitä olisikin, on epätodennäköistä, että niitä voidaan korjata pelkällä frenuloplastialla. Tässä tapauksessa tarvitaan hammaslääkärin, puheterapeutin ja gnatologin kokonaisvaltaista osallistumista. Frenuloplastia tuo kuitenkin taatusti positiivisia tuloksia. Aikuisuudessa kielen lyhyen kielen frenulumin lyhentäminen minimoi parodontiitin pahenemista otsan alueella. Myös kielen alla olevan kudoksen liikkuvuuden vähenemisen vuoksi proteesin kiinnittämisessä proteesin aikana ei ole ongelmia.

[ 2 ], [ 3 ]

Valmistautuminen

Imeväisen leikkaus ei vaadi erityistä valmistelua. Tässä iässä frenulumilla on avaskulaarinen rakenne eikä se sisällä hermopäätteitä. Siksi leikkaus on veretön, kivuton ja kestää vain muutaman sekunnin. On syytä kiinnittää huomiota lapsen emotionaaliseen tilaan. Yleisin syy leikkauksen peruuttamiseen on loppujen lopuksi vauvan lakkaamaton itku. Tässä tapauksessa edes yksinkertaisimman leikkauksen suorittaminen on mahdotonta. Siksi ennen leikkausta lapsen tulisi olla hyvin ruokittu, rauhallinen ja hieman unelias. Vaikka hän nukkuisi, se on vain positiivinen asia. Tällaisessa tilanteessa kirurgi pystyy suorittamaan leikkauksen mahdollisimman huomaamattomasti vauvalle.

Jos lapsen lyhentynyttä frenulumia ei ole pidennetty luonnollisesti ja kirurgisesti imeväikauden loppuun mennessä, yhden elinvuoden jälkeen siinä on jo tietty määrä verisuonia ja hermopäätteitä. Koska kielen frenulumi alkaa aktiivisesti kasvaa, saa verta ja hermottuu, frenulotomiaa ei enää tarvita. Todennäköisesti kirurgi tarjoaa jotakin frenuloplastiavaihtoehtoa. Tässä tapauksessa kirurginen toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Tämä johtuu siitä, että frenuloplastialeikkaus on radikaalimpi kuin tavallinen frenulotomia. Tämän lisäksi limakalvolla on hermopäätteitä ja verisuonia, mikä aiheuttaa kipua ja verenvuotoa. Anestesia ei epäilemättä ole hyödyllinen toimenpide lapsen keholle. Se kuitenkin mahdollistaa leikkauksen suorittamisen protokollaa noudattaen. Anestesialääkäri valitsee anestesian ja laskee tarkan annostuksen, joka on optimaalinen tälle henkilölle. Nuorempi lääkintähenkilökunta avustaa kirurgia ja seuraa lapsen yleistä vointia. Ja lääkäri suorittaa kaikki tarvittavat manipulaatiot, joilla pyritään pidentämään kielen alla olevaa frenulumia.

Lapsuudessa, nuoruudessa ja aikuisuudessa frenuloplastia voidaan suorittaa infiltraatiopuudutuksessa. Jos puhumme 6–10-vuotiaasta lapsesta, leikkausta edeltää erityinen psykologinen valmistautuminen. Lapsen tulee olla valmistautunut paitsi kärsivällisyyteen leikkauskäynnin aikana, myös kestämään anestesian aikana ilmenevä kipu. On usein tapauksia, joissa lapselle annetaan kipulääkepistos, ja sen jälkeen pieni potilas kieltäytyy lääkärin jatkotoimenpiteistä. Siksi lasta ei pidä pettää sanomalla lauseita, kuten "lääkäri ei tee mitään", "ei sattu ollenkaan", "katsotaanpa vain". Jos valehtelet lapsellesi, seuraavaa hammaslääkärikäyntiä ei välttämättä tapahdu tulevina vuosina. On tarpeen kääntää lapsen huomio pois lääketieteellisistä toimenpiteistä mahdollisimman paljon. Hänen katseensa ei tulisi keskittyä ruiskua kädessään pitelevään kirurgiin, vaan televisiossa oleviin piirrettyihin, ikkunan ulkopuolella oleviin lintuihin, leluihin jne. Hänen ei pitäisi kuulla nuoremman lääkintähenkilökunnan kommentteja puudutusaineen määrästä ja skalpellin valinnasta, vaan lasten havainnointikykyyn mukautettuja arvoituksia, kysymyksiä ja tarinoita. Hammashoitaja voi tehdä tämän. On myös tärkeää ylläpitää kosketuskontaktia lapsen kanssa. Jatkuva käsien ja hartioiden koskettelu voi häiritä lasta kirurgin suuontelossa suorittamista toimenpiteistä.

