Itsemurhien esiintyvyys lasten ja nuorten keskuudessa eri puolilla maailmaa.

Maailmankirjallisuudessa on saatavilla niukasti tietoa lasten ja nuorten itsemurhien esiintymistiheydestä ja yleensä ristiriitaisia. Taulukko osoittaa, että korkein itsemurhien määrä tässä ikäryhmässä, 50–60 tapausta 100 000 miespuolista nuorta ja 30–40 tapausta 100 000 naispuolista nuorta kohden, rekisteröitiin 1950- ja 1960-luvuilla Japanissa ja Taiwanissa. Nämä luvut olivat kymmeniä kertoja korkeammat kuin Yhdysvalloissa, missä lasten ja nuorten itsemurhia rekisteröitiin noina vuosina hyvin harvoin (0,4–1,2 tapausta). Myöhemmin tämä ero pieneni, koska itsemurhien esiintyvyys Japanissa laski 25:een ja Yhdysvalloissa nousi 13–14:ään 100 000 nuorta kohden, kun taas mustien amerikkalaisten nuorten itsemurhien esiintyvyys oli merkittävästi alhaisempi kuin valkoisten.

Toteutuneiden itsemurhien esiintyvyys lapsilla ja nuorilla eri maissa

Maa	Vuosien tutkimus	Itsemurhien ikä, vuotta	Hinta 100 000:ta tämän ikäistä henkilöä kohden
Japani	1955–1958	12–24	53,8–60,2 (m)
			36,4–39,3 (f)
	1962–1981	15–24	25,0 (keskiarvo)
	1955–1975	10–14	0,4–1,2
	1961		3.4
	1968	15.–19.	7.8
Yhdysvallat	1977		14.2
	1978	0–15	0,8
		15.–19.	7.6
	1980	15–24	13.3
	1984	15.–19.	9.0
Tšekkoslovakia	1961		13,0 (m)
	1969	15.–19.	(ja) (m)
			15,0 (f)
Taiwan	1962–1964	12–24	47,8–52,2 (m)
			32,2–37,9 (f)
Saksa	1970	15–24	10.1
Englanti	1979–1982	15–24	2,6 (opiskelijat)
	1996	10–19	8,8 (ei-opiskelijat)
Neuvostoliitto (Kazakstan)	1984	Jopa 20	4.4
	1986		3.1
Venäjä (Kemerovon alue)	1980	10–14	0,8
	1994	10–14	4.6
1994	15.–19.	49,9
Venäjä (Tomsk)	1996–1998	15–24	35,2 (keskiarvo)

Euroopan maissa lasten ja nuorten itsemurhien esiintyvyys (tämän ikäryhmän 100 000 asukasta kohden) vaihteli Englannin 2–8 tapauksesta entisen Tšekkoslovakian 13–36 tapaukseen. Viime vuosikymmeninä maailmassa on alettu uskoa, että murrosikä on vanhuuden ohella itsemurha-alttiimpi ikä.

Itsemurhien esiintyvyyden dynamiikan analyysi osoittaa, että useimmissa maailman maissa on selkeä suuntaus itsemurhien esiintyvyyden kasvuun kaikissa väestön ikäryhmissä, erityisesti nuorten keskuudessa. Esimerkiksi Yhdysvalloissa itsemurha kuolinsyynä on väestön keskuudessa 11. yleisin ja nuorten (15–24-vuotiaat) keskuudessa 3. yleisin tapaturmien ja murhien jälkeen. Amerikkalaisten opiskelijoiden keskuudessa itsemurha yleisenä kuolleisuuden syynä on saavuttanut toisen sijan vammojen jälkeen.

P. S. Holingerin (1978) mukaan Yhdysvalloissa nuorten murhien määrä kaksinkertaistui ja itsemurhien määrä kolminkertaistui vuosina 1961–1975. Lisäksi samoina vuosina itsemurhien esiintyvyys murrosiässä kasvoi 2,2-kertaisesti. Vielä selvempi itsemurhien esiintyvyyden kasvu nuorten keskuudessa Yhdysvalloissa tapahtui 1990-luvulla: 15–19-vuotiaiden poikien itsemurhien määrä kasvoi nelinkertaiseksi ja samanikäisten tyttöjen kolminkertaiseksi, kun taas muiden väestöryhmien itsemurhien keskimääräiset luvut pysyivät vakaina.

