Käsien interfalangeaalisten nivelten deformoiva nivelrikko

Niistä monista nivelpatologioista, jotka lopulta johtavat kokonaiseen rustokudoksen menetykseen nivelissä, käsien interfalangeaalisten nivelten muodonmuutos nivelrikko on yksi yleisimmistä. Tällaisen sairauden esiintymistiheys kasvaa iän myötä, ja ilmenemismuodot ovat melko erilaisia - jaksollisesta kohtalaisesta kipusta ja jäykkyydestä käden toiminnan täydelliseen menetykseen. Varhaisessa vaiheessa tautia ei anneta huonosti lääkehoitoon. [1]

Epidemiologia

Tähän päivään mennessä sormien nivelten pääasiallisen kivun lähteen katsotaan olevan muodonmuutos nivelrikko. Patologiaa esiintyy pääasiassa yli 45-vuotiailla miehillä ja yli 55-vuotiailla naisilla. Naisiin vaikuttaa useammin (suunnilleen kaksi kertaa usein).

Neuvostoliiton jälkeisissä maissa muodonmuutos nivelrikko vaikuttaa noin 17-18%: iin väestöstä.

Patologia vaikuttaa ensisijaisesti kuormitusta kantaviin niveliin, ja siksi siitä tulee usein tärkeä syy varhaiseen vammaisuuteen.

Suurimmalla osalla potilaista on useita vaurioita interfalangeaalisista nivelistä. Tauti ilmenee ensin metakarpalin nivelissä, ja etusormen nivelrikko esiintyy useimmiten metakarpofalangeaalisissa ja interfalangeaalisissa nivelissä. [2]

Yläraajan keskisormeen vaikuttaa yleensä vain falangeaalisessa nivelissä, rengas sormella metakarpal-kirjoitusliitoksesta ja ensimmäisestä interfalangeaalisesta nivelistä ja pieni sormi ensimmäisessä interfalangeaalisessa nivelissä. [3]

Syyt käsien interfalangeaalisten nivelten nivelrikko

Käsifalangeaalisten nivelten muodonmuutosta nivelrikkoa pidetään ikään liittyvänä patologiana, koska sitä esiintyy pääasiassa yli 55–65-vuotiailla ihmisillä. Siksi taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi vuosien varrella. Oletetaan, että käden interfalangeaalisten nivelten vauriot tapahtuvat aineenvaihduntaprosessien hidastumisen taustalla kehon luonnollisten ikään liittyvien muutosten vuoksi. [4]

Pienten interfalangeaalisten nivelten rustorakenteet alkavat kärsiä ravinteiden, kosteuden ja hapen puutteesta. Eroosioiden polttoaineet esiintyvät nivelpinnoissa, rustokerroksen paksuus pienenee, nivelväli kapenee. Mutta ruston tuhoaminen on tärkein, mutta ei ainoa patologinen prosessi. Luupäät ovat tuhoisia, nivel on muodonmuutos, tulehduksellinen reaktio liittyy. Taudin kehitystä helpottaa:

• Usein traumaattiset sormenvammat;
• Tietyn urheilun pelaaminen;
• Synnynnäiset viat nivelrakenteessa;
• Infektiot, endokriiniset ja autoimmuunisairaudet, kihti;
• Käsien hypotermia;
• Hormonaaliset muutokset (etenkin usein naisilla, joilla on vaihdevuosien puhkeaminen);
• Vakava stressi.

Geneettisten piirteiden osallistumista pidetään toistaiseksi vain teoriana. [5]

Riskitekijät

Tekijät käsinvelvojen muodonmuutos nivelrikon kehittymisessä voivat olla seuraavat:

• Vanhempi ikä (vähintään 55 vuotta);
• Ammatilliset rasitukset yläraajoissa, käsissä ja sormissa;
• Epäsuotuisat työolot, säännöllinen altistuminen kylmälle, tärinä jne.;
• Traumaattiset sormenvammat, mukaan lukien murtumat, dislokaatiot ja levitykset;
• Perinnölliset nivel- ja sidekudosairaudet;
• Aineenvaihduntahäiriöt;
• Hormonaalinen epätasapaino;
• Krooniset patologiat kehossa, tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit jne. [6]

Synnyssä

Yksi ruston arvokkaimmista toiminnoista on artikulaation sopeutumiskyky mekaaniseen kitka- ja stressiin. Terveessä ihmisessä rustossa on kaksi peruskomponenttia: sidekudoksen matriisi ja kondrosyytit, jotka ylläpitävät tasapainoa katabolisten ja anabolisten reaktioiden välillä. Muodostavan nivelrikon kehittymisen myötä tämä tasapaino on häiriintynyt: kataboliset reaktiot alkavat hallita. Proinflammatoriset sytokiinit, jotka vaikuttavat kondrosyyttien proteolyyttisten entsyymien tuotantoon ja aiheuttavat proteoglykaanien ja kollageenin rappeutumista, on merkittävä rooli tässä prosessissa.

