Kemoterapia eri syöpätyypeille

Syövän kemoterapia on yksi tehokkaimmista menetelmistä eri etiologioiden ja lokalisaatioiden syöpien hoidossa. Tarkastellaan seuraavaksi erityyppisiä kemoterapiahoitoja erilaisiin syöpäleesioihin, menetelmän etuja ja haittoja. Sekä toipumismahdollisuuksia käytettäessä kemoterapiaa syöpään.

Kemoterapia on syöpäsoluja tuhoavien lääkkeiden antamista potilaalle. Kemoterapian pääperiaate on hidastaa syöpäsolujen kasvua ja jakautumista ja tuhota ne kokonaan. Mutta kemoterapialääkkeiden tällaiset vaikutukset vaikuttavat negatiivisesti terveiden solujen, kuten suolistosolujen, suun limakalvojen, luuytimen, karvatuppien ja muiden, kehitykseen ja jakautumiseen kehossa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kemoterapia aivosyöpään

Aivosyövän kemoterapia ei ole tehokkain hoitomuoto. Tämä johtuu siitä, että syöpäsolujen tuhoamiseksi lääkkeiden on läpäistävä aivoja suojaava veri-aivoeste. Lisäksi kaikki syöpätyypit eivät reagoi kemoterapiaan. Lääkkeen antotapa riippuu syövän tyypistä ja vaiheesta. Siksi voidaan käyttää laskimonsisäistä, lihaksensisäistä ja valtimoensisäistä antoa. Joissakin tapauksissa käytetään suun kautta annettavia lääkkeitä, jotka tunkeutuvat aivoihin veren mukana.

Aivosyövän hoitoon käytetään erilaisia lääkkeitä ja lääkeyhdistelmiä. Tavanomainen hoito-ohjelma voi sisältää:

• Temotsolomidi on kasvainten vastainen lääke, jota käytetään aivosyöpäpotilaiden hoitoon. Tämän lääkkeen erikoisuus on sen korkea tehokkuus ja vähäiset sivuvaikutukset (ummetus, heikkous, pahoinvointi, päänsärky, oksentelu). Lääke otetaan tablettimuodossa.
• Platinapohjaisia solunsalpaajalääkkeitä – kuten sisplatiinia (Platinol) ja karboplatiinia (Paraplatin) – pidetään aivosyövän hoidon standardina. Lääkkeet annetaan suonensisäisesti. Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat oksentelu, pahoinvointi, lihasheikkous ja kaljuuntuminen.

[ 6 ]

Kemoterapia aivosyöpään

Aivosyövän kemoterapiaa käytetään estämään taudin uusiutumista leikkauksen jälkeisenä ennaltaehkäisevänä hoitona. Kemoterapiaa voidaan käyttää yhdessä muiden hoitomenetelmien, kuten sädehoidon, kanssa potilaan yleisen tilan ja elinajanodotteen parantamiseksi. Kemoterapiaa käytetään, kun havaitaan etäpesäkkeitä.

Mutta itsenäisenä hoitomuotona aivosyövän tapauksessa kemoterapia on tehoton. Tämä selittyy sillä, että nykyään ei ole olemassa yleismaailmallisia kasvainten vastaisia lääkkeitä, jotka tehoaisivat tehokkaasti kaikkiin kasvaimiin ja syöpätyyppeihin. Kemoterapian tehottomuutta selittää myös se, että aivosyövän hoidossa lääkkeiden on läpäistävä veri-aivoeste. Mutta kaikki lääkkeet eivät selviä tästä tehtävästä onnistuneesti.

Kemoterapian tehokkuutta lisääviä lääkkeitä voidaan antaa useilla tavoilla. Katsotaanpa niitä:

• Intratekaalinen kemoterapia – tässä menetelmässä lääkeaine ruiskutetaan suoraan aivoissa ja selkärangassa kiertävään aivo-selkäydinnesteeseen. Tämä mahdollistaa veri-aivoesteen ohittamisen ja vaikutuksen suoraan leesion lähteeseen.
• Systeeminen hoito – sisältää solunsalpaajien antoa suun kautta tai laskimonsisäisiä injektioita portin kautta.

