Isopar

Kun me kasvavia paineita, ja muitakin häiriöitä sydämen aiheuttaen yleinen tila heikkeneminen, olemme siirtymässä lääke on positiivinen vaikutus verenkiertoon. Isoptin on yksi sydämen huumeista, joka normalisoi sydämen ja verisuonten toimintaa.

[1]

Viitteitä Isopar

"Isoptin" -hoitoa koskevat merkinnät ovat myös hieman erilaisia, jos niitä pidetään suhteessa lääkärin määräämään: pillereiden tai pistoksen ottamiseen.

Esimerkiksi tablettien tarkoitus on perusteltu tällaisissa tilanteissa:

• verenpaineesta diagnosoitu (korkea verenpaine),
• joilla on hypertensiivinen kriisi,
• jonkin sydämen kammion seinämän paksuuntuminen (diagnoosi: hypertrofinen kardiomyopatia),
• sydämen iskeemian (vasospastinen, krooninen stabiili ja epästabiili angina pectoris) hoitoon,
• sydämen rytmihäiriöt: äkillisiin sydämentykytys (paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia (POT), joka on yksi suoritusmuoto rytmihäiriö), tahiaritmicheskoy eteisrytmihäiriön (eteislepatus ja välkyntä), ulkonäön lisäksi viallisen sykkeen (supraventrikulaariset lisälyönnit).

"Isoptin", kuten injektioliuoksena käytetään monoterapiana lievä verenpainetaudin muotoja ja osana hoitoa, kun se on painava, monimutkainen muodoissa, vasospastisen angina (kouristus alusten taustaa vasten), ja angina. Mutta useimmiten sitä käytetään hoitoon supraventrikulaariset takyarytmioiden, kun haluat palauttaa normaalin sydämen rytmin klo PNT sekä korjaamiselle sykkeen aikana eteisvärinä tahiaritmicheskogo tyyppi (paitsi Wolff-Parkinson-Whiten syndrooma ja Lown-Ganong-Levine).

[2]

Julkaisumuoto

Myyntiin on mahdollista löytää valmisteen "Isoptin" lääkevalmisteet:

Tavallinen 40 mg tabletti (valkoinen kalvokuoressa, pyöristetty, kupera molemmin puolin, toisella puolella on kaiverrettu kuvio 40, toisaalta - kolmion merkki). Tabletit sijoitetaan läpipainopakkauksiin:

• 10 kappaletta (pakkauksessa tai 2 tai 10 läpipainopakkauksessa),
• 20 kappaletta (pakkauksessa tai 1 tai 5 läpipainopakkauksessa).

Tavallisiin tabletteihin 80 mg (valkoinen kalvopäällysteinen, pyöristetty, kupera molemmin puolin, toisella puolella kaiverrettu «Isoptin 80" , toisaalta -«KNOOL»ja riskien jakamiseksi tabletti 2 osaan). Tabletit on pakattu läpipainopakkauksiin:

• 10 kappaletta (pakkauksessa tai 2 tai 10 läpipainopakkauksessa),
• 20 kappaletta (pakkauksessa tai 1 tai 5 läpipainopakkauksessa),
• 25 kappaletta (pakkauksessa 4 läpipainopakkausta).

Tabletit SR240 jatkuva (pitkäaikainen) toiminta 240 mg (vaalean vihreä sävy, pitkänomainen, kapseli kaltainen, toisaalta kaiverrettu 2 samanlaista kolmio on riskejä molemmat puolet jaetaan). Tabletit läpipainopakkauksissa:

• 10 kpl (pakkauksessa 2,3,5 tai 10 läpipainopakkausta),
• 15 kappaletta (pakkauksessa 2,3,5 tai 10 läpipainopakkausta),
• 20 kappaletta (pakkauksessa 2.3.5 tai 10 läpipainopakkausta).

Liuos laskimonsisäiseen annosteluun lasin värittöminä ampulleina 2 ml (kirkas neste, jolla ei ole spesifistä väriä). Ampullit asetetaan läpinäkyviin kuormalavoihin 5, 10 ja 50 kappaletta. Jokainen kuormalava on pakattu erilliseen ohutpahvilaatikkoon.