Lisäksi epämuodostumassa nivelrikko, syklooksigenaasi-2: n tuotanto on liiallinen. Tämä on entsyymi, joka edistää prostaglandiinien tuotantoa, jotka osallistuvat tulehduksellisen vasteen kehittämiseen.

Nämä prosessit voidaan laukaista traumaattisilla tai tulehduksellisilla vaurioilla, dysplasialla (synnynnäinen patologia). Jotkut "panokset" tehdään myös sellaisilla tekijöillä kuin epäsuotuisat perintö, liikalihavuus, vanhuus, samoin kuin ammatin ja elämäntavan erityispiirteet. [7]

Oireet käsien interfalangeaalisten nivelten nivelrikko

Tärkeimmät ensimmäiset merkit käsien interfalangeaalisten nivelten muodonmuutoksen nivelrikon kehittymisestä ovat kipu, kaarevuus ja jäykkyys sormissa. Potilaat menevät lääkäriin useimmissa tapauksissa vasta vakavan ja jatkuvan kivun esiintymisen jälkeen, vaikka on tarpeen aloittaa hoito oireellisella ajanjaksolla, kun käden sormet ovat vain vähän epämukavuutta ja "tottelemattomuutta". Ajan myötä kivun oireyhtymä alkaa häiritä paitsi päiväaikaisen toiminnan jälkeen, myös levossa - myös yöllä.

Potilailla, joilla on falangeaalisten nivelten muodonmuutos nivelrikko, kivun oireyhtymälle on ominaista heterogeenisyys ja sillä voi olla erilaisia aloitusmekanismeja. Siten epämukavuutta voi johtua tulehduksellisesta reaktiosta, osteofyyteistä, nivelsideestä tai bursa venytyksestä, periartikulaaristen lihaksien kouristuksesta jne.

Asiantuntijat erottavat monen tyyppiset kipuoireyhtymät muodonmuutoksen nivelrikko:

• Mekaaninen kipu näkyy päivittäisen fyysisen aktiivisuuden seurauksena ja laisee hiljaisen tilan aikana. Tämä ilmiö johtuu ruston ja muiden mukana olevien rakenteiden iskun imeytyvien ominaisuuksien vähenemisestä.
• Jatkuva tylsä yökipu johtuu laskimotasista subkondraalisessa luusegmentissä ja lisääntyneestä intraosseous-paineesta.
• Lyhytaikainen "aloittaminen" kipu (10-20 minuuttia) ilmestyy heti liikkeiden aloittamisen jälkeen pitkittyneen hiljaisen ajanjakson jälkeen (esim. Nukkumisen jälkeen) ja myöhemmin. Tämä ilmiö johtuu nivelpintojen kitkasta, jolla luun ja ruston tuhoiset hiukkaset viipyvät.
• Pysyvä kipu liittyy lähellä olevien lihasrakenteiden spastisuuteen ja reaktiivisen synoviitin muodostumiseen.

Distaalisten interfalangeaalisten nivelten (ns. Heberdenin kyhmyjen) muodonmuutokselle nivelrikko on ominaista hernikokoisten luiden marginaalisten kasvun muodostumiselle. Osteofyyttejä löytyy ensimmäisestä käden kolmanteen sormeen ulkoreunaisella nivelpinnalla. Patologiset ilmenemismuodot alkavat yleensä tulehduksellisella reaktiolla, potilaat puhuvat kipusta, sakeutumisen esiintymisestä, käyttöliikkeistä.

Proksimaalisten interfalangeaalisten nivelten (ns. Bouchardin kyhmyjen) muodonmuutos nivelrikko liittyy sivuttaisyhteisön osiin lokalisoituihin osteofyyttisiin kasvuihin, mikä antaa sormille ominaisen karanmuotoisen kokoonpanon. Tämä patologia erehtyy usein nivelreumaan.

Proksimaalisten ja distaalisten interfalangeaalisten nivelten nivelrikon eroosiomuoto kehittyy jonkin verran harvemmin.