Kuten muutkin kemoterapiatyypit, aivosyövän kemoterapia aiheuttaa sivuvaikutuksia. Samaan aikaan hoidon pitkäaikaisvaikutukset voivat ilmetä vasta useiden vuosien kuluttua. Kemoterapia on erityisen haitallista lisääntymisjärjestelmälle.

[ 7 ]

Kemoterapia rintasyöpään

Rintasyövän kemoterapia on prosessi, jossa käytetään kasvaimia estäviä lääkkeitä. Yleensä lääkkeet annetaan suonensisäisesti tai otetaan suun kautta. Kemoterapiaa pidetään systeemisenä hoitomuotona, koska sytostaatit systeemiseen verenkiertoon päästyään estävät mahdollisten syöpäsolujen kasvua paitsi rinnassa, myös muissa elimissä. Rintasyövässä voidaan käyttää parantavaa tai adjuvanttia hoitoa.

• Leikkausta edeltää terapeuttinen kemoterapia, jonka päätavoitteena on pienentää kasvaimen kokoa ja tuhota etäpesäkkeitä.
• Leikkauksen jälkeen käytetään adjuvanttia (ennaltaehkäisevää) kemoterapiaa. Kasvainten vastaiset lääkkeet vaikuttavat muiden elinten etäpesäkkeisiin ja tuhoavat ne.

Rintasyövän kemoterapian kesto riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Hoidon kestoon vaikuttavat syövän muoto ja elimistön alttius käytetyille lääkkeille. Kemoterapian kesto voi olla useista kuukausista vuoteen.

Kemoterapian sivuvaikutukset riippuvat potilaan kehosta. Useimmiten potilaat kärsivät pahoinvoinnista, ruokahaluttomuudesta, kaljuuntumisesta, oksentelusta ja kuukautishäiriöistä. Potilailla esiintyy heikentynyttä immuunijärjestelmän toimintaa ja lisääntynyttä väsymystä. Nämä oireet kuitenkin häviävät kuukauden kuluessa kemoterapian lopettamisesta.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kemoterapia haimasyövän hoitoon

Haimasyövän hoitoon on olemassa useita erityyppisiä kemoterapiahoitoja. On olemassa adjuvanttia kemoterapiaa eli ennaltaehkäisevää, ensilinjan ja toisen linjan kemoterapiaa sekä tukevaa eli palliatiivista kemoterapiaa. Tarkastellaanpa tarkemmin kutakin haimasyövän kemoterapiatyyppiä.

• Adjuvantti kemoterapia

Sitä käytetään haimasyövän kirurgisen poiston jälkeen. Kemoterapian päätavoitteena on estää syöpäkasvaimen mahdolliset uusiutumiset. Haimasyövän tapauksessa adjuvanttina kemoterapiana käytetään gemsitabiinia (Gemzar) tai sisplatiinin (Platinol) ja alfa-interferonin sekä sädehoidon yhdistelmää. Neoadjuvanttina kemoterapiana (ennen leikkausta) voidaan suorittaa myös uusiutumista, mutta haimasyövän tapauksessa tätä hoitomuotoa käytetään hyvin harvoin.

• Ensilinjan kemoterapia

Tämän tyyppistä kemoterapiaa käytetään metastaattisen haimasyövän hoitoon. Yleensä käytetään monokemoterapiaa gemsitabiinilla. Tämä hoito estää mahdollisia uusiutumisia ja parantaa syöpäpotilaan elämänlaatua. Gemsitabiinin lisäksi voidaan käyttää muita syöpälääkkeitä.

• Toisen linjan kemoterapia

Sitä käytetään, kun ensilinjan kemoterapia ei ole tuottanut toivottua vaikutusta ja syöpä kasvaa edelleen. Hoito suoritetaan käyttämällä kemoterapialääkkeitä 5-FU ja oksaliplatiinia. Hoito on mahdollista vain, jos potilaan yleistila on tyydyttävä.

• Palliatiivinen kemoterapia

Käytetään haimasyövän oireiden lievittämiseen. Voidaan käyttää minkä tahansa edellä mainitun kemoterapian kanssa ja missä tahansa syövän vaiheessa.