"Isoptin" -aineen pääasiallinen vaikuttava aine on verapamiili, joka esitetään hydrokloridina. Saman nimityksen lääke tunnetaan monille.

"Isoptinin" koostumuksella on eroja riippuen lääkeaineen vapautumismuodosta. Näin ollen tabletit voivat sisältää 40, 80 tai 240 mg tärkeintä vaikuttavaa ainetta sekä tabletin tai sen verhokäyrän sisältämät adjuvantit.

Apuaineet tableteissa "Isoptin":

• pyrogeeninen tai kolloidinen piidioksidi adsorbenttina,
• dikalsiumfosfaattidihydraatti kalsiumin valon lähteenä,
• kroskarmelloosinatrium hajotusaineena,
• mikrokiteinen selluloosa kehon puhdistamiseksi,
• magnesiumstearaattia, jotta tablettien koostumus saisi tasaisen koostumuksen.

Toisaalta tablettien kalvokalvo koostuu talkista, hypromelloosista 3 mPa, natriumlauryylisulfaatista, makrogolista ja titaanidioksidista.

Ampulli-liuos Veropamilihydrokloridihoidon lisäksi 5 mg: n määrä sisältää: NaCl: a ja kloorivetyhappoa (HCl), konsentraatiossa 36%, laimennettuna injektionesteisellä vedellä. 

[3]

Farmakodynamiikka

Isoptin kuuluu antianginaalisten lääkkeiden ryhmään, joita kutsutaan kalsiumantagonisteiksi. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään tärkeintä sydänlihaksen happea, antavat vasodilataation vaikutuksen sepelvaltimoille ja suojaavat niitä ylikuormittuneilta ja sydänlihasta kalsiumilla. Lääke pystyy rajoittamaan kalsiumionien virtausta kalvon läpi sydän- ja verisuonien lihaskudokseen.

Jolla on vasodilatoiva vaikutus, se alentaa verenpainetta pienentämällä ääreisverenkierron vastusta ilman tihentynyt sydämen syke (usein esiintyy refleksi). Antiangialny vaikutus "Isoptin" lääke hoidettaessa angina perustuu sen rentouttava kanteen sydämen lihassolujen (lihassolut, sydämen seinämän osat), sekä vähentää ääreisverenkierron sävy, jolloin tapahtuu kuorman väheneminen atrium. Alentamista kalsiumionivirtauksen myosyyttien johtaa inhibitioon energian muuntaminen toimintaa, ja siten hidastaa sykettä.

Käyttää "Isoptin" in supraventrikulaarisia takyarytmian hoito on perusteltua, koska sen kyky viivyttää kulkua hermoimpulssien pitkin eteis solmu, johtuminen lohko sinussolmuke ja vähentää keston refraktaariaikaa atriventikulyarnom plexus. Näin saavutetaan se, optimaalinen syke ja palauttamiseksi ennalleen (sinus) sydämen rytmin.

Lääkeaineella on valikoiva vaikutus ja se kuuluu annoksesta riippuvien lääkkeiden ryhmään. Jos tauti ilmenee normaalin sydämen sykkeen säilyessä, lääke ei vaikuta niihin, ja jos syke vähenee, se on merkityksetön.

Antianginaalisen ja vasodilatoivan (alusten lihasten lieventämisen) lisäksi lääkkeen takana oleva vaikutus oli merkitty diureettisella (diureettisella) vaikutuksella.

[4]

Farmakokinetiikkaa

Valmisteen vaikuttava aine "Isoptin" imeytyy lähes 90% suolistossa ja sen assimilaatio ei riipu elintarvikkeen saannosta. Lääkkeen biologisen hyötyosuuden indikaattorit vaihtelevat 10 - 35% sekä tablettien oraalisesta annostelusta että liuoksen laskimonsisäisestä infuusiosta.

CHD: ssä ja verenpaineessa verapamiilin pitoisuuden potilaan veressä ei ole korrelaatiota ja tuloksena oleva terapeuttinen vaikutus.

Lääkeaineen aineenvaihdunta tapahtuu maksan parenkymaalisissa soluissa, missä se altistuu lähes täysin biotransformaatiolle. Istukan kudos on suhteellisen helppoa, koska noin 25% lääkeaineesta löytyy navan aluksista.