Vaiheet

Tähän mennessä he puhuvat taudin kulun kolmesta vaiheesta.

• Ensimmäisen asteen käsien muodonmuutoksella nivelrakenteiden merkittäviä morfologisia häiriöitä. Ongelma vaikuttaa vain nivelmembraanin toiminnallisuuteen ja nivelten sisäisen nesteen biokemialliseen koostumukseen, joka ravitsee rustokudosta ja menisciä. On huomattava, että nivelet alkavat vähitellen menettää kyvyn kestää siihen asetettua kuormaa. Nivelten mukauttaminen on häiriintynyt, ylikuormituksia tapahtuu, tulehduksellinen reaktio kehittyy ja ensimmäiset kivut ilmestyvät.
• Luokan 2 muodonmuutos nivelrikko käsiin on ominaista menisci- ja rustojen tuhoamismuodot. Luurakenne "reagoi" tuloksena olevaan ylikuormitukseen muodostamalla marginaalisia kasvua - osteofytejä, jotka edelleen pahentavat toiminnan ja kivun oireyhtymän heikentymistä.
• Kolmannen asteen käsien muodonmuutos nivelrikko ilmenee nivelpintojen yhä selkeästi muodonmuutoksella, sormien akselissa. Sidokset muuttuvat epätäydellisiksi, lyhentyneiksi, nivelet saavat patologisen liikkuvuuden, ja kun bursan tiheys kasvaa, supistukset - terävät moottorin rajoitukset - tapahtuu.

Komplikaatiot ja seuraukset

Käsifalangeaalisten nivelten muodonmuutos nivelrikko etenee jatkuvasti, mutta suhteellisen hitaasti. Jos otat yhteyttä lääkäreihin ajoissa ja täytät kaikki heidän tapaamisensa, taudin kulku voidaan usein hidastaa merkittävästi, säilyttäen sormien liikkuvuuden monien vuosien ajan. Jos sivuutat hoidon, on mahdollista muodostaa peruuttamattomia muutoksia:

• Sormien vakava kaarevuus;
• Moottorin kapasiteetin vähentäminen käden välisten falangeaalisten nivelten ankyloosin loppuun saattamiseksi;
• Käden lyhentäminen, epämuodostumat.

Jos otamme huomioon, että useimmissa tapauksissa ei vaikuta useisiin, mutta useisiin niveliin, yläraajojen toiminnot ovat vakavasti rajoitetut.

Diagnostiikka käsien interfalangeaalisten nivelten nivelrikko

Käsifalangeaalisten nivelten muodonmuutos nivelrikon diagnoosi vahvistetaan ominaisella röntgenkuvalla:

• Niveltilojen epäsymmetrinen kaventuminen;
• Marginaalisten luun kasvun ja subkondraalien kystojen läsnäolo;
• Subchondral skleroosi;
• Toisinaan luisen epifysien kaarevuus.

Kaikki instrumentaalinen diagnostiikka ei kuitenkaan ole ohjeellista. Esimerkiksi röntgenkuvat ja CT-skannaukset eivät näytä itse rustoa, häiriötä, jossa aiheuttaa patologian. Rustokudoksen tila arvioidaan vain MRI: n avulla. Magneettikuvaus on informatiivinen missä tahansa taudin vaiheessa, jopa varhaisessa vaiheessa, kun radiologisia oireita ei ole, mutta oireita on jo läsnä.

Artroskopia on kuitenkin epäilemättä informatiivisin diagnoosimenetelmä. Kirurgi määrittää mikroskooppia ja erityistä koetinta tarkasti rustovaurioiden laajuuden:

• Luokka 1 - Ruston pehmeneminen on merkitty koettimella;
• Luokka 2 - Pienet halkeamat ja vauriot ruston pinnalla visualisoidaan;
• Aste 3 - rustokudospartikkelit sag 2-3 mm;
• Luokka 4 - Rustokerros puuttuu kokonaan, luinen pinta on suojaamaton.

Laboratoriokokeilla ei ole merkittävää informatiivista kuormaa käden interfalangeaalisten nivelten epämuodostumisen nivelrikon havaitsemiseksi, mutta ne voidaan määrätä osana differentiaalidiagnoosia.

