Ipravent

Ipravent on astmalääke, jota käytetään hengitettynä.

Sen vaikuttava aine on ipratropiumbromidi, joka on asetyylikoliinin neuromediaatorin kilpaileva antagonisti. Ipratropiumbromidi on 4-tyypin ammoniumside, jolla on antikolinerginen (parasympatolyyttinen) vaikutus. Lääke hidastaa vagaalisia refleksitoimintoja vuorovaikutuksessa antagonistisesti asetyylikoliinin kanssa (välittäjä, joka varmistaa hermosolujen impulssien liikkeen vagushermossa). [1]

Viitteitä Ipravent

Sitä käytetään kroonisen astman tai kroonisten obstruktiivisten häiriöiden aiheuttaman käänteisen keuhkoputkien pitkäaikaiseen hoitoon.

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu inhalaation (mitatun) aerosolin muodossa (tilavuus - 200 annosta per säiliö). Laatikko sisältää yhden tällaisen säiliön, jossa on ruiskutussuutin ja annosteluventtiili.

Farmakodynamiikka

Ipratropiumbromidi estää trakeobronkiaalisen rungon sileiden lihasten muskariinisten päiden toiminnan ja estää myös keuhkoputkien refleksikapeutumista. Kolinolyyttiset aineet estävät cGMP -elementin solunsisäisten parametrien lisääntymisen, joka kehittyy asetyylikoliinin ja sileiden lihasten muskariinipäätteiden vuorovaikutuksen aikana.

Lääke estää asetyylikoliiniin liittyvää stimulaatiota, joka kohdistuu vagus-hermon aistikuituihin eri tekijöiden vaikutuksesta. Tämä lääkkeiden ominaisuus havaitaan sekä ennen negatiivisille tekijöille altistumisen alkamista että olemassa olevan prosessin tapauksessa. Tämän seurauksena lääkitys osoittaa voimakasta keuhkoputkia laajentavaa ja ennaltaehkäisevää toimintaa. [2]

Ipravent heikentää keuhkoputkien ja nenän limakalvon rauhasen eritystoimintoa. [3]

Henkilöillä, joilla on krooninen keuhkotukos (keuhkolaajentuma tai krooninen keuhkoputkentulehdus) aiheuttama keuhkoputkien kouristus, ipratropiumbromidin käyttö johtaa keuhkojen aktiivisuuden merkittävään paranemiseen 15 minuutin kuluttua lääkkeen injektiosta.

Lääkkeen suurin keuhkoputkia laajentava vaikutus kehittyy ensimmäisen tunnin kuluttua levittämisestä ja kestää 5-6 tuntia (keskimäärin). Keuhkoputkien laajentuminen ipratropiumbromidin inhalaation jälkeen liittyy pääasiassa lääkkeen paikalliseen spesifiseen aktiivisuuteen.

Ipratropiumbromidilla ei ollut negatiivista vaikutusta liman eritykseen hengitysteissä, kaasunvaihtoon ja limakalvon puhdistumaan.

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen lääkevaikutus kehittyy paikallisen vaikutuksen ilmetessä suhteessa hengitysteihin. Lääkkeiden oraalisen annostelun hyötyosuus on vain noin 2%.

Eliminaation puoliintumisaika on noin 1,6 tuntia. Aktiivisen elementin systeeminen puhdistuma on 2,3 litraa minuutissa. Noin 40% puhdistumasta on 0,9 litraa minuutissa ja 60% ei -munuaisten kautta (pääasiassa hepatometabolinen). Tärkeimmät aineenvaihdunta -aineet, jotka määritetään virtsan sisällä, syntetisoidaan huonosti muskariinin päätteiden kanssa.

Muuttumattoman vaikuttavan aineen erittyminen munuaisten kautta on 4,4-13,1% suun kautta hengitettävästä annoksesta.

Alle 20% lääkkeestä syntetisoidaan proteiinilla. Aktiivinen elementti ei kerry; lääke ei voita BBB: tä.

Annostus ja antotapa

Yli 12-vuotiaiden ja aikuisten on kulutettava 40 mcg (1 inhalaatiomenettely) 3-4 kertaa päivässä. Joskus saavuttaaksesi suurimman vaikutuksen aikuisella, hoidon alkuvaiheessa voit suurentaa annoksen 80 μg: aan (2 inhalaatiota) 3-4 kertaa päivässä.

6-12-vuotiaille lapsille annetaan 1 inhalaatio (40 mcg) 3 kertaa päivässä. Lapsi voi käyttää aerosolia vain aikuisten valvonnassa ja lääkärin määräyksestä.