Ainoa Isoptinin aktiivinen metaboliitti on noravapamiili. Enimmäispitoisuutta veressä havaitaan 6 tunnin kuluttua lääkkeen 1 annoksen ottamisesta. Puoliintumisajan parametrit voivat vaihdella merkittävästi (2,5-7,5 tuntia yhdellä otolla ja 4,5-12 tuntia toistuvalla annolla). Käytettäessä liuosta IV-injektioille lääkkeen puoliintumisaika voi olla 4 minuutista 5 tuntiin.

Lääkkeen terapeuttinen pitoisuus veressä havaitaan viidentenä päivänä lääkkeen toistuvan annon jälkeen.

Isoptin pystyy tunkeutumaan ja erittämään kehosta yhdessä äidinmaidon kanssa, mutta sen sisältö on niin pieni, että se ei aiheuta ei-toivottuja oireita lapsessa. Puoliintumisaika tässä tapauksessa on 3-7 tunnin pituinen, mutta toistuvalla otolla se voi nousta 14 tuntiin.

Suurin osa lääkeaineesta "Isoptin" ja sen aineenvaihduntatuotteet erittyy munuaisissa ja vain 16% eliminoituu suoliston kautta.

Pitkävaikutteisten tablettien tapauksessa lääkkeen poistaminen kehosta on hitaampaa. 50% lääkkeen annetusta annoksesta poistetaan kehosta ensimmäisenä päivänä. Toinen päivä merkitsi 60%: n peruuttamista ja 5-70% lääkkeestä.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja vaikeat maksavaurion muodot, puoliintumisaika on pitempi ja biologinen hyötyosuus lisääntyy.

[5], [6],

Annostus ja antotapa

Auttaa sydäntäsi tekemään kovaa työtäsi eikä tuomaan muita sairauksia, sinun on kuunneltava huolellisesti lääkärin suosituksia lääkkeiden ottamisesta. Tyttöystävien ja naapureiden neuvot sopivat, jos kyseessä on herkullisen kakun tai paistin resepti, mutta ei muiden lääkkeiden, etenkin sydämen, ottaminen. "Moottorimme" osalta sydämen lääkkeiden tiukka annostus ja antotapa ovat tärkeitä tekijöitä paitsi tehokasta myös turvallista hoitoa varten.

"Isoptin" tarkoittaa lääkkeitä, jotka parantavat sydämen työtä, ja siksi kaikki edellä mainitut koskevat sitä kokonaan.

Joten, miten oikein otat lääkkeen parantamaan yhden, älä nauraa toista. Valmisteen ohjeessa on huomattava, että tablettien "Isoptin" vastaanottaminen on toivottavaa yhdistää ruoan saantiin tai ottaa lääke välittömästi syömisen jälkeen. Tässä tapauksessa valmisteen tablettimuotoa ei ole tarkoitettu resorption tai hiomisen aikana sen ottamiseksi. Tabletit (tavallinen ja pitkittynyt) on nieltävä kokonaisuudessaan, pestään vedellä riittävillä määrillä (tavallisesti kestää puolet kupillista vettä). Tämä takaa hellävaraisen vaikutuksen mahalaukun limakalvoon ja luodaan optimaaliset olosuhteet tämän annostusmuodon imeytymiselle.

Tablettien ottaminen tapahtuu sisäisesti suun kautta, ts. Suun kautta. Niitä ei käytetä muihin tarkoituksiin. Annostus riippuu potilaan iästä ja tietysti diagnoosista.

Aikuispotilaat: angina pectoriksen aloituspäiväannos, eteisvärinä ja verenpainetauti, riippuen patologian vakavuudesta ja kehon reaktiosta vaihtelee 120 - 240 mg. Hypertension tapauksessa annosta (480 mg: n mukaan) voidaan lisätä 480 mg: aan ja kardiomyopatialla tilapäisesti jopa 720 mg: aan päivässä. Suositeltu vastaanottotaajuus on 3 kertaa päivässä.

Efektiivinen annos pitkittyneille tabletteille on 240-360 mg. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö ei anna sinun lisätä annosta yli 480 mg päivässä, paitsi lyhyen ajan.

Jos potilaalla on epämuodostumia maksassa, suositellaan tablettien ottamista pienimmällä annoksella. Päivittäinen annos 2-3 kertaa on 80-120 mg.

