Euro

Euras Medicalin farmakologiset keinot viitataan transdermaaliseen käyttöön tarkoitettujen hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden kliiniseen ja farmakologiseen ryhmään.

[1],

Viitteitä Euro

Tarkasteltua farmakologista ainetta alun perin kehitettiin vain yhdellä orientaatiolla - ehkäisyvälineenä. Siksi suorat todisteet Evra - ehkäisyvälineiden käytöstä reilun sukupuolen suhteen.

[2]

Julkaisumuoto

Modernilla farmakologisella markkinoilla tätä innovatiivista valmistetta edustaa kaksi lajia ehdotetuista pakkauksista. Vapautumisen muoto on kipsi, jolla on erityinen hormonaalinen koostumus, jota käytetään sisäpintaan.

Tuotettu pakkaus:

1. Kolme ehkäisyyksikköä, jotka ovat steriilejä sinetöityjä, erikseen yksittäisessä tapauksessa, joka koostuu kahdesta kerroksesta: laminoitu paperi ja folio. Yhdessä nämä kolme laastaria on pakattu polymeerimateriaaliin.
2. Toinen ehdotettu pakkaustyyppi - tapauksessa yhdeksän ehkäisyväline yksiköitä, jotka on pakattu samalla tavalla kuin ensimmäisessä suoritusmuodossa, mutta yhteisen paketin polymeerimateriaali on kolme kansi, jossa on kolme erikseen pakattu teippisiteet Evra.

Kipsi naisvastaisen ehkäisyyn - transdermaalinen terapeuttinen systeemi (TTS) - on neliö, jossa on pyöristetyt kulmat. Kerrostamista tarkastellaan: mattapäistä vaaleaa beigenväristä pigmentoitua LDPE-substraattia, johon merkitään sana "EVRA". Sisäkerros on värittömän liiman tarttuva kerros, joka sisältää polyesteriä, krospovidonia, lauryyli- laktaattia, polyisobutyleeni-polybuteenia, ei-kudottua materiaalia. Suoraan sisäkerros, joka suojaa vaikuttavien aineiden septisyyteen ja poistaa ennen käyttöä, on läpinäkyvä polyetyleenitereftalaattikalvo (tai polydimetyylisiloksaani).

[3]

Farmakodynamiikka

Tämä laastari oli suunniteltu ehkäisevä lääke transdermaaliseen käyttöön. Siksi Evran farmakodynaamisuus pyrkii estämään tai vähentämään munasarjojen tuottamia hormoneja ja vaikuttamaan endometriumiin. Vaikutus menee suoraan aivolisäkkeen gonadotrooppiseen funktioon. Tällöin syntyy signaali follikkelin proliferaation sortoa vastaan, mikä tekee mahdottomaksi lannoittaa solua (ovulaatioprosessin kulku).

Lääkkeen lisääntymisen estämisominaisuudet lisääntyvät erityksen viskositeetin kasvulla, joka syntyy kohdunkaulan (kohdunkaulan liman) sisällä olevista salaisuuksista. On vielä tarpeen vähentää endometrisen kudoksen herkkyyttä blastokystille.

Euron farmakodynaamisuuden tehokkuus Pearl-indeksillä voidaan arvioida 0,90: ksi.

On syytä muistaa, että kulkeutuneiden inseminaatioiden määrällinen indikaattori ei ole sidoksissa naisen ikärajoitukseen (jos hän on vielä raskauden ikäisestään) ja ei ole riippuvainen potentiaalisen äidin rodusta.

[4], [5]

Farmakokinetiikkaa

Koska kiinnitys ehkäisylaastarin iholla nainen kulkee pituisen ajan (jopa 48 tuntia), kun tällainen hormonien kuten etinyyliestradiolin C _ss ja norelgestromiini alkavat määritettiin veren seerumin. Niiden kvantitatiiviset indeksit on esitetty vastaavasti kuvioissa 0,8 ng / ml ja 50 ng / ml.