Yllä mainittuja sääntöjä ei pidä laiminlyödä, sillä kirurgiset toimenpiteet aiheuttavat usein stressiä jopa aikuisille. Ja lapsi, jolla on taipumus liioitella ja fantasioida, kokee hammashoidon vielä vaarallisempana.

[ 4 ]

Tekniikka frenulum trimmaus

Vastasyntyneen kielen frenulumin leikkaaminen tehdään ilman lääkevalmisteluja tai anestesiaa. Lääkäri tekee frenulumiin poikittaisen viillon kirurgisilla saksilla – ja tässä leikkaus on. On syytä mainita, että nämä manipulaatiot ovat lapselle täysin kivuttomia. Tämä johtuu siitä, että ohuessa limakalvossa ei ole käytännössä lainkaan hermopäätteitä, mikä eliminoi kipuherkkyyden. Ainoa tehtävä asia on toimittaa lapsi leikkaussaliin hänelle mukavissa olosuhteissa. Jos vauva on emotionaalisesti vakaa, ei sinulla eikä kirurgilla ole vaikeuksia. Leikkauksen jälkeisiä toimenpiteitä ei tule tehdä. Verisuonet ja hermot eivät vaurioitu, haavaa ei ole, infektio on poissuljettu. Tämän ikäinen lapsi ei syö etukäteen liian kylmää, kuumaa tai mausteista ruokaa. Siksi tällaiset suositukset ovat myös sopimattomia.

Kun iän vuoksi frenulotomiaa ei enää tarvita, tehdään frenuloplastia, joka voidaan tehdä kahdella päätekniikalla. Ensimmäinen tekniikka (Y-muotoinen frenuloplastia): frenulum leikataan poikittain kirurgisilla saksilla. Leikkauksen yläpuolella oleva limakalvo lävistetään neulalla, jossa on ommelmateriaalia (katguttia). Kieltä pidetään langoista kiinni, se nostetaan ylös ja vedetään eteenpäin. Tämän jälkeen haavaa pidennetään pituussuunnassa saksilla ja alla olevat pehmytkudokset leikataan. Muodostetaan vinoneliön muotoinen haava. Leikkaus viimeistellään ompelemalla. Toista kirurgisen toimenpiteen tyyppiä kutsutaan Z-muotoiseksi frenuloplastiaksi. Siinä tehdään Z-muotoinen viilto pitkittäisen viillon sijaan. Tällä tavoin voidaan saada kaksi kolmionmuotoista läppää. Kääntämällä niitä 60° viilto voidaan muuttaa vaakasuoraksi. Tämän jälkeen haava ommellaan.

Frenulektomia voidaan suorittaa poistamalla kielen frenulumin kiilamainen poisto ja ompelemalla haava. Useimmiten tämäntyyppinen leikkaus tehdään kuitenkin laserlaitteella. Tällaisten laitteiden käytöllä on lukuisia etuja. Ensimmäinen on minimaalinen puudutusaineen määrä. Kun kielen frenulumia leikataan laserilla, ei tarvitse käyttää suurta määrää puudutusainetta, ¼ annoksesta riittää. Tämä mahdollistaa pehmytkudosten alkuperäisen muodon ja liikkuvuuden säilyttämisen, mikä varmistaa leikkauksen tarkkuuden. Toinen etu on helppokäyttöisyys. Se johtuu siitä, että laserin voima pehmytkudoksiin on aina sama ja määräytyy laitteen asetusten mukaan. Ja leikkausinstrumenteilla tehtävän viillon syvyys riippuu aina kirurgin kohdistamasta voimasta. Siksi laserilla työskennellessä asiantuntijalla on mahdollisuus keskittyä vain laservirran suuntaan. Eikä lääkärin tarvitse huolehtia alla olevien kudosten äkillisistä vaurioista. Kolmas etu on turvallisuus. Kirurgisilla saksilla tai skalpellilla työskenneltäessä instrumentit ovat aina potilaan suussa. Ja mikä tahansa potilaan liike voi aiheuttaa vakavia vammoja suuontelon pehmytkudoksiin. Ja jos otetaan huomioon, että useimmat lapset ovat alttiita pelkäämään kirurgisia toimenpiteitä, niin mikä tahansa odottamaton säikähdys voi aiheuttaa lapsen pään teräviä liikkeitä. Lääkäri kuitenkin ohjaa laserlaitteen toimintaa kokonaan jalkapolkimella. Jos lapsi pelästyy ja alkaa yhtäkkiä liikkua, lääkäri reagoi välittömästi, vapauttaa polkimen ja laser lakkaa toimimasta. Laserfrenektomian neljäs etu on ompelun tarpeen puuttuminen. Ompeleminen on pitkä ja vastuullinen toimenpide. Sitä suoritettaessa on tärkeää valita kirurgisen langan oikea paksuus ja materiaali. Haava on ommeltava huolellisesti eikä jätettävä rakoja, on tärkeää tehdä se kohtuudella. Kaikkien näiden tehtävien suorittamiseen tarvitaan aikaa, kokemusta ja potilaan rauhallisuutta. Valitettavasti nämä tekijät eivät aina ole läsnä samanaikaisesti. Jos puhumme laserfrenektomiasta, se ei vaadi ompelua, ja paraneminen tapahtuu nopeammin kuin klassisessa kirurgisessa leikkauksessa. Viides etu on lasten myönteinen asenne laserhammashoitoon. Tällä tekijällä on erittäin tärkeä rooli lapsipotilaiden frenektomiaa suoritettaessa. Kun he saavat tietää, että heidän frenulumin leikkaus tehdään laserilla, useimmat heistä odottavat leikkausta huomattavalla mielenkiinnolla. Hammaslääkärissä lapsi saa erityiset suojalasit, jotka yhdessä laserin kanssa näyttävät hyvin futuristisilta. Tämän seurauksena leikkaus on kivuton ja mukava pienelle potilaalle.