Myös MGMe Clure (1984) päätyi Englannin ja Walesin itsemurhien tilastolliseen analyysiin perustuen siihen tulokseen, että niiden esiintymistiheys on lisääntynyt teini-ikäisten keskuudessa, kun taas alle 14-vuotiaiden lasten itsemurhia rekisteröitiin suhteellisen harvoin. Samaan aikaan CR Pfeffer (1981) lainasi tilastotietoja, jotka vahvistivat Yhdysvalloissa kehittyvän trendin kohti itsemurhakäyttäytymisen lisääntymistä 6–12-vuotiaiden lasten keskuudessa. Lasten itsemurhien esiintymistiheys Ranskassa on kaksinkertaistunut viimeisen vuosikymmenen aikana, vaikka näitä tapauksia pidetään edelleen maassa "poikkeuksellisina". On huomattava, että AA Lopatinin (1995) mukaan Venäjän Kemerovon alueella lasten itsemurhien määrä kasvoi lähes kuusinkertaiseksi vuosina 1980–1994.

On myös päinvastaista tietoa. Niinpä D. Shaffer ja P. Fischer (1981) totesivat, että lasten ja nuorten itsemurhat ovat harvinaisia aikuisiin verrattuna, ja niiden esiintymistiheys muuttuu vain vähän ajan kuluessa. Heidän havaintojensa mukaan vuonna 1978 Yhdysvalloissa itsemurhat muodostivat 2,4 % ja 8 % kaikista lasten ja nuorten kuolinsyistä. Kaikista maassa analysoitavana vuonna tehdyistä itsemurhista lasten ja nuorten itsemurhat muodostivat vain 0,6 % ja 6,2 %. Esitettyjen tietojen perusteella kirjoittajat tulivat siihen johtopäätökseen, että lasten ja nuorten itsemurhien esiintymistiheys on alhainen ja suhteellisen vakaa.

On huomattava, että useimmat tutkijat eivät jaa tätä näkökulmaa. Lisäksi GL Klerman (1987) viittaa nuorten itsemurhien pelottavaan epidemian luonteeseen viime vuosikymmeninä. Hänen mielestään masennuksen, alkoholismin ja huumeriippuvuuden yleistyminen toisen maailmansodan jälkeen syntyneiden keskuudessa niin kutsutun suurten ikäluokkien aikana oli edellytys itsemurhien ja itsemurhayritysten määrän lisääntymiselle myöhemmin. On myös esitetty näkemys, jonka mukaan lasten ja nuorten itsemurhat, murhat ja onnettomuudet tulisi ottaa huomioon yhdessä, koska ne ovat niin kutsutun itsetuhoepidemian kolme puolta.

Lasten ja nuorten itsemurhayritysten esiintyvyyttä verrattuna toteutuneisiin itsemurhiin ei juurikaan tutkita, koska viralliset tilastolaitokset eivät maailmanlaajuisesti kerää tällaista tietoa. Itsemurhayritysten esiintymistiheyttä voidaan usein arvioida vain epäsuorien tietojen perusteella, mutta eri maiden tiedonkeruumenetelmien erot vaikeuttavat tällaisten tutkimusten tulosten arviointia.

Ainoa kiistaton tosiasia on, että murrosiässä itsemurhayritysten määrä on moninkertainen toteutuneiden itsemurhien määrään verrattuna. Tämä kaava on havaittavissa useimmissa maissa, joissa asiaankuuluvia tutkimuksia on tehty. Niinpä Euroopan maissa nuorten keskuudessa on keskimäärin 8–10 itsemurhayritystä jokaista toteutunutta itsemurhaa kohden. Vielä suuremman eron toteutuneiden itsemurhien ja itsemurhayritysten välillä osoittaa H. Hendin (1985), jonka mukaan Yhdysvalloissa itsemurhayritysten ja toteutuneiden itsemurhien tiheys määräytyy suhteessa 100:1. AG Ambrumovan ja EM Vronon (1983) sekä H. Jacobzienerin (1985) mukaan enintään 1 % lasten ja nuorten itsemurhayrityksistä päättyy kuolemaan.