Haimasyövän kemoterapia aiheuttaa korjaantuvia sivuvaikutuksia. Yleisimpiä näistä ovat: oksentelu, pahoinvointi, ripuli, väsymys, suuontelon limakalvojen haavaumat ja kaljuuntuminen. Sivuvaikutukset häviävät kemoterapiakuurin päättymisen jälkeen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kemoterapia maksasyövän hoitoon

Maksasyövän kemoterapia on yksi onkologisten sairauksien hoitomenetelmistä. Kemoterapian etuna on, että käytetyt kasvaimia estävät lääkkeet tuhoavat suuren määrän syöpäsoluja ja hidastavat niiden kehitystä. Lääkkeet ruiskutetaan maksan valtimoon tai päälaskimoon, jotta kasvaimia estävät lääkkeet pääsevät leesion lähteeseen.

Maksasyövän kemoterapiaa voidaan suorittaa avohoidossa tai osastolla. Kemoterapian pääasiallinen vaihe on monivaiheinen hoito. Ensin potilaalle annetaan kasvaimia tuhoavia lääkkeitä ja sitten korjaava kemoterapia. Tätä hoito-korjaavaa vuorottelujärjestelmää käytetään koko maksasyövän kemoterapiajakson ajan.

Hoitoon käytetään sytotoksisia eli syöpälääkkeitä. Systeemiseen verenkiertoon päästyään lääkkeet jakautuvat koko kehoon. Yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat: doksorubisiini, sisplatiini, fluorokyyli ja gemsitabiini. Kemoterapiaa suoritetaan vain, jos maksan toiminta ei ole heikentynyt. Kasvaimen vastaiset lääkkeet auttavat poistamaan syöpäoireita ja vähentämään kasvainta. Kemoterapia aiheuttaa kuitenkin useita sivuvaikutuksia: ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua, munuaisten toimintahäiriöitä ja heikentynyttä immuniteettia. Sivuoireiden poistamiseksi käytetään lääkehoitoa ja punasolujen tuotantoa lisääviä lääkkeitä.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kemoterapia virtsarakon syöpään

Virtsarakon syövän kemoterapiaa käytetään useimmiten yhdessä muiden hoitomenetelmien ja -menetelmien kanssa. Itsenäisenä virtsarakon syövän hoitomenetelmänä kemoterapia on tehoton. Positiivisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi onkologit määräävät syöpälääkkeiden yhdistelmiä, kuten metotreksaattia, vinblastiinia, adriablastiinia, sisplatiinia ja virtsarakon sisäisiä instillaatioita.

Nykyään lääketieteellisessä käytännössä on noin 10 kasvaimia tuhoavaa kemoterapialääkettä, joita käytetään virtsarakon syövän kemoterapiassa. Tehokkaimmat ja suosituimmat niistä ovat: 5-fluorourasiili, bleomysiini, mitomysiini C, dijodbentsoteef, syklofosfamidi, VM-26 ja muut. Lääkkeiden antotapa riippuu kasvaimen sijainnista virtsarakossa. Siten voidaan käyttää systeemistä, valtimonsisäistä, virtsarakon sisäistä tai endolymfaattista antoa.

Kemoterapian periaatteena on vaikuttaa syöpäsoluihin, hidastaa niiden kasvua, tuhota irronneita etäpesäkkeitä ja lievittää potilaan tilaa. Kemoterapian jälkeen esiintyy kuitenkin sivuvaikutuksia tai hoitokomplikaatioita. Potilaat kärsivät ruoansulatuskanavan ongelmista, oksentelusta, lisääntyneestä heikkoudesta, kaljuuntumisesta ja immuunijärjestelmän toiminnan heikkenemisestä.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kemoterapia eturauhassyöpään

Eturauhassyövän kemoterapia on hoitomuoto, jossa potilaalle annetaan kasvaimia tuhoavia lääkkeitä, jotka estävät syöpäsoluja kasvun ja jakautumisen. Kemoterapian aikana lääkkeitä voidaan antaa suonensisäisesti tai ottaa suun kautta. Kumpikin menetelmä mahdollistaa lääkkeiden pääsyn systeemiseen verenkiertoon ja leviämisen koko kehoon vaikuttaen sekä taudin pääpesäkkeeseen että etäpesäkkeisiin.