Isoptin-liuosta voidaan käyttää vain laskimoon annettavissa injektioissa. Lääkkeen hidas annostus osoitetaan vähintään 2 minuutin ajan. On tarpeen seurata verenpaineen ja sykkeen indikaattoreita. Iäkkäillä potilailla lääkeaine on annettava hitaammin (vähintään 3 minuuttia).

Tehollinen aloitusannos lasketaan suhteessa: 1 kg potilaan painosta tulee olla 0,075 - 0,15 mg lääkeainetta liuoksessa. Yleensä se on 2-4 ml (1-2 ampullia tai 5-10 mg verapamiilihydrokloridia). Jos odotettu tulos ei tapahdu puoli tuntia, on aika tehdä toinen injektio 10 ml: n annoksella.

Terapeuttisen kurssin kesto määräytyy erikseen lääkärin toimesta.

Lapset: annos riippuu pienten potilaiden iästä. Huolimatta siitä, että "Isoptin" voidaan käyttää myös hoitoon vastasyntyneiden, lääkärit mieluummin turvautua tällaisen käytännön on äärimmäisen harvinaista, jos muut hoitomahdollisuuksista tällä hetkellä ole, voitaisiin välttää vakavat seuraukset (merkitty Yksittäistapauksissa lapsikuolemista injektion jälkeen). Vastasyntyneiden annos on 0,75 - 1 mg (enintään 12 kuukauden ikäisille lapsille - enintään 2 mg), joka liuoksen osalta on 0,3-0,4 (0,3-0,8) ml.

5-vuotiaille lapsille "Isoptin" -annoksen tehollinen annos on 2-3 mg (liuoksen muodossa - 0,8-1,2 ml) yli 5-vuotiaille lapsille (enintään 14-vuotiaille) - 2,5- 5 mg (liuoksen muodossa - 1 - 2 ml).

Ennen kuin käytät Isoptin-valmistetta lapsilla, on suositeltavaa ottaa kurssi lääkkeisiin, jotka perustuvat digitalis-valmisteeseen tai sen johdannaisiin, mikä auttaa vähentämään sydämen vajaatoiminnan oireita ja vähentämään Isoptin-hoidon kulkua.

[10], [11], [12]

Käyttö Isopar raskauden aikana

Huumeiden "Isoptin" käyttöä raskauden ja imetyksen aikana pidetään vaarallisena, koska käytännössä ei ole käytännössä todettu tietoa sen vaikutuksista raskauteen ja sikiöön. Teoreettisesti lääkettä pidetään melko turvallisena, joten jos lääkkeen käytön riski on oletettavasti pienempi kuin odotettu hyöty, sitä voidaan määrätä tablettimuodossa lääkärin osoituksena myös raskauden aikana. Mutta imettäminen hoidon keston ajan lääkkeen on pysähtynyt.

Vasta

Isoptin, kuten useimmat sydänkemikaalit, on paljon vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon, jotta vältetään surulliset ja joskus traagiset seuraukset.

Yleiset vasta-aiheet kaikkiin lääkkeen muotoihin ovat:

• hermopulssien johtumisen vajaatoiminta atria kammiosta (atrioventicular-salpaus 2 ja 3 astetta), jos sitä ei ohjaa erityisellä tahdistimella,
• sydämen tahdistimen heikkous, kun sinus-solmu on kutsuttu, vuorotellen jaksoja takykardia ja bradykardia,
• eteisvärinä, kun Wolff-Parkinson-White- ja Laun-Ganong-Levin -yhdyskunnat ovat tyypillisiä sydämen ylimääräisten reittien läsnäollessa,
• huumeiden yksittäisten komponenttien intoleranssi.

Älä käytä lääkettä eikä käytä alle 18-vuotiaita potilaita. Tämä johtuu tiedon puutteesta "Isoptin" vaikutuksesta lasten kehoon.

Ei ole toivottavaa määrätä lääkettä potilaille, joilla on 1 astetta atrioventicular-estotoimintaa, samoin kuin sykkeillä, joiden syke on alle 50 lyöntiä minuutissa. Jos potilaan yläpainemittari on alle 90 mm Hg hänen tulee myös valita toinen huume.