Vastaukset menettelyyn

Kielen frenulumin leikkaamiselle ei ole erityisiä vasta-aiheita. Kirurgisia toimenpiteitä ei tehdä, jos potilaalla on aktiivisia tulehdussairauksia. Umpieritys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden yhteydessä harkitaan yksilöllistä lääkevalmistelua. Jos mahdollista, suoritetaan myös kirurginen toimenpide. Joissakin tilanteissa leikkausta ei voida suorittaa paikallispuudutuksessa. Mielenterveysongelmia, lääkäreiden ja lääketieteellisten toimenpiteiden pelkoa sekä paikallispuudutteiden allergioita voi esiintyä kaikenikäisillä. Siksi, jos yksinkertainenkin leikkaus on äärimmäisen välttämätön, se voidaan suorittaa nukutuksessa. Kielen frenulumin erityistä leikkaamista ei suositella ennen lihasvoimistelutoimenpiteitä. Jos frenulumin fyysinen kuormitus edistää sen venymistä, kirurgista toimenpidettä ei tarvita.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Seuraukset menettelyn jälkeen

Kielen frenulumin leikkaamisella on vain positiivisia vaikutuksia, jos se tehdään ohjeiden mukaisesti. Siksi leikkauksen seuraukset voidaan ennakoida jo ennen kirurgisen toimenpiteen aloittamista. Jos lapsella on puhehäiriö eikä hän ole aiemmin käynyt läpi lihasvoimistelua, leikkauksen tarkoituksenmukaisuus on kyseenalainen. Loppujen lopuksi puheongelmat olisi voitu korjata konservatiivisemmalla tavalla. Ja jos äänteiden virheellisen ääntämisen syynä on keskushermoston toimintahäiriö, edes frenuloplastia on tehoton. Lisäksi se voi pahentaa olemassa olevaa sairautta.

Oikean diagnoosin, laadukkaan leikkauksen ja leikkauksen jälkeisen seurannan avulla frenulumin siistiminen auttaa normalisoimaan puhetoimintoja. Yhdessä lihasvoimistelun kanssa äänteiden oikea ääntäminen tapahtuu melko nopeasti. Jos leikkauksen jälkeen suoritetaan oikomishoito, jonka tarkoituksena on stimuloida alaleuan kasvua, se on myös erittäin tehokasta. Aikuisilla frenulumin siistimisen jälkeen parodontiitin hoito on tuottavampaa kuin ennen leikkausta. Jos potilaalle on tehty leikkaus lisäproteesien lisäämiseksi, myös ortopedinen hoito on todennäköisesti onnistunut.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Frenulottomian jälkeen komplikaatioita ei yleensä havaita. Tämä johtuu siitä, että leikkaus on melko helppo suorittaa, veretön ja kivuton. Frenuloplastian jälkeen komplikaatiot voivat liittyä lääkärin virheisiin tai potilaan laiminlyöntiin noudattaa haavanhoitosääntöjä. Kirurgin toimien aiheuttamina komplikaatioina ne voivat liittyä haavan ompelutekniikan rikkomiseen. Jos lääkäri käyttää vähemmän tikkejä kuin on tarpeen, haava ei eristy suuontelosta. Tämä lisää patogeenisen mikroflooran ja tulehduksen kehittymisen riskiä kielen frenulumin alueella. Jos tikkejä venytetään epätasaisesti, jotkut pehmytkudosalueet puristuvat ommelmateriaalin alle, kun taas toiset tulevat liian liikkuviksi. Tämä voi aiheuttaa kielen frenulumin siirtymisen, mikä on leikkauksen ei-toivottu seuraus. Jos lääkärin ohjeita ei noudateta, haavakohdassa esiintyy joskus märkiviä-tulehduksellisia prosesseja. Tässä tapauksessa frenulumin leikkaamisen jälkeen ruumiinlämpö nousee, esiintyy päänsärkyä, uneliaisuutta ja muita myrkytysoireita. Usein tämä johtuu siitä, että ihmiset eivät pysty luopumaan tavanomaisesta rutiinistaan, he jatkavat tupakointia, pesevät hampaitaan kerran päivässä ja jättävät ottamatta määrättyjä lääkkeitä. Tämä vaarantaa koko hoidon tuloksen ja voi johtaa vakaviin seurauksiin. Jos noudatat kaikkia kirurgin suosituksia, leikkauksen jälkeinen aika sujuu suunnitelmien mukaan eikä komplikaatioita esiinny.