Eturauhassyövän kemoterapiaa käytetään yleensä vaiheen 3 ja 4 syövän, leikkauksen jälkeisten uusiutumisten, hormoniresistentin syövän ja levinneen syövän hoitoon. Kemoterapiaa ei käytetä eturauhassyövän varhaisvaiheissa. Hoito annetaan sykleissä, joissa on lepojaksoja, jotta keho voi toipua.

Useimmiten hoitoon käytetään seuraavia kasvainten vastaisia kemoterapia-lääkkeitä:

• Doketakseli - suonensisäisesti annettava lääke, hidastaa syöpäsolujen ja syöpäkasvainten kasvua ja jakautumista.
• Mitoksantroni – lääkkeen vaikutus perustuu syöpäsolujen DNA:n synteesiin osallistuvan entsyymin estoon. Tämän seurauksena patogeenisten solujen kasvu ja jakautuminen häiriintyvät.
• Epirubisiini – lääkkeen vaikuttavat aineosat sitoutuvat syöpäsolujen DNA:han ja pysäyttävät niiden kasvun ja jakautumisen.

Lääkkeitä voidaan antaa yksi kerrallaan tai yhdistelmänä. Eturauhassyövän kemoterapiahoito aiheuttaa sivuvaikutuksia. Hoidon komplikaatiot riippuvat siitä, mitä lääkettä on käytetty eturauhassyövän hoitoon ja mikä on lääkkeen annos. Erityisen tärkeitä ovat yksilölliset potilasreaktiot kemoterapialääkkeille. Näin ollen yhdellä potilaalla voi olla vähemmän sivuvaikutuksia kuin toisella, mutta samalla hoito-ohjelmalla.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kemoterapia munuaissyöpään

Munuaissyövän kemoterapia ei ole tehokas hoitomuoto. Tämä johtuu siitä, että useimmissa tapauksissa kasvain ei ole herkkä syöpälääkkeille. Kemoterapialla on kuitenkin hyödyllinen vaikutus uusiutuviin ja metastaattisiin kasvaimiin. Positiivisten hoitotulosten saavuttamiseksi kemoterapia yhdistetään immunoterapiaan.

Munuaissyövän kemoterapiaan kuuluu tiettyjen kemoterapialääkkeiden käyttö. Nämä lääkkeet pääsevät systeemiseen verenkiertoon ja vaikuttavat koko kehoon. Tarkastellaan suosituimpia ja tehokkaimpia munuaissyövän kemoterapialääkkeitä:

• Nexavar on solunsalpaaja, joka estää kasvainsolujen lisääntymistä häiritsemällä niiden kasvua ja jakautumista. Lääkettä käytetään myöhäisvaiheen munuaissyövän ja maksasyövän hoitoon. Lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia, joista tärkeimpiä ovat veren hyytymishäiriöt, verenpainetauti, ihottuma, turvotus ja muut.
• Sutent on tyrosiinikinaasin estäjien ryhmään kuuluva kasvainten vastainen lääke. Lääke on tehokas ruoansulatuskanavan stroomakasvainten hoidossa. Sivuvaikutukset ovat samanlaisia kuin edellä kuvatulla lääkkeellä.
• Torisel on munuaissyövän kemoterapiassa käytettävä lääke. Lääke toimii estämällä angiogeneesin prosessia ja tuhoamalla syöpäsoluja.

Edellä kuvatut lääkkeet pidentävät munuaissyöpäpotilaiden elinajanodotetta, vähentävät kivuliaita oireita ja hidastavat syöpäkasvaimen etenemistä.

[ 32 ], [ 33 ]

Kemoterapia verisyöpään

Verisyövän kemoterapia on hoitomuoto yhdelle monimutkaisimmista ja vakavimmista sairauksista. Verisyövän erikoisuus on, että luuytimen vauriot leviävät koko verenkiertoelimistöön ja vaikuttavat kaikkiin terveisiin soluihin ja elimiin. Verisyöpiin kuuluvat leukemia, myelooma ja lymfooma.