Tablettien ottaminen on myös vasta-aiheista:

• joilla on akuutti sydäninfarkti taudin takia huomattavasti alennettua painetta ja pulssia, jota vaikeuttaa vasemman sydämen kammion toiminnan epäonnistuminen,
• vasemman kammion vajaatoiminta (kardiogeeninen shokki),
• hoidolla "Colchicine", jota käytetään kihtiin.

Vasta-aiheet lääkkeen käyttämiseksi ratkaisuna:

• Stabiili matala verenpaine (valtimon hypotensio),
• kardiogeeninen sokki, jos se ei johdu sydänrytmin rikkomisesta,
• äkillinen akuutti sydämen rytmihäiriö (Morgagni-Adams-Stokes-oireyhtymä) aiheuttama synkopeus,
• hidastaa tai keskeyttää kokonaan pulssin kulkeutumisen sinus-solmusta atriaan (sinoaurisen saarron),
• syke sydämen kammion (kammiotakykardia) nopean toiminnan takia,
• krooninen sydämen vajaatoiminta, jos sen syy ei ole supraventrikulaarinen takykardia,
• raskauden ja imetyksen,

Isoptin-injektioita ei tehdä kahden päivän kuluessa Dyskopiramidin käytön lopettamisesta. Samanaikaista käyttöönottoa "isoptin" ja beetasalpaajia ei myöskään harjoiteta.

[7]

Sivuvaikutukset Isopar

On mahdollista, että jopa lääkkeen oikea antaminen riippuen potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja sen vasteesta tiettyyn lääkkeeseen voi liittyä oireita, jotka eivät liity lääkkeen pääasialliseen tarkoitukseen. Kyse on lääkkeiden haittavaikutuksista, jotka voivat olla positiivisia (hyödyllisiä), mutta useimmiten se on täysin päinvastainen.

Joten, "Isodiniitin" vastaanottoon voi liittyä joitain epämiellyttäviä oireita, joita esiintyy eri taajuuksilla.

GASTROINTESTINAL TRACT voi reagoida valmisteeseen esiintymällä joitain ongelmia digestion kanssa. Useimmiten Isoptin-hoitoa saavilla potilailla on ummetusta, pahoinvointia, paljon vähemmän harvemmin ripulia aiheuttavia ulosteita. Jotkut huomata lisääntynyt ruokahalu, toiset taustalla Lääke näyttää havaittavissa ikenien turpoaminen, joka myöhemmin alkavat satuttaa ja verta, toiset valittavat suolitukos. Jos potilas on tiettyjä sairauksia, maksan, voidaan havaita nousu veren entsyymien (maksan transaminaasit ja alkalinen fosfataasi).

Joitakin ei-toivottuja häiriöitä voidaan havaita sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä. Yleisimpiä näistä ovat bradykardia (syke alle 50 lyöntiä minuutissa) tai päinvastoin lisääntynyt sydämen leposyke (takykardia), riittävän voimakas paineen alentaminen (hypotensio), lisääntynyt sydämen vajaatoiminnan oireita. Mutta angina-oireiden ilmaantuminen tai voimistuminen on harvinaista, joskin joskus tätä vaikeasti sepelvaltimoiden taudin taustalla olevaa tilannetta voi seurata sydäninfarkti. Kauas toistuvista ovat sydämen rytmihäiriöt, mukaan lukien kammioiden fibrilloituminen / lepatus (rytmihäiriöt).

Todettiin, edellä, että suonensisäinen injektio tulisi suorittaa hitaasti, toisin seuraavat hengenvaarallinen tila voi ilmetä: täydellinen lopettaminen pulssien tulot eteiset ja kammiot (AV-lohko 3 astetta), voimakas paineen alentaminen kehittämisen kanssa akuutin verisuonten vajaatoiminta (romahtaa), sydämen sydän (asystoli).

Keskus- ja ääreishermostojärjestelmät "isonidiinin" ottamiseksi voivat reagoida päänsärkyyn, huimaukseen, lyhytaikaiseen tietoisuuden menetykseen (pyörtyminen). Jotkut potilaat kertovat lisääntyneestä väsymyksestä, reaktioiden hidastumisesta ja uneliaisuudesta, kun taas toisissa lääkityksen saaminen voi aiheuttaa masentuneita oireita lisääntyneellä ahdistuksella. Lisäksi joissakin tapauksissa on olemassa vapina aseiden ja käsien, heikentynyt nieleminen toiminto, kineettinen sääntöjenvastaisuuksia ylä- ja alaraajojen, laahustavat kävelyä, ja toiset.

