Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Keuhkopussin ultraääni
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Indikaatiot pleuraonteloiden ultraäänitutkimukselle
Kaikukuvaus auttaa tunnistamaan nesteen pleuraontelossa ja määrittämään pienten nestekertymien sijainnin, jos imu on tarpeen. Jos röntgenkuvaus on vahvistanut nesteen läsnäolon pleuraonteloissa, kaikukuvaus on aiheellista vain, jos hallittu imu on tarpeen rajoitetun tai pienen effuusion yhteydessä.
Jokaista pleurapunktiota ei tarvitse tehdä ultraääniohjauksessa.
Valmistelu
- Potilaan valmistelu. Potilaan valmistelua ei vaadita.
- Potilaan asento. Jos mahdollista, potilas tulee tutkia mukavassa istuma-asennossa. Levitä geeliä satunnaisesti tutkittavan puolen rintakehän alaosaan.
- Anturin valinta. Käytä 3,5 MHz:n anturia. Käytä 5 MHz:n anturia lapsille ja hoikoille aikuisille. Valitse kylkivälien skannaukseen pienin mahdollinen anturin halkaisija. Jos käytettävissä on vain suuri anturi, kylkiluiden varjot peittyvät kuvaan, mutta tarvittavat tiedot saadaan silti.
- Laitteen herkkyyden säätäminen. Aseta herkkyystaso optimaalisen kuvan saamiseksi.
Skannaustekniikka
Anturi asennetaan kylkivälitiloihin kohtisuoraan potilaan ihoon nähden. Tässä tapauksessa kaiuton neste voidaan visualisoida pallean yläpuolella pleuraonteloissa. Keuhkoilla on korkea kaikukyky, koska ne sisältävät ilmaa.
Skannaa ensin epäilyttävä alue ja vertaa sitä röntgenkuviin; skannaa sitten kaikki tasot, koska effuusio voi olla rajattua eikä näkyvissä pleuraonteloiden alimmissa osissa (kostofrenisessa sinusissa). Muuta potilaan asentoa nesteen siirtyvyyden määrittämiseksi.
Pleuraneste on hypoekogeenistä tai kohtalaisen kaikuisa, ja joskus havaitaan paksuja väliseiniä. Myös ohut veri ja märkä ovat kaiuttomia, mutta väliseinät voivat heijastua. Nesteen erottaminen kiinteistä massoista pleurassa tai ääreiskeuhkoissa ei ole aina mahdollista. Käännä potilasta ja toista tutkimus. Neste liikkuu, vaikka septumeita olisi tai nestettä olisi paljon. Perifeeriset keuhkokasvaimet tai pleurakasvaimet eivät liiku. Aspiraatiobiopsia on tarpeen diagnoosin varmistamiseksi.