Tehokkain menetelmä verisyövän hoitoon on solunsalpaajahoito sytostaattisilla aineilla. Solunsalpaajahoidon kesto on yleensä kaksi vuotta. Potilas viettää sairaalassa noin kuusi kuukautta, ja lopun ajan hoidetaan polikliinisesti. Solunsalpaajahoitoa käytetään verisyövän hoitoon taudin varhaisvaiheessa. Potilas saa jatkuvia laskimoinfuusioita 1-2 viikon ajan. Koko laitoshoidon ajan noudatetaan hygieenisiä olosuhteita. Potilasta suojellaan kaikelta kosketukselta ulkomaailman kanssa.

Kun kemoterapia on aiheuttanut remissiovaiheen, onkologit ohjaavat hoitoa saavutettujen tulosten vakiinnuttamiseksi. Verisyövän uusiutuessa potilaalle tehdään luuydinsiirto. Hoidon ennuste riippuu syövän vaiheesta, vaurioiden laajuudesta ja potilaan iästä. Siten verisyövän hoidon positiivisin ennuste on pienillä lapsilla, eloonjäämisaste on 70 % tapauksista.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Kemoterapia kivessyöpään

Kivessyövän kemoterapia annetaan yleensä kiveksen poiston jälkeen eli taudin uusiutumisen estämiseksi. Kemoterapia voi parantaa minkä tahansa tyyppisen syövän, joka on levinnyt kiveksen ulkopuolelle tai on uusiutunut. Kemoterapia annetaan suonensisäisinä injektioina sairaalaympäristössä. Hoitojaksojen määrä riippuu syövän laajuudesta ja potilaan vasteesta käytettyihin lääkkeisiin.

• Jos leikkauksen jälkeen annetaan kemoterapiaa taudin uusiutumisen estämiseksi, tällaista hoitoa kutsutaan adjuvanttiseksi kemoterapiaksi. Potilaalle annetaan karboplatiinilääkkeitä sekä lääkkeitä - sisplatiinia, bleomysiiniä, etoposidia. Keskimäärin hoitojakso kestää noin 3 viikkoa.
• Jos kivessyöpä on levinnyt etäpesäkkeisiin tai uusiutunut, hoito suoritetaan lisäämällä kemoterapiahoitoa. Potilaalle annetaan suurempia lääkeannoksia ja hän käy läpi useita kemoterapiahoitojaksoja taukojen kera.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Kemoterapia ruokatorven syöpään

Ruokatorven syövän kemoterapiaa käytetään harvoin monoterapiana. Useimmiten kemoterapiaa käytetään yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa. Kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmä on erittäin tehokas. Hoito suoritetaan sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Kemoterapialääkkeet voidaan antaa laskimoon systeemiseen verenkiertoon tai suun kautta.

Ruokatorven syövän tapauksessa kemoterapiaa määrätään taudin toisesta vaiheesta lähtien. Hoidon tarkoituksena on tuhota pahanlaatuisia syöpäsoluja. Jos kemoterapia suoritetaan ruokatorven syövän neljännessä vaiheessa, käytetään palliatiivista hoitoa, joka hidastaa kasvaimen kasvua ja pidentää potilaan elämää.

Kemoterapian käyttö leikkauksen jälkeisenä aikana lisää kirurgisen hoidon tehokkuutta. Yhdistelmähoitoa käytettäessä potilaiden eloonjäämisaste on 18 % ja elinajanodote enintään 3 vuotta.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Kemoterapia kurkun syöpään

Kurkunpään syövän kemoterapiassa käytetään lääkkeitä, joilla on tuhoisa vaikutus syöpäsoluihin. Kemoterapian periaate perustuu siihen, että syöpäsoluille on ominaista intensiivinen aineenvaihdunta, mutta tämä tekee niistä herkkiä erilaisille kasvainten vastaisille kemoterapia-aineille. Kurkunpään syöpäleesioissa kemoterapiaa voidaan toteuttaa kahdella tavalla:

• Ennen leikkausta ja sädehoitoa kasvaimen koon pienentämiseksi.
• Leikkauksen tai sädehoidon jälkeen tuhoamaan kaikki jäljellä olevat syöpäsolut ja etäisimmät imusolmukkeet.