Jos lääkkeiden käyttöönotolla ei ole lääkinnällistä vaikutusta tai kliininen tila heikkenee tai jos käytetyn annoksen tehokkuus heikkenee merkittävästi, on tarpeen kuulla lääkäriä lisätoimenpiteistä. Jos hengenahdistus ilmenee äkillisesti, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin.

Hoitojakson kesto määräytyy taudin vakavuuden mukaan ja valitaan henkilökohtaisesti. Hengitykseen käytetään välikappaletta.

Ravista säiliötä ja paina annosteluventtiiliä 1-2 kertaa ennen aerosolin käyttöä.

• Sovellus lapsille

40 mcg annosta ei tule käyttää alle 6 -vuotiaille lapsille.

Käyttö Ipravent raskauden aikana

Ipraventan turvallisuudesta raskauden aikana ei ole tietoa. Lääkettä ei ole määrätty ensimmäisen kolmanneksen aikana. Toisella ja kolmannella kolmanneksella sitä voidaan käyttää vain tilanteissa, joissa todennäköiset hyödyt naiselle ovat odotettavissa enemmän kuin sikiölle aiheutuvien komplikaatioiden riski.

Ipratropiumbromidi voi erittyä äidinmaitoon, minkä vuoksi sitä ei käytetä imetyksen aikana.

Vasta

Vasta -aiheiden joukossa:

• hypertrofisen kardiomyopatian obstruktiivinen muoto;
• takykarytmia;
• vakava intoleranssi atropiinin kaltaisille elementeille ja muille lääkkeen komponenteille.

Sivuvaikutukset Ipravent

Tärkeimmät sivuvaikutukset:

• ruoansulatuskanavan häiriöt: makuhäiriö, oksentelu, kserostomia, ruoansulatuskanavan motiliteettihäiriö (ummetus tai ripuli) ja pahoinvointi;
• ongelmia CVS: n toiminnassa: ekstrasystole tai sydämentykytys. Joskus havaitaan eteisvärinä tai supraventrikulaarinen takykardia;
• hengitysteihin vaikuttavat häiriöt: ysköksen viskositeetin lisääntyminen, kurkun kipu ja ärsytys, kurkunpään kouristus, yskä ja paradoksaalinen keuhkoputki;
• vauriot NS -alueella: luustolihasten vapina, päänsärky, hermostuneisuus ja huimaus;
• epidermaaliset oireet: kutina, ihottuma ja hikirauhasen eritystoiminnan heikkeneminen;
• näköhäiriöt: jos lääkkeitä joutuu silmiin, voi ilmetä majoitushäiriöitä, sidekalvotulehdusta, näön sumeutta ja kipua silmäalueella sekä silmän pupillien laajentumista ja silmänpaineen nousua (henkilöillä, joilla on sulkeutuva glaukooma);
• allergioiden ilmenemismuodot: MEE, anafylaksia, nokkosihottuma ja Quincken turvotus huulten, kielen ja kasvojen alueella;
• virtsateiden toimintahäiriöt: heikentynyt virtsaaminen (erityisesti henkilöillä, joilla on eturauhasen liikakasvu) tai sen viivästyminen.

Yliannos

Tunnistetuista myrkytystapauksista - palautuva majoitushäiriö, lisääntynyt syke ja kserostomia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ipraventin kanssa käytettäessä ksantiinijohdannaisten (esimerkiksi teofylliinin) ja β-adrenomimeettien keuhkoputkia laajentava vaikutus lisääntyy. Lisäksi antikolinergisiä vaikutuksia osoittavien aineiden vaikutusta voidaan tehostaa.

Yhdistelmä verenkiertojärjestelmään tunkeutuvien β-adrenergisten agonistien, ksantiinijohdannaisten (esimerkiksi teofylliinin) ja kolinolyyttisten aineiden kanssa voi tehostaa lääkkeiden sivuoireita.

Käyttö yhdessä parkinsonismilääkkeiden, trisyklisten ja kinidiinin kanssa johtaa lääkkeen antikolinergisten ominaisuuksien lisääntymiseen.

Varastointiolosuhteet

Ipravent on pidettävä poissa lasten ulottuvilta. Lämpötila-arvot- enintään 30 ° C. Älä jäädytä lääkettä.

Säilyvyys

Ipraventia saa käyttää 24 kuukauden kuluessa lääkkeen myyntipäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat lääkkeet Zikomb, Berodual ja Freeway combi, Duolin ja Otrivin Extra ja myös Ipradual Xymelin Extra kanssa.