Immuunijärjestelmän reaktioista voit tunnistaa tällaiset allergiset ilmentymät, kuten ihottumaa, kutiavaa ihoa, ihon punoitusta ja Stevens-Johnsonin oireyhtymän kehittymistä.

Muiden sivuvaikutusten lääkkeen voidaan erottaa painonnousua, keuhkoödeeman ja raajojen, kasvu verihiutaleiden määrä (trombosytopenia), vähensi valkosolujen taso (agranulosytoosi), lisääntynyt rintasyövän (gynekomastia) ja syntyminen saostumien niistä (galactorrhea), lisätä prolaktiinihormoni (hyperprolaktinemia) , yhteinen patologia.

Laskimonsisäisesti suuria annoksia lääkettä, kun ne kerääntyvät veriplasmaan, voi olla tilapäinen näköhäiriö.

[8], [9]

Yliannos

Periaatteessa suurten Isoptin-annosten hoito olisi suoritettava sairaalassa hoitavan lääkärin valvonnassa, mikä sulkee pois useimmissa tapauksissa lääkkeen yliannostuksen. Jos jostain syystä tämä tapahtuu, sinun on ryhdyttävä kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin kiireellisesti poistaa huumeiden hiukkaset kehosta mahdollisimman pian.

Miten voin kertoa, onko yliannostus? Todennäköisesti saatavilla olevien merkkien perusteella:

• verenpaineindikaattoreiden erittäin voimakas lasku kriittisiin tasoihin asti,
• täydellinen tietoisuuden menetyksen huumeiden ottamisen taustalla,
• shokki,
• sydämen symptomaattisen AV-esteen ilmaantuminen 1 tai 2 astetta ja joskus jopa mahdollista täydellisen eston (aste 3) alkaminen,
• kammioiden takykardia,
• sinusbradykardia, jonka pulssi on alle 55 lyöntiä minuutissa.

Joskus Isoptin-valmisteen vastaanotossa suurina annoksina (erityisesti laskimonsisäisesti), esiintyi sydämenpysähdyksiä. Ja potilaiden pelastaminen ei aina ollut mahdollista.

Yliannostuksen oireiden vakavuus riippuu potilaan ottamasta lääkkeen annoksesta, potilaan ikästä, ensiapuun liittyvästä ajallisuudesta ja täydellisyydestä, joka koostuu kehon päihtymisprosessin lopettamisesta.

Jos kaikki osoittavat yliannostuksen "Isoptin" -tableteista, sinun on ensin ryhdyttävä toimenpiteisiin lääkkeen poistamiseksi ruoansulatuskanavasta. Tätä varten voi aiheuttaa potilaan oksentamista (mekaanisella vaikutuksella kielen juuressa tai keuhkokuumeilla), toteuttaa toimenpiteitä vatsan pesemiseksi ja suoliston vapauttamiseksi (peräruiske, laksatiivit). Kriittisesti heikossa suolen liikkuvuuteen ja pitkittyneisiin tableteihin käytettäessä mahalaukun aktiivisuus on tärkeä jopa 12 tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta.

Jos lääkkeen pitkittynyttä muotoa käytettiin tautien hoidossa, on otettava huomioon, että sen vaikutus voi tuntua seuraavien kahden päivän aikana, jolloin tablettien hiukkaset vapautuvat suolistossa, jossa niiden imeytyminen ja veren kuljetus tapahtuu. Lääkkeen yksittäiset hiukkaset voivat sijaita koko maha-suolikanavan alueella, mikä aiheuttaa lisää myrkytysfokuksia, joita ei voida poistaa rutiininomaisella mahahuuhtelulla.

Sydämenpysähdyksen yhteydessä suoritetaan tavanomaisia elvytystoimenpiteitä (suora ja epäsuora sydämen hieronta, keinotekoinen hengitys).

