Käsien interfalangeaalisten nivelten deformoiva nivelrikko

Monista nivelpatologioista, jotka lopulta johtavat nivelen rustokudoksen täydelliseen häviämiseen, käsien interfalangeaalisten nivelten deformoiva nivelrikko on yksi yleisimmistä. Tällaisen taudin esiintymistiheys lisääntyy iän myötä, ja ilmenemismuodot ovat melko erilaisia ​​- jaksoittaisesta kohtalaisesta kivusta ja jäykkyydestä käsien täydelliseen menettämiseen. Alkuvaiheessa tauti ei ole huonosti periksinyt lääkehoitoa. [1]

Epidemiologia

Tähän mennessä sormien nivelten kivun pääasiallisena lähteenä pidetään deformoivaa nivelrikkoa. Patologiaa esiintyy pääasiassa yli 45-vuotiailla miehillä ja yli 55-vuotiailla naisilla. Naiset sairastuvat useammin (noin kaksi kertaa useammin).

Neuvostoliiton jälkeisissä maissa deformoiva nivelrikko vaikuttaa noin 17-18 %:iin väestöstä.

Patologia vaikuttaa ensisijaisesti kantaviin niveliin, ja siksi siitä tulee usein merkittävä syy ennenaikaiseen vammautumiseen.

Useimmilla potilailla on useita interfalangeaalisten nivelten vaurioita. Sairaus ilmenee ensin metakarpaalisessa nivelessä, ja etusormen nivelrikko esiintyy useimmiten kämmenet- ja interfalangeaalisissa nivelissä. [2]

Yläraajan keskisormi on yleensä vahingoittunut vain interfalangeaalisessa nivelessä, nimetön sormi kämmenet-ranteen nivelessä ja ensimmäisessä interfalangeaalisessa nivelessä ja pikkusormi ensimmäisessä interfalangeaalisessa nivelessä. [3]

Syyt käsien interfalangeaalisten nivelten nivelrikko

Käden interfalangeaalisten nivelten deformoituvaa nivelrikkoa pidetään ikään liittyvänä patologiana, koska sitä esiintyy pääasiassa yli 55-65-vuotiailla. Siksi taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi vuosien kuluessa. Oletetaan, että käden interfalangeaalisten nivelten vaurio tapahtuu aineenvaihduntaprosessien hidastumisen taustalla, mikä johtuu luonnollisista ikään liittyvistä muutoksista kehossa. [4]

Pienten interfalangeaalisten nivelten rustorakenteet alkavat kärsiä ravinteiden, kosteuden ja hapen puutteesta. Nivelpinnoille ilmaantuu eroosioita, rustokerroksen paksuus pienenee, nivelrako kapenee. Mutta ruston tuhoutuminen on tärkein, mutta ei ainoa patologinen prosessi. Luupäät tuhoutuvat, nivelet ovat epämuodostuneita, tulehdusreaktio liittyy. Taudin kehittymistä helpottavat:

• usein traumaattiset sormivammat;
• tiettyjen urheilulajien pelaaminen;
• nivelrakenteen synnynnäiset viat;
• infektiot, endokriiniset ja autoimmuunisairaudet, kihti;
• käsien hypotermia;
• hormonaaliset muutokset (erityisesti usein naisilla, joilla on alkanut vaihdevuodet);
• kovaa stressiä.

Geneettisten piirteiden osallisuutta pidetään toistaiseksi vain teoriana. [5]

Riskitekijät

Käden nivelten deformoivan nivelrikon kehittymiseen vaikuttavat tekijät voivat olla seuraavat:

• Vanhempi ikä (55 vuotta tai enemmän);
• ammatillinen rasitus yläraajoissa, käsissä ja sormissa;
• epäsuotuisat työolosuhteet, säännöllinen altistuminen kylmälle, tärinälle jne.;
• Traumaattiset sormivammat, mukaan lukien murtumat, dislokaatiot ja ruhjeet;
• Perinnölliset nivel- ja sidekudossairaudet;
• aineenvaihduntahäiriöt;
• hormonaalinen epätasapaino;
• kehon krooniset sairaudet, tartunta- ja tulehdusprosessit jne. [6]

Synnyssä

Yksi ruston arvokkaimmista toiminnoista on nivelen sopeutuminen mekaaniseen kitkaan ja rasitukseen. Terveellä ihmisellä rustossa on kaksi peruskomponenttia: sidekudosmatriisi ja kondrosyytit, jotka ylläpitävät tasapainoa katabolisten ja anabolisten reaktioiden välillä. Epämuodostuvan nivelrikon kehittyessä tämä tasapaino häiriintyy: kataboliset reaktiot alkavat hallita. Proinflammatoriset sytokiinit, jotka vaikuttavat kondrosyyttien proteolyyttisten entsyymien tuotantoon ja aiheuttavat proteoglykaanien ja kollageenin rappeutumista, ovat merkittävässä roolissa tässä prosessissa.

