Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Keuhkosydän - oireet
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kroonisten obstruktiivisten ja muiden keuhkosairauksien kliinisten, laboratoriokokeiden ja instrumentaalisten oireiden esiintyminen, joka on mainittu artikkelissa " Keuhkoahtaumatauti - Syyt ja patogeneesi ", antaa jo mahdollisuuden olettaa kroonisen keuhkoahtaumataudin diagnoosin.
Hengitysvajauksen aiheuttama oireiden kokonaisuus, jota kroonisen keuhkosydänsairauden kehittyminen pahentaa merkittävästi.
Tärkein oire on hengenahdistus, joka lisääntyy fyysisen rasituksen myötä; vaikeassa keuhkoverenpainetaudissa sitä voidaan havaita myös levossa. Hengenahdistuksen vaikeusasteeseen vaikuttaa merkittävästi myös keuhkoputkien tukkeuman aste. Hengenahdistuksen tyypillisiä piirteitä ovat ortopnean puuttuminen ja sen väheneminen keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ja happi-inhalaatioiden avulla. Potilaita vaivaavat myös vaikea heikkous, sydämentykytys ja kipu sydämessä. Cardialgia johtuu hypoksiasta, sepelvaltimoiden refleksisestä ahtautumisesta (pulmonokoronaarinen refleksi) ja sepelvaltimoiden täyttymisen vähenemisestä, johon liittyy oikean kammion lopullisen diastolisen paineen nousu. Sydämen kipu on jatkuvaa ja vähenee happi-inhalaatioiden jälkeen.
Lämmin, diffuusi harmaa syanoosi, jonka aiheuttaa valtimohypoksemia, on erittäin tyypillistä. Kroonisen hypoksian ja hyperkapnian taustalla esiintyy jatkuvia päänsärkyjä, päiväaikaista uneliaisuutta, yöunettomuutta, hikoilua ja ruokahaluttomuutta.
- Oikean kammion hypertrofian kliiniset oireet:
- sydämen oikean reunan laajentuminen (harvinainen);
- sydämen vasemman reunan siirtyminen ulospäin solisluun keskilinjasta (johtuen suurentuneen oikean kammion siirtymästä);
- sydämen impulssin (pulssin) läsnäolo sydämen vasemmalla reunalla;
- sydänäänien parempi pulssi ja auskultaatio epigastrisella alueella;
- Systolisen murmurin esiintyminen xiphoid-prosessin alueella, joka lisääntyy hengityksen aikana (Rivero-Corvallo-oire), on merkki trikuspidaaliläpän suhteellisesta vajaatoiminnasta, joka kehittyy oikean kammion lisääntyessä.
- Pulmonaalisen hypertension (korkea paine keuhkovaltimossa) kliiniset oireet:
- verisuonten tylsistymisen alueen lisääntyminen toisessa kylkivälitilassa keuhkovaltimon laajenemisen vuoksi;
- toisen sävyn korostaminen ja sen jakautuminen vasemmalla olevassa toisessa kylkivälitilassa;
- laskimoverkon ulkonäkö rintalastan alueella;
- diastolisen melun esiintyminen keuhkovaltimon alueella sen laajentumisen vuoksi (Graham-Still-oire).
- Dekompensoituneen keuhkosydänsairauden kliiniset oireet:
- ortopnea;
- kylmä akrosyanoosi;
- kaulalaskimoiden turvotus, joka ei vähene hengitettynä;
- suurentunut maksa;
- Pleshin oire (paine suurentuneeseen, kivuliaaseen maksaan aiheuttaa kaulalaskimoiden turvotusta);
- Vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa voi kehittyä turvotus, askites ja hydrothorax.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]