Kirjallisuustietojen tutkimus lasten ja nuorten itsemurhayritysten esiintyvyyden dynamiikasta on osoittanut, että viime vuosikymmeninä niiden esiintyvyys on lisääntynyt merkittävästi eri puolilla maailmaa. Niinpä FECrumleyn (1982) mukaan Yhdysvalloissa vuosina 1968–1976 itsemurhayritysten tehneiden 15–19-vuotiaiden määrä kaksinkertaistui ja saavutti 5000 tapausta vuodessa. 1900-luvun 90-luvulla lapset ja nuoret alkoivat tehdä maassa 1–2 miljoonaa itsemurhayritystä vuodessa, ja lisäksi samana aikana noin 12 000 lasta ja nuorta joutui sairaalahoitoon itsemurhayritysten vuoksi.

M. Shafii ym. (1985) mainitsevat tietoja, jotka osoittavat, että kahdeksan vuoden aikana Louisvillen lastenpsykiatrisessa palvelussa tarkkailtujen itsemurhakäyttäytymistä potevien lasten ja nuorten määrä kasvoi 6,3-kertaisesti ja muodosti 20 % kaikista palvelukäynneistä. BD Garfinkel ym. (1982) tutkivat kaikki itsemurhayrityksen vuoksi Yhdysvaltain lastensairaalan perusterveydenhuollon keskukseen otetut lapset ja nuoret ja havaitsivat, että tällaisten tapausten osuus kaikista vuosittaisista sairaalahoitojaksoista oli keskimäärin 0,3 %.

Ranskassa 0,4 % nuorista yrittää itsemurhaa. Puolassa G. Swiatecka ja J. Niznikiwicz (1980) havaitsivat, että itsemurhayritysten vuoksi psykiatriseen sairaalaan joutuneiden 12–20-vuotiaiden lasten ja nuorten määrä nelinkertaistui 20 vuoden aikana (1958–1978). Yhdessä Tšekkoslovakian suurista psykiatrisista sairaaloista havaittiin myös itsemurhaa yrittäneiden alaikäisten määrän kasvu; tästä syystä sairaalahoitoon joutuneiden määrä oli 23,2 % kaikista sairaalahoitoon joutuneista.

H. Haefner (1983) selittää itsemurhayritysten esiintyvyyden jyrkkiä muutoksia etnisten ryhmien kulttuurin muutoksilla vuosien varrella. Merkittävimmät vaihtelut havaitaan ikäryhmissä, jotka ovat herkimpiä sosiaalisen ympäristön muutoksille, eli teini-ikäisten ja nuorten miesten keskuudessa.

Niinpä ulkomaisen kirjallisuuden analyysi lasten ja nuorten itsemurhakäyttäytymisen esiintyvyydestä paljasti erittäin laajan kirjon niiden esiintyvyysindikaattoreita. Tämä osoittaa eroja asiaankuuluvien tietojen rekisteröinti- ja tilastollisen käsittelymenetelmissä eri maissa ja jopa yhden maan sisällä. Täydellisen tiedon puute ja tutkimuksen metodologisten periaatteiden erot (esimerkiksi ikäryhmien vertailemattomuus, selkeän murrosiän, lapsuuden ja nuoruuden porrastuksen puute) vaikeuttavat tietojen tutkimista.

Maassamme ei ole käytännössä lainkaan tutkimuksia lasten ja nuorten itsemurhien esiintyvyydestä. Voidaan mainita vain muutamia teoksia, erityisesti A. G. Ambrumovan (1984) tutkimus, jossa hän päätyi siihen tulokseen, että Neuvostoliitossa nuorten itsemurhien osuus aikuisten itsemurhiin verrattuna on pieni, mutta sillä on taipumus kasvaa. Niinpä vuonna 1983 alle 20-vuotiaiden nuorten osuus kaikista itsemurhista oli 3,2 % ja vuonna 1987 jo 4 %.

Yhteenvetona voidaan todeta, että itsemurhien ja itsemurhayritysten esiintyvyys lasten ja nuorten keskuudessa kasvaa useimmissa maailman maissa. Erityisen hälyttävää on näiden indikaattoreiden kasvuvauhdin kiihtymissuuntaus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]