Kun tätä työkalua käytetään pitkään, C _{ss: n} ja AUC: n taso kasvaa hieman. Jos naisen elimistöön on alttiina lisää fyysistä ja henkistä stressiä, tai tietyissä rajoissa lämpötilan muutos komponentti, vaihtelee merkittävästi näiden hormonien ei havaita, etenkin AUC norelgestrominu ja C _ss, AUC etinyyliestradiolin voi näyttää kasvoi hieman pitoisuuden.

Laastarin terapeuttinen teho säilyy kymmenen päivän ajan transdermaalisen terapeuttisen järjestelmän levittämisen jälkeen. Tämä tosiasia antaa sinulle mahdollisuuden ylläpitää tehokasta lääkkeen tehokkuutta, vaikka nainen, jostain syystä, viivästytti laastarin vaihtamista pari päivää seitsemästä suositellusta päivästä.

Tällaiset noregestriinin metaboliitit norgestreelinä ja norelgestromiinina antavat suuria määriä vuorovaikutustasolle ja yhdisteille, joilla on plasman proteiineja. Ensisijaisesti havaitaan paria yhdisteitä: norgestreeli - globuliini ja noregestromiini - albumiini, etinyyliestradioli - albumiini. Sitovien sukupuolihormonien indikaattori on riittävän korkea ja yli 97%. Nämä indikaattorit voivat merkittävästi vähentyä ihmiskehon tällaisten muuttujien kasvaessa potilaan pinta-alan ja painon mukaan, säätö voi myös saada aikaan iän.

Noregestriinin metabolia tapahtuu melkein kokonaan maksassa, tämän muuntamisen tulos on norgestreeli, joka on samanaikaisesti muiden konjugoitujen ja hydroksyloitujen metaboliittien kanssa. Etinyyliestradiolin (transformaatio, joka on seurausta kemiallisista reaktioista elävänä elimistössä elämän ja kehityksen ylläpitämisessä) metaboloitumisen lopputuloksena ovat hydroksyloidut kemialliset yhdisteet, sulfaatti- ja glukuronidikonjugaatit.

Estää tai hidastaa, useimpien mikrosomaalisten maksaentsyymien elinkaari tukahduttaa hormoneja, kuten estrogeeneja ja progestogeenejä.

Etynyyliestradiolin ja norelgestromiinin naisen elimistöön vaikuttavat hajoamistuotteiden (T _1/2 ) keskimääräinen puoliintumisaika on vastaavasti noin 17 ja 28 tuntia. Metabolisten tuotteiden pääasiallinen erittyminen on klassinen: virtsajärjestelmän kautta virtsaan ja vasikan kautta tehtyyn suoleen.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Annostus ja antotapa

On olemassa tiettyjä sääntöjä ja suosituksia, joita ei pidä jättää huomiotta. Tällöin voit saavuttaa halutun tuloksen ja minimoida komplikaatioiden ja toissijaisten oireiden ilmaantumisen.

1. Ei ole suositeltavaa käyttää useampaa kuin yhtä ehkäisyä TTS rinnakkain.
2. Noudata kaikkia ohjeita huolellisesti.
3. TTS Eur-laastarin korvaaminen suoritetaan tiukasti aikataulun mukaisesti: kuukautiskierroksen ensimmäisestä, kahdeksasta ja 15. Päivästä, joka vastaa toista ja kolmatta seitsemän päivän kuukautiskiertoa.
4. Seuraavan kipsin käyttö on mahdollista vuorokauden ympäri vuorokauden, joka valitaan "vuoropäivällä".
5. Kuukautiskierroksen neljäs viikko (fysioterapeutin kahdenkymmenen sekunnin - kaksikymmentäseitsemäntenä päivänä) keho on ulkomaalaisesta vaikutuksesta. Hoitoa ei ole määrätty.
6. Uusi ehkäisymenetelmä alkaa toisen päivän kuluttua neljännen seitsemän päivän jakson päättymisestä. On tarpeen selkeyttää: Eur-levitin on joka tapauksessa liimattu, vaikka ei lainkaan kuukausittaisia veren päästöjä olekaan tai ne ovat vielä kulkeneet.
7. Älä anna transdermaalisen terapeuttisen järjestelmän vaikutuksia reilun sukupuolen kehoon yli 7 päivän ajan. Muutoin terapeuttinen teho laskee voimakkaasti ja munasarjojen leviämisen ja raskauden todennäköisyys lisääntyy.
8. Jos on tarpeen pidentää taukoa yli viikon ajan, käsityksen todennäköisyys nousee päivittäin, tätä ajanjaksoa varten on käytettävä ehkäisymenetelmää (ei-hormonaalisia menetelmiä ja valmisteita).