Differentiaalinen diagnoosi

Diagnostiset kriteerit käden interfalangeaalisten nivelten muodonmuutos nivelrikon diagnoosissa:

1. Pitkäaikainen kipu, moottorin jäykkyys.
2. Luiset kasvut kahdessa tai useammassa nivelissä.
3. Alle kaksi turvotusta metakarpophalangeal-nivelissä.
4. Luiden kasvu, mukaan lukien kahdessa distaalisessa interfalangeaalisessa nivelissä tai enemmän.
5. Yhden tai useamman nivelen vääristymä.

Potilailla, joiden epäillään epäilystä käsinfalangeaalisten nivelten muodonmuutos nivelrikko, psoriaattinen niveltulehdus, nivelreuma, hemokromatoosi ja kihti, tulisi sulkea pois. Päätelmä muodostetaan tyypillisen oirekompleksin mukaisesti.

Hoito käsien interfalangeaalisten nivelten nivelrikko

Terapeuttisen vaikutuksen pääohjeet muodonmuutoksesta käden interfalangeaalisten nivelten niveltulehduksessa:

• Kivunlievitys;
• Vaikuttavien liitosten suorituskyvyn parantaminen, motoristen ominaisuuksien säilyttäminen;
• Patologisen prosessin pahenemisen estäminen, komplikaatioiden kehityksen ehkäisy.
• Kattava hoito sisältää tällaisten menetelmien käytön:
• Lääkkeet (ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, parasetamoli, kondroprotektorit);
• Ei-lääkitys (fysioterapia, balneoterapia, fysioterapia, hieronta jne.);
• Kirurgiset menetelmät (nivelrintaplastia jne.).

Lääkkeet

Ulkoisilla valmisteilla voiteiden ja voiteiden muodossa on kipulääke- ja anti-inflammatorinen vaikutus, auttaa pääsemään eroon voimakkaista kliinisistä ilmenemismuodoista ja parantamaan potilaan tilaa. Useimmat paikalliset lääkkeet parantavat verenkiertoa, suosivat kudoksissa uudistavia prosesseja. Käden interfalangeaalisten nivelten muodonmuutos nivelrikko, yleisimmin käytetyt ulkoiset lääkkeet ovat:

• Voltaren Emulgel - Diklofenaakin valmistus - lievittää kipua, eliminoi turvotusta, lisää sairastuneen nivelten liikkuvuutta. Geeliä levitetään käsityön käsiteltävänä oleviin interfalangeaalisiin niveliin, jotka ovat jopa 4 kertaa päivässä, enintään 14 peräkkäisen päivän ajan. Analoginen - ulkoinen valmistus diklac-geeli, diklofenaakkigeeli.
• Viprosal B on kipulääke ja anti-inflammatorinen aine, joka perustuu Viper-myrkkyyn. Voitoa käytetään ulkoisesti ehjällä iholla, levitetään kahdesti päivässä. Aikaisemmin on tarpeen tarkistaa, onko potilas allerginen lääkkeen komponenteille.
• Naiz-geeli on nimesulidin ulkoinen valmistus, vähentää kipua ja aamujäykkyyttä. Käyttötaajuus - jopa 4 kertaa päivässä, kahden viikon ajan. Mahdolliset sivuvaikutukset: Ihojen kutina, kuorinta, väliaikainen värimuutos (ei vaadi lääkkeen vetämistä).
• Apizartron - voide, joka perustuu mehiläismyrkymään, jota käytetään 2-3 kertaa päivässä oireiden jatkuvaan helpottamiseen. Vasta-aiheet: Yliherkkyysreaktiot, allergia mehiläisten tuotteille. Mahdolliset allergiset reaktiot, ihon ärsytys, kontaktidermatiitti.
• Nikoflex - tarkoittaa kapsaisiinin kanssa lämpenemistä, verisuonia, häiritsevää omaisuutta. Jos voide-komponentteja ei ole allergiaa, sovelletaan vaikeuksissa oleviin sormiin, kerran tai kahdesti päivässä. Hoidon kesto on yksilöllinen.
• Butadioni - voide fenyylibutatsonilla, jota käytetään hierontaan 2-3 kertaa päivässä. Sillä ei ole systeemistä vaikutusta, voi aiheuttaa punoitusta, ihottumaa iholle levitysalueella.

