Kemialliset palovammat lapsilla

Kemialliset palovammat ovat kudosvaurioita, jotka aiheutuvat suoraan altistumisesta kemiallisille aineille. Useimmin altistuvat kasvot, kädet, ruokatorvi ja mahalaukku. Palovammoja aiheuttavista pääaineista on:

• happoa (rikkihappo (H ₂ S0 ₄ ). Suolahappoa (HCI), typpihappoa (NHOH ₃ ), fluorivetyhapon (HF), jne.;
• alkalit [natriumhydroksidi (kaustinen sooda-NaOH), kaliumhydroksidi (potash-KOH) jne.];
• organoalumiiniyhdisteet, bensiini, kerosiini;
• raskasmetallien suolat (sinkkikloridi, hopeanitraatti jne.);
• jotkut haihtuvat öljyt:
• fosforia.

Ihon ja limakalvojen vaurion voimakkuus kemiallisen palamisen aikana riippuu aineen pitoisuudesta ja sen vaikutuksesta kudokseen.

Ulkopuoliset oireet kudosvaurioista, kun ne altistuvat reagensseille, riippuvat kemikaalista ja eivät aina heijasta niiden syvyyttä ja vakavuutta.

• Jos kemiallinen iho polttaa väkevien happojen liuoksilla, on tiheä, kuiva kudos (koagulaatiokroosi) muodostuminen. Kun rikkihappo on poltettu, kuori on alun perin valkoinen, sen jälkeen sinivihreä sävy ja lopuksi musta. Kun poltetaan kloorivetyhapolla, kuori on pehmeä kelta-ruskea väri, jota seuraa kuivaus ja kovettuminen. Sen hyljinnän jälkeen granulointipinta altistuu, joskus verenvuoto.
• Alkuaineiden liuoksille altistuvat pehmeät, hauraat ja kosteat (kolloidinen nekroosi). Kipu, jossa palovammoja emäksillä on voimakkaampaa kuin hapoilla.
• Kun raskasmetalleihin vaikuttavat suolat, joissa on suuri pitoisuus (hopeanitraatti jne.), Syntyy kuivaa, rajoitettua sävyä, jossa on eri sävyjä.
• Kun fosfori osuu kehon pintaan, se syttyy itsestään, mikä johtaa lämpöpalamiseen. Vahingoittuneen alueen iho peitetään ensin kuivalla, tupakoivalla kuorella, joka hehkuu pimeässä, jolloin keltaisen harmaan värisävy muuttuu ruskeaksi.

Kun myrkylliset aineet pääsevät sisälle, kemialliset palovammat alkaloilla ja ammoniakin (NH ₄ ) liuoksilla ovat vaarallisimmat . Kun ruokatorvi poltetaan alkalisilla liuoksilla, myrkytys on huonosti ilmaantunut ja sen seinien syvä vaurio-oireet tulevat esiin kliinisessä kuvassa.

Hätätapaus lääketieteellisissä palovammoissa lapsilla

Ensiapu, jos kemiallinen palovamma - pesu vaikuttaa kehon osaan juoksevalla vedellä vähintään 10-20 minuuttia. Poikkeuksena on poltettua poltetun kalkin (kalsiumoksidin CaO) kanssa, kun pesuvesi kun polttaa monistetaan laajennus alueen vaurion, samoin kuin orgaanisia alumiiniyhdisteitä polttaa bensiinin, kerosiinin (sytytetään). Jälkeen kosketukseen kalsiumoksidin tarpeen puhdistaa iho ja lotion 20% glukoosiliuosta ja kosketuksessa organoalumiiniyhdisteet, bensiini ja kerosiini - mekaanisesti poistaa ne.

Jauhemaista ainetta poistetaan mekaanisella puhdistuksella ennen pesemistä vedellä. Jos kemikaali tulee limakalvoille. Sidekalvon ontelossa niitä pestään pois vesisuolaliuoksilla. Kemiallisten polttaa silmiä lapsilla ja nuorilla pitkiä ja runsaasti pesu sidekalvopussiin keitettyä vettä tai neutralisointiliuokseen ruiskulla jet, ohjaa virtaus mediaalinen nurkkaan myös tehdä paikallispuudutuksessa. In kemiallisia palovammoja nielun, kurkunpään ja ruokatorven on suuontelon huuhtelemisen, ruokatorven ja mahan veden kanssa 18 "C: vastaanotto kasviöljy (2-3 ruokalusikallista) ja jääpaloja.

Kun kemiallisia palovammoja ihon väkevää happoa liuokset, veden lisäksi, pinta on käsitelty palamista 2-4% natriumvetykarbonaattia, ja alkali polttaa natrium määrätä lotion 1-3% boorihappo, sitruunahappo tai etikkahappoa. Fenolien kanssa poltettaessa 40-70% etanoliliuos on pestävä, jota seuraa käsittely oliiviöljyllä.

Haavan pesun ja puhdistuksen jälkeen kohdistetulle pinnalle levitetään steriili kloramfenikoli (shintomysiinipuhdistus), Vishnevsky-voide.

Leesioissa fluorivetyhappoa (HF) on vesipesu, ihonalaisesti 10%: ista liuosta ja kalsiumglukonaatti sekä kostuttamalla ne vaikuttavat pinnan keskellä puudutuksen ja käyttö narkoottisten analgeettien. Kalsiumglukonaatin anto jatkuu kunnes kipu lakkaa. Tämän lääkkeen terapeuttinen vaikutus johtuu fluoridi-ionien saostuksesta vahingoittuneissa kudoksissa.

Kun fosfori palovammoja täytyy heittää palavaa pinnalle minkä tahansa kudoksen, liottaa vedellä, puhdistaa haava fosforin, ja sitten soveltaa side liottaa runsaasti 2% kuparisulfaattiliuosta (kuparisulfaatti), 5% natriumvetykarbonaatilla (ruokasoodaa) tai natrium- 3-5% kaliumpermanganaatin liuos.

Ei-narkoottisten analgeettisen annetaan (50% liuos Metamitsoli - dipyroni 10 mg per 1 kg kehon painoa), narkoottiset analgeetit (1-2% liuos trimeperidine (promedoli) tai omnopon 0,1 ml vuodessa elämän). Minimoimiseksi kouristus sileän lihaksen ruokatorven seinämään, ja kurkunpään intramuskulaarisesti 0,1% atropiini liuos on 10-15 g per 1 kg kehon painoa tai 2% papaveriini, 0,1 ml liuosta per elinvuoden aikana.

[1], [2]