Erilaisissa elämäntilanteissa Evra-lääkkeen käyttötapa ja annos vaihtelevat jonkin verran.

Jos edellinen kuukautiskierto on kulunut ilman hormonaalisia ehkäisyvälineitä.

1. Kipsi levitetään iholle fysiologisen syklin ensimmäisenä päivänä. Hakemus pidetään viikon ajan. Nimi viikonpäivän kun ensimmäinen liimattu laastari Evra on pohja, seuraavat laastarit muuttuvat samana päivänä ( "päivä korvaava"), mutta viikkoa myöhemmin (8. Ja 15. Päivän sykli).
2. 22. Päivänä he poistavat Evra. Viikko on syklin 28. Päivään asti levossa.

Jos edellinen kuukautiskierto, nainen otti yhdistetyt oraaliset ehkäisyvälineet ja siirtyi nyt TTC Evraan.

1. Laastari liimataan kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä, joka seuraa yhdistetyn ehkäisytavan suun kautta otetun suun kautta.
2. Jos menettelyn päätyttyä viisi päivää on kulunut ja kuukausittaiset eivät ole alkaneet, on parempi ottaa raskaustesti. Vain negatiivisen tuloksen saatuasi voit aloittaa TTC Evran käytön.
3. Jos laastari käytettiin ensimmäisen kerran syklin ensimmäisen päivän jälkeen, roskapostin ehkäisytekniikat olisi otettava käyttöön samanaikaisesti koko viikon ajan.
4. Jos viimeinen ehkäisypilleri on ollut humalassa ja sen jälkeen on kulunut yli viikon, naaraselin voi sietää munasolun ovulaatiota. Tässä tilanteessa on parasta neuvotella synnytyslääkäri - gynekologi ja vain hänen luvallaan jatkaa TTC Evran käyttöä. Seksuaaliset suhteet tänä aikana voivat johtaa solujen ja raskauden leviämiseen.

Jos edellinen kuukautiskierto, nainen otti lääkkeitä, jotka perustuvat vain progestogeeneihin, ja nyt se menee ETC: n TTC: hen.

1. Tässä tapauksessa nainen voi mennä transdermaaliseen terapeuttiseen systeemiin joka päivä sen jälkeen, kun ennen käytettyä ehkäisymenetelmää on saatu valmiiksi.
2. On välttämätöntä täyttää yksi edellytys: Evran käyttö tulee ottaa käyttöön välittömästi edellisen lääkkeen hylkäämisen jälkeen. Ja seuraavien seitsemän päivän ajan on välttämätöntä toteuttaa samanaikaisesti ehkäisevää ehkäisyä. Tämä pitää yllä tarvittavaa terapeuttista vaikutusta.

Siirtyminen TTS: hen abortin tai keskenmenon jälkeen.

1. Jos keinotekoista tai luonnollista aborttia esiintyi aikana, jolloin raskaus ei saavuttanut kahdeskymmenettä viikkoa, Eur-TTC voidaan aloittaa välittömästi tämän epämiellyttävän menettelyn jälkeen. Tässä tapauksessa ei ole välttämätöntä tukea rinnakkain ehkäiseviä ehkäisymenetelmiä. Uusi käsitys voi tapahtua vasta kymmenen päivän kuluttua keskenmenon tai abortin päättymisestä.
2. Jos raskaus keskeytyi 20. Viikon alkamisen jälkeen, ehkäisylaastari voidaan antaa 21. Päivän jälkeen epämiellyttävästä toimenpiteestä tai ensimmäisen kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä.