Lisäksi deformoivassa nivelrikkossa esiintyy liiallista syklo-oksigenaasi-2:n tuotantoa. Tämä on entsyymi, joka edistää prostaglandiinien tuotantoa, jotka osallistuvat tulehdusvasteen kehittymiseen.

Nämä prosessit voivat laukaista traumaattiset tai tulehdukselliset vauriot, dysplasia (synnynnäinen patologia). Jonkin verran "osuutta" tekevät myös sellaiset tekijät kuin epäsuotuisa perinnöllisyys, lihavuus, vanhuus sekä ammatin ja elämäntavan erityispiirteet. [7]

Oireet käsien interfalangeaalisten nivelten nivelrikko

Tärkeimmät ensimmäiset merkit käsien interfalangeaalisten nivelten deformoivan nivelrikon kehittymisestä ovat sormien kipu, kaarevuus ja jäykkyys. Potilaat menevät lääkäriin useimmissa tapauksissa vasta vakavan ja jatkuvan kivun ilmaantumisen jälkeen, vaikka hoito on aloitettava oireettomana aikana, jolloin on vain vähäistä epämukavuutta ja käden sormien "tottelemattomuutta". Ajan myötä kipuoireyhtymä alkaa vaivata paitsi päivällisen fyysisen toiminnan jälkeen, myös levossa - myös yöllä.

Potilailla, joilla on interfalangeaalisten nivelten deformoiva nivelrikko, kipuoireyhtymälle on ominaista heterogeenisyys ja sen alkamismekanismit voivat olla erilaisia. Siten epämukavuuden voi aiheuttaa tulehdusreaktio, osteofyytit, nivelsiteen tai bursan venyttely, periartikulaaristen lihasten kouristukset jne.

Asiantuntijat erottavat useita kipuoireyhtymän tyyppejä deformoivassa nivelrikkossa:

• Mekaaninen kipu ilmenee päiväsaikaan suoritetun fyysisen aktiivisuuden seurauksena ja laantuu hiljaisen tilan aikana. Tämä ilmiö johtuu ruston ja muiden asiaan liittyvien rakenteiden iskuja vaimentavien ominaisuuksien heikkenemisestä.
• Jatkuva tylsä ​​yökipu johtuu laskimoiden staasista subkondraalisessa luusegmentissä ja kohonneesta luuston paineesta.
• Lyhytkestoinen "aloituskipu" (10-20 minuuttia) ilmaantuu heti liikkeiden aloittamisen jälkeen pitkän hiljaisen jakson jälkeen (esim. nukkumisen jälkeen) ja sen jälkeen laantuu. Tämä ilmiö johtuu nivelpintojen kitkasta, joilla luuta ja rustoa tuhoavat hiukkaset viipyvät.
• Jatkuva kipu liittyy läheisten lihasrakenteiden refleksispastisuuteen ja reaktiivisen niveltulehduksen muodostumiseen.

Distaalisten interfalangeaalisten nivelten (ns. Heberdenin kyhmyt) deformoivalle nivelrikkolle on ominaista herneen kokoisten luuisten marginaalikasvusteiden muodostuminen. Osteofyyttejä löytyy käden ensimmäisestä kolmanteen sormeen ulommalla lateraalisella nivelpinnalla. Patologiset ilmenemismuodot alkavat yleensä tulehdusreaktiolla, potilaat puhuvat kivusta, paksuuntumisen esiintymisestä, uraatioista.

Proksimaalisten interfalangeaalisten nivelten (ns. Bouchardin kyhmyt) deformoituvaan nivelrikkoon liittyy lateraalisiin nivelosiin paikantuneita osteofyyttisiä kasvaimia, mikä antaa sormille tyypillisen karan muotoisen muodon. Tämä patologia sekoitetaan usein nivelreumaan.

Proksimaalisten ja distaalisten interfalangeaalisten nivelten nivelrikkon erosiivinen muoto kehittyy jonkin verran harvemmin.