Verapramiilin spesifinen vasta-aine on kalsiumglukonaatti, jonka 10% liuosta ruiskutetaan tilavuudeltaan 10 - 30 ml. Kalsiumin toistuva annostelu suoritetaan tippaisena (annosnopeus 5 mmol / h).

Sydämenpysähdys, AV-salpaus, sinusbradykardia sydämen sähköstimulaation lisäksi edellyttävät seuraavien lääkkeiden nimeämistä: "isoprenaliini", "orciprenaliini", lääke atropine-sarja.

Verenpaineindikaattoreiden voimakasta heikkenemistä käytetään dopamiinia, dobutamiinia ja noradrenaliinia. Jos sydänlihaksen vajaatoiminnassa on jatkuva oireyhtymä, ensimmäiset 2 lääkettä yhdessä kalsiumin saannin kanssa ovat hyödyllisiä.

[13], [14]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Sydän lääke "Isoptin" on kyky reagoida monia lääkkeitä, niin ottamista minkään muun lääkkeen hoidon aikana käyttämällä "Isoptin" olisi ilmoitettava lääkäriltä välttämiseksi epämiellyttäviä ja vaarallisia seurauksia, kuten yliannostus verapamiilia.

Joten samanaikainen "Isoptin" -annos ja lääkkeet, jotka alentavat painetta, johtavat siihen, että molempien lääkkeiden vaikutus paranee huomattavasti, mikä voi johtaa verenpaineen jyrkkään laskuun.

Todennäköisyys kehittämällä erilaisia komplikaatioita, kuten sydämen syke ja verenpaine lasku suorituskyky, kehittämisestä AV sydänkatkos tai sydämen vajaatoiminta on suurempi, jos "Isoptin" otettu beetasalpaajien, antiarrytmista lääkkeet hengitysteitse anestesian. Tämä johtuu huumeiden lisääntyneestä sortavasta vaikutuksesta sinus-solmun johtokykyyn ja työhön ja sydänlihaksen toimintaan.

"Isoptin" rinnakkain ottaen tiettyjen lääkkeiden (Verenpainelääke aliskireeni ( "Rasilez"), rauhoittavat lääkkeet perustuvat buspironi ( "Spitomin", "buspironi") sydämen glykosidi "digoksiini" proivovopuholevogo antibiootti "Doksorubisiini", tarkoittaa kihdin hoitoon "kolkisiini "bronkodilataattoria" Theophylline "ja rytmihäiriölääkkeet" kinidiini ") lisäsi niiden pitoisuus veriplasmassa, lisätä niiden vaikutusta ja provosoi kehitystä sivuvaikutuksia. Useimmiten on olemassa liiallisen paineen lasku tai kehittämistä AV-katkos.

Lääkepitoisuuden kasvattamista veressä toiminta "Isoptin" havaittu vastaanotettaessa se alfa-salpaajat "pratsosiinin" ja "teratsosiini" immunosuppressiivinen "Siklosporiini" antikonvulsiivinen "Karmazepin" epilepsialääke "valproiinihappo" ja lihasrelaksantit.

Samanaikainen hoito näillä lääkkeillä ja "Isoptin" -hoito on mahdollista lisätä sedatiivisen lääkityksen "Midatsolaamin" ja etanolin vaikuttavan aineen veren pitoisuuteen.

Samanaikaiseen vastaanottoon "Isoptin" kanssa rytmihäiriölääkkeiden "Amidaron" ja "Dezopiramid" provosoi huomattava vähentäminen voimassa sydämen supistukset, aiheuttaen romahtaa ja bradykardia, väheneminen pulssin johtuminen sydämessä, AV-lohko eriasteisesti.

Samanaikainen hoito "isoptinilla ja rytmihäiriölääkkeellä" Flecainide "voi vaikuttaa haitallisesti tärkeimpien sydänlihaksen supistumiseen ja hidastaa AV-johtumista.

"Isoptin" voi liittyä lääkkeiden yhteisvaikutuksia Joidenkin statiinien (atorvastatiini, lovastatiini, simvastatiini), koska se vaimentaa toiminta isoentsyymi CYP3A4 osallistuvat aineenvaihduntaan edellä statiineja. Tällöin veren plasmassa olevien statiinien taso kasvaa, mikä voi johtaa lihaskudoksen solujen tuhoamiseen.