Siirtyminen euroon toimituksen jälkeen.

1. Jos nuori äiti ei syö vastasyntynyttä äidinmaitoa äidinmaitoon, niin TTC: tä voidaan käyttää neljän viikon kuluttua merkittävästä päivästä, vauvan syntymästä.
2. Jos panos tulee sovittuna ajanjaksona myöhemmässä vaiheessa, rinnakkain, viikon aikana, käytetään myös ylimääräistä ehkäisymenetelmää (estämismenetelmää).
3. Jos tämän ajanjakson aikana olisi ollut sukupuoliyhteyttä, ennen kuin aloitat nauhavoiton käytön, on tarpeen varmistaa raskauden puuttuminen tai odottaa kuukautisten verenvuodon alkua.

Jos laastarin käyttöaikana havaittiin osittainen tai täydellinen kuoriutuminen.

1. Tämä tilanne osoittaa, että naisen ruumis sai pienemmän määrän tarpeellisia yhteyksiä.
2. Jopa huumeiden puutteellinen poistaminen iholta päivän aikana (24 tuntia) voi merkittävästi heikentää odotettua tulosta. Siksi varovaisuutta on vaihdettava liimaamalla uuteen (tässä paikassa) mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Muita tukimenetelmiä ei ole.
3. Evran myöhempi muutos toteutetaan aiemmin hyväksytyllä "korvauspäivällä".
4. Jos kontaktien täydellinen tai osittainen heikkeneminen on havaittu yli 24 tunnin ajan, tai tässä aikaparametrissa ei ole täydellistä varmuutta, raskauden syntymän todennäköisyys on riittävän korkea.
5. Tässä tilanteessa ensisijaisesti on tarpeen suorittaa raskaustesti. Jos tulos on negatiivinen, aloita TTC Evran ottaminen alusta, harkitsemalla tätä käyttöä ehkäisykehityksen ensimmäisenä päivänä, ja siksi "korvauspäivän" muutos muuttuu.
6. Ensimmäisellä viikolla estolajin ehkäisy on välttämätöntä samanaikaisesti.
7. Jos liima on menettänyt tahmeutensa, älä yritä kiinnittää sitä uudelleen iholle. Älä käytä tavallista tahmeaa nauhaa tai sidetta parantaaksesi kiinnitystä.

Korvaus "korvauspäivänä".

Jos kuukautisten verenvuotoa on tarpeen siirtää yhdelle sykle, on välttämätöntä käyttää uutta sovellusta, joka liitetään 22 vuorokauteen. Tämä viivästyttää taukoa ja lopettaa tämän jälkeen verenvuoto.

Tässä tilanteessa kuukautisten välissä voi olla verenvuoto. Jatkuvasti ei ole suositeltavaa käyttää laastaria peräkkäin yli kuuden viikon ajan. TTS: n sovelluksessa on oltava tauko hetkeen (seitsemän päivää). Tämän ajanjakson ylläpitämisen jälkeen voit aloittaa Evran käytön uudelleen.

Vaihda "korvaavan päivän" nainen voi ajanjaksolla, joka on vapaa huumeiden käytöstä, liittäen TTC Evran ensimmäisen sovelluksen. Samaan aikaan meidän ei pidä unohtaa, että aikaisemman kierroksen kolmannen levittäjän poistamisen ja uuden (uuden korvauspäivän) muutoksen välinen aika ei saa ylittää seitsemää päivää.