Vaiheet

Tähän mennessä he puhuvat kolmesta taudin kulun vaiheesta.

• Käsien 1. asteen deformoituvaan nivelrikkoon ei liity merkittäviä nivelrakenteiden morfologisia häiriöitä. Ongelma vaikuttaa vain nivelkalvon toimivuuteen ja nivelensisäisen nesteen biokemialliseen koostumukseen, joka ravitsee rustokudosta ja meniskejä. On huomattava, että nivelet alkavat vähitellen menettää kykynsä kestää niihin kohdistuvaa kuormitusta. Nivelen sopeutuminen häiriintyy, esiintyy ylikuormituksia, kehittyy tulehdusreaktio ja ensimmäiset kivut ilmaantuvat.
• Asteen 2 deformoivalle käsien nivelrikkolle on ominaista meniskien ja ruston tuhoutumisen alkuoireet. Luun rakenne "reagoi" syntyvään ylikuormitukseen muodostamalla marginaalisia kasvaimia - osteofyyttejä, mikä entisestään pahentaa toiminnan heikkenemistä ja kipuoireyhtymää.
• Kolmannen asteen käsien deformoiva nivelrikko ilmenee nivelpintojen yhä selvemmillä muodonmuutoksilla, sormien akselin muutoksilla. Nivelsiteet muuttuvat epätäydellisiksi, lyhenevät, nivelet saavat patologista liikkuvuutta, ja kun bursan tiheys kasvaa, syntyy kontraktuureja - teräviä motorisia rajoituksia.

Komplikaatiot ja seuraukset

Käden interfalangeaalisten nivelten deformoiva nivelrikko etenee jatkuvasti, mutta suhteellisen hitaasti. Jos otat yhteyttä lääkäreihin ajoissa ja täytät kaikki heidän tapaamisensa, sairauden kulku voi usein hidastua merkittävästi, mikä säilyttää sormien liikkuvuuden useiden vuosien ajan. Jos ohitat hoidon, on mahdollista muodostaa peruuttamattomia muutoksia:

• sormien vakava kaarevuus;
• motorisen kapasiteetin vähentäminen käden interfalangeaalisten nivelten täydelliseen ankyloosiin;
• käden lyheneminen, epämuodostumat.

Jos otamme huomioon, että useimmissa tapauksissa ei vaikuta yhteen vaan useisiin niveliin, yläraajojen toiminta on vakavasti rajoitettua.

Diagnostiikka käsien interfalangeaalisten nivelten nivelrikko

Käden interfalangeaalisten nivelten deformoivan nivelrikon diagnoosi vahvistaa tyypillinen röntgenkuva:

• niveltilojen epäsymmetrinen kapeneminen;
• Marginaalisten luun kasvainten ja subkondraalisten kystojen esiintyminen;
• subkondraalinen skleroosi;
• toisinaan luisten epifyysien kaarevuus.

Kaikki instrumentaaliset diagnoosit eivät kuitenkaan ole suuntaa-antavia. Esimerkiksi röntgen- ja CT-skannaukset eivät näytä itse rustoa, jonka häiriö aiheuttaa patologian. Rustokudoksen tila arvioidaan vain magneettikuvauksen avulla. Magneettikuvaus on informatiivinen missä tahansa taudin vaiheessa, myös alkuvaiheessa, jolloin radiologiset merkit puuttuvat, mutta oireet ovat jo olemassa.

Artroskopia on kuitenkin epäilemättä informatiivisin diagnostinen menetelmä. Mikroskoopilla ja erityisellä anturin avulla kirurgi määrittää tarkasti rustovaurion laajuuden:

• Aste 1 - ruston pehmenemistä koettimella kosketettaessa havaitaan;
• Aste 2 - ruston pinnalla näkyvät pienet halkeamat ja vauriot;
• Aste 3 - rustokudoksen hiukkaset painuvat 2-3 mm;
• Luokka 4 - rustokerros puuttuu kokonaan, luupinta on suojaamaton.

Laboratoriokokeilla ei ole merkittävää informatiivista kuormaa käden interfalangeaalisten nivelten deformoivan nivelrikon havaitsemisessa, mutta niitä voidaan määrätä osana erotusdiagnoosia.