Kemoterapiassa kaikkia lääkkeitä annetaan systeemisesti, jotta kasvaimia tuhoavat aineet pääsevät verenkiertoon ja vaikuttavat kaikkiin potilaan kudoksiin ja elimiin. Mutta tällaiset kemoterapialääkkeiden vaikutukset vaikuttavat negatiivisesti yleiseen terveydentilaan ja aiheuttavat useita sivuvaikutuksia. Sivuvaikutukset riippuvat käytetystä lääkkeestä ja annostuksesta. Useimmiten kemoterapia aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten:

• Verisolujen kasvun heikkeneminen – potilaiden valkosolujen määrä laskee, mikä tekee kehosta alttiimman tartuntataudeille.
• Kaljuuntuminen – kasvainten vastaiset lääkkeet vaikuttavat kaikkiin ihmiskehon soluihin. Epiteelisolut (karvatupet, ruoansulatuskanavan solut) ovat alttiimpia kemoterapialääkkeiden vaikutukselle. Hiustenkasvu palautuu kemoterapian lopettamisen jälkeen.
• Ruoansulatuskanavan vauriot – potilaalla esiintyy ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua, ripulia sekä haavaumia huulilla ja suuontelossa. Pahoinvoinnin hillitsemiseksi onkologi määrää pahoinvointilääkkeitä, jotka parantavat potilaan hyvinvointia.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Kemoterapia kurkunpään syöpään

Kurkunpään syövän kemoterapia suoritetaan ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi ja leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi. Neoadjuvantti kemoterapia (ennen leikkausta) koostuu yleensä kahdesta hoitojaksosta, joissa on lyhyt tauko. Potilaalle annetaan kasvaimia tuhoavia lääkkeitä, jotka valmistavat kehoa tulevaan leikkaukseen.

Valtimoiden sisäinen neoadjuvantti polykemoterapia on erityisen suosittua. Tämän tyyppisen hoidon käyttö mahdollistaa onnistuneen leikkauksen ja parantaa taudin ennustetta ja uusiutumisvapaata jaksoa. Toimenpiteessä asetetaan ulompi kaulavaltimo katetriin. Jos syöpä on levinnyt alueellisiin imusolmukkeisiin, potilaan metastaattiset imusolmukkeet poistetaan ennen valtimoiden sisäistä neoadjuvanttia polykemoterapiaa.

[ 52 ], [ 53 ]

Kemoterapia kielisyöpään

Kielen syövän kemoterapia on sama kuin muiden kehon onkologisten vaurioiden. Lääkkeiden valinta, hoidon kesto ja hoitojaksojen määrä riippuvat kielisyövän vaiheesta, kasvaimen tilavuudesta ja potilaan yleiskunnosta. Hoitoon käytetään sekä hoitoa yhdellä valitulla kasvainten vastaisella aineella että kompleksia.

Kemoterapian tarkoituksena on tukahduttaa syöpäsoluja. Tämän tyyppisen kielisyövän hoidon suurin haittapuoli on munuaisten, hermoston ja virtsarakon mahdollinen toimintahäiriö. Oikein valittu kielisyövän hoito-ohjelma mahdollistaa potilaan paluun täyteen elämään. Syövän alkuvaiheessa hoidettuna toipuminen havaitaan 80 %:lla ihmisistä, ja 3.–4. vaiheen syövässä toipuminen havaitaan 30 %:lla potilaista. Potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on 60–90 %.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Kilpirauhassyövän kemoterapia

Kilpirauhassyövän kemoterapiaa käytetään useimmiten anaplastiseen tai medullaariseen syöpään. Kemoterapiassa annetaan laskimonsisäisesti lääkkeitä, jotka systeemiseen verenkiertoon joutuessaan vaikuttavat tuhoisasti syöpäsoluihin koko potilaan kehossa. Syövän vaiheesta riippuen hoito voi olla joko laitoshoitoa tai avohoitoa.

Yleensä kilpirauhassyövän kemoterapiaa käytetään apumenetelmänä. Kemoterapiaa käytetään siis kasvaimen koon pienentämiseen, taudin uusiutumisen estämiseen ja etäpesäkkeiden tuhoamiseen. Kemoterapian lääkkeet ja niiden annostus valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle ja riippuvat syövän vaiheesta, kasvaimen koosta ja potilaan iästä.