Käyttö Euro raskauden aikana

Transdermaalinen terapeuttinen systeemi (TTS) on hormonaalista farmakologista tuotetta ja sen vaikutus reilun sukupuolen kehoon on hienommalla tasolla. Siksi käyttöä Evra raskauden ja aikana, jolloin nuori äiti ruokinta vastasyntynyt vauva äidinmaidon on ehdottomasti kanssa, koska altistuminen muuntaa monia prosesseja ihmiskehossa jotka voivat arvaamattomasti vaikuttaa terveyteen ja tulevaisuuden kehitystä miehen.

Vasta

Kuten aikaisemmin sanottiin, kyseessä oleva kipsi vaikuttaa naisen organismiin sen hormonaalisen taustan tasolla. Tällaisesta vaikutusvoimasta, joka on riittävän merkittävä, on myös lukuisia vasta-aiheita Eur.

• Henkilökohtainen suvaitsemattomuus ehkäisykomponentin osiin.
• Valtimoiden verisuonien tukkeutuminen, mukaan lukien:
  • Sydänlihaksen iskemia.
  • Aivojen veren välisten patologisten toimintahäiriöiden akuutti vaihe, joka vaikuttaa aivokudoksen ravinnokseen ja rikastumiseen hapen kanssa.
  • Silmän verkkokalvon verikapillaarien estäminen.
  • Tukosten esiasteet, esimerkiksi, iskeeminen sydänsairaus, joka on ohimenevä tai rytmihäiriö.
• Antitrombiinin III puuttuminen.
• Perinnöllisen luonteen sopeutuminen suonien tai verisuonien tukkeutumiseen.
• Alhainen resistenssin aktivoitujen proteiinien C ja S. Niiden puutos ruumiin naisen.
• Vaikea verenpainetauti, jonka valtimopainearvot ovat yli 160/100 mmHg. Art.
• Diabetes mellitus, joka vaikuttaa koskemattomuuteen ja muihin verisuonten normaaleihin indikaattoreihin.
• Tromboosi laskimoissa, mukaan lukien syvä, mukaan lukien keuhkojen tromboembolisuus.
• Perinnöllinen dyslipoproteinemia (veren lipoproteiinien koostumuksen kvantitatiiviset ja laadulliset häiriöt).
• Endometriumin syöpä.
• Migreeni - päänsärky, ja paroksysmaalinen koettu ilmenee vakaa lokalisointi frontotemporal-kiertoradan alueella ja jotka kattavat puoli pään, joka tapahtuu sen jälkeen, kun edellisen hänen neurologiset oireet (aura).
• Hyperhomocysteinemia (lisääntynyt aminohapon hyperhomosyteiinipitoisuus).
• Lääkitys potilaan kehossa antifosfolipidivasta-aineita, jotka toimivat kardiolipiinia vastaan, on lupus-antikoagulantti.
• Nainen diagnosoidaan tai epäillään pahanlaatuisesta kasvaimesta.
• Estrogeeniriippuvaiset kasvaimet tai epäilys niiden läsnäolosta.
• Verenvuoto sukupuolielimistä.
• Maksan karsinooma ja adenoma.
• Naisten postmenopausaalinen ikä.
• Alle neljä viikkoa synnytyksen jälkeen.
• Imettämisen aika.
• Jos nainen on alle 18-vuotias.
• Et voi asettaa sovellusta nisäkäslihojen, ihon hyperemisten alueiden tai ihon ärsytyksen tai erilaisten vaurioiden alueella.

Huolestuttaen Eur: n TTC: tä tulisi soveltaa, jos seuraavat tekijät ovat:

• Tromboembolian läsnäolo ja kehitys valtimon tai laskimon paikallistumisessa läheisessä sukulaisessa naiselle melko nuorena.
• Kuukautiskierron toimintahäiriö.
• Koko kehon tai yksittäisten kehon osien jatkuva immobilisaatio (liikkumattomuus).
• Ylipaino ylittää 30 kg / m², mikä osoittaa huomattavaa lihavuutta.
• Maksan ja munuaisten toimintahäiriö.
• Läsnäolo suonikohjujen naisen tai pinnallisen verisuonten tromboflebiitin anamneesissa.
• Pitkäaikainen valtimoiden verenpainetauti.
• Kolit, raskaana haavaumat.
• Eteisvärinä on supraventrikulaarinen takyarytmia, jossa on atotsoottisen sähköisen aktiivisuuden pulssitaajuudella 350-700 minuutissa.
• Sydänventtiilin virhe.
• Crohnin tauti on krooninen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa koko ruoansulatuskanavaan: suuontelosta ja peräaukosta.
• Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä - mikroangiopaattinen hemolyyttinen anemia, munuaisten vajaatoiminta ja trombosytopenia.

[12], [13], [14]

Sivuvaikutukset Euro

Kyseessä olevaa ehkäisevää liima-ainetta pidetään voimakkaana systeemisenä lääkkeenä. Näin ollen euro on mahdollista monilla sivuvaikutuksilla.

• Perifeerisen ja keskushermoston reaktio:
  • Huimausta.
  • Päänsärkyä.
  • Osittainen menetys herkkyyteen ylä- tai alaraajoissa.
  • Viha ja kouristukset.
  • Emotionaalinen stressi: masennustilat, ärtyneisyys.
  • Ongelmia nukkua.
• Genitourinary-järjestelmän vaste:
  • Virtsatieinfektio.
  • Dyspareunia on tuskallinen coitus.
  • Vaginitis - emätin limakalvon tulehdus, jonka aiheuttavat patogeeniset mikro-organismit.
  • Mastitis on nisäkäslihasten kudosten tulehdus.
  • Seksuaalisen halun vähentynyt taso.
  • Dysmenorrea on kipu-oireyhtymä vatsan alueella, joka liittyy kohdun spasmiin kuukautisten aikana.
  • Rintatilavuuden kasvu.
  • Naisten kuukautiskierron epäonnistuminen. Kuukautisten ja hypermenorreesin välissä voi olla verenvuoto.
  • Nisäkäslihasten fibroadenoma.
  • Kohdunkaulan liman ja rintamaidon tuotanto, joka ei liity synnytykseen.
  • Munasarjojen vajaatoiminta, polykystoosi.
• Ruoansulatuskanavan reaktio:
  • Ientulehdus - ikenien limakalvon tulehdus.
  • Ravitsemusmenettelyn epäonnistuminen (ruokahalun lisääntyminen tai päinvastoin, haluttomuus syödä).
  • Kipu vatsaan.
  • Gastriitti ja gastroenteriitti (akuutti tai krooninen tulehdus mahan ja ohutsuolen seinämään).
  • Dyspepsia on ruuansulatuskanavan häiriö, joka ilmaantuu ilmavaivat, ripuli tai päinvastoin, ummetus ja oksentelu.
  • Peräpukamat - tulehdus ja laajentuminen sekä peräsuolen plexuksen sisäisten laskimosolmujen verenvuoto ja prolapsi.
• Hengityselinten reaktio:
  • Astmauhreja.
  • Hengenahdistuksen ulkonäkö.
  • ENT-elinten infektioiden todennäköisyys.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktio:
  • Takykardia.
  • Suonikohjuja.
  • Lisääntynyt verenpaine.
  • Turvotusta.
• Ihoreaktio:
  • Allerginen reaktio, joka ilmenee kutina, ihottuma, nokkosihottuma.
  • Lisääntynyt ihon kuivuus.
  • Kosketusihottuma.
  • Valoherkkyys - lisää kehon herkkyyttä ultraviolettisäteilyn vaikutukseen.
  • Bullous tai akne.
  • Korvataan ihon sävy.
  • Kopion ulkonäkö.
  • Lisääntynyt hikoilu.
  • Alopesia on patologinen hiustenlähtö.
• Tuki- ja liikuntaelinten reaktiot:
  • Tendonosis - jänteiden parametrien muutokset.
  • Niveltulehdus on kipu kärsivässä nivelessä.
  • Lihaskouristukset ja niiden sävyn väheneminen.
  • Ostalgia on kipu-oireyhtymä, joka ilmenee selkäranka ja jalat.
  • Myalgia - kipu lihaksissa.
• aineenvaihdunta:
  • Painonnousu.
  • Hyperkolesterolemia - kohonnut kolesterolitaso veressä.
  • Hypertriglyseridemia - lisääntynyt triglyseridit (TG) veriplasmassa tyhjänä vatsaan.
• Muut reaktiot:
  • Vähentynyt yleinen sävy, jatkuva väsymys.
  • Anemia.
  • Pinnallisten laskimotukosten tromboflebiitti.
  • Kipu-oireyhtymä rinnassa.
  • Flunssa-analgeettiset ilmentymät.
  • Astenian oireyhtymä on tila, jossa keho toimii viimeisimmästä voimasta.
  • Konjunktiviitti, näköongelmat.
  • Pyörtyminen.
  • Lymfadenopatia on tila, jota ilmentää imusuonien imusolmukkeiden lisääntyminen.
  • Paiseita.
  • Alkoholi-intoleranssi.
  • Keuhkovaltimon embolia.

