Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Keskimääräinen yöllinen uniapnea
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Keskushermostollinen uniapnea (uniapnea) on heterogeeninen ryhmä tiloja, joille on ominaista hengitystoiminnan muutokset tai hengityskyvyn heikkeneminen ilman hengitysteiden tukkeutumista; useimmat näistä tiloista aiheuttavat oireettomia muutoksia hengitysrytmissä unen aikana.
[ Mikä aiheuttaa sentraalisen uniapnean?
Keskushermoston uniapneasta (CSA) kärsivät potilaat voidaan jakaa kahteen luokkaan. Toisella ryhmällä on hyperkapniaa, johon liittyy heikentynyt hengitystiheys tai hengityskyvyn heikkeneminen. Syitä ovat keskushermoston vauriot, kuten aivorungon infarktit, enkefaliitti ja Arnold-Chiarin epämuodostuma; neuromuskulaariset sairaudet, kuten lihasdystrofia, amyotrofinen lateraaliskleroosi ja postpolio-oireyhtymä; ja rintakehän vauriot, erityisesti kyfoskolioosi. Toisella ryhmällä on normokapniaa tai hypokapniaa, johon liittyy lisääntynyt hengitystiheys, mutta unen aiheuttama apnea ja ajoittainen hengitys. Cheyne-Stokesin hengitys on erityinen keskushermoston uniapnean muoto, jonka aiheuttavat aivoverenkierron häiriöt, jotka puolestaan aiheuttavat hengityskeskuksissa viivettä asidoosin/hypoksian (johtuen hyperpneasta) ja alkaloosin/hypokapnian (johtuen apneasta) tunnistamisessa. Keskushermoston uniapnean syitä ovat sydämen vajaatoiminta, korkea ilmanala, kipu ja ahdistuneisuus.
Synnynnäinen sentraalinen hypoventilaatio (Ondinin tauti) on harvinainen idiopaattisen sentraalisen uniapnean variantti vastasyntyneillä; se voi liittyä Hirschsprungin tautiin tai synnynnäiseen hermoston kehityksen poikkeavuuteen.
Keskushermoston uniapnean oireet
Keskushermostollinen uniapnea on yleensä oireeton, ja sen havaitsevat hoitajat tai kanssanukkujat, jotka huomaavat pitkittyneitä hengityskatkoksia, pinnallista hengitystä tai levotonta unta. Hyperkapniaa sairastavilla potilailla voi esiintyä päiväaikaista uneliaisuutta, letargiaa ja aamupäänsärkyä.
Keskushermoston uniapnean diagnosointi
Keskushermoston uniapnean diagnoosi epäillään anamneesin perusteella ja vahvistetaan polysomnografisella tutkimuksella. Tutkimusta ei välttämättä tarvita, varsinkin jos keskushermoston uniapnea on oireeton tai liittyy selvästi tiettyyn sairauteen. Lisätutkimuksiin voi sisältyä aivojen tai aivorungon kuvantaminen keskushermoston syiden tunnistamiseksi.
Keskushermoston uniapnean hoito
Keskushermon uniapnean ensisijaisena hoitona on korjata taustalla olevat sairaudet ja välttää rauhoittavien lääkkeiden käyttöä. Toissijainen hoito koostuu lisähapesta tai, hyperkapnisia sentraalisen uniapnean muotoja sairastavilla potilailla, ei-invasiivisesta jatkuvasta kaksoispainehoidosta hengitysteiden ylipainehoidosta. Asetatsolamidi on tehokas korkean ilmanalan aiheuttamassa sentraalisessa uniapneassa. Palleahermon stimulaatio on ensisijainen hoito yli 2-vuotiaille lapsille, joilla on synnynnäisiä sentraalisen uniapnean muotoja.