Veraptamyylilääkkeiden laskimonsisäisellä annostelulla potilaat, joilla on beetasalpaajahoito, ovat suuressa vaarassa merkittävä verenpaineen lasku ja sydämenpysähdys.

"Isoptinin" antianginaalisen vaikutuksen vahvistamista havaitaan sydämen iskeemian hoitoon käytettävien nitraattien rinnakkaisen saannin taustalla.

Asetyylisalisyylihapon saanti "Isoptin" -hoidon takia kasvattaa verenvuotojen todennäköisyyttä.

On myös vaarallista, että Isoptin-yhdistelmää pidetään lihaksen rentouttavalla Dantrolen-valmisteella, koska niiden vuorovaikutus voi aiheuttaa potilaan kuoleman, joka liittyy ventrikulaarisen fibrilloitumisen kehittymiseen.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ( "diklofenaakki") antituberculous aine "rifampisiini" barbituraatit ( "fenytoiini", "fenobarbitaali") ja voivat vähentää nikotiinin pitoisuus verapamiilin veressä suuremmassa määrin nopeuttaa sen aineenvaihdunta maksassa ja nopea erittyminen elimistöstä. Tässä yhteydessä kaikki tarvittavat toimet "Isoptin" huomattavasti heikentynyt.

Mutta "Cimetidine" -laite, päinvastoin, vahvistaa verapamiilin toimintaa, joka on osa tabletteja "Isoptin". Mutta sillä ei ole vaikutusta Isoptinin kineettisiin ominaisuuksiin laskimoon annettuna.

Isoptinin ja masennuslääkkeen Imipramine (Melipramine): n vuorovaikutuksen tulokset näkyvät kardiogrammissa indikaattoreina, jotka osoittavat atrioventrikulaarisen johtumisen vähenemistä.

Ei ole suositeltavaa suorittaa samanaikaista hoitoa antiperpentiivisen lääkkeen "Clonidine" ("Clofelin") kanssa, koska sydämenpysähdysriski on olemassa.

Litiumvalmisteiden (litiumkarbonaatin) litiumvalmisteiden tuloksia on vaikea ennustaa. Mahdollisia tällaisia vaarallisia tilanteita, kuten vaikean bradykardian kehittyminen ja hermoston rakenteen ja toimintojen rikkominen (neurotoksisuus). Joskus litiumin pitoisuus veressä vähenee, mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaan mielenterveyttä kohtaan.

"Sertindolin" ("Serdolect") hyväksyminen "Isoptin" -hoitoa vastaan lisää kliinisten rytmihäiriöiden todennäköisyyttä.

"Isoptin" pystyy parantamaan tubokurariinin ja vekuroniumin kloridien miorelaksiruyuschee-toimintaa.

Estrogeenit ja sympatomimeetit voivat merkittävästi vähentää Isoptinin hypotensiivista vaikutusta.

Anestesia ( "enfluraania", "etomidaatti") aikana hoito "Isoptin" tulisi suorittaa varovaisesti, sillä tämä voi pidentää vaikutuksen anestesian, merkittävästi inhiboimalla kardiovaskulaarisen järjestelmän.

[15], [16]

Varastointiolosuhteet

Lääkkeen eri muodoissa olevat säilytysolosuhteet mahdollistavat sen tehokkuuden säilymisen määritetylle ajaksi enintään 25 asteen lämpötilassa. Pidä lasten ulottumattomissa.

[17], [18]

Erityisohjeet

Ei ole kiellettyä käyttää Isoptin ja alfa-salpaajia angina pectoriksen ja verenpainetaudin yhdistelmähoidon aikana. Mutta tässä tapauksessa alfa-salpaajien laskimonsisäinen antaminen ei ole sallittua.

Lääke voi aiheuttaa yksilöllisiä uneliaisuutta ja huimausta, mikä vaikuttaa haitallisesti työhön, joka vaatii enemmän huomiota.

Käsittelyssä "Isoptin" sinun on pidättäydyttävä tupakoinnista ja juomisesta.

[19],

Säilyvyys

Säilytä liuos ja tabletit "Isoptin" voi olla enintään 5 vuotta. Lääkkeen kestoaika on 36 kuukautta (3 vuotta). 

[20], [21]