Differentiaalinen diagnoosi

Diagnostiset kriteerit käden interfalangeaalisten nivelten deformoivan nivelrikon diagnosoinnissa:

1. Pitkäaikainen kipu, motorinen jäykkyys.
2. Luiset kasvut kahdessa tai useammassa nivelessä.
3. Alle kaksi turvotusta metakarpofalangeaalisissa nivelissä.
4. Luiset kasvut mukaan lukien kahdessa distaalisessa interfalangeaalisen nivelessä tai useammassa.
5. Yhden tai useamman nivelen vääristymä.

Potilailta, joilla epäillään käsien interfalangeaalisten nivelten deformoivaa nivelrikkoa, nivelpsoriaasi, nivelreuma, hemokromatoosi ja kihti tulee sulkea pois. Johtopäätös muodostetaan tyypillisen oirekompleksin mukaisesti.

Hoito käsien interfalangeaalisten nivelten nivelrikko

Terapeuttisen toiminnan pääsuunnat käden interfalangeaalisten nivelten nivelrikon deformaatiossa:

• kivunlievitystä;
• vahingoittuneiden nivelten suorituskyvyn parantaminen, motoristen kykyjen säilyttäminen;
• patologisen prosessin pahenemisen estäminen, komplikaatioiden kehittymisen estäminen.
• Kattava hoito sisältää tällaisten menetelmien käytön:
• lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, parasetamoli, kondroprotektorit);
• ei-lääkitys (fysioterapia, balneoterapia, fysioterapia, hieronta jne.);
• kirurgiset menetelmät (nivelleikkaus jne.).

Lääkkeet

Ulkoisilla valmisteilla voiteiden ja voiteiden muodossa on kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus, ne auttavat pääsemään eroon voimakkaista kliinisistä oireista ja parantamaan potilaan tilaa. Useimmat paikalliset lääkkeet parantavat verenkiertoa, suosivat regeneratiivisia prosesseja kudoksissa. Käden interfalangeaalisten nivelten deformoivan nivelrikon yhteydessä yleisimmin käytetyt ulkoiset korjaustoimenpiteet ovat:

• Voltaren Emulgel - diklofenaakkivalmiste - lievittää kipua, poistaa turvotusta, lisää vaurioituneen nivelen liikkuvuutta. Geeliä levitetään käsien vahingoittuneisiin interfalangeaalisiin niveliin enintään 4 kertaa päivässä, enintään 14 peräkkäisenä päivänä. Analoginen - ulkoinen valmiste Diclac-gel, Diclofenac gel.
• Viprosal B on kyykynmyrkkyyn perustuva kipua lievittävä ja tulehdusta ehkäisevä aine. Voidetta käytetään ulkoisesti ehjälle iholle kahdesti päivässä. Ennen kuin potilas ei ole allerginen lääkkeen aineosille, on tarkistettava etukäteen.
• Naiz-geeli on nimesulidin ulkoinen valmiste, joka vähentää kipua ja aamujäykkyyttä. Käyttötiheys - jopa 4 kertaa päivässä, kahden viikon ajan. Mahdolliset sivuvaikutukset: kutina, kuorinta, ihon tilapäinen värinmuutos (ei vaadi lääkkeen poistamista).
• Apizartron - mehiläismyrkkypohjainen voide, jota käytetään 2-3 kertaa päivässä oireiden jatkuvaan lievittymiseen asti. Vasta-aiheet: yliherkkyysreaktiot, allergia mehiläistuotteille. Mahdolliset allergiset reaktiot, ihoärsytys, kosketusihottuma.
• Nikoflex - tarkoittaa kapsaisiinia, sillä on lämmittävä, verisuonia laajentava, häiritsevä ominaisuus. Jos aineosille ei ole allergiaa, voidetta levitetään sairastuneisiin sormiin fokusoivasti, kerran tai kahdesti päivässä. Hoidon kesto on yksilöllinen.
• Butadioni - voide fenyylibutatsonilla, käytetään hankausta 2-3 kertaa päivässä. Sillä ei ole systeemistä vaikutusta, se voi aiheuttaa ihon punoitusta, ihottumaa käyttöalueella.

