Iridokorneal-oireyhtymä: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Iridokorneaalinen oireyhtymä on sekundaaristen okklusaalisten glaukoomien ryhmä, jolla on kulmakivet oireita. Tämä oireyhtymä sisältää seuraavat patologiat:

• iiris-essentiaalinen atrofia;
• Chandlerin oireyhtymä (Chandler);
• Kogan-Reesen oireyhtymä (nevus iris.

[1], [2], [3], [4]

Iridokorneaalisen oireyhtymän epidemiologia

Iridokornea-oireyhtymä on harvinainen, tarkka esiintyvyys ei ole tiedossa. Tyypillisesti tauti on tyypillistä keski-ikäisille naisille, ja yhden silmän tappio.

[5], [6], [7], [8]

Patofysiologia ja ridokornealnogo oireyhtymä

Kolmessa iridokornea-oireyhtymässä, yksi patofysiologinen kehitysmekanismi. Sarveiskalvon endoteeli poikkeaa poikkeuksellisesti etukammion kulman läpi ja peittää irisen pinnan, mikä antaa iiris-ominaispiirteet. Ensin etukameran kulma on auki, mutta se on tukossa. Ajan myötä endoteelimembraani sopimukset sulkevat kulman uudelleen ja muuttavat oppilasta ja iiristä.

Iridokorneal-oireyhtymän oireet

Potilailla ei ole oireita sairauden alkuvaiheessa. Myöhemmin potilaat havaitsivat yhden silmän vision pienenemisen ja irisen epätavallisen ulkonäön. Koska silmänsisäinen paine nousee, potilas valittaa kipua ja / tai silmän punoitusta.

Iridokorneaalisen oireyhtymän diagnosointi

Biomikroskopia

Yhdellä silmällä sarveiskalvon endoteelikerros näyttää ohuelta takoraudalta.

Huomaa joitain iris-poikkeavuuksia, tarkemmin kunkin yksittäisen sairauden osalta.

• Irisn olennainen atrofia: näkyvät harvennusalueet, dystopinen ja deformoitunut oppilas, jotka ilmestyvät endoteelikalvosopimuksiksi, jotka sopimaan iiriksestä.
• Chandlerin oireyhtymä: iiriksen muutokset ovat lähes identtisiä irisn olennaisen atrofian kanssa, mutta merkitsevät sarveiskalvon turvotusta ja havaittavia muutoksia sarveiskalvoon.
• Oireyhtymä Cogan-Riese: iiris on litistetty muoto, jossa on pieniä kyhmyjä iiris normaalin kudoksen ulkonevat reikien Endoteelikerroksen, joka antaa sille ulkonäkö "läiskät sieniä."

Gonioskopia

Taudin varhaisessa vaiheessa etukammion kulmakuvun gonioskopia ei paljasta patologeja. Myöhemmin leveät ja epätasaiset perifeeriset etupuolet synopsit estävät osan kulmasta tai koko kulmasta.

Takapylkkä

Takapylvää ei muuteta, lukuun ottamatta tietynasteista glaukoomaalista kaivausta optisen hermolevyn aikana, kun triglyysipaineen varsi nousee.

[9], [10], [11], [12]

Iridokorneaalisen oireyhtymän hoito

Huumeidenkäsittelyn avulla silmänsisäistä painetta ei voida hallita, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Seuraavat toimet suoritetaan: trabekulaektomi, antimetabolaarisen lääkkeen, kuivatuksen implantoinnin ja syklodestrointitoimenpiteiden avulla. Kun sarveiskalvon turvotus heikkenee merkittävästi, keratoplasty suoritetaan.