[15], [16], [17]

Yliannos

Jos poikkeat Eur-transdermaalisen terapeuttisen järjestelmän käytön suosituksista, kipsiin sisältyvien komponenttien yliannostus on mahdollinen. Naisen organismi tällaisessa tilanteessa kykenee vastaamaan pahoinvoimalla, joskus varsin voimakkaasti ja oksentamalla. Emätin voi olla verenvuoto.

Kun tämä oireyhtymä ilmenee, on välttämätöntä poistaa kipsi välittömästi ja hakea apua ja neuvoja paikallisilta gynekologilta.

[18], [19]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Erityistä varovaisuutta on noudatettava kahden tai useamman lääkkeen rinnakkaisen saannin suhteen, koska keskinäisen vaikutuksen seurauksia ei ole aina mahdollista ennustaa. Eräät Eur: n vuorovaikutuksen tulokset muiden lääkkeiden kanssa tunnetaan ja ne esitetään alla.

Aiheuttaa lisääntynyt aktiivisuus muodostumisen ja toiminta sukupuolihormonien, mikä voi johtaa kohdun verenvuoto väliajan syklin ja vähentää luotettavan toiminnan hormonaalista ehkäisymenetelmää, joka kykenee jakamiseen tällaisten TTS Evra farmakologiset aineet ja lääkkeiden luokista:

• Barbiturisaatit ja hydantoiinit.
• Okskarbatsepiinilla.
• Karbamatsepiini.
• Ritonaviiri.
• Felbamaatti.
• Rifampisiinin.
• Griseofulviini.
• Primidoni.
• Modafiniili.
• Topiramaatti.
• Fenilbutazon.

Heidän pääsy TTS: n kanssa voi johtaa ei-toivottuun raskauteen. Nämä lääkkeet ovat melko kykeneviä aiheuttamaan ja kertymään maksaentsyymit, joiden avulla näiden hormonien metabolia tapahtuu.

Maksaentsyymien maksimaalinen induktanssi havaitaan pääasiassa kahden tai kolmen viikon kuluttua yhteishoidosta ja pystyy pysymään noin kuukauden kuluttua niiden poistamisesta.

Laastarin ja useiden kasviperäisten valmisteiden yhteinen käyttö voi merkittävästi heikentää Eur: n ehkäisykyvyn tehokkuutta. Esimerkiksi tällainen tulos voidaan saada samanaikaisesti sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka sisältävät mäkikuismaa (Hypericum perforatum). Tässä tilanteessa saattaa esiintyä menestyksekkäitä verenvuotoja. Tällaisen vaikutuksen esiintymismekanismi on samanlainen kuin edellinen. Indusoiva tulos säilyy kahden viikon ajan samanaikaisen käytön lopettamisen jälkeen.