Jos kielen frenulum leikattiin nukutuksessa, henkilöllä voi olla reaktio yleisanestesialääkkeille useiden päivien ajan. Leikkauksen jälkeisinä ensimmäisinä päivinä kieli voi särkyä, esiintyä uneliaisuutta, pahoinvointia ja oksentelua. Näiden oireiden pitäisi hävitä vähitellen 2–3 päivän kuluessa.

Kielen frenulumin laserleikkauksen jälkeen komplikaatioita esiintyy harvoin ja ne voivat ilmetä leikkauksen jälkeisenä arvena. Tämä johtuu toimenpiteen tekniikan rikkomisesta tai vääristä laserasetuksista. Tässä tapauksessa uusintaleikkaus voi olla tarpeen.

[ 9 ], [ 10 ]

Hoito menettelyn jälkeen

Vastasyntyneiden kielisidosleikkauksen jälkeen ei tarvita leikkauksen jälkeistä hoitoa.

Jos lapselle on tehty frenuloplastia yleisanestesiassa, potilas toipuu anestesiasta useita tunteja leikkauksen jälkeen. Tämä voi ilmetä emotionaalisena kiihtyneisyytenä, ahdistuksena tai päinvastoin uneliaisuutena ja lannistuneisuutena. Lapsella voi myös olla janoa, pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, kipua ja huimausta. Siksi lapselle on annettava lepoa useiden päivien ajan. Suun on käsiteltävä huolellisesti antiseptisesti. Leikkausalueella ei saa olla vieraita aineita, eikä plakkia tai ruokajäämiä saa päästää hampaisiin. Tämä voi aiheuttaa patogeenisen mikroflooran lisääntymistä ja haavan märkimistä. On myös vältettävä kuumaa ja mausteista ruokaa useiden päivien ajan. Jos paranemisprosessi sujuu ongelmitta, 3-4 päivää leikkauksen jälkeen voit aloittaa työskentelyn puheterapeutin kanssa ja pitää lihasvoimistelukursseja.

Lapselle tai nuorelle potilaalle tehdyn infiltraatioanestesiassa tehdyn frenuloplastian jälkeen tulisi pyrkiä ylläpitämään suuontelon puhtautta. Tätä varten voidaan käyttää erilaisia mietoja antiseptisiä aineita (klooriheksidiini-biglukonaatti 0,06 %, vetyperoksidi 3 % jne.). Jos frenulumin leikkaus tehtiin aikuisuudessa ennen proteesien asennusta tai parodontiitin monimutkaista hoitoa, leikkauksen jälkeinen hoito on hieman erilainen. Ensinnäkin, ennen tällaisia kirurgisia toimenpiteitä keski-ikäisille ja vanhemmille ihmisille määrätään useimmiten 5 päivän antibioottikuuri. Se alkaa 2 päivää ennen leikkausta ja kestää 2 päivää leikkauksen jälkeen. On tärkeää, ettei antibakteeristen lääkkeiden kulkua lopeteta ennen määräaikaa. Loppujen lopuksi tämä voi häiritä pehmytkudosten uudistumisprosessia ja aiheuttaa tulehdusta. Myös leikkauksen jälkeisenä aikana on tarpeen luopua huonoista tavoista. Alkoholi estää antibioottien vaikutusta ja tupakointi häiritsee pehmytkudosten korjautumisprosesseja leikkauksen alueella. Jos potilaalla on kroonisia suuontelon sairauksia, on suositeltavaa käyttää antiseptisiä aineita (kamomillan, salvian ja muiden rohdoskasvien infuusioita), tulehdusta ja sienilääkkeitä (Listerine, Givalex, Metrogyl Denta -geeli). 4-5 päivän toipumisajan jälkeen voit ottaa yhteyttä lääkäriin puhehäiriöiden korjaamisesta, oikomishoidosta, proteeseista jne.