Lisäksi määrätä ja suun kautta otettavat lääkkeet, joilla on tulehdusta, turvotusta ja kipua lievittävä vaikutus:

• Indometasiini - otettu suun kautta ruuan kanssa, pureskelematta, 25 mg 2-3 kertaa päivässä (akuutissa jaksossa - jopa 50 mg kolme kertaa päivässä). Ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset ovat mahdollisia, mikä on tyypillisempää pitkäaikaiselle käytölle.
• Ibuprofeeni - sopii lyhytaikaiseen käyttöön. Sitä otetaan 20-30 mg/kg/vrk (1-2 tablettia 6 tunnin välein), mutta enintään 6 tablettia 24 tunnin sisällä. Jos annos ylittyy, voi esiintyä vatsakipua, dyspepsiaa, gastriittia, haavaista stomatiittia, haimatulehdusta ja perforaatiota.
• Ketorolakki - otettu suun kautta, kerran tai toistuvasti (lyhytaikaisesti) 10 mg:n määränä enintään 4 kertaa päivässä. Mahdolliset sivuvaikutukset: päänsärky, uneliaisuus, hyperaktiivisuus, psykoosi, huimaus.
• Nimesulidi - määrätään suositeltuun annokseen 100 mg kahdesti päivässä aterioiden jälkeen. Pitkäaikaisessa käytössä on mahdollista kehittää hepatotoksisia ilmenemismuotoja - intrahepaattinen kolestaasi, akuutti maksan vajaatoiminta (kehityksen ilmaantuvuus - 1 tapaus 10 tuhatta potilasta kohti).
• Etorikoksibi - suun kautta otettuna, annoksen määrää lääkäri erikseen. Todennäköisimmät sivuvaikutukset: turvotus, gastroenteriitti, ahdistuneisuus, ruokahalun muutokset.

Apuaineina, jotka edistävät interfalangeaalisten nivelten vaurioituneiden rakenteiden palauttamista, määrää monivitamiinikomplekseja ja kondroprotektoreita:

• Structum on natriumkondroitiinisulfaattivalmiste. Sitä otetaan 1 kapseli (500 mg) kahdesti päivässä pitkän aikaa (sillä on kumuloiva vaikutus). Todennäköisten sivuvaikutusten joukossa: huimaus, ripuli, ihottuma, turvotus.
• Teraflex on monimutkainen lääke, joka sisältää glukosamiinisulfaattia, natriumkondroitiinisulfaattia, ibuprofeenia. Lääkäri määrää sen yksilöllisesti suunnitellun järjestelmän mukaisesti.
• Dona on glukosamiinisulfaattivalmiste, jonka pitkäaikainen käyttö edistää rustokudoksen palautumista ja nivelensisäisen nesteen määrää. Annostus on yksilöllinen.

Voimakkaiden nivelten sisäisten muutosten ja voimakkaiden kliinisten oireiden yhteydessä on mahdollista käyttää kouristuksia ja lihasrelaksantteja sekä glukokortikosteroideja. [8]

Fysioterapiahoito

Fysioterapiatoimenpiteet auttavat pysäyttämään tulehduksen kehittymisen, lievittämään turvotusta ja parantamaan potilaan hyvinvointia. Joidenkin toimenpiteiden ansiosta on myös mahdollista aktivoida vaurioituneen ruston korjausreaktioita ja hidastaa nivelrikon etenemistä.

Usein potilaille, joilla on interfalangeaalisten nivelten deformoiva nivelrikko, määrätään UHF-hoitoa. Toimenpide käsittää sormien altistamisen keinotekoiselle sähkökentälle, pulssille tai jatkuvalle. Terapeuttisen istunnon aikana kudoksia lämmitetään, verenkierto paranee, trofismi normalisoituu. Kurssi on 12-15 istuntoa, mikä edistää nivelrikon pitkittynyttä remissiota.

Toinen yleinen menetelmä on laserhoito, joka vähentää turvotusta, poistaa kipua ja ehkäisee luukasvien muodostumista. Yhden istunnon keskimääräinen kesto on enintään 30 minuuttia. Terapeuttinen kurssi sisältää enintään 15 toimenpidettä.

Elektroforeesia käytetään menestyksekkäästi lääkkeiden kuljettamiseen suoraan nivelkudoksiin. Ensin erityiset tyynyt kostutetaan sopivaan lääkeliuokseen, jotka sitten levitetään sairastuneisiin niveliin. Lisäksi elektrodien avulla luodaan sähkökenttä, joka säätää virran voimakkuutta. Hoitojakso vaatii jopa 15-20 hoitokertaa.