Lisäksi määrätä ja suun kautta otettavia lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen, anti-edeema ja kipulääke:

• Indometasiini - otettu suun kautta ruoan kanssa, pureskella, 25 mg 2-3 kertaa päivässä (akuutissa ajanjaksona - jopa 50 mg kolme kertaa päivässä). Ruoansulatusjärjestelmän sivuvaikutukset ovat mahdollisia, mikä on tyypillisempi pitkittyneelle käytölle.
• Ibuprofeeni - sopii lyhytaikaiseen käyttöön. Sitä otetaan 20-30 mg/kg ruumiinpaino päivässä (1-2 tablettia 6 tunnin välein), mutta enintään 6 tablettia 24 tunnin sisällä. Jos annos ylitetään, vatsakipu, dyspepsia, gastriitti, haavainen stomatiitti, haimatulehdus, rei'itys voi esiintyä.
• Kettorolac - otettu suun kautta, kerran tai toistuvasti (lyhytaikainen) 10 mg: n määrä enintään 4 kertaa päivässä. Mahdolliset sivuvaikutukset: päänsärky, uneliaisuus, hyperaktiivisuus, psykoosi, huimaus.
• Nimesulidi - määrätään 100 mg: n suositellun annoksen perusteella kahdesti päivässä aterioiden jälkeen. Pitkällä käytöllä on mahdollista kehittää hepatotoksisia ilmenemismuotoja - intrahepaattinen kolestaasi, akuutti maksan vajaatoiminta (kehityksen esiintyvyys - yksi tapaus 10 tuhatta potilasta kohti).
• ETORICOXIB - Onellisesti otettu annos määritetään lääkärillä erikseen. Todennäköisimmät sivuvaikutukset: turvotus, gastroenteriitti, ahdistus, ruokahalu muuttuu.

Apiagentteina, jotka edistävät interfalangeaalisten nivelten vaurioituneiden rakenteiden palauttamista, määräävät multivitamiinikomplekseja ja chondroprotektoreita:

• Structum on natriumkondroitiinisulfaatin valmistus. Se otetaan 1 kapseli (500 mg) kahdesti päivässä pitkään (sillä on kertynyt vaikutus). Todennäköisten sivuvaikutusten joukossa: huimaus, ripuli, ihottuma, turvotus.
• Teraflex on monimutkainen lääke, joka sisältää glukosamiinisulfaatin, natriumkondroitiinisulfaatin, ibuprofeenin. Lääkäri määrää sen yksilöllisesti suunnitellun järjestelmän mukaan.
• Dona on glukosamiinisulfaatin valmistus, pitkittynyt käyttö edistää rustokudoksen palauttamista ja nivelten sisäisen nesteen tilavuutta. Annos on yksilöity.

Kokojen nivelten sisäisten muutosten ja selkeiden kliinisten oireiden tapauksessa antispasmodien ja myorelaksanttien sekä glukokortikosteroidien käyttö on mahdollista. [8]

Fysioterapiahoito

Fysioterapiatoimenpiteet auttavat lopettamaan tulehduksen kehitystä, lievittämään turvotusta ja parantamaan potilaan hyvinvointia. Joidenkin toimenpiteiden ansiosta on myös mahdollista aktivoida vaurioituneen ruston korjausreaktiot ja hidastaa nivelrikkojen etenemistä edelleen.

Usein potilaille, joilla on epämuodostuneiden nivelten muodonmuutos nivelrikko, määrätään UHF-terapia. Menetelmä sisältää sormien altistumisen keinotekoiselle sähkökentälle, pulssille tai jatkuvalle. Terapeuttisen istunnon aikana kudokset lämmitetään, verenkierto paranee, trofismi normalisoituu. Kurssi on 12-15 istuntoa, mikä myötävaikuttaa nivelrikon pitkäaikaiseen remissioon.

Toinen yleinen menetelmä on laserhoito, joka vähentää turvotusta, eliminoi kipua ja estää luun kasvun muodostumisen. Yhden istunnon keskimääräinen kesto on jopa 30 minuuttia. Terapeuttinen kurssi sisältää jopa 15 menettelyä.

Elektroforeesia käytetään onnistuneesti lääkkeiden kuljettamiseen suoraan nivelkudoksiin. Ensinnäkin erityiset tyynyt kostutetaan asianmukaisessa lääkitysliuoksessa, jotka sitten levitetään sairastuneisiin niveliin. Lisäksi elektrodien avulla luodaan sähkökenttä, mikä säätää virran voimakkuutta. Hoitokurssi vaatii jopa 15-20 istuntoa.

