Uudet julkaisut
Nivelensisäiset steroidi-injektiot ja mahdolliset riskit
Viimeksi tarkistettu: 02.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kortikosteroidien pistäminen lonkkaniveleen lisää merkittävästi etenevän nivelrikon kehittymisen riskiä, väittävät College of Public Healthin ja Harvardin yliopiston tutkijat.
Nivelen sisäiset kortikosteroidi-injektiot ovat melko suosittu maailmanlaajuinen tekniikka, jota käytetään laajalti tulehdusprosessien ja kipuoireyhtymien hoidossa lonkkanivelen nivelrikosta kärsivillä ihmisillä. Jos kortikosteroideja annetaan toistuvasti tai käytetään suuria lääkeannoksia, nopeiden degeneratiivisten nivelmuutosten kehittymisen riski kasvaa. Tämän totesi lääketieteen tohtori Kanu Okike tutkimuksen tuloksia yhteenvetona.
Kokeessa käytettiin kahta täysin erilaista tieteellistä lähestymistapaa: asiantuntijoiden oli arvioitava todennäköistä yhteyttä nivelrikon kehittymisen ja kortikosteroidilääkkeiden antamisen välillä nivelessä.
Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa vertailtiin tietoja 40 potilaasta, joilla oli vahvistettu injektion jälkeinen lonkan rappeuma, sekä yli 700 potilaasta, joille tehtiin lonkan täydellinen tekonivelleikkaus eri syistä.
Tietojen analysoinnin jälkeen havaittiin, että niveliin annetut kortikosteroidi-injektiot lisäsivät nopeiden degeneratiivisten komplikaatioiden kehittymisen riskiä yli 8-kertaisesti. Lisäksi tutkimus osoitti reaktion riippuvuuden annetun lääkeannoksen suuruudesta. Näin ollen riskit olivat 5 kertaa suuremmat potilailla, jotka saivat pieniä steroidiannoksia, ja 10 kertaa suuremmat potilailla, joille annettiin suuria lääkeannoksia. Riskit kasvoivat myös annettujen injektioiden lukumäärän mukaan.
Tutkimustyön toisessa vaiheessa analysoitiin lähes 700 potilaan tietoja, jotka olivat saaneet nivelensisäistä glukokortikosteroidihoitoa. Yli viidelle prosentille heistä kehittyi injektion jälkeinen nivelrikko: tämä tapahtui noin viisi kuukautta hoidon jälkeen. Kaikki potilaat lähetettiin lonkan tekonivelleikkaukseen.
Yllä olevat johtopäätökset antavat aiheen pohtia suositun injektiomenetelmän mahdollisia vaaroja. Ortopedisten ja kirurgisten lääkäreiden on oltava erittäin varovaisia määräyksissään ja varovaisia antaessaan lonkkaniveleen nivelensisäisiä injektioita, jotka sisältävät 80 mg tai enemmän kortikosteroideja. Useita injektioita tulisi välttää mahdollisuuksien mukaan.
Materiaalilähde – Journal of bone and joint surgery JB JS