TTS Evra voi ehkäistä ehkäisytabletteja ja jos käytetään lääketieteellistä hoitoa antibioottien, mukaan lukien tetrasykliini- ja ampisilliiniryhmien valmisteet. 

[20], [21]

Varastointiolosuhteet

Monissa suhteissa farmakologisen tuotteen korkeat terapeuttiset ominaisuudet riippuvat suoraan Eur: n varastointiolosuhteiden tarkkuudesta. Tässä tapauksessa on välttämätöntä säilyttää lämpötilan säilytysjärjestelmä alueella 15-25 astetta nollan yläpuolella. Säilytys ei ole sallittua säilyttää jääkaapissa tai vielä enemmän pakastimessa. Ennen avaamista laastari tulee olla alkuperäisessä pakkauksessa.

[22],

Erityisohjeet

Huomautus:

1. Tähän mennessä ei ole olemassa todisteita, jotka yksiselitteisesti kutsuisivat TTS: n turvallisemmiksi kuin suun kautta otettavat ehkäisyvälineet.
2. Ennen Evran laastarin levittämisen aloittamista on suositeltavaa suorittaa täydellinen tutkimus anamneesin keräämiseksi ja saada täydellinen kuva naisen terveydentilasta. On tarpeen vahvistaa raskauden puuttuminen.
3. On huomattava, että hormonaaliset ehkäisyvälineet eivät ole estävä tekijä naisen ruumiin suojaamiseksi tartunnan saamiseksi sukupuoliteitse tarttuvalla infektiolla, mukaan lukien HIV.
4. Joillakin naisilla, käytön lopettamista hormonaalisten se voi ilmetä kuukautisia (puute kuukautiskierron), oligomenorrea tai kun määrä verenvuodon ovat vähäisiä ja ne voivat kestää muutamasta tunnista muutamaan päivään.
5. Jos iho on havaittavissa levitysalueella, seuraava laastari tulee levittää ihon toiselle pinnalle.
6. Jos nainen painaa yli 90 kg, lääkkeen tehokkuus vähenee.
7. Komplikaatioiden odotettu vaikutus ja vähäinen todennäköisyys on varsin ymmärrettävää vain ikäisille naisille 18 - 45.
8. Yksittäinen pakkaus on avattava välittömästi ennen käyttöä. Paineenalennuksen jälkeen liima tarttuu välittömästi ihoon.
9. Sen jälkeen, kun laastari oli käytetty aiottuun tarkoitukseen, applikaattori poistettiin, mutta sen sisältämä koostumus sisälsi vielä tietty määrä vaikuttavaa ainetta. Jos ne päästävät veteen ja siihen maahan, se uhkaa haitallisia kielteisiä vaikutuksia luonnonympäristöön. Siksi on olemassa tietyt säännöt Eur: n transdermaalisen terapeuttisen järjestelmän hävittämiselle valmistajan antamien tietojen mukaan. Tästä syystä erityinen ulkokerros tahmeaa kalvoa poistetaan pakkauksesta. Käytetty kipsi sijoitetaan pussiin siten, että TTS: n tahmea puoli peitetään pakkauksen värisellä alueella. Pakkauksen ja liima-aihion kerrokset puristetaan toisiaan vasten. Vasta tämän jälkeen TTC Eur voidaan heittää roskakoriin. Hävitettävä vessassa tai muiden jäteveden luumujen kautta on ehdottomasti kielletty.

Evra lääke on tehokas ja turvallinen naisten terveyttä vain siinä tapauksessa, jos kaikki suositukset soinnillisen kiinnitetty valmistusohjeet, ja resoluutiota hoitavan gynekologi, joka todella osaa arvioida naisten terveydentilan tuolloin TTC.

Säilyvyys

Sopivan lähestymistavan ja kaikkien varastointivaatimusten täyttymisen myötä kyseisen farmakologisen aineen säilyvyys on kaksi vuotta. Varastointikauden päättymisen jälkeen tämän lääkkeen käyttöä ei suositella.