Osana SPA-käsittelyä on mahdollista käyttää radonia, rikkivetyä, mutakylpyä. Integroitu lähestymistapa mahdollistaa vakaan ja pitkittyneen remission saavuttamisen. [9]

Yrttihoito

Fytoterapia on hyvä lisä falangeaalisten nivelten muodonmuutos nivelrikon perinteiseen hoitoon. Lääkekasveilla on ainutlaatuinen terapeuttinen vaikutus ja monien lääkkeiden tehokkuutta parantaa. On tarpeen kuulla etukäteen osallistuvan lääkärin kanssa.

Kaali-lehtiin perustuvista puristeista odotetaan hyvää vaikutusta. Lehti voidaan levittää raa'ana tai lämmittää höyryn yli ja levittää hunajalla. Kaali on kiinnitetty sellofaanilla tai foliolla, kiinnitetään päälle huivilla tai kankaalla, jota pidetään yön yli. Hoidon kesto - päivittäin useita viikkoja (kunnes terveyden jatkuva parantaminen).

Ei yhtä tehokas voide, joka perustuu kaalimehuun, hunajaan, sinappiin ja alkoholiin. Kaikki komponentit sekoitetaan yhtä suurissa mittasuhteissa. Valmistettu voide hoidetaan huolellisesti kärsimättömillä nivelillä, eristetyllä ja pidetään useita tunteja (voit tehdä siteitä yöllä).

Voit levittää tuoreita piparjuuri-lehtiä käärimällä jokainen sairastunut sormi heidän kanssaan.

Kirurginen hoito

Käden välisten falangeaalisten nivelten endoprosteesien sijoittaminen on osoitettu potilaille, joilla on vaikea muodonmuutos nivelrikko.

Leikkauksen vasta-aiheisiin sisältyy:

• Systeemiset tai paikalliset patologiat akuutissa vaiheessa;
• Osteoporoosi, luun tuhoaminen estää proteesin luotettavan kiinnittämisen;
• Lihasten surkastuminen aiotun intervention alueella;
• Vakavat verihäiriöt kädessä.

Kirurginen interventio sisältää kaksi vaihetta:

1. Kirurgi palauttaa sormen normaalin pituuden, eliminoi dislokaation tai subluksaation (jos läsnä), arpikudoksen jne.
2. Asiantuntija suorittaa endoproteesin tekemällä kaarenmuotoinen tai aaltoileva viilto ulompaan sivuttaiseen nivelpintaan, avaamalla kapselin pituussuunnassa ja erottamalla nivelten falangien loppusegmentit. Seuraavaksi hän poistaa proksimaalisen luun pään ja keskimmäisen phalanxin pohjan (kun endoprotetit proksimaaliset interfalangeaaliset nivelet). Proteesi asetetaan laajentuneisiin medullaarisiin kanaviin.

Operaation laatu määritetään kirurgin pätevyyden ja tason perusteella. Kuntoutusaika kestää useita kuukausia. [10]

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin sisältyy olosuhteiden luominen, jotka välttävät käsien tuki- ja liikuntaelinmekanismin ylikuormittamista ja ylikuormitusta.

Terveellisen ruokavalion sääntöjä on suositeltavaa, sisällytetään vihreiden, marjojen, hedelmien ja vihannesten, merenelävien, viljojen päivittäiseen ruokavalioon.

Ei ole toivottavaa, että ruokavaliossa on suuria määriä merenvaraa, punaista lihaa, alkoholijuomia.

Jos sinulla on taipumus yhteisille patologioille, sinun on suoritettava säännöllisesti erityisiä harjoituksia sormelle, vältettävä hypotermia, käydään systemaattisesti lääkäreitä rutiinitapahtumiin, hoitaa oikea-aikainen olemassa olevia patologisia prosesseja, joilla voi olla haitallisia vaikutuksia tuki- ja liikuntaelinten järjestelmään.

Ennuste

Interfalangeaalisten nivelten muodonmuutoksella on pitkä kurssi, ja kliinisen kuvan asteittainen ja peruuttamaton paheneminen. Taudin hidas dynamiikka antaa potilaalle kuitenkin säilyttää kyvyn työskennellä pitkään. Vakaviin patologiatapauksiin liittyy nivelten täydellinen tuhoaminen niiden motoristen ominaisuuksien menettämisen kanssa: useimmissa tapauksissa muodostetaan ankyloosi tai neoartroosi.

Käsifalangeaalisten nivelten muodonmuutos nivelrikko voi johtaa vammaisuuteen pitkällä aikavälillä. Varhainen lääkäri voi parantaa merkittävästi kärsineiden nivelten tilaa ja vähentää sairausprosessin etenemisnopeutta.