Laserfrenektomia ei vaadi yleistä ja paikallista lääkkeiden käyttöä, lukuun ottamatta profylaktisia antiseptisiä toimenpiteitä. Sinun tarvitsee vain olla varovainen, ettei vahingoita kielenalaista aluetta, eikä syödä kuumaa ja mausteista ruokaa ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen.

Lihasvoimistelu

Lihasvoimistelu on erittäin tärkeä hoito- ja ennaltaehkäisevä toimenpide. Sen avulla voidaan paitsi vahvistaa kirurgisen hoidon tuloksia, myös joissakin tapauksissa välttää se.

Jos lapsella on lyhentynyt kielen frenulum ja sen taustalla alkaa kehittyä puhehäiriöitä, on ensin tehtävä voimisteluharjoituksia. Ne auttavat venyttämään kielen limakalvoa, mikä voi varmistaa puhetoiminnan normalisoitumisen. Lihaskipuvoimistelua voidaan tehdä kotona ja puheterapeutin vastaanotolla. Tehokkaita harjoituksia on olemassa useita. Ensimmäinen on koskettaa kitalakea yläetuhampaiden lähellä kielen kärjellä. Nostamatta kieltä kitalaesta, avaa ja sulje suu. Harjoitus on tehtävä sujuvasti, ilman äkillisiä liikkeitä. Kymmenen toistoa riittää. Toinen harjoitus on työntää kieltä mahdollisimman paljon eteenpäin. Siirrä kieltä sivuille koskettamalla vuorotellen suun oikeaa ja vasenta nurkkaa (10 toistoa). Kolmas harjoitus on työntää kieltä mahdollisimman paljon eteenpäin ja sitten vuorotellen liikuttaa sitä ylös ja alas (10 toistoa). Neljäs tehtävä on työntää kieltä mahdollisimman pitkälle eteenpäin ja pitää sitä tässä asennossa 5-10 sekuntia. Viides on työntää kieltä hieman eteenpäin ja rullata se putkeksi. (5–10 toistoa). Ensimmäisiä neljää tehtävää suoritettaessa kielen tulee olla tasainen ja rento. Harjoitusten tekniikkaa tulee seurata huolellisesti. Lapsen tulee suorittaa ne oikein ja tehokkaasti. Pääperiaatteet: sujuvuus, alhainen nopeus ja suuri liikkeiden amplitudi. Ensimmäisten harjoitusten tulisi tapahtua vanhempien valvonnassa alusta loppuun. Voit istua lapsen vastapäätä ja pyytää häntä toistamaan harjoituksen perässäsi. Toinen tehokas menetelmä on harjoittelu peilin edessä, mikä visualisoi nivelvoimistelua. Puheterapeutilla lihasvoimisteluharjoitusten kurssia täydennetään harjoituksilla äänteiden oikean ääntämisen asettamiseksi. Huolellisella ja tunnollisella lähestymistavalla tähän tekniikkaan frenulum voi venyä haluttuun pituuteen vain kuukaudessa. Lapsi oppii lausumaan kaikki äänet vapaasti, ja huomaat hymyillen, ettei leikkausta tarvita.

Jos kielen frenulumia on leikattu, se ei tarkoita, että kaikki häiriöt katoaisivat itsestään. Kun leikkausalueen pehmytkudokset on palautettu, tarvitaan voimistelutoimenpiteitä. Harjoitukset ja niiden toteuttamisen periaatteet eivät eroa edellisessä kappaleessa kuvatuista. On myös huomattava, että lääkärin on tärkeää osallistua kielivoimisteluun frenulumin leikkaamisen jälkeen. Asiantuntija pystyy paitsi opettamaan harjoitusten oikean suorittamisen, myös määrittämään, milloin toimenpiteiden kesto kannattaa lopettaa tai hoitosuunnitelmaa muuttaa.

Kielen frenulumin leikkaaminen osoittaa hyviä tuloksia missä tahansa iässä. Jos otat yhteyttä pätevään lääkäriin, noudatat hänen määräyksiään ja suosituksiaan, tämä kirurginen toimenpide on onnistunut sijoitus terveyteesi!

[ 11 ]