Kuten kaikki syöpähoidot, kemoterapia aiheuttaa useita sivuvaikutuksia. Potilaalla voi esiintyä suun haavaumia, ruokahaluttomuutta, ripulia ja ruoansulatuskanavan ongelmia, toisilla ruokahaluttomuutta. Nämä oireet häviävät kemoterapian lopettamisen jälkeen.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Kemoterapia imusolmukesyövälle

Imusolmukesyövän kemoterapia on lääkehoito onkologiseen sairauteen, joka vaikuttaa eri imusolmukeryhmiin (kainalo-, nivus- ja kaulan imusolmukkeisiin). Yleensä kemoterapia suoritetaan kuureina, mikä mahdollistaa syövän täydellisen remission saavuttamisen. Jos siis potilas ei ole saavuttanut vakaata remissiota 5–6 kemoterapiakuurin jälkeen, käytetään tiukempia hoitomenetelmiä. Hoidon onnistuminen ja toipumisennuste voidaan määrittää potilaan tilan perusteella kahden kemoterapiakuurin jälkeen. Tätä varten potilaalle tehdään useita testejä ja tutkimuksia, joiden avulla voidaan havaita hoidon positiivinen dynamiikka.

Imusolmukesyövässä voidaan käyttää aggressiivista kemoterapiaa, jolla on tuhoisa vaikutus luuydinsoluihin. Tällaisessa hoidossa potilaalle tehdään luuydinsiirto, intensiivinen kemoterapia ja sädehoito. Tämä lisää toipumisen todennäköisyyttä ja pidentää syövän remissioaikaa.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Kemoterapia luusyöpään

Luusyövän kemoterapia on systeeminen hoito, jota käytetään useimmiten Ewingin sarkoomassa ja osteosarkoomassa. Kemoterapia toimii levittämällä syöpälääkkeitä koko kehoon verenkierron kautta.

Luusyövän kemoterapian suorittamiseksi käytetään seuraavia kasvainten vastaisia lääkkeitä:

• Etoposidi (VP-16).
• Doksorubisiini.
• Vinkristiini.
• Ifosfamidi.
• Syklofosfamidi (sytoksaani).
• Metotreksaatti.
• Karboplatiini.

Onkologi laatii yleensä hoitosuunnitelman, jossa käytetään kahta tai kolmea lääkettä samanaikaisesti. Syöpälääkkeiden yhdistäminen lisää hoidon tehokkuutta ja toipumismahdollisuuksia.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Kemoterapia ihosyöpään

Ihosyövän kemoterapian tarkoituksena on tuhota syöpäsoluja. Kemoterapiaan kuuluu useita menetelmiä kasvainten vastaisten lääkkeiden ottamiseksi.

• Levitä suoraan iholle

Näihin tarkoituksiin käytetään voiteen, geelin tai kerman muodossa olevia valmisteita. Tällaisia syöpälääkkeitä käytetään taudin alkuvaiheessa, yleensä levyepiteelisyövässä ja tyvisolusyöpässä. Valmisteita levitetään iholle 2-3 kertaa päivässä ihon pintakerrosten syöpäsolujen tuhoamiseksi.

Mutta tällaisten lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa turvotusta, kutinaa ja ihottumaa. Iho muuttuu hyvin herkäksi auringonvalolle ja muulle säteilylle. Sivuvaikutukset häviävät syöpälääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen.

• Laskimonsisäinen tai suun kautta annettava

Lääkkeet ruiskutetaan systeemiseen verenkiertoon tai otetaan suun kautta. Tämä mahdollistaa lääkkeen nopean leviämisen koko kehoon. Tämän tyyppinen kemoterapia suoritetaan sairaalaympäristössä.

Jos syöpä on jalassa tai käsivarressa, kemoterapia ruiskutetaan raajan verenkiertoon. Tämä kuitenkin väliaikaisesti häiritsee verenkiertoa, jolloin lääke voi viipyä kasvainalueella lyhyen aikaa.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]