Osana kylpylähoitoa on mahdollista käyttää radonia, rikkivetyä, mutakylpyjä. Integroitu lähestymistapa mahdollistaa vakaan ja pitkittyneen remission saavuttamisen. [9]

Yrttihoito

Fytoterapia on hyvä lisä interfalangeaalisten nivelten deformoivan nivelrikon perinteiseen hoitoon. Lääkekasveilla on ainutlaatuinen terapeuttinen vaikutus ja ne lisäävät monien lääkkeiden tehokkuutta. On tarpeen neuvotella hoitavan lääkärin kanssa etukäteen.

Hyvä vaikutus odotetaan kaalin lehtiin perustuvilta kompressoilta. Lehti voidaan levittää raakana tai lämmittää höyryllä ja voideltu hunajalla. Kaali kiinnitetään sellofaanilla tai foliolla, kiinnitetään päälle huivilla tai kankaalla, pidetään yön yli. Hoidon kesto - päivittäin useiden viikkojen ajan (kunnes terveydentila paranee jatkuvasti).

Ei vähemmän tehokas voide, joka perustuu kaalimehuun, hunajaan, sinappiin ja alkoholiin. Kaikki komponentit sekoitetaan samassa suhteessa. Valmistettu voide käsitellään huolellisesti sairastuneilla nivelillä, eristetään ja pidetään useita tunteja (voit tehdä sidoksia yöllä).

Voit levittää tuoreita piparjuuren lehtiä käärimällä niille jokaisen sairastuneen sormen.

Kirurginen hoito

Käden interfalangeaalisten nivelten endoproteesi on tarkoitettu potilaille, joilla on vaikea deformoiva nivelrikko.

Leikkauksen vasta-aiheita ovat:

• systeemiset tai paikalliset patologiat akuutissa vaiheessa;
• osteoporoosi, luun tuhoutuminen, joka estää proteesin luotettavan kiinnittymisen;
• lihasatrofia suunnitellun toimenpiteen alueella;
• vaikeita verenkiertohäiriöitä kädessä.

Kirurginen interventio käsittää kaksi vaihetta:

1. Kirurgi palauttaa sormen normaalin pituuden, eliminoi dislokaatiota tai subluksaatiota (jos olemassa), arpikudosta jne.
2. Asiantuntija suorittaa endoproteesin tekemällä kaaren muotoisen tai aaltoilevan viillon ulommalle lateraalille nivelpinnalle, avaamalla kapselin pituussuunnassa ja erottamalla nivellettyjen falangien päätyosat. Seuraavaksi hän poistaa proksimaalisen luun pään ja keskimmäisen falanxin pohjan (kun endoprotetisoidaan proksimaalisia interfalangeaalisia niveliä). Proteesi asetetaan laajentuneisiin ydinkanaviin.

Leikkauksen laatu määräytyy kirurgin pätevyyden ja tason mukaan. Kuntoutusjakso kestää useita kuukausia. [10]

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu sellaisten olosuhteiden luominen, jotka estävät käsien tuki- ja liikuntaelimistön traumatisoitumisen ja ylikuormituksen.

On suositeltavaa noudattaa terveellisen ruokailun sääntöjä, sisällyttää päivittäiseen ruokavalioon vihreitä, marjoja, hedelmiä ja vihanneksia, äyriäisiä, viljoja.

Ei ole toivottavaa, että ruokavaliossa on suuria määriä muita eläimenosia, punaista lihaa, alkoholijuomia.

Jos olet altis nivelsairauksille, sinun on suoritettava säännöllisesti erityisiä sormien harjoituksia, vältettävä hypotermiaa, käyvä järjestelmällisesti lääkäreillä rutiinitutkimuksissa, hoidettava ajoissa kaikki olemassa olevat patologiset prosessit, joilla voi olla haitallisia vaikutuksia tuki- ja liikuntaelimistöön.

Ennuste

Interfalangeaalisten nivelten deformoivalla nivelrikkolla on pitkä kulku, ja kliinisen kuvan asteittainen ja palautumaton paheneminen. Sairauden hidas dynamiikka mahdollistaa kuitenkin potilaan työkyvyn säilyttämisen pitkään. Vakaviin patologisiin tapauksiin liittyy nivelten täydellinen tuhoutuminen ja niiden motoristen kykyjen menetys: useimmissa tapauksissa muodostuu ankyloosi tai neoartroosi, jolla on epäluonnollinen liikkuvuus.

Käden interfalangeaalisten nivelten deformoituva nivelrikko voi johtaa vammautumiseen pitkällä aikavälillä. Varhainen lääkärinhoito voi parantaa merkittävästi sairastuneiden nivelten tilaa ja hidastaa sairauden etenemisnopeutta.