Kasvojen granulooma: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Kasvojen granuloma (syn: kasvojen granuloma eosinofiilinen) on harvinainen epäselvän etiologian sairaus. Kasvimyrkytyksen kehittämisessä oletetaan, että trauman, immuunijärjestelmän ja allergisten reaktioiden merkitys kasvaa herkkyyttä valolle. Kliininen kuva on ominaista yksi tai useampi tarkasti määriteltyyn pysähtynyt-sinertävä täplien ruskehtava sävy ja sileä pinta, usein laajennettu kanavat karvatupet, hieno telangiectasias. Yleisimmät lokalisoinnit - nenä, posket, otsa, muissa paikoissa ovat hyvin harvinaisia. Pistemäärien lisäksi voi joskus olla nodulaarinen plakki ja solmitut elementit.

Kasvojen granuloma patomorfologia. Tuoreissa elementeissä dermis-osan yläosassa tunnistetaan polymorfinen solusuoja, joka erotetaan epidermiksestä muuttamattoman kollageenin nauhalla. Infiltraatti koostuu pääasiassa neutrofiilisista ja eosinofiilisistä granulosyytteistä, joista lymfosyyttejä, histioyyttejä, plasmosyyttejä ja kudospatomofililejä on eri määrinä. Erytrosyyttien määrä on vähentynyt. Jonka tuloksena hemosiderin-kerrostumia, jotka joissakin tapauksissa aiheuttavat soikeiden ruskean värin. Eosinofiilien määrä vaihtelee, joissakin tapauksissa ne käyttävät suurimman osan infiltraatiosta, toisissa ne ovat vähäisiä. Aina löytyy aina muutoksia, joskus fibrinoidikroosia, jota ympäröi neutrofiilisten granulosyyttien kertyminen hajoamisen ilmiöihin ja "ydinaseiden" muodostumiseen. Vanhoissa fokaalissa infiltraatio on vähemmän ekspressoitua, fibroosia kuoressa ja fibroblastien proliferaatiota. Alkiomuutoksille on ominaista fibroosi, joskus hyaliinipinnoitus. Samankaltainen histologinen kuva antaa syyt siihen, että tämä sairaus kohdistuu vaskuliittiin.

Histogeneettisesti. Ihon immunofluoresenssitutkimuksen tulokset vaurioihin osoittavat myös vaskulaarista vauriota. AL Schroeter et ai. (1971) löysivät IgG: n, IgM: n kerrostumia. IgA, fibriini ja komplementti dermoepidermaalisen perusmembraanin vyöhykkeessä ja välittömän immunofluoresenssin alaisten alusten ympärillä. S. Wieboier ja GL KALSBEEK (1978) paljasti rakeinen talletukset IgG ja komplementtikomponenttia C3 pitkin dermoepidermalnoy vyöhyke noin alusten jossa löytää muita immunoreaktangy täydentää ja fibriini.

Elektronimikroskoopilla paljasti tunkeutuminen paljon eosinofiilien ja histiosyytit ja niiden sytoplasmassa - Charcot-Leyden kiteet, jotka ovat ultrarakenteellisia merkki granuloma kasvot. Eosinofiilien klusterit, joiden hajoamisilmiöt ovat lähellä aluksia, erittävät entsyymejä, jotka vahingoittavat verisuonia ja kemotaktista faktoria histioyyttejä kohtaan. Histioyytit, joilla on kasvo-granuloma, eivät sisällä Langerhans-rakeita, toisin kuin histiocytosilla X, joilla on myös diagnostinen merkitys.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]